Vomito In Un Bambino Senza Febbre E Senza Diarrea, Cosa Fare?

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-07 17:50

Vomito in un bambino senza febbre e senza diarrea

Il vomito in un bambino senza febbre e diarrea si verifica abbastanza spesso. Naturalmente, questa condizione causa seria preoccupazione per i genitori, poiché spesso non riescono a trovare una spiegazione per ciò che sta accadendo. Vomito senza motivo apparente può verificarsi sia nei bambini piccoli che nei bambini più grandi.

Va notato che questa condizione non sempre caratterizza alcuna malattia o disturbo grave nel corpo del bambino. Tuttavia, solo un medico può determinarlo.

L'assenza di temperatura in un bambino sullo sfondo del vomito non dovrebbe placare la vigilanza dei genitori. Dopo tutto, la nausea e il vomito non sono segni di salute e normalmente non si verificano. Vale la pena ricordare che il vomito di per sé non è una malattia: è sempre un sintomo. Pertanto, ogni adulto dovrebbe essere guidato da ciò che può provocare una condizione simile in un bambino.

Soddisfare:

• Cause di vomito senza febbre e diarrea
• Vomito senza febbre e diarrea: cosa fare?
• Come trattare il vomito in un bambino senza febbre?

Cause di vomito senza febbre e diarrea

Le ragioni del vomito senza febbre e diarrea in un bambino possono essere le seguenti:

• Reflusso gastroesofageo. Questa condizione è un reflusso inverso del contenuto gastrico nell'esofago. In questo caso, il vomito non sarà abbondante, spesso da loro proviene un odore aspro. Il vomito verrà ripetuto dopo ogni pasto. Il reflusso è accompagnato dai seguenti sintomi: il bambino è irrequieto, non ingrassa bene, spesso singhiozzo e sono possibili attacchi di soffocamento. Anche per i bambini con reflusso gastroesofageo sono caratteristici la salivazione e la tosse mattutina. Se la patologia non viene eliminata in tempo, in futuro si uniranno bruciore di stomaco, eruttazione, mancanza di respiro, russamento notturno, disfagia, lo smalto dei denti ne risentirà.

  I genitori dovrebbero ricordare che il reflusso è un normale fenomeno fisiologico nei bambini di età inferiore a tre mesi ed è spesso accompagnato da vomito e rigurgito. Ciò è dovuto al sottosviluppo dell'esofago distale e al piccolo volume dello stomaco. Nel tempo, il rigurgito si verificherà sempre meno e quindi dovrebbe cessare del tutto.

  Tuttavia, il reflusso gastroesofageo può essere causa di gravi patologie, tra cui: insufficienza della giunzione gastroesofagea, malattie dello stomaco, incapacità dell'esofago di purificarsi.

• Pilorospasmo o spasmo pilorico. Il pilorospasmo è una malattia che si fa sentire con lo spasmo dello stomaco pilorico, che porta a problemi con il suo svuotamento. Di conseguenza, il bambino vomita periodicamente. Non è abbondante e si osserva fin dai primi giorni di vita. È stato stabilito che le ragazze hanno maggiori probabilità di soffrire della malattia. Con il pilorospasmo, i bambini aumentano di peso peggio, sono più irrequieti e i problemi con le feci sono rari.

• Stenosi pilorica. La stenosi pilorica è una condizione che si riferisce a malformazioni congenite dello strato muscolare dello stomaco e si manifesta con vomito abbondante. Si verifica 20 minuti dopo aver allattato il bambino. Il vomito è privo di impurità e consiste di latte materno non digerito. Manifesta una condizione patologica già 2-3 giorni di vita di un bambino. Come per il pilorospasmo, le bambine hanno maggiori probabilità di soffrire di stenosi pilorica. Oltre al vomito, c'è una fontanella che affonda e la perdita di peso, che è molto pericolosa per i bambini.

• Intussuscezione intestinale. L'intussuscezione intestinale è una variante dell'ostruzione intestinale e consiste nell'introduzione di una sezione dell'intestino nel lume di un segmento vicino. La malattia si verifica nel 90% dei casi nei neonati, viene rilevata principalmente a 5-7 mesi, sebbene possa svilupparsi nei bambini più grandi. Molto spesso, i neonati maschi soffrono di intussuscezione intestinale.

  Le cause dell'intussuscezione intestinale sono infezioni virali intestinali passate (il più delle volte infezioni da rotavirus e adenovirus), predisposizione ereditaria, alimentazione impropria, colite, tumori, allergie intestinali, ecc.

  Oltre al vomito, questa condizione patologica si manifesta con un forte dolore parossistico. I bambini portano le gambe allo stomaco, piangono e urlano. La pelle diventa pallida, appare il sudore freddo. I bambini rinunciano al capezzolo e al seno. Gli attacchi iniziano e finiscono bruscamente e durano circa cinque minuti.

  Per quanto riguarda il vomito, contengono una miscela di bile. Il vomito si verifica subito dopo un attacco doloroso. Non c'è diarrea, ma le feci possono contenere strisce di sangue e assomigliare a gelatina di lamponi nella consistenza.

• Gastrite alimentare. La gastrite è un'infiammazione dello strato superficiale dello stomaco. I bambini durante un'esacerbazione della malattia avvertono forti dolori nella regione epigastrica, nausea e vomito e secchezza delle fauci. La lingua è ricoperta da una fioritura bianca, la salivazione aumenta, compaiono eruttazioni e singhiozzi. Senza vomito e febbre, la gastrite alimentare si verifica nei bambini. Le sue cause risiedono in un'alimentazione inappropriata per l'età del bambino. Molto spesso, la patologia si sviluppa quando si mangia cibo piccante, fritto, grasso, molto caldo o ruvido. L'eccesso di cibo è pericoloso. Di conseguenza, il cibo che è entrato nello stomaco non viene completamente scomposto e irrita la mucosa intestinale. Il processo di digestione rallenta, si verifica un'infiammazione che provoca il vomito.

  Un'altra forma pericolosa di gastrite, che provoca vomito grave con impurità del sangue, è la gastrite sullo sfondo di ustioni chimiche (durante la deglutizione di acidi, alcali e altre sostanze caustiche e velenose). Questa condizione richiede cure mediche urgenti, poiché rappresenta una minaccia diretta per la vita del bambino.

• Gastroduodenite acuta. La gastroduodenite acuta è un'infiammazione dello stomaco distale e del duodeno. I sintomi della malattia sono simili a quelli della gastrite alimentare. Ma oltre a vomito e nausea, si aggiungono eruttazione amara, mal di testa, disturbi del sonno. La temperatura corporea di solito rimane normale. Per quanto riguarda le feci, è instabile: la stitichezza prolungata sarà sostituita dalla diarrea. Nei bambini con gastroduodenite, l'appetito è notevolmente ridotto e quindi perdono peso. È stato stabilito che la duodenite nell'infanzia è spesso accompagnata da distonia vegetativa-vascolare.

• Malattie del pancreas. La malattia più comune del pancreas nei bambini che provoca vomito grave senza febbre e senza diarrea è la pancreatite. Il bambino ha vomito ripetuto, forte dolore nella regione epigastrica, perdita di appetito, flatulenza (la diarrea non si sviluppa sempre). Per quanto riguarda la temperatura corporea, di regola, rimane entro limiti normali o sale a 37 ° C. La pelle diventa più chiara del solito, sulla lingua appare una patina bianca.

  Separatamente, dovrebbe essere detto sulla natura del vomito nella pancreatite acuta. Se inizialmente consiste in contenuto gastrico, successivamente il contenuto del duodeno (bile) appare nel vomito. Il volume del vomito è molto spesso significativo, il che minaccia la disidratazione.

  Le cause della pancreatite nell'infanzia sono molteplici. L'infiammazione acuta del pancreas può svilupparsi quando la dieta è disturbata, quando si mangia troppo, quando nel menu sono inclusi bevande gassate, fast food, cibi piccanti, patatine fritte, ecc. Spesso la pancreatite si sviluppa sullo sfondo di una reazione tossico-allergica. Un allergene può essere non solo cibo, ma anche droghe. A volte la pancreatite è una conseguenza di altre malattie del tratto gastrointestinale e del corpo nel suo insieme.

• Malattie della cistifellea. La discinesia biliare nei bambini è l'anomalia più comune della cistifellea che porta al vomito. Inoltre, malattie come la colecistite possono provocarlo. I genitori dovrebbero tenere conto del fatto che patologie come la colangite e i calcoli biliari sono sempre accompagnate da vomito senza diarrea, ma durante la fase di esacerbazione, la temperatura corporea del bambino aumenterà.

  

  La discinesia delle vie biliari è caratterizzata da sintomi quali dolore nell'ipocondrio destro, vomito, amarezza in bocca, nausea, perdita di appetito, debolezza generale, mal di testa. Possono verificarsi feci molli, ma di solito è assente una diarrea grave.

  Il vomito è un compagno indispensabile di una malattia come la colecistite (infiammazione della cistifellea). Inoltre, il bambino lamenta diminuzione dell'appetito, dolore addominale e costipazione. Per quanto riguarda la temperatura corporea, rimarrà a lungo a livelli subfebrillari. La colecistite è provocata da microrganismi patogeni (vari batteri) e parassiti. L'infiammazione può svilupparsi sullo sfondo di malattie esistenti del tratto gastrointestinale (duodenite, gastrite, appendicite), sullo sfondo di appendicite, scarlattina, influenza, ecc. Naturalmente, la malnutrizione del bambino influisce negativamente sullo stato della cistifellea.

• Malattie del sistema nervoso centrale. Le malattie che colpiscono il sistema nervoso centrale sono molto spesso accompagnate da vomito persistente, che non è associato all'assunzione di cibo. Tipicamente, il vomito cerebrale si verifica al culmine del mal di testa e non porta sollievo al bambino.

  Le malattie più comuni del sistema nervoso centrale nell'infanzia, accompagnate da vomito, sono l'ischemia cerebrale e l'idrocefalo. Nei bambini di età superiore a un anno, questi sono tumori cerebrali e aumento della pressione intracranica. Con patologie del sistema nervoso centrale, il vomito è raramente l'unico sintomo della malattia. Molto spesso, ci sono segni come: mal di testa, mancanza di coordinazione, disturbi visivi, vertigini. Altri disturbi neurologici che provocano il vomito includono meningite, encefalite ed epilessia.

• L'ingresso di un corpo estraneo nel tratto digestivo. L'ingestione di un corpo estraneo provoca il vomito pochi minuti dopo l'incidente. La natura del vomito dipende da cosa c'è nello stomaco del bambino. Se c'è un danno alle pareti dell'esofago o alla mucosa dello stomaco stesso, il sangue sarà presente nel vomito. Altri sintomi che indicano che un corpo estraneo è entrato nel sistema digerente sono: difficoltà respiratorie, salivazione abbondante, aumento dell'ansia del bambino, tosse grave.
• Intossicazione alimentare, indigestione. Il vomito con intossicazione alimentare è un evento abbastanza comune. In questo caso, non si verifica un aumento della temperatura corporea, ma è possibile la diarrea. Sebbene una lieve intossicazione spesso scompaia con un singolo vomito e senza alcun cambiamento nelle feci. Ad esempio, quando si tratta di indigestione, eccesso di cibo o assunzione di farmaci sbagliati.
• Trauma cranico. Molto spesso, il vomito è accompagnato da commozione cerebrale e contusione. Inoltre, sono possibili amnesia, mal di testa, debolezza, sudorazione e disturbi del sonno.
• Crisi acetonemica. La crisi acetonemica è un intero complesso di sintomi, causato dall'accumulo di corpi chetonici nel sangue del bambino. Il vomito durante una crisi è indomabile, ripetuto. Nasce come reazione a un tentativo di innaffiare o nutrire un bambino. Sullo sfondo del vomito, i sintomi di avvelenamento e disidratazione aumentano rapidamente. La pelle diventa pallida, appare un rossore sulle guance del bambino e aumenta la debolezza muscolare. Le cause della crisi sono molteplici, possono nascondersi nella malnutrizione del bambino (predominanza nel menù di piatti saturi di aminoacidi chetogenici e acidi grassi), nell'insufficienza epatica enzimatica, nelle peculiarità del metabolismo.
• Vomito psicogeno. Il vomito psicogeno si verifica in un bambino dopo i tre anni. I fattori provocatori sono: grave ansia, paura, sovraeccitazione e altri sconvolgimenti emotivi. A volte il vomito psicogeno è un modo per attirare l'attenzione, tipico dei bambini senza cure parentali.
• Introduzione di alimenti complementari. Il vomito per l'introduzione di alimenti complementari è spesso una tantum. Può essere accompagnato da gonfiore e brontolio nell'addome, flatulenza. A volte si sviluppa la diarrea.
• Appendicite acuta. Il vomito si verifica spesso con appendicite acuta, come sintomo iniziale di questa patologia. Allo stesso tempo compaiono dolori addominali (la loro localizzazione è diversa), il polso diventa più frequente. Dopo alcune ore, la temperatura corporea aumenterà e appariranno altri disturbi dispeptici.

Vomito senza febbre e diarrea: cosa fare?

Se un bambino ha il vomito, che non è accompagnato da un aumento della temperatura corporea e dalla diarrea, i genitori dovrebbero essere vigili e mostrare la massima attenzione al loro bambino. Nel caso in cui il vomito si ripeta e la sua causa non può essere determinata, è necessaria assistenza medica qualificata.

I genitori stessi possono eseguire le seguenti operazioni:

• Fornire al bambino riposo e riposo a letto. È importante assicurarsi che la sua testa rimanga sollevata e in una posizione elevata. Ciò impedirà al vomito di entrare nel sistema respiratorio.
• Non dovresti provare a nutrire il tuo bambino se vomita.
• Quando il vomito si verifica durante un pasto, è necessario interrompere questo processo e tenere il bambino in posizione verticale per un po 'di tempo.
• Se gli attacchi si sono interrotti, il cibo liquido può essere offerto non prima di due ore dopo.
• Dopo la fine del vomito, è necessario rimuovere tutti i residui di cibo dalla bocca. Se il bambino è un adulto, può sciacquarsi la bocca in modo indipendente.
• Per prevenire la disidratazione del corpo, è necessario offrire al bambino da bere acqua a piccoli sorsi. Può essere alternato a farmaci reidratanti (Rehydron).

Non somministrare a tuo figlio alcun antiemetico da solo. Chiama immediatamente un'ambulanza se ci sono strisce di sangue nel vomito o se sono marroni. Inoltre, è necessario l'arrivo di specialisti quando la temperatura corporea del bambino aumenta, con dolore addominale o costipazione o perdita di coscienza.

Come trattare il vomito in un bambino senza febbre?

Il trattamento del vomito in un bambino senza febbre dovrebbe essere basato sul motivo che ha provocato questo sintomo:

• Trattamento del reflusso gastroesofageo. Se il genitore pensa che il bambino stia vomitando più del dovuto, o continua per molto tempo, allora è imperativo prestare attenzione a questo fatto del pediatra e gastroenterologo pediatrico. Molto spesso è possibile eliminare il problema passando a un alimento più denso, regolando la frequenza e il volume di alimentazione.

  Se il problema è più profondo, viene prescritta una correzione farmacologica del reflusso gastroesofageo con l'uso di farmaci che bloccano la produzione di acido cloridrico. È possibile assumere antiacidi, adsorbenti, come farmaci che sopprimono la secrezione gastrica. Per stimolare la funzione di evacuazione motoria del tubo digerente, si consigliano procinetici.

• Trattare lo spasmo pilorico. Lo spasmo del guardiano viene corretto prescrivendo una dieta speciale al bambino (bevanda alcalina, cereali densi) e farmaci antispastici. La quantità di cibo che un bambino riceve dovrebbe essere adeguata alla sua età; si consiglia di offrire ai bambini acqua minerale alcalina prima di nutrirsi. Dopo l'allattamento, non dovresti sdraiare il bambino; devi tenerlo in posizione verticale per almeno un'ora.

  Il trattamento fisioterapico è efficace, che include l'elettroforesi con novocaina sulla regione epigastrica, l'applicazione di ozokerite e paraffina. La prognosi per il recupero è molto spesso favorevole e il vomito si interrompe già dai primi giorni dall'inizio del trattamento. Nei casi più gravi, è indicato l'intervento chirurgico.

• Trattamento della gastrite nei bambini. Un gastroenterologo è coinvolto nella rilevazione e nel trattamento della gastrite. Ai bambini nel periodo acuto viene mostrato il riposo a letto, il rifiuto del cibo fino a 12 ore. Se necessario, viene eseguita la lavanda gastrica. Il bambino dovrebbe bere molti liquidi, ma in piccole porzioni, in modo da non provocare il vomito. Per fermarlo, vengono utilizzati farmaci procinetici: questi sono Motilium e Cerucal. Per alleviare il dolore, vengono prescritti antispastici - No-shpu, Papaverine e antiacidi - Maalox, Almagel.

  Dopo 12 ore, al bambino viene offerto cibo adatto all'età, molto spesso brodi magri, gelatina, cereali viscidi. A poco a poco, il menu si espande, la tavola diventa comune, ma sono vietati piatti fritti, speziati, affumicati e cibi grossolani. È importante che un bambino con gastrite sia stato registrato da un gastroenterologo pediatrico per almeno 3 anni. Con un trattamento adeguato e tempestivo, la prognosi per il recupero è favorevole.

• Trattamento della gastroduodenite. Il trattamento di base della gastroduodenite durante l'infanzia è l'aderenza a una dieta. I pasti dovrebbero essere frazionari, il numero di pasti al giorno dovrebbe essere almeno cinque. Il cibo è bollito o cotto a vapore. Sono severamente vietati brodi di carne e vegetali forti, piatti di pesce azzurro, funghi e tutti i prodotti in scatola e affumicati. Durante un'esacerbazione della malattia, al bambino viene mostrato il riposo a letto con completo riposo fisico e psicologico.

  Per quanto riguarda la terapia farmacologica, viene eseguita a seconda della causa della malattia. Quindi, con maggiore acidità, vengono prescritti Vikalin, Almagel. I farmaci antisecretori sono Omeprazolo, Ranitidina. Farmaci come Cerucal e Motilium aiutano a sbarazzarsi del reflusso del contenuto gastrico nell'esofago. È possibile eseguire una terapia anti-Helicobacter pylori in cui viene prescritto un antibiotico in combinazione con preparati di bismuto. Ad esempio, De-nol e amoxicillina con metronidazolo. I bambini con gastroduodenite cronica necessitano di cure sanitarie in località specializzate.

• Trattamento della pancreatite acuta. Durante la fase acuta della malattia, il bambino deve essere in una struttura medica. Gli viene mostrato un rigoroso riposo a letto e il digiuno per 12 ore. A questo punto, viene somministrata una soluzione di glucosio per via parenterale e viene somministrata acqua minerale alcalina. A seconda delle condizioni del paziente, è possibile somministrare enzimi proteolitici, reopoliglucina, plasma. Inoltre, al bambino vengono prescritti antidolorifici e antispastici, preparati di enzimi pancreatici (Creonte, Pancreatina), farmaci antisecretori (Pirenzepina, Famotidina).

  Se non è possibile fermare il vomito, il bambino viene iniettato per via intramuscolare con metoclopramide in un dosaggio appropriato per l'età. Nella prima infanzia, il farmaco viene utilizzato con estrema cautela a causa del rischio di sviluppare la sindrome discinetica. Il resto del trattamento (assunzione di antibiotici, antistaminici) viene effettuato secondo le indicazioni. Dopo l'eliminazione della fase acuta della malattia, al bambino viene offerto cibo secondo uno schema dietetico speciale.

• Trattamento delle malattie della colecisti. La discinesia delle vie biliari viene trattata con una dieta che limita i cibi grassi, fritti, dolci e piccanti. Mostrato nutrizione frazionata, inclusione di bevande a base di latte fermentato nella dieta. A seconda della causa della malattia, possono essere prescritti colospasmolitici (Allochol, Cholenzym, Flamin), sedativi (Persen, Novopassit, Fitosbori), farmaci coleretici - Xilitolo, Solfato di magnesio, Sorbitolo. Tali metodi fisioterapici come le correnti di Bernard, la galvanizzazione, l'elettroforesi sono efficaci.

  

  Il trattamento della colecistite di natura infettiva è ridotto alla nomina di antibiotici (eritromicina, penicillina, levomicetina). Per sbarazzarsi dei parassiti, vengono prescritti Aminoquinol, Furazolidone. Inoltre, il complesso schema terapeutico include la nomina di farmaci coleretici, l'alimentazione dietetica e il passaggio di procedure fisioterapiche.

• Trattamento di malattie del sistema nervoso centrale. Il trattamento delle patologie del sistema nervoso centrale è un compito molto difficile. In genere, la terapia è di competenza di un neurologo. A seconda del motivo, viene eseguito in ospedale oa casa. Correzione farmacologica prescritta con l'uso di farmaci che migliorano la circolazione cerebrale, nootropi, ecc. I tumori cerebrali e l'idrocefalo grave vengono trattati con intervento chirurgico.
• Ingestione di un corpo estraneo. L'ingestione di un corpo estraneo da parte di un bambino richiede l'assistenza immediata di un adulto. Una tattica attendista può essere utilizzata solo se è noto in modo affidabile cosa ha ingerito il bambino, se questo oggetto è piccolo e non lo danneggerà. Tuttavia, è importante monitorare l'uscita di un corpo estraneo attraverso l'intestino. In tutti gli altri casi, devi chiamare un'ambulanza. Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. Vale la pena tenere conto del fatto che non importa quanto sia sicura la situazione con la deglutizione di un corpo estraneo ai genitori, è necessaria la consultazione con uno specialista.
• Trattamento di lesioni cerebrali traumatiche. Dopo che un bambino ha subito una lesione cerebrale traumatica, l'esame da parte di uno specialista dovrebbe essere immediato. Una valutazione delle condizioni del bambino, anche se non ha perso conoscenza, dovrebbe essere eseguita solo da un medico. Con una lieve lesione cerebrale traumatica, che include solo una commozione cerebrale, al paziente viene mostrato riposo a letto, riposo psicoemotivo, applicazione di freddo alla testa, inalazione di ossigeno. Per la prevenzione dell'edema cerebrale vengono prescritti diuretici (Diacarb, Furosemide), sedativi (Valeriana, Fenobarbital), nootropici e vitamine.

• Indigestione e avvelenamento. In caso di lieve indigestione o intossicazione alimentare, è necessario fornire al bambino da bere in abbondanza. È possibile prendere enterosorbents - Smecta, Carbone attivo, Enterosgel, eccetera. Astenersi dal cibo è per 6-12 ore. Se il vomito si ferma, per i primi giorni si consiglia al bambino una dieta moderata (prodotti a base di latte fermentato, zuppe mucose, cracker, ecc.).

  Se il vomito diventa persistente e la diarrea si unisce, è necessario consultare un medico, prescrivere farmaci per la reidratazione (Oralit, Rehydron), polienzimi (Panzinorm, Festal, Mezim-Forte). Per quanto riguarda la terapia antimicrobica, viene eseguita sotto stretto controllo medico.

• Trattamento della sindrome dell'acetone. Il trattamento di una crisi di acetone è effettuato in un ospedale. Al bambino viene mostrata una dieta rigorosa con la massima restrizione di grassi, con abbondanti porzioni da bere. Vengono prescritti clisteri con soluzione di bicarbonato di sodio, reidratazione orale con acqua minerale alcalina e Rehydron. Con vomito persistente vengono somministrati antiemetici, antispastici e sedativi. I bambini con sindrome da acetone sono registrati presso un endocrinologo pediatrico.
• Se un bambino sviluppa vomito psicogeno, ha bisogno dell'aiuto di uno psicoterapeuta che deve scoprire le ragioni del suo verificarsi.
• Quando il vomito si verifica in risposta all'introduzione di un nuovo prodotto, dovrebbe essere abbandonato per un po '. Forse, dopo alcuni mesi, lo stesso prodotto non causerà più una tale reazione, poiché il sistema digestivo del bambino diventerà più perfetto.
• Il trattamento della stenosi pilorica, dell'intussuscezione intestinale, dell'appendicite acuta e del diverticolo congenito dell'esofago è solo operativo.

Autore dell'articolo: Alekseeva Maria Yurievna | Terapista

Istruzione: dal 2010 al 2016 Professionista dell'ospedale terapeutico dell'unità medico-sanitaria centrale n. 21, città di elektrostal Dal 2016 lavora nel centro diagnostico n. 3.