2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-07 17:50
Reumatismi nei bambini
Soddisfare:
- Sintomi di reumatismi nei bambini
- Cause di reumatismi nei bambini
- Diagnosi di reumatismi nei bambini
- Complicazioni di reumatismi nei bambini
- Trattamento dei reumatismi nei bambini
- Prevenzione dei reumatismi nei bambini
Il reumatismo nei bambini è una malattia allergica e infettiva che colpisce sistematicamente le membrane sinoviali delle articolazioni, il tessuto connettivo del cuore e dei vasi sanguigni, le membrane sierose della pelle, il sistema nervoso centrale, gli occhi dei polmoni, del fegato e dei reni.
Nella terminologia medica, si può trovare un altro nome per i reumatismi infantili: la malattia di Sokolsky-Buyko.
L'età media in cui viene diagnosticata la malattia varia dai 7 ai 15 anni. I reumatismi non hanno limitazioni di popolazione ed sono diffusi in tutto il mondo.
Sintomi di reumatismi nei bambini
I primi segni della malattia si possono notare almeno una settimana dopo l'infezione da streptococco trasferita e al massimo in un mese.
I sintomi della manifestazione dei reumatismi sono i seguenti:
- Cardiopatia reumatica. È caratterizzato da un processo infiammatorio in diversi o tutti gli strati della parete cardiaca, può essere accompagnato da pericardite (danno allo strato esterno del cuore), miocardite (infiammazione del muscolo cardiaco), endocardite (infiammazione della membrana connettiva del cuore) e pancardite (include infiammazione di tutti gli strati del cuore). Tra i reclami presentati da giovani pazienti causati da cardiopatia reumatica, si può notare una rapida stanchezza, la comparsa di mancanza di respiro, la comparsa di dolore al cuore, lo sviluppo di tachicardia.
- Poliartrite. È accompagnato dalla sconfitta delle articolazioni principalmente grandi e medie, dalla comparsa di dolore in esse. La malattia si sviluppa simmetricamente.
- Corea. Colpisce più spesso le ragazze e si presenta sotto forma di maggiore irritabilità, pianto, frequenti sbalzi d'umore. Poi l'andatura inizia a soffrire, la calligrafia cambia, il discorso diventa confuso. Nei casi più gravi, il bambino non sarà in grado di mangiare e prendersi cura di se stesso.
- Eritema anulare. È accompagnato da un'eruzione cutanea che sembra anelli pallidi e leggermente rosati. Principalmente localizzato sullo stomaco e sul petto. Le aree colpite non pruriscono né si sfaldano.
- Noduli reumatici. Si formano sotto forma di formazioni sottocutanee, localizzate principalmente nella parte posteriore della testa e nel punto in cui le articolazioni si uniscono ai tendini.
Questi sono i cinque sintomi principali che accompagnano i reumatismi infantili. Parallelamente, il paziente può soffrire di febbre, dolore addominale, sanguinamento dal naso. Pericolosi ripetuti attacchi di reumatismi che si verificano un anno dopo. Allo stesso tempo, i sintomi di intossicazione aumentano, si sviluppano difetti cardiaci, tra cui: prolasso della valvola mitrale, insufficienza aortica, stenosi aortica, ecc.
Cause di reumatismi nei bambini
Tra le ragioni che portano allo sviluppo di reumatismi durante l'infanzia includono:
- In primo luogo, infezioni respiratorie acute, scarlattina, faringite, tonsillite o mal di gola causate da streptococco emolitico di gruppo A. Tuttavia, l'infezione da sola non è sufficiente per lo sviluppo di reumatismi. È necessario che l'infezione provochi un malfunzionamento del sistema immunitario, che a sua volta inizia ad "attaccare" le cellule sane del corpo. Ciò è spesso dovuto a una terapia inadeguata o inopportuna per l'infezione da streptococco.
- In secondo luogo, il fattore ereditario. Gli studi dimostrano che i reumatismi possono essere rintracciati in membri della stessa famiglia.
- In terzo luogo, il trasporto a lungo termine di infezione da streptococco nel rinofaringe può provocare un funzionamento inadeguato del sistema immunitario e causare reumatismi durante l'infanzia.
- Inoltre, ci sono fattori minori che influenzano lo sviluppo della malattia. Questi includono superlavoro, ipotermia e cattiva alimentazione, che, a loro volta, riducono l'immunità e aumentano il rischio di contrarre malattie infettive.
Diagnosi di reumatismi nei bambini
Sia un pediatra che un reumatologo pediatrico possono sospettare la presenza di una malattia in un bambino.
Il motivo per ulteriori ricerche sono i criteri specifici su cui ogni medico è guidato:
- Qualsiasi tipo di cardite;
- Corea
- Formazione di nodi sottocutanei;
- Eritema;
- Sintomi di poliartrite;
- Infezione da streptococco posticipata;
- Predisposizione ereditaria ai reumatismi;
- Una risposta positiva alla terapia specifica.
Inoltre, ci sono piccoli criteri di valutazione che consentono di sospettare una malattia, questi sono: artralgia, febbre, parametri ematici specifici (ESR accelerata, diminuzione dell'emoglobina, leucocitosi neurofila, ecc.).
Pertanto, oltre a studiare l'anamnesi, l'esame standard e l'intervista al paziente, è necessario eseguire test di laboratorio:
- Ha anche senso fare una radiografia del torace. Questo studio consente di determinare la configurazione del cuore (mitrale o aortica), nonché la cardiomegalia.
-
Un ECG ti consentirà di vedere anomalie nel lavoro del cuore e la fonocardiografia determinerà la presenza di una lesione dell'apparato valvolare.
- Per indicare la presenza di un difetto cardiaco in un bambino, gli viene mostrato un EchoCG.
Complicazioni di reumatismi nei bambini
La malattia è pericolosa per le sue complicanze. Tra questi, si può distinguere la formazione di malattie cardiache. In questo caso, le sue valvole e partizioni sono interessate, il che porta a una violazione della funzionalità dell'organo. Spesso, la progressione del difetto si verifica con ripetuti attacchi della malattia sul corpo del bambino. Pertanto, è così importante portare il paziente a un consulto con un cardiochirurgo in tempo e, se necessario, eseguire un'operazione in una clinica specializzata.
Altre possibili complicazioni includono infiammazione del rivestimento interno del cuore, tromboembolia, disturbi del ritmo cardiaco e formazione di insufficienza cardiaca congestizia. Queste condizioni sono mortali, possono provocare lo sviluppo di un infarto in organi vitali come milza e reni. L'ischemia cerebrale e l'insufficienza circolatoria sono comuni.
Per evitare complicazioni della malattia, è importante notare i segni di reumatismi nel tempo e iniziare il trattamento.
Trattamento dei reumatismi nei bambini
I bambini con diagnosi di reumatismi vengono ricoverati in ospedale per cure. Durante il periodo acuto di malattia, è importante che il paziente aderisca al riposo a letto. La sua durata è determinata dalle condizioni del bambino e dalla natura della malattia. Se i reumatismi sono lievi, il riposo a letto dovrebbe essere rispettato per circa un mese. Dopo questo periodo, al bambino vengono assegnati esercizi di fisioterapia. A differenza di un adulto, i bambini hanno difficoltà a mantenere un'attività minima. Pertanto, i genitori devono organizzare con competenza il suo tempo libero. Giochi da tavolo, pagine da colorare, libri, ecc. Verranno in soccorso.
Il trattamento farmacologico si riduce all'eliminazione dell'agente patogeno che ha portato allo sviluppo della malattia. Molto spesso, per questo viene utilizzata la terapia antibiotica a base di penicillina. L'agente viene somministrato per via parenterale per 10 giorni. La durata minima di tale terapia è di una settimana. Il dosaggio viene selezionato dal medico individualmente e dipende dalla gravità della malattia e dal peso del bambino. Quindi viene utilizzata la bicillina-5 o 1. Quando un bambino ha una reazione allergica alla penicillina, deve essere sostituita con eritromicina.
Quando il muscolo cardiaco e le pareti cardiache sono colpite, al bambino vengono somministrati glucocorticoidi in combinazione con i FANS. Viene spesso utilizzato lo schema "acido acetilsalicilico + prednisolone". Se c'è un effetto visibile, gradualmente il farmaco viene annullato riducendo la dose.
I rimedi moderni popolari per il trattamento dei reumatismi sono Voltaren e Metindol. Hanno effetti antinfiammatori pronunciati.
Quando il muscolo cardiaco e le pareti del cuore non sono interessati e il processo infiammatorio è insignificante, si sconsiglia al paziente di assumere farmaci ormonali. Il medico seleziona solo farmaci antinfiammatori nel dosaggio appropriato.
Inoltre, il bambino ha bisogno di una terapia ausiliaria, che consiste nel prescrivere complessi vitaminici, assumere preparati di potassio. I bambini di solito trascorrono fino a 2 mesi in ospedale. I medici che si prendono cura dei piccoli pazienti sono cardiologi e reumatologi.
È importante disinfettare tutti i focolai di infiammazione esistenti; senza questo, la terapia contro i reumatismi non avrà successo. Stiamo parlando di carie, sinusite, tonsillite.
Quando il paziente è in remissione, gli viene mostrato il trattamento di sanatorio. Per la prevenzione, utilizzare un ciclo di FANS in autunno e in primavera. Orario di ricezione - 1 mese.
Farmaci moderni che è consigliabile utilizzare per trattare i reumatismi infantili:
- FANS (indometacina, voltaren, brufen, ecc.);
- Ormoni corticosteroidi (triamcinolone, prednisolone);
- Immunosoppressori (delagil, clorbutina, ecc.).
Con una visita tempestiva dal medico, il rischio di morte è ridotto al minimo. A seconda del grado di danno cardiaco, dipenderà la gravità della prognosi della malattia. Se la cardiopatia reumatica progredisce e si ripresenta, ciò rappresenta la più grande minaccia per la salute del bambino.
Durante l'intensificazione della malattia, è importante che un piccolo paziente aderisca a una certa dieta, che si basa su diversi principi:
- Eliminazione di cibi ricchi di carboidrati semplici. Ciò è dovuto al fatto che tali prodotti provocano spesso reazioni allergiche durante un'esacerbazione della malattia, che potrebbe non essere stata osservata in precedenza.
- Il menu dovrebbe essere diversificato il più possibile con frutta e verdura.
- Nella fase acuta della malattia, è necessario mangiare un uovo al giorno, esclusa la domenica.
- Se ci sono gravi disturbi nel lavoro del cuore, quindi per diversi giorni (per 3 giorni), è necessario astenersi da cibi proteici, mangiando solo frutta e verdura. Puoi bere fino a 300 ml di latte al giorno.
- È importante saturare il corpo con vitamina C. Pertanto, è necessario consumare verdure e agrumi.
Dovrebbe essere chiaro che la terapia contro i reumatismi dovrebbe essere completa e basata non solo sui farmaci, ma anche su una dieta ben organizzata e sulla corretta routine quotidiana.
In tema: 5 rimedi più potenti per i reumatismi
Prevenzione dei reumatismi nei bambini
Poiché la malattia è pericolosa con gravi complicazioni, la sua prevenzione tempestiva è importante. Per quanto riguarda i reumatismi, è consuetudine distinguere sia le misure preventive primarie che quelle secondarie. I primi hanno lo scopo di prevenire la malattia e prevenire l'infezione del bambino, e i secondi di prevenire il ripetersi della malattia, nonché la progressione dei reumatismi.
Per evitare la malattia, è necessario attuare misure preventive fin dall'infanzia:
- In primo luogo, è necessario organizzare con competenza la vita del bambino, questo include l'educazione fisica, molto tempo all'aria aperta, l'indurimento, una corretta alimentazione con un basso contenuto di carboidrati.
- In secondo luogo, rafforza la psiche del bambino. Queste misure ti permetteranno di mantenere le difese al giusto livello e, in caso di infezione, aiuteranno l'organismo a far fronte all'infezione più velocemente.
- In terzo luogo, l'isolamento di un paziente con infezione da streptococco e l'osservazione di bambini a contatto sono considerate misure preventive primarie. Ciò consentirà di identificare gli infetti in tempo e iniziare il trattamento più rapidamente, oltre a prevenire la diffusione della malattia nei collettivi.
- In quarto luogo, se si è verificata un'infezione, è necessario iniziare il trattamento il prima possibile. È stato dimostrato che se la terapia dell'infezione streptococcica viene iniziata entro e non oltre il terzo giorno di infezione, il rischio di sviluppare reumatismi si riduce a zero.
È importante che i genitori comprendano che la prevenzione primaria è un intervento necessario che non è limitato agli operatori sanitari. Per preservare la salute del bambino, è necessario essere attenti a eventuali sintomi di malessere e cercare tempestivamente un aiuto qualificato.
Quanto alla prevenzione secondaria, è dovuto alla tendenza a ripresentarsi dei reumatismi. Pertanto, i bambini con una tale diagnosi sono sotto controllo medico da molto tempo. Sono monitorati da un reumatologo, cardiologo, ortopedico e altri specialisti ristretti.
È importante mantenere l'immunità del paziente al livello appropriato, che garantirà l'elevata resistenza del corpo ai reumatismi. Inoltre, sotto controllo speciale, i medici dovrebbero avere figli nelle cui famiglie ci sono casi di malattia tra parenti stretti, compresi fratelli e sorelle.
L'autore dell'articolo: Sokolova Praskovya Fedorovna | Pediatra
Istruzione: Diploma nella specialità "Medicina generale" ricevuto presso l'Università di medicina statale di Volgograd. Nel 2014 è stato immediatamente ricevuto un certificato specialistico.
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