2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-07 17:50
Come curare la nefrolitiasi? Quali sono i sintomi?
La nefrolitiasi è una malattia dei calcoli renali. Il termine deriva dalle parole greche "nephros" - rene, "lithos" - pietra. La malattia il più delle volte si fa sentire con la colica renale - il più ovvio per la diagnosi e il sintomo sensibile per il paziente. La nefrolitiasi è causata dalla formazione di calcoli nella pelvi renale e nei calici. Questa patologia, in un modo o nell'altro, si verifica in 7 persone su 10. Prima o poi, dovranno affrontare la necessità di cure mediche per sbarazzarsi di forti dolori e paura dell'ignoto.
Soddisfare:
- Sintomi di nefrolitiasi
- Cause di nefrolitiasi
- Diagnosi di nefrolitiasi
- Litotripsia - chirurgia per nefrolitiasi
- Litolisi: dissoluzione delle pietre nella nefrolitiasi
- Antidolorifico per la nefrolitiasi
- Dieta per la nefrolitiasi
Sintomi di nefrolitiasi
I primi sintomi della malattia sono il dolore acuto sul lato dell'addome e nella parte bassa della schiena, che penetra in una persona così forte e improvvisamente che il medico deve usare farmaci antidolorifici per alleviarlo. Il paziente non può alleviare la sua situazione, assume varie posture, dalle quali non diventa più facile. Il dolore si irradia ai genitali, alle cosce, all'inguine e al pube.
Ulteriori sintomi di nefrolitiasi:
- Gonfiore;
- Nausea e vomito;
- Minzione frequente
Questi sintomi sono causati da un calcolo che ha iniziato a muoversi dal rene e si è bloccato nell'uretere. Le pietre piccole hanno maggiori probabilità di essere colpevoli di dolore intenso rispetto alle pietre di dimensioni impressionanti. Il movimento della pietra è provocato dalla guida su una strada traballante, dall'attività fisica.
Se una grande pietra a forma di corallo inizia a muoversi, si avverte un dolore sordo di natura non nitida. Il dolore è causato dalla pietra che ostacola il flusso di urina.
La natura delle sensazioni consente di scoprire la posizione della pietra, le sue dimensioni e persino la sua composizione. Dopo un attacco di colica, alcune delle pietre escono senza ulteriori manipolazioni insieme all'urina. Se c'è una miscela di sangue nelle urine, significa che la pietra ha danneggiato la mucosa delle vie urinarie lungo il suo cammino. Gli ossalati hanno quasi sempre bordi taglienti e feriscono gli ureteri. I fosfati sono conglomerati con una superficie liscia che causano meno danni.
La posizione della pietra nell'uretere o nella pelvi renale risponde con un dolore acuto all'inguine, nella parte inferiore dell'uretere - il dolore si irradia ai genitali.
Quasi sempre, i pazienti con nefrolitiasi soffrono di pielonefrite. I suoi sintomi principali sono:
- Ipertensione arteriosa;
- La piuria è una secrezione purulenta nelle urine.
In circa il 13% dei pazienti con calcoli renali, la natura del dolore è moderata, è tollerato abbastanza facilmente e piccoli calcoli escono inosservati. Possibili complicazioni di questa variante dello sviluppo della malattia sono l'infezione renale. L'infezione batterica alla fine si trasforma in idronefrosi - atrofia persistente dei tessuti dei calici renali e della pelvi renale.
Complicazioni della forma cronica della malattia:
- Ipertensione sintomatica;
- Fallimento renale cronico.
Cause di nefrolitiasi
La causa principale dell'urolitiasi sono i disturbi della minzione, i cambiamenti nella composizione delle urine. Le regioni endemiche nella frequenza di rilevamento della nefrolitiasi hanno caratteristiche nutrizionali e una composizione dell'acqua potabile diversa dalla norma.
Altre cause di nefrolitiasi:
- Infezione del tratto urinario;
- Restringimento dell'uretere;
- Uretere piegato.
Possibile nucleo della futura educazione:
- Leucociti;
- Coagulo;
- Epitelio morto;
- Colonie di microrganismi.
Rimanere in un clima caldo con aria secca porta allo sviluppo della malattia più velocemente che in una regione con condizioni climatiche fredde e umide.
Tipi di pietre - fattori provocatori:
- Urati - sono costituiti da sali di acido urico, sono più spesso formati da coloro che preferiscono la carne ad altri prodotti;
- Fosfati - sono costituiti da sali di calcio dell'acido fosforico, presenti nei vegetariani e in coloro che preferiscono i latticini ad alto contenuto di calcio, principalmente il latte;
- Calcoli di cistina - associati a disturbi del fegato;
- Pietre di ossalato;
- Pietre xantine;
- Pietre carbonatiche;
- Pietre miste - contengono sali di diverse composizioni;
- Le pietre molli sono formazioni elastiche costituite da proteine: fibrina, amiloide, batteri.
Le pietre variano in dimensioni da un granello di sabbia a una formazione delle dimensioni di un uovo. Urati e fosfati crescono lentamente e raramente crescono più grandi del dado. Fosfati e carbonati crescono rapidamente per creare pietre di corallo ad alto volume. Riempiono l'intera pelvi renale o il suo calice, creando un'impressione di questo organo.
Se l'urologo o il nefrologo conosce la composizione del calcolo, possono prescrivere un trattamento più accurato, trasmettere al paziente l'importanza di un trattamento accurato e raccomandazioni di follow-up.
Diagnosi di nefrolitiasi
Poiché il paziente soffre di un dolore insopportabile durante la colica renale, cercherà sicuramente un consiglio medico. Il nefrologo eseguirà la diagnostica obbligatoria, inclusi i metodi di esame di laboratorio e strumentali.
Diagnostica della malattia dei calcoli renali:
- Studio dell'anamnesi.
- Analisi dei sintomi della patologia secondo il paziente.
- Analisi delle urine.
- La radiografia delle vie urinarie è il metodo principale per rilevare i conglomerati duri, non adatto per rilevare i calcoli molli che trasmettono i raggi X.
- Ultrasuoni dei reni e degli ureteri: consente di rilevare formazioni di almeno 3 mm di dimensione, durante lo studio c'è il rischio di accettare una pietra grande con spigoli vivi per alcune piccole pietre e una formazione simile al corallo per diverse pietre di grandi dimensioni.
- L'urografia escretoria viene utilizzata per chiarire la posizione dei calcoli, lo stato di tutte le parti del sistema urinario e il loro funzionamento.
- La tomografia computerizzata è il metodo diagnostico più accurato.
Litotripsia - chirurgia per nefrolitiasi
Non dovresti rifiutare il trattamento chirurgico se ci sono buone ragioni per farlo. Litotripsia: frantumazione di pietre con un apparecchio speciale che dirige un'onda d'urto in un punto del corpo, determinato da un medico. Il paziente è in acqua in posizione semi-seduta.
Indicazioni per la chirurgia per i calcoli renali:
- Ripetuti attacchi di colica renale;
- Complicazioni di pielonefrite nella storia;
- Una quantità significativa di pietre con un uretere ristretto;
- Assenza di un rene;
- Interruzione della funzione renale dopo un attacco per una settimana;
- Mancanza di spostamento di pietra entro 3 mesi.
È possibile che chi ha le indicazioni porti alla necessità di un intervento chirurgico grave e traumatico.
Litolisi: dissoluzione delle pietre nella nefrolitiasi
Per un'efficace dissoluzione dei calcoli, è auspicabile che il pH delle urine sia compreso tra 6,2 e 6,8. Preparandosi per il corso di litolisi, il paziente entro una settimana misura il pH delle urine con una speciale carta indicatrice, un grafico stradale da presentare al medico. Sulla base di queste misurazioni, il nefrologo determina le dosi dei farmaci e la tempistica del loro utilizzo. Si consiglia di bere l'acqua minerale alcalina Borjomi, Truskavets, Essentuki al posto delle bevande durante la preparazione per la litolisi dei calcoli di urato.
Preparati per preparare una miscela che scioglie gli urati:
- Acido di limone;
- Citrato di sodio;
- Citrato di potassio;
- Citrato di magnesio;
- Soleran;
- Blemaren;
- Uralit;
- Citrato di magnesio;
- Magurlite (piridossina acido cloridrico).
Preparazione Trilon B viene utilizzato per sciogliere i fosfati. Preparandosi per la litolisi delle pietre fosfatiche, si consiglia di prendere le acque minerali di Zheleznovodsk, Kislovodsk, Truskavets.
Antidolorifico per la nefrolitiasi
Il dolore acuto durante un attacco di colica renale è alleviato da antispastici e farmaci con proprietà analgesiche (1-2 compresse):
- Baralgin,
- Maxigan,
- Trigan,
- Fortral.
Sapendo per certo che la causa della colica renale è l'urolitiasi, puoi mettere un termoforo caldo sulla parte bassa della schiena o fare un bagno con una temperatura dell'acqua di + 45 ° C. Se ci sono dubbi sulla fonte del dolore, le procedure termiche non dovrebbero essere prese per evitare gravi conseguenze. Tale colica può essere una manifestazione di altre malattie in cui l'effetto del calore è pericoloso. Se i rimedi di cui sopra non funzionano, il medico di emergenza allevierà il dolore iniettando un forte analgesico.
Dieta per la nefrolitiasi
Con un maggiore contenuto di sali di acido urico e suoi cristalli nelle urine, è necessario limitare la carne e i prodotti ittici nella dieta a 150 g al giorno. Il metodo di cottura di piatti di carne e pesce è bollire in acqua o vapore.
Con un aumentato rischio di formazione di fosfati, i latticini, i tuorli d'uovo e le patate sono esclusi dalla dieta.
La formazione di ossalati è un motivo per rimuovere pepe, acetosa, spinaci, insalata dal menu e limitare latte, carne, carote e patate.
Per la prevenzione delle recidive di urolitiasi dopo l'intervento chirurgico o dopo il rilascio di calcoli indipendente, vengono utilizzati farmaci:
- Cistenal,
- Rovatex,
- Estratto di tintura di robbia,
- Fitopreparati ad azione antispasmodica.
Questi fondi miglioreranno la circolazione sanguigna e il flusso linfatico nel rene, il metabolismo del sale nel sangue. Si consiglia di visitare regolarmente un medico per consigli specifici e fare un test delle urine.
[Video] Dr. Berg - STONES IN THE KIDNEY: come sbarazzarsi di?
Autore dell'articolo: Lebedev Andrey Sergeevich | Urologo
Istruzione: Diploma nella specialità "Andrologia" ricevuto dopo aver completato la residenza presso il Dipartimento di Urologia Endoscopica dell'Accademia Medica Russa di Formazione Post-laurea presso il centro urologico dell'Ospedale Clinico Centrale n. 1 delle Ferrovie Russe JSC (2007). Gli studi post-laurea sono stati completati qui entro il 2010.
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