Linfopenia: Cause, Sintomi E Trattamento

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46

Linfopenia

La linfopenia è una diminuzione temporanea o permanente del livello dei linfociti nel sangue a un livello di 1500 / mm3 e inferiore. Se la linfopenia è presente in una persona per un lungo periodo di tempo, ciò può portare allo sviluppo di un'infezione opportunistica. La linfopenia stessa indica un processo patologico nel corpo, che può essere molto grave, fino all'oncologia.

I linfociti sono globuli bianchi, che sono un tipo di globuli bianchi. Agiscono come elementi che costituiscono la struttura generale dell'immunità. I linfociti sono presenti nel sangue in modo permanente. Queste cellule si trovano nei linfonodi, nel timo, nella milza, nel tessuto linfoide delle pareti intestinali e nel midollo osseo.

Soddisfare:

• Sintomi di linfopenia
• Cause di linfopenia
• Diagnosi di linfopenia
• Trattamento di linfopenia

Sintomi di linfopenia

La linfopenia non è una malattia indipendente, quindi non ci sono sintomi specifici di una diminuzione del livello dei linfociti nel sangue.

I sintomi generali dell'infezione che entra nel corpo sono un aumento della temperatura corporea, pallore della pelle, erosione e ulcerazione delle mucose della cavità orale e dell'intestino. Il paziente sperimenterà debolezza e malessere, la sua capacità lavorativa diminuisce. Se la linfopenia è persistente, la persona soffrirà di infezioni frequenti difficili da trattare. Con una significativa diminuzione del livello dei linfociti nel sangue, possono svilupparsi gravi complicazioni, fino alla sepsi e alla morte.

Cause di linfopenia

Le cause della linfopenia sono le seguenti:

1. Grave infezione virale. Se una persona soffre di una malattia per molto tempo, le riserve di cellule immunitarie alla fine saranno esaurite. Dopo una linfocitosi temporanea, il paziente sperimenterà una carenza acuta di linfociti nel corpo. Se il trattamento viene avviato in tempo e l'infezione può essere eliminata, il livello di queste cellule si riprenderà. Quando non c'è trattamento, una persona può morire per complicazioni della malattia a causa del fallimento del sistema immunitario.

2. Esaurimento delle riserve di midollo osseo. Alcune malattie causano l'esaurimento delle riserve di midollo osseo. In questo caso, una persona soffrirà non solo di linfocitopenia, ma anche di una carenza di tutte le cellule del sangue, poiché è questo organo il principale responsabile della loro crescita e sviluppo.

   Tali malattie includono:

   • Anemia di Fanconi. Questa è una malattia congenita, che è accompagnata non solo da linfopenia, ma anche da una diminuzione del livello di eritrociti, piastrine e tutti i globuli bianchi. In questo caso si osservano spesso difetti congeniti: assenza di pollici sulle mani, bassa statura, perdita dell'udito. I pazienti muoiono per infezioni gravi o emorragie massicce. Anche la probabilità di sviluppare tumori cancerosi è alta. La terapia è possibile, ma non è possibile ottenere una cura completa senza un trapianto di midollo osseo.

   • Effetto delle radiazioni sul corpo. L'irradiazione si verifica alla confluenza di circostanze sfavorevoli, oppure può essere mirata, durante il corso di un ciclo di trattamento. Quando esposto alle radiazioni, il midollo osseo inizia a essere sostituito dal tessuto connettivo. Non è in grado di riprodurre le cellule del sangue, il che porta allo sviluppo di linfopenia. Parallelamente, il livello di tutte le cellule del sangue diminuisce.
3. Assunzione di determinati farmaci. I farmaci che possono provocare lo sviluppo di linfopenia includono antipsicotici e citostatici. Una diminuzione del livello dei linfociti è indicata nelle istruzioni per il loro uso come effetto collaterale. La terapia con corticosteroidi può causare linfopenia relativa e il livello dei neutrofili spesso scende a livelli critici.
4. Stadio terminale del cuore e dell'insufficienza renale.
5. Linfogranulomatosi. Nel linfoma di Hodgkin, le cellule anormali si trovano nei linfonodi. Allo stesso tempo, aumentano di dimensioni, il paziente sviluppa anemia e aumenta la probabilità di sanguinamento. Di notte, una persona è preoccupata per la sudorazione, inizia a perdere peso, la sua temperatura corporea aumenta. Le sensazioni dolorose saranno causate dalla pressione del tumore in crescita sul tessuto.

6. Stati di immunodeficienza. Gli stati di immunodeficienza possono svilupparsi per tutta la vita o essere patologie congenite. Se c'è una carenza di linfociti T, questa può essere rilevata utilizzando un esame del sangue di routine. Quando si verifica una diminuzione del numero di linfociti B, sono necessari metodi di esame aggiuntivi.

   Queste condizioni includono:

   • Sindrome di DiGeorge (ipoplasia del timo). In questo caso, il bambino presenta anomalie congenite nello sviluppo delle ossa facciali, difetti cardiaci, palatoschisi, ecc. La gravità della linfocitopenia dipende dal grado di danno al timo.
   • Grave immunodeficienza combinata. Questa malattia è genetica. Con esso, si verifica un danno sia all'immunità cellulare che umorale. Il bambino inizierà a soffrire di manifestazioni di patologia quasi dalla nascita. Emergono malattie gravi con gravi complicazioni (polmonite, sepsi, infezioni della pelle, ecc.). Anche le malattie più innocue possono portare alla morte di un bambino.
   • AIDS. Il virus dell'immunodeficienza umana entra nel corpo e inizia a infettare i linfociti T. L'infezione si verifica durante la miscelazione dei fluidi biologici di una persona malata e sana, o durante la gravidanza e il parto, quando il virus viene trasmesso da madre a figlio. I primi sintomi appariranno diversi anni dopo l'infezione. La linfopenia progredirà, il corpo non combatterà più le infezioni da solo e aumenta la probabilità di sepsi e morte. Inoltre, il rischio di sviluppare il cancro rimane alto, poiché i linfociti T che combattono il cancro verranno distrutti dal virus.

Diagnosi di linfopenia

Per diagnosticare la linfopenia, una persona ha bisogno di vedere un medico generico. Il medico gli prescriverà di fare un esame del sangue clinico. In laboratorio, un medico può osservare i linfociti in uno striscio di sangue quando sono macchiati con colorante Romanovsky. I linfociti hanno un citoplasma trasparente all'interno del quale si trova un nucleo denso. A seconda della quantità di citoplasma, si distinguono linfociti piccoli e grandi. Normalmente, un litro di sangue adulto contiene 1,5-4,0 * 10 ⁹ linfociti. Se il loro numero è inferiore, possiamo parlare di linfopenia.

Dopo che questo fatto è stato stabilito, è necessario determinare i motivi che hanno provocato questa violazione. Per fare ciò, il medico invierà il paziente per un esame aggiuntivo, che chiarirà la diagnosi e prescriverà un trattamento.

Trattamento di linfopenia

La linfopenia non richiede alcun trattamento specifico, poiché questa condizione non è una malattia indipendente. Per aumentare il livello dei linfociti a valori normali, è necessario eliminare la causa che ha causato tale violazione. Dopodiché, il livello dei linfociti nel sangue tornerà alla normalità da solo.

Per sbarazzarsi del paziente da gravi reazioni infiammatorie e per migliorare la qualità del sangue, gli vengono prescritte immunoglobuline G. La dose è calcolata sulla base della formula 0,4 g di immunoglobulina per chilogrammo di peso. Il farmaco viene somministrato una volta ogni 7 giorni.

È necessario abbandonare l'uso delle immunoglobuline se si sviluppano reazioni avverse gravi. Il trattamento con immunoglobuline può provocare un forte calo della pressione sanguigna, collasso o reazioni allergiche. Quando una persona ha malattie di natura congenita e sono loro che causano la linfopenia, le immunoglobuline non vengono utilizzate per il trattamento.

Per sbarazzarsi dell'anemia di Fanconi, il paziente avrà bisogno di un trapianto di midollo osseo. Il sollievo temporaneo e il ritardo delle complicanze è possibile assumendo glucocorticosteroidi. L'aspettativa di vita media per le persone con anemia di Fanconi è di 30 anni.

Se la linfopenia è stata provocata dall'assunzione di farmaci, se possibile, tale terapia dovrebbe essere abbandonata. Dopo un po 'di tempo, il livello dei linfociti si riprenderà.

Se la linfopenia è causata dalla linfogranulomatosi, al paziente vengono prescritti citostatici con ulteriore esposizione alle radiazioni ai linfonodi. A condizione che si verifichi una ricaduta, al paziente viene prescritta una chemioterapia aggressiva e in attesa di un donatore di midollo osseo per il suo trapianto. Tipicamente, circa l'85% di questi pazienti supera la linea di sopravvivenza a cinque anni. La prognosi è meno favorevole quando la malattia viene diagnosticata allo stadio terminale o l'età del paziente supera i 45 anni.

La sindrome di DiGeorge in un bambino richiede un trapianto di timo o di midollo osseo. Ciò è particolarmente vero per i pazienti con sindrome completa piuttosto che parziale. Se non esiste un tale trattamento, il paziente morirà per malattie infettive.

L'immunodeficienza combinata grave viene trattata solo con un trapianto di midollo osseo. Se l'operazione viene eseguita nei primi 3 mesi di vita di un bambino, allora c'è la possibilità di un completo recupero del bambino. In assenza di trattamento, i bambini non vivono più di 2 anni.

L'infezione da HIV richiede una terapia antiretrovirale. Ciò consente di contenere la malattia e prolungare la vita di una persona. La cura completa dell'HIV è attualmente impossibile.

Medici e genitori dovrebbero prestare particolare attenzione quando il livello dei linfociti è basso in un bambino piccolo. Normalmente, il numero di queste cellule del sangue nei bambini è persino più alto che negli adulti. Pertanto, la linfopenia in un bambino dovrebbe essere un motivo per controllare lo stato allergico del bambino o diagnosticare malattie congenite.

La linfopenia richiede un esame completo del paziente. Se ignori questo sintomo, puoi perdere tempo e non notare come si sviluppa una malattia pericolosa nel corpo. Dopo tutto, i linfociti sono le cellule più importanti responsabili della formazione del sistema immunitario umano. Pertanto, in caso di reclami e sintomi di disagio, è necessario consultare un medico per eseguire un esame del sangue.

Autore dell'articolo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapista

Istruzione: Istituto medico di Mosca. IM Sechenov, specialità - "Medicina generale" nel 1991, nel 1993 "Malattie professionali", nel 1996 "Terapia".