16 settimane di gravidanza
In questo momento passa il confine tra il quarto e il quinto mese di gravidanza. Se nelle prime settimane la donna ha manifestato sintomi di tossicosi, ora le sensazioni negative non si fanno più sentire. La pancia sta appena iniziando a radunarsi e né i parenti né i colleghi sanno ancora della gravidanza. Nel frattempo, una piccola vita sta attivamente crescendo all'interno della futura mamma. Il bambino si sviluppa, si muove e sa già come fare molto.
Soddisfare:
- Sviluppo fetale
- Dimensione dell'utero
- Come cresce la pancia
- Ciò che una donna sente: i primi movimenti
- Screening, ecografia e altri test
- Dolore all'addome e alla parte bassa della schiena
- Allocazioni
- Se la gravidanza è multipla
- Se la gravidanza è congelata
- Relazione intima
- Come controllare il peso - ristorazione
Sviluppo fetale
A 16 settimane, un piccolo cuore è in grado di pompare fino a 25 litri di sangue al giorno. Il sistema scheletrico fetale è diventato così forte che è in grado di tenere saldamente la testa e muoversi intensamente, afferrare il cordone ombelicale con le dita e toccarne il viso. Lo sviluppo dei muscoli facciali gli permette di muovere le palpebre, muovere le labbra. Sotto le palpebre chiuse, il bambino muove attivamente gli occhi in diverse direzioni. Le orecchie e gli occhi hanno preso il loro posto permanente e la gamma di movimenti della testa da un lato all'altro è aumentata in modo significativo.
Parametri fetali:
- Peso: 100-120 g;
- Dimensione coccigeo-parietale) CET - 11 cm.
Il sangue del nascituro contiene tutte le cellule del sangue caratteristiche del sangue degli adulti. Inoltre, contiene un elemento come "l'emoglobina neonata" o l'emoglobina fetale. 6 mesi dopo la nascita, sarà sostituito dalla normale emoglobina. Se lo si desidera, alla 16a settimana di gravidanza, è possibile determinare il gruppo sanguigno e il fattore Rh del feto.
Attività degli organi interni:
- Il fegato ha iniziato a svolgere la funzione di digestione, producendo bile;
- Nell'intestino appariva il meconio - le feci originali, quasi interamente costituite da bile;
- I reni stanno lavorando attivamente, la vescica fetale emette urina ogni 40-45 minuti;
- Il midollo osseo assume completamente la funzione di emopoiesi;
- Il feto sviluppa i genitali: l'utero e le ovaie con diversi milioni di uova nelle ragazze,
- Gli intestini operano in modalità di allenamento.
La pelle rossa del feto, con i vasi sanguigni visibili sotto di essa, è ricoperta di lanugine, peli che trattengono il lubrificante sul corpo per proteggere il liquido amniotico dall'umidità. A questo punto, il colore dei capelli è già stato delineato, che sarà nel bambino e nell'adulto in futuro, cioè in questo momento si è formato il loro pigmento. Ci sono calendule sulle dita dei piedi.
Il feto riceve sensazioni dal mondo esterno attraverso sensazioni cinetiche, percependo le fluttuazioni nel liquido amniotico dalla superficie della pelle.
Video su cosa sta succedendo al bambino, perturbazioni, aumento di peso, smagliature, sensazioni addominali:
Dimensione dell'utero
Quando misura l'altezza della posizione eretta dell'utero, l'ostetrica della clinica prenatale afferma che a 16 settimane l'utero si trova 7 cm sotto l'ombelico, a metà della distanza dall'ombelico al pube. Il peso approssimativo di un utero gravido è di 250 g, il volume del liquido amniotico è di 250-260 ml. Finora, un tale aumento di volume non influisce in modo significativo sul lavoro degli organi interni, ma presto dovranno fare spazio, e quindi sono possibili disturbi nel funzionamento dell'apparato digerente: bruciore di stomaco, costipazione, flatulenza.
Come cresce la pancia
Durante la prima gravidanza, il tono dei muscoli del peritoneo è abbastanza alto da mantenere gli organi interni dietro muscoli e legamenti forti, quindi l'addome potrebbe non essere visibile anche in questo momento. Nelle donne che subiscono una seconda e successive gravidanze, la pancia si nota prima. È importante che una donna senta i cambiamenti in atto da molto tempo, senta la limitazione della gamma di movimenti in avanti e ai lati. I vestiti delle taglie precedenti sono diventati angusti, è ora di aggiornare il guardaroba con modelli di abbigliamento comodi che non ostacolino il movimento.
Ciò che una donna sente: i primi movimenti
Normalmente, una donna incinta dovrebbe sentirsi molto bene in questo momento. I sintomi della tossicosi e della minzione frequente sono scomparsi, il carico sulla colonna vertebrale non è ancora eccezionale. Anche gli sbalzi d'umore causati dalla tempesta ormonale delle prime settimane di gravidanza appartengono al passato. Ora la donna sente pace e tranquillità, ha una nuova forza. Le crescenti esigenze del feto fanno sentire alla futura mamma un aumento dell'appetito. Sta ingrassando pesantemente, il che potrebbe essere extra. Per il pieno sviluppo, non è la quantità di cibo che è importante, ma la sua completezza, il contenuto equilibrato di sostanze nutritive.
Le donne che stanno subendo una seconda e le successive gravidanze hanno una nuova ragione per emozioni positive: hanno iniziato a sentire movimenti deboli e delicati del feto. Non preoccuparti se qualcun altro non li sente a 16 settimane. Tutto qui è individuale - e l'attività del feto, la sensibilità della madre e l'esperienza delle gravidanze precedenti. Primiparas sentirà i movimenti del bambino in 2-3 settimane.
A causa dell'aumento del volume del sangue e del suo assottigliamento dovuto all'azione degli ormoni, si sviluppa un aumento del sanguinamento delle gengive, una tendenza al sangue dal naso.
La ristrutturazione del tessuto mammario, preparandolo per l'alimentazione del bambino dopo il parto, può essere accompagnato dal rilascio di colostro già nelle prime fasi della gravidanza. Non dovrebbe essere spremuto dal seno, poiché la stimolazione dei capezzoli provoca uno spasmo uterino riflesso e la minaccia di aborto spontaneo. Con un rilascio significativo di colostro, è necessario mettere speciali assorbenti nel reggiseno, lavare il seno con acqua fredda per prevenire la moltiplicazione di microrganismi patogeni.
Screening, ecografia e altri test
La 16a settimana è il periodo del secondo screening per possibili anomalie cromosomiche e genetiche del feto. Lo screening prevede un "triplo test" e l'ecografia (se indicata). Per eseguire un test, viene eseguito un esame del sangue e il biomateriale viene esaminato per il contenuto di hCG, β-fetoproteina ed estriolo libero (non coniugato) prodotto dalla placenta.
Deviazioni dalla norma nella concentrazione di queste sostanze indicano la possibile presenza delle seguenti patologie:
- Sindrome di Down;
- Sindrome di Edwards;
- Ernia cranica;
- Anencefalia;
- Patologia della parete addominale;
- Patologia della colonna vertebrale.
Con gravi indicazioni e con il consenso della donna, la diagnosi viene chiarita effettuando una puntura dell'utero per raccogliere il liquido amniotico (amniocentesi). Lo studio viene effettuato sotto il controllo degli ultrasuoni e in anestesia locale. Un ago viene inserito nella cavità uterina per prelevare il liquido amniotico, quindi il biomateriale viene inviato per la ricerca. L'analisi è molto istruttiva, in base ai suoi risultati, è possibile diagnosticare circa 40 patologie congenite dello sviluppo fetale. Nonostante la sua accuratezza, non tutte le donne con un sospetto di patologia fetale accettano l'amniocentesi, poiché il parto prematuro può iniziare in 1 caso su 200.
Se una donna è già stata sottoposta a screening a 15 settimane, durante una visita alla clinica prenatale, dovrà solo superare un esame generale del sangue e delle urine e misurare la pressione sanguigna. L'ostetrico-ginecologo ascolterà il battito cardiaco fetale, misurerà l'altezza dell'utero.
Video sullo screening del secondo trimestre, indicatori ecografici fetali a 16 settimane:
Dolore all'addome e alla parte bassa della schiena
La minaccia di aborto spontaneo a 16 settimane è notevolmente diminuita, quindi la maggior parte del dolore è associata a un carico crescente sulla colonna vertebrale di una donna incinta. A questo punto, è giunto il momento di rinunciare a indossare scarpe col tacco alto, per riposare più spesso dopo una lunga camminata. Per alleviare le tue condizioni, dovresti scegliere una benda prenatale. Riduce significativamente il dolore alla schiena e al basso addome se una donna deve passare molto tempo in piedi durante il giorno.
Il problema di scegliere una posizione comoda per dormire sta gradualmente venendo alla ribalta. La posizione supina prolungata per la maggior parte delle donne provoca dolore lombare durante il giorno. Fino al momento del parto, non dovrai nemmeno dormire a pancia in giù: la pressione sull'utero è ora esclusa. La posizione più comoda è sul fianco, con l'utilizzo di cuscini speciali per le donne in gravidanza.
Allocazioni
Normalmente, a 16 settimane, la leucorrea può cambiare leggermente la sua consistenza, diventare più liquida e aumentare di volume a causa dell'aumentato afflusso di sangue agli organi pelvici.
Perdite vaginali patologiche:
- Con una miscela di muco e pus;
- Giallo o verde;
- Gorgogliare, schiumare;
- Formaggio;
- Con l'inclusione di strisce di sangue;
- Sucratico;
- Sanguinosa.
Tali cambiamenti nella natura delle perdite vaginali possono indicare l'aggiunta di un'infezione batterica (colpite, vaginite) o una malattia a trasmissione sessuale (gonorrea, tricomoniasi, clamidia, ecc.).
Uno scarico sotto forma di coaguli di cagliata, accompagnato da prurito e bruciore nel perineo, è un segno di mughetto causato dal fungo Candida. Normalmente piccole colonie di fungo sono presenti nella vagina e non portano fastidio, trattenute dal sistema immunitario. Durante la gravidanza, la microflora vaginale ei livelli ormonali del corpo cambiano e il fungo inizia a moltiplicarsi. L'eccessivo consumo di carboidrati (zucchero, dolci, prodotti da forno) contribuisce alla sua diffusione. Il mughetto viene trattato con farmaci speciali che non sono pericolosi per la salute del feto.
Se la gravidanza è multipla
Molto spesso, la gravidanza multipla è una gravidanza con gemelli, meno spesso ci sono 3 o più feti nell'utero. A 16 settimane, questa situazione non sembra diversa dal solito corso della gravidanza con un feto. Molto spesso, diversi embrioni compaiono nell'utero come risultato di FIVET, ICSI o come parte di una predisposizione genetica. La madre di diversi bambini ha bisogno di risparmiare le forze, utilizzare tutte le opportunità per una corretta alimentazione, prevenire l'infezione da virus e batteri, complicazioni delle malattie somatiche.
Se la gravidanza è congelata
Il periodo da 16 a 18 settimane è il più pericoloso in termini di rischio di sbiadimento della gravidanza.
Una gravidanza congelata è la morte fetale intrauterina per vari motivi:
- Conflitto Rhesus;
- Anomalie dello sviluppo del bambino;
- Infezione fetale;
- Esposizione a tossine;
- L'endometrio dell'utero è traumatizzato da precedenti interruzioni artificiali di gravidanza;
- Squilibrio ormonale;
- Effetti collaterali dei farmaci.
Una gravidanza congelata potrebbe non essere accompagnata da alcun sintomo per lungo tempo, ad eccezione di lievi dolori nell'addome inferiore o nelle secrezioni. Molte donne sentono la morte del feto, secondo loro, "smettono di sentirsi incinta". Con questa patologia, è necessario in un ospedale ginecologico sbarazzarsi urgentemente dell'ovulo, il cui distacco può portare a gravi emorragie.
Inoltre, il feto morto infetta i tessuti dell'utero e del peritoneo. La peritonite e la sepsi stanno diventando una seria complicanza di una gravidanza congelata. Dopo aver rimosso il feto, la donna viene sottoposta a un ciclo di trattamento riabilitativo. È meglio posticipare la pianificazione della prossima gravidanza di 6-8 mesi.
Relazione intima
I contatti sessuali tra i coniugi sono quindi chiamati rapporti intimi perché risolvono tutte le questioni legate al sesso senza interferenze esterne. In questa fase della gravidanza, il sesso coniugale non necessita di alcuna restrizione oltre alla minaccia di aborto spontaneo, gravidanze multiple, placenta previa bassa. Con una presentazione bassa, la placenta non chiude l'ingresso del canale cervicale ed è fissata a breve distanza da esso. Qualsiasi pressione sull'utero, l'eccitazione sessuale è pericolosa, poiché provoca il distacco della placenta e un sanguinamento massiccio.
Come controllare il peso - ristorazione
Normalmente, la differenza tra il peso di una donna prima della gravidanza e quello a 16 settimane non deve superare i 2,5-3 kg. Da questo momento in poi, il tasso di aumento di peso accelera, il peso viene aggiunto a causa della crescita della placenta, dell'utero e del feto, nonché dell'aumento del volume di sangue e liquido amniotico. Non è molto buono se l'aumento di peso deriva da un aumento della proporzione di grasso nel peso corporeo totale. Le donne con un leggero aumento di peso partoriscono più facilmente delle donne in travaglio, quindi dovresti cercare di non andare oltre la norma.
Tattiche nutrizionali razionali:
- Dovresti mangiare 3-5 volte al giorno;
- Le porzioni dovrebbero essere piccole;
- La colazione e il pranzo dovrebbero essere sostanziosi e nutrienti e la cena leggera;
- Non c'è bisogno di fare spuntini tra i pasti;
- È necessario limitare la quantità di sale consumata per prevenire l'edema;
- Dovresti rimuovere marinate, sottaceti, cibi grassi e fritti, zucchero in eccesso dal menu;
- La dieta dovrebbe sempre includere insalate di verdure fresche, frutta, prodotti a base di acido lattico;
- Non puoi mangiare uova crude, bere latte non bollito, in modo che il cibo non diventi una fonte di infezione;
- La carne e il pesce devono essere ben cotti.
Su consiglio di un medico, è necessario assumere complessi vitaminici e minerali per prevenire la carenza di vitamine.
Per mantenere la salute, per garantire il pieno sviluppo del feto, è necessario dedicare più tempo all'attività fisica, fare esercizi speciali per le donne incinte, andare a nuotare e fare aerobica in acqua e camminare all'aria aperta.
L'autrice dell'articolo: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginecologo, riproduttologo
Istruzione: diploma in ostetricia e ginecologia conseguito presso l'Università medica statale russa dell'Agenzia federale per la sanità e lo sviluppo sociale (2010). Nel 2013 ha completato gli studi post-laurea presso N. N. N. I. Pirogova.
