Infezione Intestinale Da Rotavirus Negli Adulti: Cause, Sintomi E Trattamento

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-07 17:50

Infezione intestinale da rotavirus negli adulti

L'infezione intestinale da rotavirus è una malattia infettiva acuta che colpisce il sistema digestivo umano. Oltre al tratto gastrointestinale, anche gli organi dell'apparato respiratorio possono essere coinvolti nel processo patologico.

Nell'età adulta, la malattia viene diagnosticata meno spesso che nei bambini. Tuttavia, i medici segnalano casi di infezione da rotavirus nelle persone di mezza età e negli anziani. L'infezione da rotavirus si manifesta con un aumento della temperatura corporea, arrossamento della gola, vomito, dolore addominale, diarrea. Il trattamento per un decorso non complicato della malattia viene effettuato a casa, ma richiede l'implementazione di alcuni punti obbligatori, tra cui: adeguata reidratazione, assunzione di farmaci contenenti enzimi, enterosorbenti. A discrezione del medico, possono essere prescritti farmaci antivirali.

L'infezione da rotavirus, per la sua presenza diffusa, viene giustamente chiamata influenza intestinale o colera minore. Solo l'ARVI è inferiore alle infezioni da rotavirus in termini di prevalenza. Circa il 40% di tutti i casi sono neonati e bambini di età inferiore a 3 anni. Più di 600.000 persone in tutto il mondo muoiono di infezione ogni anno. Man mano che una persona invecchia, la suscettibilità all'infezione da rotavirus diminuisce in modo significativo, ma rimane la probabilità che il virus entri nel corpo.

La malattia è spesso caratterizzata da focolai all'interno della stessa famiglia o comunità. Pertanto, se in casa c'è un bambino malato, con un alto grado di probabilità il resto della famiglia si ammalerà. Tuttavia, negli adulti, la malattia è molto spesso lieve e non richiede il ricovero in ospedale.

Soddisfare:

• Cause di infezione da rotavirus negli adulti
• Sintomi di infezione da rotavirus negli adulti
• Diagnostica dell'infezione da rotavirus
• Trattamento dell'infezione da rotavirus
• Prevenzione dell'infezione da rotavirus negli adulti
• Gravidanza e infezione da rotavirus

Cause di infezione da rotavirus negli adulti

L'infezione da rotavirus in un adulto si sviluppa dopo che una particella virale della famiglia Reoviridae, genere Rotavirus, è entrata nel suo corpo. Nel corpo dell'ospite, il virus è in grado di creare combinazioni multiple, che determinano un'ampia varietà di ceppi di rotavirus secreti da una persona malata nell'ambiente esterno. Tuttavia, oltre il 90% di tutte le infezioni da rotavirus nel mondo sono nei seguenti cinque ceppi: G1P8, G2P4, G4P8, G3P8, G9P8.

La fonte della diffusione della malattia è una persona infetta, che rilascia il virus nell'ambiente esterno insieme alle feci. La diffusione del virus inizia anche prima che i primi segni della malattia si sviluppino nella persona infetta. Una persona rimane contagiosa anche dopo che le principali manifestazioni dell'infezione sono state interrotte. Questo dura fino a 20 giorni dal momento dell'infezione.

Poiché l'infezione da rotavirus è una malattia prevalentemente infantile, sono i bambini a infettare un adulto. Molto spesso questo accade durante la cura dei genitori per i loro figli malati. Tuttavia, è ancora impossibile escludere un'altra fonte di diffusione di microrganismi patogeni. Sebbene le infezioni da rotavirus siano segnalate durante tutto l'anno, il picco è in primavera e in inverno.

Il principale meccanismo di trasmissione è fecale-orale. Può essere implementato in vari modi, tra i quali prevale il modo contatto-famiglia. La diffusione di massa della malattia è causata dalla via di trasmissione del virus con l'acqua e il cibo.

Per quanto riguarda la questione della possibilità che il virus si diffonda nell'aria (con particelle di polvere o muco), non c'è consenso su questo argomento e la questione rimane aperta.

Quindi, il rotavirus è un microrganismo estremamente infettivo che può entrare nell'ambiente esterno in un solo modo: con le feci di una persona malata. Le feci dei virus contengono una quantità enorme, quindi possono facilmente finire sulle maniglie delle porte, sulle mani di una persona, sui suoi vestiti, sugli oggetti domestici, ecc. Da queste superfici i virus vengono trasferiti nella cavità orale, attraverso il tratto digerente raggiungono l'intestino tenue, di conseguenza cosa si sviluppa la malattia. Sono necessari pochissimi virus perché si verifichi l'infezione. Pertanto, se qualcuno in famiglia ha un'infezione intestinale, la probabilità che si diffonda è estremamente alta.

Le persone delle seguenti professioni sono a rischio di contrarre l'infezione da rotavirus: addetti alla ristorazione, educatori e insegnanti, addetti ai servizi idrici, venditori. Pertanto, non si dovrebbe pensare che l'infezione da rotavirus sia una malattia infantile. La probabilità di infezione è presente per tutta la vita. I virus mantengono la loro attività vitale durante il congelamento prolungato, ma muoiono rapidamente quando vengono bolliti. Nell'ambiente esterno, quando in acqua, sul cibo, nelle feci, i virus possono vivere da 1 a 3 mesi. Sono moderatamente resistenti ai disinfettanti.

Sintomi di infezione da rotavirus negli adulti

Il periodo di incubazione non richiede molto tempo. Molto spesso dura da 15 ore a 5 giorni, ma il tempo medio per la manifestazione dei primi sintomi della malattia è di 1-2 giorni dopo l'infezione. La malattia si sviluppa in modo acuto, il picco dei suoi sintomi si osserva dopo 12 ore.

Tutti i sintomi dell'infezione da rotavirus negli adulti sono molto più facili che nei bambini.

Se la malattia ha un decorso non complicato, sarà caratterizzata dai seguenti sintomi:

• L'intossicazione del corpo può essere del tutto assente o essere insignificante. Ciò si manifesta in un aumento della debolezza, un deterioramento dell'appetito.
• La temperatura corporea aumenta, ma raramente raggiunge valori febbrili. Molto spesso, rimane entro 38 ° C. Dopo un giorno, la reazione ipertermica scompare.
• La diarrea dura da 3 giorni a una settimana. Di norma, è limitato a 5 episodi di feci molli al giorno e può essere accompagnato da brontolii nello stomaco.
• Lo sgabello assume una consistenza pastosa.
• Il dolore all'addome è lieve, procedendo in base al tipo di spasmi. Sono localizzati principalmente nell'ombelico e nella regione epigastrica.
• Il vomito è il più delle volte assente, può essere solo e moderato.

Tuttavia, la malattia non è sempre lieve negli adulti.

In alcuni casi, possono verificarsi i seguenti sintomi:

• Grave intossicazione del corpo. Una persona diventa letargica, ha dolori e dolori alle articolazioni, la sudorazione si intensifica, l'appetito scompare, forti mal di testa lo infastidiscono.
• Alta temperatura corporea. Nei primi 3 giorni dall'inizio della malattia, può raggiungere una vendetta di 39 ° C e anche di più. Con un decorso grave della malattia, un aumento della temperatura corporea può persistere fino a una settimana.
• La diarrea nella malattia grave può verificarsi fino a 14-20 volte per colpo. Le feci saranno sottili, schiumose e mucose. Emana un odore aspro, il colore delle feci è giallo o giallo-verde. Più grave è la diarrea, maggiore è il rischio di disidratazione.
• Nel 70% dei pazienti, oltre alle lesioni del tratto digerente, si sviluppa la sindrome respiratoria. In questo caso, c'è un arrossamento della mucosa del palato molle, naso che cola, mal di gola, infiammazione della parete faringea posteriore.
• Il vomito viene ripetuto più volte al giorno e aggrava il decorso della malattia.
• Il dolore addominale è moderato, ma la palpazione dell'area intestinale si intensificherà.

Se si verificano tali segni di infezione intestinale, consultare un medico il prima possibile.

Caratteristiche del decorso dell'infezione da rotavirus in pazienti debilitati

Il succo gastrico di un adulto ha aumentato l'attività chimica rispetto al succo gastrico di un bambino. Pertanto, batteri e virus vengono distrutti molto più velocemente. Ciò è dovuto al fatto che gli adulti hanno meno probabilità di soffrire di infezioni intestinali rispetto ai bambini. Inoltre, anche dopo che si è verificata un'infezione, la malattia procede più facilmente e raramente causa lo sviluppo di complicanze.

Va tenuto presente che l'infezione da rotavirus può essere abbastanza difficile per alcune persone.

Questi includono:

• Persone che soffrono di patologie dell'apparato digerente.
• Persone che hanno subito un intervento chirurgico di recente e sono in fase di recupero.
• Persone che assumono citostatici.
• Persone di età superiore ai 60 anni.
• Persone con infezione da HIV e immunocompromessi.

Se l'infezione da rotavirus viene diagnosticata in pazienti a rischio, devono essere sotto stretto controllo medico. A condizione che la malattia sia difficile per loro, è richiesto il ricovero.

Sintomi pericolosi

I medici identificano un gruppo di cosiddetti sintomi pericolosi di infezione da rotavirus. Non importa se si verificano in un adulto o in un bambino, questi sintomi richiedono di contattare un medico.

I seguenti segni indicano un grave decorso di infezione e la necessità di ricoverare il paziente in ospedale:

• La comparsa di sangue nelle feci, la loro colorazione nera. Le feci possono emanare un forte odore sgradevole e le feci possono diventare metalliche. Tutti questi segni indicano sanguinamento intestinale interno, che richiede un ricovero urgente del paziente.
• Diarrea aumentata fino a 10 volte al giorno e vomito fino a 7 volte al giorno. Con un'escrezione così intensa di liquidi dal corpo, aumenta l'effetto tossico dei virus sul corpo. Il paziente richiede urgentemente il rifornimento endovenoso di elettroliti e liquidi.
• Forte dolore addominale. Nel classico decorso dell'infezione da rotavirus, il dolore addominale è assente o non infastidisce troppo la persona. Se il dolore aumenta di intensità, è possibile che la parete intestinale sia danneggiata.
• La comparsa di eruzioni cutanee sul corpo. Macchie sul corpo possono indicare la febbre tifoide, che a volte si presenta con sintomi simili a quelli dell'infezione da rotavirus.

Diagnostica dell'infezione da rotavirus

Una tale malattia come l'infezione da rotavirus, il medico può sospettare in base solo all'interrogatorio dei reclami del paziente e al suo esame esterno. Tuttavia, i metodi di laboratorio standard non sono sufficienti per confermare la diagnosi. Il sangue e l'urina vengono prelevati dal paziente per analisi generali e cliniche per determinare lo stato generale della sua salute. Le feci vengono inviate per il coprogramma.

Per confermare la presenza di rotaviurs nel corpo umano, le sue feci vengono inviate per la ricerca all'intero gruppo intestinale. Ciò consente di escludere malattie simili nei sintomi: dissenteria, salmonellosi, escherichiosi e altre infezioni del tratto intestinale. Viene anche mostrato il rilevamento dell'antigene del rotavirus nelle feci utilizzando la reazione di agglutinazione al lattice. È questo metodo di ricerca che sta conducendo in termini di determinazione della malattia.

Consente di diagnosticare l'infezione da rotavirus con un esame del sangue sierologico. Il corpo umano produce anticorpi per combattere le infezioni. Possono essere rilevati con il metodo PCR (genotipizzazione dei rotavirus nel sangue del paziente). ELISA, RSK e RTGA saranno informativi non prima di 2 settimane dopo l'inizio della malattia, quando il livello di anticorpi nel sangue aumenterà più volte.

Trattamento dell'infezione da rotavirus

L'infezione da rotavirus negli adulti è più spesso trattata in regime ambulatoriale. Il ricovero è richiesto solo quando la malattia è grave.

Dieta

Il primo punto nell'attuazione del regime terapeutico è la correzione nutrizionale.

Assicurati di escludere i seguenti alimenti dalla tua dieta:

• Prodotti di farina.
• Cibo vegetale che contiene fibre alimentari grossolane. Questo vale per frutta, verdura, bacche, frutta secca.
• Salinità, carni affumicate.
• Cibi fritti e grassi.
• Spezie e condimenti, tutte le salse.
• Latte intero.
• Brodi ricchi.
• Bevande alcoliche.

Il fatto è che tutti questi prodotti stimolano l'intestino, il che significa che la diarrea avrà un decorso prolungato.

Prodotti consigliati per il consumo:

• Zuppe viscide.
• Carne magra sminuzzata.
• Brodi vegetali.
• Pesce magro bollito o al vapore.
• Frittata.
• Porridge mucoso.

Tali prodotti risparmiano gli intestini irritati e infiammati, contribuendo alla pronta guarigione del paziente. Devi mangiare spesso, ma in piccole porzioni.

Trattamento sintomatico e patogenetico

Per accelerare l'eliminazione dei virus dal corpo e alleviare le condizioni del paziente, può essere consigliato di assumere i seguenti farmaci:

• Kagocel per aumentare la resistenza del corpo.
• La rimozione dell'intossicazione dal corpo viene effettuata assumendo assorbenti. Questi farmaci hanno la capacità di legare le sostanze nocive nel lume intestinale e rimuoverle all'esterno. Inoltre, una serie di assorbenti può avvolgere la parete intestinale con un sottile film protettivo che impedisce ai virus di distruggerla. L'infezione da rotavirus viene trattata con farmaci quali: Polysorb, Enterosgel, Carbone attivo, Filtrum.
• Ripristino dell'equilibrio idrico-salino del corpo con l'ausilio dei preparati Regidron, Oralit, Gastrolit.
• Nei casi gravi della malattia è necessaria la somministrazione endovenosa di Enterodesis o Reopolyglucin.
• Per fermare la diarrea, possono essere usati loperamide, enterolo, imodium, enterofuril.
• Se si unisce un'infezione batterica, vengono prescritti Enterofuril, Alpha Normix o altri antibiotici, a seconda del tipo di un microrganismo specifico. Se l'infezione batterica non è confermata, non vengono prescritti antibiotici per l'infezione da rotavirus.
• Per migliorare la funzione digestiva, viene mostrato l'assunzione di enzimi: Creonte, Pancreatina, Pangrol.
• Per normalizzare la microflora intestinale, vengono prescritti farmaci come Linex, Acipol, Bifiform, Bifidumbacterin, Hilak Forte, ecc.
• Per ridurre la temperatura corporea, puoi usare Panadol, Ibuklin, Ibuprofen, ecc. Dovresti abbassare la temperatura corporea solo quando supera i 38,5 ° C. La risposta ipertermica consente al corpo di guarire l'infezione più velocemente, quindi eliminarla può aumentare i tempi di recupero.
• Per ridurre il dolore e i crampi all'addome, vengono prescritti No-shpa o Spazmalgon.
• Il vomito può essere eliminato assumendo Motilium o Metoclopramide. Va tenuto presente che gli episodi ripetuti di vomito con infezione da rotavirus sono rari. Se si verifica più di 4 volte e dura per 2 giorni, il paziente deve essere esaminato per altre infezioni.

L'autosomministrazione di farmaci antidiarroici o antiemetici è inaccettabile. Insieme alle feci e al vomito, la flora patogena viene lavata via dal corpo. Se interrompi questo processo, i virus rimarranno all'interno dell'intestino e continueranno a moltiplicarsi, causando danni colossali alla salute del paziente. Pertanto, il medico decide sulla nomina di questi farmaci.

Trattamento domiciliare

Certo, le infezioni intestinali sono malattie che richiedono una visita da un medico.

Tuttavia, se non esiste tale possibilità e la malattia ha un decorso semplice, puoi eseguire autonomamente i seguenti passaggi:

• Prendi carbone attivo. Per ogni 10 kg di peso corporeo, prenda una compressa.
• Bevi Smecta. Sono consentite 4 bustine al giorno.
• Prendi Polysorb - 1-2 bustine.

Rifornimento di riserve di liquidi, rimozione di intossicazione

Il rifornimento delle riserve di liquidi perse dall'organismo è un prerequisito che deve essere osservato da tutti i pazienti, nessuno escluso. Oltre all'acqua, durante la diarrea e il vomito, il corpo perde i sali e i minerali di cui ha bisogno. Pertanto, l'unica raccomandazione per tutte le infezioni intestinali è di prendere Rehydron o Gastrolit. Questi farmaci sono disponibili in polvere, che devono essere sciolti in acqua bollita pulita e assunti durante il giorno.

Se il farmaco non è stato trovato nell'armadietto dei medicinali di casa, il suo analogo può essere preparato indipendentemente. Per fare questo, prendi 4 cucchiai. l. zucchero, un cucchiaino di sale e un cucchiaino di bicarbonato di sodio. Tutti questi componenti vengono sciolti in un litro d'acqua. Tuttavia, la preferenza dovrebbe essere data alle soluzioni farmaceutiche arricchite con sostanze utili.

I medici chiamano la procedura per reintegrare i liquidi corporei mediante reidratazione orale. Se non segui questo punto del trattamento, ciò minaccia lo sviluppo di complicanze. È importante capire che gli agenti reidratanti non influenzano la frequenza delle feci o il pattern intestinale. Sono intesi solo per prevenire la disidratazione e prevenire i disturbi metabolici nel corpo.

Prevenzione dell'infezione da rotavirus negli adulti

Se un adulto è stato in contatto con un paziente con infezione da rotavirus, deve adottare le seguenti misure preventive per evitare l'infezione:

• Lavarsi le mani e il viso con il sapone. I virus potrebbero depositarsi sulla pelle, dalla quale possono facilmente entrare in bocca.
• Cambia le cose. I vestiti devono essere lavati ad alte temperature utilizzando detersivo in polvere. Tutti gli oggetti (penne a sfera, telefono cellulare, borsa, ecc.) Devono essere puliti con soluzioni disinfettanti come alcool o candeggina.
• Per scopi profilattici, puoi prendere un farmaco immunomodulatore, ad esempio Kagocel. Questo attiverà le forze immunitarie del corpo e impedirà al virus di prendere piede nella mucosa della parete intestinale.
• Devi prestare particolare attenzione alla tua salute. È necessario controllare le feci, la temperatura corporea, monitorare la propria salute. Quando compaiono i primi sintomi della malattia, è necessario consultare un medico e informarlo della possibilità di infezione da rotavirus.
• Esegui un test aziendale. Puoi acquistare un test rapido del rotavirus in farmacia. È facile da preparare a casa. Se il risultato è positivo, dovresti consultare un medico.

Per quanto riguarda l'immunità, viene prodotta dopo una singola infezione, ma è molto debole e di breve durata. Pertanto, la probabilità che una persona possa nel prossimo futuro essere infettata dallo stesso ceppo virale rimane alta. Inoltre, l'immunità si forma solo contro un tipo di virus e ce ne sono sette (quelli che possono infettare gli esseri umani). Pertanto, l'infezione può essere evitata solo previa attenta osservanza degli standard sanitari e igienici.

Poiché gli adulti più spesso vengono infettati da bambini malati, devono conoscere e seguire le regole per prendersi cura di un bambino. Prima di tutto, è una disinfezione di alta qualità. La pulizia a umido nella stanza in cui si trova il paziente deve essere eseguita 2-3 volte al giorno. Inoltre, il bagno e la toilette, visitati da un bambino o da un adulto infetto, sono soggetti a disinfezione. Gli effetti personali e la biancheria da letto del paziente devono essere lavati ad alte temperature e stirati. Tutti gli articoli di utilizzo sono soggetti a trattamento con acqua bollente o soluzioni disinfettanti. Ogni poche ore è necessario ventilare la stanza in cui si trova il paziente e, dopo ogni contatto con lui, è necessario lavarsi le mani.

Un adulto con infezione da rotavirus riceve un congedo per malattia per un periodo compreso tra una settimana e 10 giorni. In questo momento, è la fonte della diffusione dell'infezione, quindi deve rimanere isolato dalla squadra. In caso di un decorso complicato della malattia, il congedo per malattia può essere prolungato fino a 3 settimane o più, a seconda delle condizioni del paziente.

Gravidanza e infezione da rotavirus

Se una donna incinta viene infettata da rotavirus, deve informarne immediatamente il medico. Con un decorso lieve della malattia, i virus praticamente non penetrano nel flusso sanguigno della futura mamma, quindi non sono in grado di danneggiare il bambino.

Il pericolo sono le complicanze della malattia sotto forma di diarrea e vomito, che minacciano di disidratare il corpo. Pertanto, il trattamento deve avvenire solo sotto stretto controllo medico. I principali metodi per influenzare il corpo sotto forma di terapia di reidratazione, dieta e assunzione di probiotici non sono controindicati in nessuna fase della gravidanza, quindi non dovresti farti prendere dal panico quando confermi la diagnosi. È importante solo seguire tutte le raccomandazioni del medico.

Autore dell'articolo: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infettivista

Istruzione: nel 2008 ha conseguito il diploma in Medicina Generale (Medicina Generale) presso la Pirogov Russian Research Medical University. Ha subito superato uno stage e ha ricevuto un diploma di terapista.