Colera: Sintomi, Diagnosi, Conseguenze E Trattamento Del Colera

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-07 17:50

Sintomi, diagnosi, conseguenze e trattamento del colera

Cos'è il colera?

Il colera è un'infezione causata da Vibrio cholerae, o Vibrio cholera, la cui struttura ricorda una virgola: è un bastoncino leggermente ricurvo. Quando entra nel corpo umano, viene colpito principalmente l'intestino tenue. Il vibron del colera secerne una tossina che causa diarrea acquosa o secretoria. Questa esotossina è un fattore scatenante per una serie di reazioni chimiche. Di conseguenza, l'acqua e gli elettroliti iniziano a entrare attivamente nel lume intestinale, quindi si sviluppa la diarrea. Se il trattamento non viene avviato in tempo, tali condizioni portano a: disidratazione, disidratazione, collasso (diminuzione della pressione sanguigna e, di conseguenza, ipossia di tessuti e organi, disturbi metabolici) e oliguria (diminuzione della dose giornaliera di urina).

Facendo riferimento al "Piccolo Dizionario Accademico", è possibile trovare la definizione di colera come malattia intestinale infettiva acuta, accompagnata da vomito, diarrea, abbassamento della temperatura corporea e convulsioni. Il colera è una malattia contagiosa, il microrganismo entra nell'uomo, il più delle volte attraverso l'acqua non trattata, così come i frutti di mare. Per diagnosticare, sono necessari uno studio colturale, o più semplicemente, metodi colturali e sierologici, cioè prelievo di sangue per analisi di laboratorio.

Il trattamento del colera consiste nella reidratazione attiva, terapia con doxiciclina o altri farmaci antibatterici e sostituzione delle perdite di elettroliti. Se la terapia non viene eseguita correttamente, possono verificarsi condizioni potenzialmente letali e persino la morte. Questo è il motivo per cui non si dovrebbe solo conoscere la definizione di colera, ma anche comprenderne i sintomi ed essere anche in grado di distinguerlo da altre malattie simili.

Sintomi del colera

Superata la barriera gastrica, la vibrazione del colera entra nell'intestino tenue e inizia a moltiplicarsi attivamente. Per i microrganismi, è un ambiente molto nutriente, costituito da bile e proteine alimentari. A causa della loro attività vigorosa, vengono rilasciate tossine, che determinano lo stadio iniziale della malattia.

I sintomi iniziano a comparire circa 3 giorni dopo l'infezione. Se una persona ha assunto antibiotici poco prima dell'infezione, il periodo di incubazione può protrarsi fino a una settimana o anche di più.

In situazioni ordinarie, il corpo reagisce come segue:

• Se la malattia è lieve, si verifica un singolo vomito e diarrea con perdita di liquidi fino al 3% del peso corporeo. Se il colera vibrio lascia completamente il corpo, dopo due giorni la malattia si ferma;
• Con il decorso del colera si osservano sintomi come diarrea ripetuta, fino a 20 volte al giorno, in misura media, le feci hanno un colore torbido. In questo caso, si verificano frequenti dolori acuti nell'addome, nonché falsi desideri di svuotare l'intestino. Una persona perde fino al 6% di liquidi dal peso corporeo;
• Se il colera è grave, la mancanza di respiro viene aggiunta ai sintomi sopra descritti, sono possibili convulsioni e cianosi delle estremità. Allo stesso tempo, i dolori addominali non sono acuti, ma opachi, il luogo della loro localizzazione è la regione ombelicale ed epigastrica. La perdita di liquidi può arrivare fino al 9% del peso corporeo.

È quasi impossibile calcolare il momento in cui il microrganismo entra nell'intestino crasso, poiché in questa fase non ci sono segni specifici. Tuttavia, durante il periodo di incubazione, si possono notare sintomi come sudorazione, palpitazioni cardiache, estremità fredde, un leggero aumento della temperatura corporea, debolezza e malessere, mal di testa, secchezza delle fauci e brontolio nell'addome.

Ma questi segni non compaiono sempre e molto spesso la malattia ha un esordio acuto. Il primo sintomo a cui prestare attenzione è un forte bisogno di defecare, che non può essere contenuto. In questo momento, le feci hanno una forma pastosa o immediatamente liquida. Man mano che le feci diventano più frequenti, i movimenti intestinali diventano simili all'acqua di riso: hanno un colore torbido, a volte si osservano fiocchi grigi lì. Non c'è odore o c'è odore di acqua fresca. La febbre non è uno dei sintomi che caratterizzano l'insorgenza del colera. Il periodo prodromico è sfocato o del tutto assente.

Alcune forme atipiche di colera con i seguenti sintomi sono anche considerate le più pericolose:

• Forma "secca", quando non si osservano diarrea e vomito, allo stesso tempo, gli intestini sono pieni d'acqua. Ciò è dovuto alla paralisi dei suoi muscoli, la diarrea non ha il tempo di svilupparsi e la malattia finisce con la morte;
• La forma cancellata ha una serie minima di sintomi, sono lenti, ma fugaci. La condizione generale non è disturbata e il paziente rappresenta una vera minaccia per la salute degli altri, poiché non cerca aiuto medico;
• Forma fulminea. La malattia inizia bruscamente e raggiunge il suo apice in poche ore, tutte le funzioni del corpo sono inibite, la pressione scende rapidamente. Un tale corso spesso porta alla morte di una persona o finisce in coma.

Vale la pena sapere che oltre a un forte inizio con la manifestazione di qualsiasi sintomo, il colera vibrio può semplicemente vivere nel corpo umano e la malattia procederà in una forma subclinica, cioè nascosta.

Diagnosi del colera

La diagnosi della malattia, di regola, non è difficile in presenza di sintomi specifici (vomito e diarrea senza febbre), ma in casi isolati il colera procede in una forma lieve con segni cancellati. È in tali situazioni, che sono osservate ovunque, che è necessaria la diagnostica di laboratorio.

Nella ricerca batteriologica sono necessari sia le feci che il vomito. In condizioni di laboratorio, viene determinato il vibrio-carrier, questo richiede le feci. Se una persona è morta di colera, un pezzo dell'intestino tenue e parte della cistifellea vengono presi per la ricerca.

È richiesto il rispetto di determinate condizioni per determinare la presenza di colera vibrio:

• La coltura deve essere consegnata al laboratorio il prima possibile;
• I piatti per la raccolta di feci e vomito non dovrebbero contenere nemmeno la minima traccia di sostanze chimiche, poiché il vibrio è estremamente sensibile a loro;
• La possibilità di infezione deve essere completamente esclusa.

Se non è possibile fornire il materiale per la diagnosi entro 3 ore, è necessario utilizzare conservanti, in cui il vibrio è in grado di sopravvivere. Il trasporto viene effettuato in contenitori metallici su veicoli specializzati. Tutti i campioni sono firmati con l'indicazione obbligatoria del momento del prelievo del materiale e del suo nome. Il risultato può essere ottenuto dopo 3 ore utilizzando il metodo espresso, dopo 8 ore sarà pronta una risposta preliminare e quella finale dopo 9 o più ore.

Conseguenze e complicazioni del colera

Di norma, con un trattamento competente e adeguato, un tempestivo ripristino dell'equilibrio del sale marino, il colera non causa complicazioni. Se la disidratazione ha raggiunto un punto critico, la malattia può finire per una persona in un esito molto deplorevole - letale. La morte si verifica a seguito di sepsi, shock ipovolemico o coagulazione intravascolare disseminata. L'agente patogeno non influenza direttamente i sistemi di organi, quindi, dopo la guarigione, mantengono la loro funzionalità.

Come possibili complicazioni dopo una malattia, così come durante il suo decorso, si può distinguere quanto segue:

• Insufficienza renale dovuta a insufficienza d'organo. Di conseguenza, si verifica un disturbo metabolico;
• Convulsioni di alcuni gruppi muscolari;
• Sviluppo dell'infarto del miocardio, specialmente nella vecchiaia;
• Infiammazione delle vene - flebite;
• Lo sviluppo di polmonite è possibile;
• Disturbo della circolazione cerebrale e insufficienza respiratoria;
• Calo della pressione sanguigna;
• Il rischio di un portatore permanente di questo microrganismo senza la manifestazione di sintomi;

Dopo che la malattia è passata, gli anticorpi contro questo tipo di patogeno continuano a circolare nel corpo. Ma questo non garantisce che sia impossibile essere infettati da un'altra sottospecie di colera vibron.

Trattamento del colera

Le principali attività mediche includono le seguenti azioni:

• Assunzione di farmaci antibatterici a cui questo microrganismo è sensibile;
• Se si osserva una disidratazione di gravità moderata e grave, al paziente vengono prescritte soluzioni di sale marino e una soluzione di glucosio, somministrate per via endovenosa;
• Per mantenere il normale funzionamento del tratto gastrointestinale e ripristinarne il lavoro, viene prescritto un ciclo di probiotici;
• Dopo una malattia, è necessario essere monitorati presso la clinica del luogo di residenza per almeno 3 mesi.

Si consiglia di iniziare queste attività in anticipo, quando compaiono i primi sintomi. La tempestività nell'assunzione di farmaci garantisce una pronta guarigione con minime perdite per l'organismo. Per quanto riguarda la dieta, non è prescritta per questa malattia.

In assenza di vomito e primo grado di disidratazione, ai pazienti viene prescritto uno dei seguenti tipi di farmaci antibatterici: doxiciclina, ofloxacina, tetraciclina, levomecitina e altri. Il corso del trattamento è di 5 giorni, il dosaggio è determinato dal medico, i farmaci vengono assunti sotto forma di compresse.

In presenza di vomito e grave disidratazione, vengono utilizzati i seguenti farmaci antibatterici: amikacina, gentamicina, doxiciclina, sisomicina e altri. I farmaci vengono somministrati per via endovenosa, il corso del trattamento è anche di 5 giorni.

Anche con il sospetto di colera, il paziente viene sottoposto a visita medica e le persone a contatto con lui vengono isolate. La dimissione avviene dopo il completo recupero, in assenza di sintomi e dopo 3 risultati colturali negativi.

La raccomandazione per le persone che hanno sofferto di colera è l'esenzione dallo sport e dal lavoro fisico pesante per 3 mesi. Questo vale per quei pazienti la cui malattia era grave.

Prevenzione del colera

Poiché la malattia è contagiosa, dovresti conoscere le principali misure preventive volte ad eliminare le modalità della sua trasmissione:

• Rispetto di tutte le procedure igieniche note e rispetto degli standard sanitari, come: lavarsi le mani, mangiare cibo dopo il trattamento termico, bere acqua pulita di alta qualità, ecc.;
• È necessario stare attenti a visitare quei luoghi e regioni in cui sono stati registrati focolai della malattia;
• Il cibo per il cibo deve essere protetto dagli insetti. Molto spesso sono le mosche portatrici del colera e di altre malattie infettive, soprattutto insetti che sono stati nelle discariche e nei bidoni della spazzatura;
• Tutte le stanze in cui ha soggiornato il paziente devono essere accuratamente disinfettate;
• Le persone che hanno avuto contatti con persone infette da colera vengono ricoverate fino a quando non viene determinata la presenza o l'assenza di colera vibrio nell'organismo;
• Le acque reflue devono essere disinfettate;
• L'acqua nei luoghi di balneazione di massa, nelle acque dei porti dovrebbe essere oggetto di ricerca specifica.

Se una persona viene inviata in una regione in cui si osservano focolai della malattia, viene eseguita in anticipo una singola vaccinazione. Con una permanenza prolungata in un'area pericolosa, la rivaccinazione viene eseguita 3 mesi dopo aver ricevuto la dose primaria.

Le regole epidemiologiche internazionali richiedono che tutte le persone che arrivano da paesi svantaggiati siano monitorate per 5 giorni per l'infezione da colera.

Quindi, il colera è una malattia insidiosa, può passare senza lasciare traccia, senza lasciare memoria di sé, e può finire con la morte, l'infezione di un numero enorme di persone, nonché complicazioni molto gravi. È possibile determinare la presenza di un microrganismo solo in condizioni di laboratorio, ma conoscendo i principali sintomi della malattia e il suo pericolo, una persona è in grado di cercare aiuto medico in modo tempestivo. Il successo del trattamento dipende direttamente dalla fase in cui viene avviato. La medicina moderna ha accumulato una notevole esperienza nella lotta al colera vibrio e dispone di un chiaro algoritmo di azione in caso di sua rilevazione. Ecco perché nei paesi sviluppati le epidemie di colera vengono registrate estremamente raramente.

Autore dell'articolo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapista

Istruzione: Istituto medico di Mosca. IM Sechenov, specialità - "Medicina generale" nel 1991, nel 1993 "Malattie professionali", nel 1996 "Terapia".