2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-17 02:14
Gengivite - sintomi e trattamento
La gengivite è un processo infiammatorio che colpisce solo le gengive. I legamenti del dente e del tessuto osseo non sono interessati. La gengivite è diffusa e colpisce l'80% degli scolari e il 100% della popolazione adulta. Nell'infanzia, la gengivite viene diagnosticata non più del 30% dei casi.
La scarsa igiene orale è la causa principale della gengivite. L'infiammazione è spesso asintomatica. La sua manifestazione è il sanguinamento delle gengive. In primo luogo, la papilla della gomma si infiamma e poi le sue altre parti. La malattia diventa rapidamente cronica. Di tanto in tanto, la patologia peggiora, dopo di che si spegne.
I microbi che colonizzano la cavità orale sono di natura aggressiva. Pertanto, nei pazienti con gengivite, la probabilità di danni al muscolo cardiaco e diabete mellito aumenta del 25-50%. La gengivite durante la gravidanza può causare un travaglio precoce.
A seconda della forma della malattia, la gengivite può essere catarrale, ulcerosa e ipertrofica.
Soddisfare:
- Ragioni di gengivite
- Sintomi di gengivite
- Diagnosi di gengivite
- Trattamento della gengivite
- Trattamento domiciliare per la gengivite
- Prevenzione della gengivite
Ragioni di gengivite
La gengivite è provocata da batteri che si moltiplicano attivamente nella placca dentale. Affinché possano iniziare ad aumentare il loro numero, sono necessari alcuni fattori patologici. È stato dimostrato che se non ci sono batteri sulle gengive, la gengivite in una persona non si sviluppa in nessuna circostanza.
Danno meccanico alle gengive che porta alla gengivite:
- Anomalie anatomiche, ad esempio una forma irregolare del dente, malocclusione, denti troppo vicini, ecc.
- Presenza di tartaro. In esso, non solo i batteri si moltiplicano attivamente, la pietra è un ostacolo alla pulizia dei denti di alta qualità.
- Le conseguenti lesioni alle gengive durante la pulizia dei denti o in caso di danni accidentali.
- Cambiamenti nella composizione della saliva.
Inoltre, la gengivite può apparire a seguito di manipolazioni errate da parte del medico:
- Lesioni alle gengive durante il trattamento dentale.
- Sigillo posizionato in modo errato. In tali luoghi, i batteri si moltiplicano in modo particolarmente attivo.
- Indossare protesi rimovibili, sotto le quali si accumula la placca. Può anche danneggiare le gengive.
- Costruzione di ponti. Con tali costruzioni, sarà particolarmente difficile prendersi cura delle gengive.
- Operazioni eseguite nella cavità orale.
- Indossare apparecchi ortodontici per raddrizzare i denti. Complicano l'igiene orale.
È stato riscontrato che gli uomini sviluppano la patologia più spesso delle donne. La malattia è più grave negli afroamericani. Anche lo stato socio-economico del paziente è importante.
Cause di gengivite nelle donne in gravidanza
Nelle donne in gravidanza, la gengivite è anche causata da batteri nella placca. Nel corpo della futura mamma si verificano cambiamenti ormonali, il lavoro di tutti gli organi interni cambia. Pertanto, quasi il 100% delle donne in gravidanza sviluppa la gengivite.
Le gengive sotto l'influenza di estrogeni e progesterone diventano morbide e sciolte, quindi sono più facili da ferire. La composizione stessa della flora microbica nella bocca cambia, poiché invece dei soliti nutrienti, i batteri iniziano a usare gli ormoni femminili.
Cause di gengivite nei bambini
La gengivite nei bambini si sviluppa a causa dei microbi che vivono nella placca. Tuttavia, si accumula a causa del fatto che i processi di autopulizia dei denti vengono spesso interrotti.
Ci possono essere diversi motivi per questo:
- Prima estrazione dei denti da latte.
- Trattamento da un ortodontista.
- Disturbi nella struttura del frenulo delle labbra e della lingua.
- Saliva troppo viscosa a causa dell'uso di cibi morbidi e dolci.
-
Gomma da masticare.
- Violazione del processo di deglutizione del cibo, respirazione attraverso la bocca.
- Carie, pulpite.
- Patologia delle ghiandole salivari.
Sintomi di gengivite
A seconda della forma della gengivite, i sintomi saranno diversi. Puoi notarli tu stesso, ma non dovresti dimenticare le visite regolari dal dentista.
Sintomi di gengivite catarrale
Come dimostra la pratica, la gengivite catarrale si sviluppa in quasi il 100% dei pazienti con patologie gastroenterologiche.
| Gengivite catarrale acuta | Gengivite catarrale cronica | |
| Motivi di sviluppo | La fase acuta di malattie croniche o infezioni recenti. |
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| Sintomi che il paziente nota | Le gengive iniziano a sanguinare, il sangue appare proprio così, senza effetti meccanici sulle gengive. La persona soffre. |
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| Segni dentali |
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Diagnosi differenziale |
La malattia deve essere distinta dalla gengivite ipertrofica e da quella indotta da farmaci | La malattia deve essere distinta dalla parodontite, in cui si forma una tasca nella gengiva, le partizioni ossee tra i denti diminuiscono e diventano mobili. Dal lichen planus, che è caratterizzato da prurito e bruciore alle gengive, nonché dolore al tatto. Con il lichene, tutte le mucose della cavità orale soffrono. |
Sintomi di gengivite ulcerosa
È stato riscontrato che con la sindrome premestruale atipica nelle donne si sviluppa la gengivite ulcerosa.
| Cause dell'ulcera peptica |
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| Sintomi che infastidiscono una persona |
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| Segni dentali |
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| Diagnosi differenziale | È necessario distinguere la gengivite dalla leucemia acuta, che si manifesta con lo sbiancamento del rivestimento del cavo orale, la necrosi dei tessuti e i cambiamenti nella composizione del sangue. Anche la gengivite ulcerosa dovrebbe essere distinta dalla sifilide. Con questa malattia, le ulcere e altri difetti delle mucose non faranno male. |
Sintomi della gengivite ipertrofica
La gengivite ipertrofica può essere fibrosi o edematosa. Molto spesso, questa patologia si manifesta nelle persone con carenza di vitamina A.
| Gengivite edematosa | Gengivite fibrosa | |
| Le ragioni |
Irritazione delle gengive, ad esempio da otturazioni o restauri dentali. |
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| Sintomi che il paziente nota | Le gengive diventano più grandi e sembrano poco attraenti. Le gengive sanguinano e fanno male quando vengono premute. | La gomma non sanguina, ma il suo aspetto cambia in peggio. |
| Segni dentali | Placca sui denti, denti troppo vicini, morso profondo. Le gengive sono rosse, gonfie, sanguinanti e doloranti. | I denti non sono posizionati correttamente in bocca, troppo vicini, il che porta a problemi di igiene dentale. Le papille gengivali iniziano a crescere, le gengive diventano di colore pallido, non si gonfiano o sanguinano quando vengono pressate. |
| Diagnosi differenziale | È necessario distinguere la gengivite dalla fibromatosi, in cui soffre l'intera gengiva, insieme all'osso. È inoltre necessario eseguire una diagnosi differenziale con malattie del sangue, che portano a cambiamenti caratteristici nelle analisi. | |
Diagnosi di gengivite
Viene esaminato il paziente con gengivite. Il medico specifica quanto tempo fa ha avuto i primi sintomi di malessere.
L'esame del cavo orale prevede le seguenti attività:
- Valutazione del morso, del frenulo labiale, delle mucose.
- Valutazione delle condizioni del palato, delle guance, della faringe, della lingua.
- Valutazione delle condizioni dei denti, presenza di carie, tartaro, placca molle, pulpite.
- Valutazione del colore e della struttura delle gengive, determinazione del sanguinamento, presenza di lesioni purulente.
Dopo tale esame, il medico può valutare la gravità della patologia.
Se necessario, il medico indirizzerà il paziente per ulteriori esami.
Può includere:
- Radiografia. Questo metodo può distinguere la gengivite dalla parodontite.
- Donazione di sangue per analisi generali. Lo studio permette di valutare lo stato di salute in generale e di chiarire l'assenza di malattie del sangue.
- Sangue per analisi biochimiche. Questo studio fornisce informazioni sul diabete.
- Donare il sangue per l'HIV e la sifilide.
- Studio microbiologico per chiarire i rappresentanti della flora batterica che vive nella cavità orale.
Trattamento della gengivite
Per far fronte alla gengivite, è necessario considerare vari fattori, che vanno dalla gravità dell'infiammazione e dallo stadio di sviluppo della malattia.
Trattamento della forma cronica
- Il paziente dovrebbe essere spiegato come prendersi cura adeguatamente della cavità orale, come lavarsi i denti, ecc.
- Il medico conduce l'igiene orale professionale, rimuove non solo la placca morbida, ma anche dura.
- Al paziente vengono prescritti antisettici, unguenti, alleviare l'infiammazione, risciacqui e gel.
- Per migliorare l'immunità generale, è necessario assumere vitamine e farmaci che aumentano l'afflusso di sangue alle gengive.
- Tutti i denti malati dovrebbero essere trattati.
- Se ci sono difetti nel morso, è necessario correggerlo.
Trattamento acuto
La gengivite acuta richiede sollievo dai sintomi patologici. Per questo, al paziente vengono prescritti antibiotici e farmaci antinfiammatori. Quando l'edema è passato, il paziente viene trattato secondo uno schema simile a quello per il trattamento di una forma cronica della malattia.
Puoi usare un irrigatore per massaggiare le gengive. Ciò consente di affrontare rapidamente l'infiammazione, rimuovere la placca e aumentare la circolazione sanguigna nell'area problematica. Questa procedura può essere eseguita a casa.
Trattamento della forma ulcerosa
- Trattamento antisettico del cavo orale. Poiché le ulcere causano dolore a una persona, devono prima essere intorpidite.
- Quindi, i preparati enzimatici vengono applicati ai difetti dell'ulcera, le ulcere vengono pulite.
- L'antibiotico di scelta è il metronidazolo. È usato per la terapia locale.
- Dopo che le ulcere iniziano a guarire, i farmaci possono essere utilizzati per accelerare la rigenerazione dei tessuti. Può essere vitamina A ed E, olio di olivello spinoso.
- A volte viene somministrato un antibiotico per via orale. Viene utilizzato lo stesso metronidazolo.
- Al paziente vengono prescritti farmaci che alleviano l'infiammazione e l'allergia.
- È possibile utilizzare immunomodulatori e complessi vitaminici.
- Dopo che le gengive sono guarite, la persona dovrà curare tutti i denti doloranti.
Trattamento della forma ipertrofica
La terapia viene eseguita secondo uno schema simile al trattamento della gengivite catarrale. Tuttavia, il paziente potrebbe dover rimuovere chirurgicamente il tessuto gengivale che è troppo cresciuto. Questo può essere fatto solo dopo che tutti i denti malati sono stati trattati.
Se a un paziente viene diagnosticata la leucemia, il trattamento delle gengive è esclusivamente sintomatico, al paziente non viene prescritta un'operazione.
Trattamento durante la gravidanza
Il trattamento topico per la gengivite durante la gravidanza è simile a quello per i pazienti normali con lo stesso problema, ma gli antibiotici e altri farmaci non vengono presi per via orale. Se è impossibile rifiutare la terapia orale, è necessaria una consultazione preliminare con un ginecologo.
Gli scienziati continuano a cercare farmaci efficaci per il trattamento della gengivite nelle donne in gravidanza. Quindi, nel 2007, si è scoperto che un impacco caldo con Mexidol e paraffina, applicato sulle gengive, ha un buon effetto. Puoi anche lavarti i denti con una pasta con Mexidol e usare un collutorio con la stessa sostanza.
Nel 2012 è stato stabilito che l'unguento Vulnuzan può essere utilizzato durante la gravidanza.
È importante proteggere le gengive da lesioni meccaniche, smettere di mangiare cibi duri.
Trattamento della gengivite nei bambini
Per far fronte alla gengivite in un bambino, devi insegnargli come prendersi cura adeguatamente della cavità orale. Per valutare il grado di pulizia dei denti, vengono utilizzati coloranti speciali. Quando la malattia è grave, è necessario il trattamento secondo il regime di trattamento per la gengivite ulcerosa nei pazienti adulti.
È importante correggere il morso e altri problemi ortodontici. Il bambino dovrebbe mangiare bene, spesso all'aria aperta.
Trattamento domiciliare per la gengivite
Per far fronte alla gengivite catarrale a casa, puoi usare il dentifricio della serie ROCS. Elimina bene le gengive sanguinanti incolla Forest Balsam, Paradontax, Lacalut. Puoi anche usare il gel Asepta e il balsamo di gomma.
Devi lavarti i denti in modo efficiente, usando il filo interdentale. Puoi sciacquarti la bocca con una borsa da pastore, un decotto di salvia o camomilla.
Quando una persona sviluppa una lieve gengivite ulcerosa, ma non è possibile visitare un medico, è possibile utilizzare i seguenti consigli:
- Bere quanta più acqua possibile, seguire una dieta.
- Per assumere farmaci per via orale: metronidazolo (0,5 g 2 volte al giorno), aspirina (0,5 g 3 volte al giorno), difenidramina (0,05 g 2 volte al giorno).
- Effettua l'irrigazione con clorexidina o miramistina.
- Il gel Metrogil Dent viene applicato sulle gengive pulite. Questo trattamento viene effettuato almeno 5 volte al giorno.
- Negli intervalli tra il trattamento principale, la bocca viene risciacquata con decotti di camomilla e salvia.
- Quando le sensazioni dolorose diventano meno intense, si applicano sulle gengive carotenolo, solcoseryl, rosa canina o olio di olivello spinoso.
Prevenzione della gengivite
Per prevenire lo sviluppo di gengiviti, è necessario disinfettare adeguatamente il cavo orale, lavarsi i denti correttamente e visitare regolarmente il dentista. La pulizia professionale deve essere eseguita almeno 2 volte all'anno.
Autore dell'articolo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapista
Istruzione: Istituto medico di Mosca. IM Sechenov, specialità - "Medicina generale" nel 1991, nel 1993 "Malattie professionali", nel 1996 "Terapia".
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