Anemia Microcitica: Cause, Sintomi E Trattamento

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-07 17:50

Anemia microcitica

Lo studio della morfologia degli eritrociti consente la diagnosi precoce di vari disturbi nel sistema ematopoietico. In particolare, questo è vero per una malattia come l'anemia microcitica.

I globuli rossi sono globuli rossi che hanno la forma di un disco biconcavo. La dimensione di un eritrocita è di 7-8 micron (80-100 femtolitri). Quando i cambiamenti nella struttura, struttura, numero e composizione degli eritrociti, i medici diagnosticano l'anemia. L'anemia microcitica è caratterizzata dalla comparsa di piccoli eritrociti nel sangue.

Soddisfare:

• Norma e patologia
• Colore
• Cos'è la microcitosi?
• Carenza di ferro e anemia
• Tipi di anemia
• Anemia microcitica nell'infanzia
• Qual è il pericolo?
• Trattamento dell'anemia microcitica

Norma e patologia

I globuli rossi aiutano a mantenere le funzioni vitali del corpo umano. Normalmente, le loro dimensioni sono 80-100 fl.

A seconda di questo indicatore, ci sono:

• Anemia microcitica (microcitosi) in cui la dimensione degli eritrociti è inferiore a 80 fl.
• Anemia macrocitica, in cui la dimensione degli eritrociti supera i 100 fl.
• Se la dimensione dei globuli rossi rimane nell'intervallo normale, i medici parlano di normocitosi.

Colore

L'indice di colore del sangue è di grande importanza nella diagnosi di varie malattie. L'anemia può essere ipocromica, ipercromica e normocromica. L'emoglobina, che fa parte degli eritrociti, è responsabile del colore del sangue. Se non è sufficiente nel sangue, la microcitosi è accompagnata da ipocromia. Questa condizione è chiamata anemia microcitica.

Cos'è la microcitosi?

La microcitosi è un disturbo comune in cui i globuli rossi acquisiscono piccoli volumi. Quando si esamina il sangue, è possibile rilevare un gran numero di piccoli eritrociti, che è una deviazione dalla norma.

Non è sufficiente stabilire semplicemente il fatto dell'anemia microcitica; è necessario identificare la causa che ha portato a questa violazione. Ciò è particolarmente vero nella diagnosi iniziale. Va tenuto presente che la microcitosi è accompagnata da varie patologie. Pertanto, è imperativo fare una diagnosi differenziale.

Alcuni tipi di anemia stessi portano allo sviluppo di microcitosi. Pertanto, è importante capire quale condizione si è verificata prima: anemia o microcitosi. Spesso l'anemia ipocromica si sviluppa proprio a causa del fatto che i globuli rossi sono di dimensioni ridotte.

Carenza di ferro e anemia

L'anemia microcitica da carenza di ferro è la malattia più comune che si verifica tra tutti gli altri tipi di anemia.

L'anemia microcitica da carenza di ferro può essere causata da:

• Anemia sullo sfondo dell'emoglobinuria, quando gli eritrociti danneggiati subiscono una morte massiccia e l'emoglobina rilasciata da essi inizia a circolare liberamente nel sangue. Anemia sullo sfondo dell'emosiderinuria, quando l'emoglobina si accumula nei reni. In questo caso, si osserverà nelle urine un aumento del livello di emosiderina (un prodotto dell'ossidazione dell'emoglobina).
• Anemia cronica post-emorragica, che si sviluppa sullo sfondo di varie malattie dell'apparato digerente. Allo stesso tempo, una persona ha un sanguinamento latente o evidente su base continuativa (uterino, renale, nasale, gastrointestinale).
• Anemia che si sviluppa con errori nella nutrizione. Quando ci sono troppo pochi cibi contenenti ferro nel menu di una persona.

• Anemia che si sviluppa durante determinati periodi della vita quando il corpo ha bisogno di alte dosi di ferro. Ad esempio, durante il trasporto di un bambino, durante l'allattamento, con parto frequente, con partecipazione alla donazione di sangue.
• Anemia, che si sviluppa quando il processo di assorbimento del ferro è disturbato o quando ci sono problemi nel suo trasporto. Spesso tali fallimenti si osservano nelle persone che soffrono di cancro nell'area del tratto digerente, con infiammazione cronica che colpisce il sistema degli organi gastrointestinali.

Tipi di anemia

Sebbene l'anemia da carenza di ferro sia il tipo più comune di anemia, non dobbiamo dimenticare altri tipi di questo disturbo.

Questi includono:

• Emoglobinopatia: microsferocitosi ereditaria, malattia di Minkowski-Shoffard, talassemia.

• Anemia microcitica sideroblastica. Questo è il nome generico per le anemie che si sviluppano sullo sfondo di una violazione del metabolismo del ferro. Tale anemia procede spesso in parallelo con la microcitosi, l'ipocromia, accompagnata da una diminuzione del livello di emoglobina nel sangue. Le anemie microcitiche sideroblastiche possono essere ereditate dal sangue o acquisite durante la vita. Ad esempio, questo tipo di anemia è spesso associato a tumori maligni nel corpo o alcolismo cronico.
• Anemie che si sviluppano sullo sfondo di malattie infettive croniche.
• Anemie che si sviluppano sullo sfondo dell'avvelenamento del corpo con veleni, metalli pesanti e altre sostanze patogene. Tutto ciò influisce negativamente sull'assorbimento del ferro e sulla produzione di emoglobina. I sintomi delle anemie da intossicazione sono: microcitosi, ipercromia, presenza di corpi di Jolly nel sangue, granulosità basofila.
• Le anomalie congenite nell'assorbimento e nell'utilizzo del ferro sono rare, ma questi disturbi porteranno allo sviluppo di anemia microcitica.

Anemia microcitica nell'infanzia

I bambini hanno bisogno di donare il sangue per l'analisi di volta in volta al fine di determinare qualsiasi tipo di anemia. Questo studio viene eseguito come parte di un esame clinico correlato all'età, o più spesso, se necessario.

Sintomi che potrebbero suggerire anemia:

• Distorsione del gusto, desiderio di mangiare cibo insolito.
• Disturbi comportamentali: eccessiva apatia, diminuzione dell'attività, aumento della fatica.
• Perdita di peso.
• Ritardo mentale.

Molto spesso, è l'anemia da carenza di ferro che viene diagnosticata nei bambini con tali sintomi. La mancanza di questo oligoelemento porta ad una diminuzione del livello di emoglobina nel sangue, che provoca l'ipossia degli organi dei tessuti di un grado o dell'altro.

Per prevenire lo sviluppo dell'anemia durante l'infanzia, è necessario monitorare la nutrizione del bambino. Il menu dovrebbe essere progettato in modo tale che il corpo del bambino non sia carente di minerali e vitamine essenziali.

I bambini allattati al seno hanno meno probabilità di essere anemici rispetto ai bambini che ricevono latte di mucca o di capra. Dopo l'allattamento, è necessario includere gradualmente cibi che sono una fonte di ferro nella dieta del bambino. Naturalmente, in base alle esigenze di età del corpo.

Se un bambino sviluppa anemia microcitica, è necessario consultare un medico e donare il sangue per l'analisi. Il principale segno di problemi è una diminuzione del livello di emoglobina nel sangue.

Qual è il pericolo?

Se il livello di ferro nel corpo diminuisce, ciò porta allo sviluppo delle seguenti reazioni patologiche:

• Diminuzione delle riserve di componenti emoformanti che si trovano nel midollo osseo e nel fegato.
• Diminuzione della produzione di ferritina, che porta ad una diminuzione del suo livello. Questa proteina è responsabile della conservazione del ferro nelle cellule dei tessuti.
• Maggiore capacità di legare il ferro del sangue.
• Un aumento del livello di protoporfirina negli eritrociti.
• Diminuzione dell'attività degli enzimi responsabili del legame del ferro all'interno dei globuli rossi.

Se la malattia non viene curata, progredirà. I livelli di ferro ed emoglobina possono scendere a livelli critici. I globuli rossi diminuiranno di dimensioni continuamente. Di conseguenza, nel sangue circoleranno principalmente microciti. Inoltre, un emogramma rivelerà poichilocitosi e ipocromia. Questo può essere rilevato conducendo un esame del sangue biochimico e clinico. Questi studi confermeranno la diagnosi di anemia microcitica ipocromica.

È imperativo effettuare la diagnosi differenziale dell'anemia da carenza di ferro con altri tipi di anemia. Quindi, l'anemia provocata dall'intossicazione del corpo sarà indicata da: inclusioni basofile negli eritrociti, aumento del livello di piombo nel sangue, presenza di protoporfirine e coproporfirine nelle urine. Con livelli ematici elevati di HbF e HbA2, si può sospettare la talassemia.

Trattamento dell'anemia microcitica

Il trattamento dell'anemia microcitica richiede un trattamento tempestivo. È imperativo correggere il menu del paziente.

A condizione che la malattia si sviluppi sullo sfondo della perdita di sangue cronica, devono essere fermati. Nelle donne, il sanguinamento mestruale pesante spesso porta allo sviluppo di anemia. Pertanto, tutti i pazienti devono essere esaminati da un ginecologo. A volte è necessario il trattamento dell'apparato digerente. Per questo, è coinvolto un gastroenterologo.

Spesso il medico prescrive integratori di ferro. Quando possibile, la preferenza è data ai farmaci per via orale. L'iniezione di ferro è associata al rischio di sviluppare reazioni allergiche e ha anche molti effetti collaterali. L'automedicazione è inaccettabile, poiché l'eccesso di ferro nel corpo non è meno una minaccia della sua carenza.

L'autore dell'articolo: Shutov Maxim Evgenievich | Ematologo

Istruzione: nel 2013 si è laureata presso la Kursk State Medical University e ha conseguito il diploma di "Medicina generale". Dopo 2 anni, ha completato la residenza nella specialità "Oncologia". Nel 2016 ha completato gli studi post-laurea presso il National Medical and Surgical Center intitolato a N. I. Pirogov.