Metastasi Da Melanoma

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46

Metastasi da melanoma

Il melanoma è un cancro della pelle, il tumore più maligno e aggressivo. Nasce dalle cellule del pigmento che producono melanina (melanociti). Il rischio di sviluppo è associato al fototipo della pelle. È localizzato più spesso nella pelle, meno spesso nelle mucose e nella retina dell'occhio. Le metastasi sono focolai secondari di neoplasie maligne cancerose che si diffondono nel corpo per via ematogena (attraverso il sangue, stabilendosi in organi e tessuti) o per via linfogena (attraverso la linfa, depositandosi nei linfonodi).

Perché il melanoma è così pericoloso? Innanzitutto, è uno dei tumori a più rapida crescita. In secondo luogo, presto, si potrebbe anche dire rapidamente, dà metastasi. In terzo luogo, si diffonde con uguale probabilità sia per via ematogena che linfatica a quasi tutti gli organi. E, in quarto luogo, c'è un elenco considerevole di fattori di rischio e cause del suo verificarsi:

- radiazioni ultraviolette (naturali e artificiali);

- la presenza di nevi (talpe);

- fenotipo (pelle bianca, capelli biondi, occhi azzurri, lentiggini);

- ereditarietà;

- ha subito scottature (anche durante l'infanzia);

- moli multipli;

- prepensionamento e età pensionabile;

- xeroderma pigmentato (ipersensibilità ai raggi UV);

- nevo melaniforme (danno benigno alla pelle);

- melanoma precedentemente trasferito.

Il melanoma può essere una metastasi causata da un altro cancro o può metastatizzare esso stesso ad altri organi. Pertanto, può essere un tumore primario o secondario. Le metastasi del melanoma sono molto più pericolose, poiché possono portare al fallimento di organi vitali in breve tempo. Un tumore della pelle è classificato in base alla forma clinica:

· Spandimento superficiale;

· Nodale;

· Acrolentiginoso;

· Lentiginoso;

· Acromatico (non pigmentato).

Oltre ai melanomi cutanei, ci sono:

· Melanoma lentiginoso delle mucose;

· Melanoma della retina;

Subungual (sembra una macchia nera sotto l'unghia);

· Melanoma maligno dei tessuti molli.

Molto spesso, le neoplasie metastatizzano ai polmoni, al cervello, alla pelle e ai tessuti sottocutanei, ai linfonodi, al fegato, alle ossa. Se una persona cade sotto molti punti di fattori di rischio, dovrebbe stare molto attento alle talpe sul suo corpo e controllare anche il minimo cambiamento in esse. Questo è molto importante e necessario per una diagnosi tempestiva, un trattamento immediato di successo e la prevenzione delle metastasi.

Allora a cosa dovresti prestare attenzione per non perdere tempo prezioso? Infatti, in questa situazione, il tempo risparmiato è la salute donata alla persona, e talvolta la vita. Lo sviluppo del melanoma ha i seguenti sintomi: un cambiamento nel colore e nella forma del nevo, il suo allargamento, ulcerazione, scomparsa di un contorno chiaro, prurito, sanguinamento e perdita di capelli dalla sua superficie, nodulazione.

Lo sviluppo del tumore forma un infiltrato compatto (accumulo di sangue e linfa) alla sua base. La superficie della macchia dell'età sale al di sopra del livello della pelle (crescita esofitica) o ulcerata (crescita endofitica). Con i nodi esofitici si forma un tumore a fungo, tuberoso piatto o emisferico di consistenza moderatamente densa, colore eterogeneo e contorni storti. Quindi dissemina linfogena o ematogena.

Con le metastasi linfogene, l'obiettivo primario potrebbe non mostrare segni di crescita. I sintomi del melanoma sviluppato sono un aumento dei linfonodi regionali, la comparsa di focolai attorno a una macchia di pigmento (di aspetto benigno) o alla sua base. Con le metastasi del melanoma, il paziente mostra sintomi dettati dalla localizzazione del fuoco secondario, nonché sintomi generali: la vista si deteriora, il peso corporeo diminuisce, compaiono malessere generale e dolore osseo.

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Al primo sospetto di un tumore, dovresti consultare un dermatologo o un oncologo. La diagnosi si basa sui risultati di studi istologici (dopo l'asportazione completa del tumore) e citologici, dati clinici, campioni con fosforo radioattivo. La possibilità di biopsia è limitata, punture e danni parziali al tumore sono inaccettabili per evitare la diffusione della malattia.

Per rilevare metastasi, vengono eseguite scintigrafia, risonanza magneto-nucleare, tomografia computerizzata, ecografia dei linfonodi, fegato, cervello, polmoni, ossa, ecc. La varietà di forme cliniche di focolai tumorali primari e secondari complica significativamente la diagnosi. Dal 1967, cinque microstages di melanoma sono stati suddivisi secondo Clark (da I a V). Dal 1970, tre fasi secondo Breslow sono state suddivise: sottile (invasione fino a 0,75 mm), intermedio (da 0,76 a 3,99 mm) e spesso / profondo (più di 4,0 mm).

Il melanoma è curabile nelle prime fasi se è stato diagnosticato in tempo e se è riuscito a colpire solo gli strati superiori della pelle. In questi casi, il tumore viene asportato con la cattura di tessuto sano (1-3 cm). Con la crescita del tumore orizzontale, c'è una probabilità di guarigione abbastanza alta (dal 97 al 100%). La crescita verticale è sfavorevole e richiede un'ulteriore esposizione a chemioterapia, immunoterapia, nonché radioterapia e terapia fotodinamica.

Con una lesione secondaria dei linfonodi, viene eseguita la resezione, ma le possibilità di recupero sono ridotte. Con metastasi a distanza ad altri organi, la prognosi è deludente. Il trattamento è prescritto a seconda della localizzazione dei fuochi secondari. Nelle fasi successive della malattia, la radioterapia e la chemioterapia vengono aggiunte ai metodi chirurgici. Dopo la rimozione del melanoma primario, è necessario osservare regolarmente un medico (ogni 3-6 mesi) per cinque anni, poi ogni anno.

Da tutto quanto sopra, ne consegue che il melanoma è meglio prevenire che curare.

Poiché il melanoma è molto pericoloso, è meglio prendere tutte le misure possibili per prevenirlo. L'esposizione prolungata al sole aumenta la probabilità di ammalarsi, quindi la protezione solare non dovrebbe essere trascurata, soprattutto per le persone a rischio. Evita le scottature solari, usa creme con un SPF di almeno 15, indossa un cappello e tieni d'occhio i cambiamenti nelle lesioni pigmentate sul tuo corpo.

Autore dell'articolo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapista

Istruzione: Istituto medico di Mosca. IM Sechenov, specialità - "Medicina generale" nel 1991, nel 1993 "Malattie professionali", nel 1996 "Terapia".