2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46
Il grado di congelamento (congelamento)
A seconda della profondità delle lesioni cutanee, si distinguono quattro gradi di congelamento. I primi due gradi sono considerati superficiali, i successivi due sono profondi.
Classificazione di congelamento
Nella diagnosi di congelamento, la classificazione serve come ausilio nell'ulteriore trattamento del paziente, determinando le caratteristiche della terapia della malattia.
Con il congelamento di primo grado, si verifica un disturbo circolatorio, non si verifica la necrosi dei tessuti. Il paziente lamenta dolore nell'area del danno alla pelle, che può essere bruciante e molto grave al momento del riscaldamento. Nel tempo, in una stanza calda, la pelle diventa rossa e diventa calda. Nel sito del congelamento, c'è un leggero edema che non si diffonde ai tessuti sani. La sensibilità della pelle e la mobilità articolare vengono preservate. Al quinto o settimo giorno, i sintomi della malattia scompaiono.
Con il congelamento di secondo grado, la pelle prude, brucia, i suoi tessuti sono tesi. I sintomi persistono per diversi giorni. Nel sito del danno, si formano bolle, nella maggior parte dei casi ciò si verifica il primo giorno, meno spesso il secondo, terzo o quinto giorno. Le bolle contengono contenuti trasparenti. Dopo che le vesciche sono state rimosse, lo strato papillare rosso si apre, che può essere coperto di fibrina. Il fondo della vescica è molto doloroso. Il gonfiore dei tessuti si estende oltre l'area interessata sulla pelle.
Il congelamento di terzo grado è più grave ei sintomi persistono a lungo. Un danno simile alla pelle si verifica dopo una prolungata esposizione al freddo. Nel periodo reattivo, la pelle è cianotica e fredda. Le bolle compaiono raramente, ci sono contenuti emorragici al loro interno. L'edema esteso si forma nelle prime ore o nei primi giorni e si diffonde in aree sane della pelle, la sensibilità della pelle è completamente persa. Il fondo delle vesciche è di una tonalità blu-viola, non risponde alle iniezioni, la reazione al dolore non si manifesta anche dopo il contatto con un batuffolo di cotone imbevuto di alcool. Nel tempo, i tessuti diventano necrotici, quindi si forma una cicatrice nel sito del loro rigetto.
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Il primo giorno, il congelamento del terzo grado praticamente non differisce dal congelamento dell'ultimo grado. La pelle danneggiata è pallida o cianotica. La sensibilità della pelle scompare completamente, gli arti sono freddi al tatto. Nelle prime ore si formano vesciche flaccide con contenuto emorragico scuro. L'edema si sviluppa rapidamente (le prime due ore dopo l'inizio del riscaldamento) e si diffonde a tutto l'arto, la sua area è molto più grande dell'area di necrosi. Nella fase successiva, inizia la cancrena secca o umida degli arti. È piuttosto difficile distinguere tra gli ultimi due gradi di congelamento il primo giorno. Solo una settimana dopo, dopo che l'edema si è attenuato, la linea di demarcazione diventa evidente, delimitando il tessuto danneggiato dal sano, questo sintomo è considerato il più caratteristico del quarto grado di congelamento.
Autore dell'articolo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapista
Istruzione: Istituto medico di Mosca. IM Sechenov, specialità - "Medicina generale" nel 1991, nel 1993 "Malattie professionali", nel 1996 "Terapia".
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