Pronto Soccorso Per Ustioni

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46

Pronto soccorso per ustioni

Soddisfare:

• Ustioni termiche
• Ustioni del tratto respiratorio superiore e degli occhi
• Ustioni chimiche
• Ustioni elettriche
• Ustioni da radiazioni
• Aiuto domiciliare per ustioni

Le ustioni possono essere causate da fattori termici, chimici, elettrici e di radiazioni. A seconda del grado e della localizzazione, possono essere localizzati sulla pelle delle estremità, del viso, del perineo e dei genitali, della mucosa orale, dell'esofago e delle vie respiratorie.

La profondità della lesione può raggiungere sia gli strati superficiali che i tessuti profondi, da cui dipende la loro classificazione. A seconda dell'area, viene determinata la loro gravità.

Ustioni termiche

Le ustioni termiche sono le più comuni e possono essere causate dall'azione diretta di oggetti caldi, fiamme libere, liquidi bollenti. Sono particolarmente pericolosi nei bambini e negli anziani, poiché causano una significativa perdita di liquido dalla superficie bruciata e intossicazione con manifestazioni locali pronunciate e reazioni negative di tipo generale. La portata delle misure di trattamento volte ad eliminare il problema nella fase preospedaliera non dipende dal grado di ustione e consiste in un ordine chiaro.

1. Cessazione dell'azione delle alte temperature sui tessuti danneggiati. Quanto più veloce è il contatto del paziente con l'agente termico dannoso, tanto minore sarà il danno.
2. Liberare le aree danneggiate da indumenti, oggetti estranei e oggetti caldi. L'eccezione sono i casi di ustioni con varie sostanze, che formano una crosta densa e una connessione con la pelle danneggiata.
3. Raffreddamento del tessuto bruciato. Un punto molto importante che deve essere soddisfatto. Ciò è dovuto al fatto che l'ipertermia si mantiene a lungo nei tessuti esposti ad alte temperature. Ciò contribuisce ad aumentare il grado e l'area dell'ustione rispetto agli indicatori iniziali. Per evitare che ciò accada, il raffreddamento viene effettuato con acqua fredda o ghiaccio.

4. Chiusura della superficie ustionata. Ciò è necessario per limitare il suo contatto con il mondo aggressivo circostante, che impedirà la riproduzione di microrganismi dannosi nei tessuti danneggiati. Per questo si possono utilizzare bende e garze di vario tipo, sia secche che a base di unguenti idrosolubili (levomekol, oflokain, levosin, methyluracil, synthomicina, pantenolo, betadina). Il requisito principale per loro è che non dovrebbero irritare le ferite e aumentare il dolore. Per ridurre il dolore, puoi periodicamente annaffiarli con una soluzione fresca di novocaina o furacilina.
5. Adeguato sollievo dal dolore. Per questi scopi, possono essere utilizzate forme compresse e iniettabili di analgesici antinfiammatori non steroidei (ketalgin, dexalgin, diclofenac, nimesil, paracetamolo), nonché farmaci standard analgin, difenidramina, tempalgin e altri.
6. Trasporto della vittima al più vicino ospedale chirurgico o traumatologico. Qui, dovrebbero essere prese misure per prevenire o ridurre le manifestazioni di ustioni e infezioni delle superfici danneggiate. A tale scopo vengono introdotti farmaci antibatterici di un ampio spettro di azione, soluzioni per infusione che tengono conto della gravità dell'ustione e della perdita di liquidi, trasfusione di sangue di componenti del sangue e soluzioni colloidali, farmaci che normalizzano i processi di microcircolazione, il trattamento locale delle aree bruciate viene effettuato utilizzando metodi plastici per sostituire i difetti della ferita con la pelle del donatore.

Ustioni del tratto respiratorio superiore e degli occhi

Le ustioni al tratto respiratorio superiore e agli occhi sono un tipo speciale di ustione termica causata principalmente da fiamme calde e fumo. Sono anche molto pericolosi, poiché nel giro di poche ore possono portare alla morte di un paziente a causa di progressiva insufficienza respiratoria a seguito di ostruzione della trachea e dei bronchi. È molto difficile aiutare questi pazienti nella fase preospedaliera. È necessario evacuare le vittime dalla zona di pericolo il prima possibile e fornire libero accesso all'aria fresca, somministrare antidolorifici e consegnare urgentemente il paziente all'ospedale più vicino.

In queste condizioni, è necessario eseguire la terapia antibatterica e infusionale, nonché la broncoscopia igienico-sanitaria (esame della trachea e dei bronchi), con l'aiuto del quale vengono evacuati il muco denso e le particelle estranee, che ripristinano la pervietà delle vie respiratorie. Se necessario, ripetere la broncoscopia. In caso di progressiva insufficienza respiratoria, i pazienti vengono trasferiti alla ventilazione artificiale.

In caso di ustioni agli occhi di origine termica o chimica, è necessario sciacquarli con abbondante acqua. Questo raffredderà i tessuti e li libererà da composti chimici aggressivi. Gli occhi vengono instillati con gocce contenenti anestetici locali (novocaina, dicaina, lidocaina) e farmaci antibatterici (levomecitina, tobrex). Tutte le vittime dovrebbero consultare un medico da un oftalmologo.

Ustioni chimiche

Le ustioni chimiche possono essere rappresentate da danni alla pelle e alle mucose dell'orofaringe e dell'esofago a seguito dell'esposizione ad acidi aggressivi, alcali e vari composti chimici usati come veleni e prodotti chimici domestici. In questo caso, sorgono tipi speciali di necrosi tissutale di tipi di coagulazione o colliquazione. Il primo, tipico delle ustioni da acido, quando si forma una crosta densa, il secondo - per gli alcali con la formazione di superfici piangenti non cicatrizzanti a lungo termine.

L'ambito delle misure per tali ustioni include il seguente complesso:

• Interrompere il contatto della superficie della pelle o delle mucose con la sostanza chimica il prima possibile;
• Rimuovere qualsiasi oggetto a contatto con la superficie bruciata;
• Risciacqua la ferita con abbondante acqua corrente. Questo laverà via i residui e li neutralizzerà. Se è possibile utilizzare soluzioni neutralizzanti nei casi di natura nota del composto chimico. Per neutralizzare gli alcali, la ferita viene lavata con acidi deboli, per acidi - con alcali;
• Adeguato sollievo dal dolore;
• Chiusura della superficie della ferita con una benda asciutta. Non è consigliabile utilizzare vari unguenti e schiuma di pantenolo a causa del fatto che è possibile la formazione di composti aggressivi con residui di sostanze;
• Il ricovero in un istituto medico è obbligatorio, dove verranno fornite cure mediche specialistiche.

Un tipo speciale di questo tipo di ustioni è il danno all'esofago. Le cure mediche non dovrebbero mai essere rimandate, poiché sono irte dello sviluppo di estese superfici ulcerative della mucosa, che possono essere complicate da sanguinamento e stenosi post-ustione con ostruzione anche per cibo liquido.

Al fine di evitare pericolose complicazioni al minimo sospetto di uso intenzionale o accidentale di composti chimici sconosciuti, lo stomaco e l'esofago devono essere lavati con una grande quantità di acqua, seguita dalla sua evacuazione dallo stomaco mediante una sonda. Ciò laverà via i componenti aggressivi e diluirà i composti chimici che sono già arrivati. In futuro, in un ospedale, viene eseguito il bougienage (espansione) precoce delle aree ristrette dell'esofago, vengono prescritti agenti avvolgenti come Almagel, Phosphalugel, Venter, Maalox, vengono eseguite la profilassi antibiotica e la terapia trasfusionale.

Ustioni elettriche

Le ustioni elettriche non si verificano così spesso, ma differiscono per gravità e entità del danno. La stessa superficie ustionata può essere insignificante e limitata solo dalle dita della mano o dalla zona del tallone, che completano l'arco elettrico. Ma allo stesso tempo, sono completamente carbonizzati da fratture ossee concomitanti, rotture di muscoli, tendini, nervi e vasi sanguigni.

Puoi aiutare la vittima solo allontanandola dalla fonte di corrente elettrica e ricoverandola in ospedale. Non toccare una persona sotto l'influenza dell'elettricità con le mani non protette. A tal fine, devono essere utilizzati materiali che non hanno conducibilità elettrica. Il trattamento locale delle estremità colpite consiste nella loro immobilizzazione con stecche o stecche dai materiali disponibili, coprendo la superficie dell'ustione con una benda asciutta. In caso di arresto cardiaco o fibrillazione ventricolare, le misure di rianimazione sono indicate sotto forma di defibrillazione elettrica o compressioni toraciche.

Ustioni da radiazioni

Le ustioni da radiazioni sono causate dalle radiazioni emesse da esplosioni atomiche e quindi non sono comuni. Se attribuiamo le scottature solari a questo gruppo, allora questo gruppo di lesioni è più frequente. Possibili ustioni da radiazioni nei malati di cancro dopo la radioterapia. Possono essere localizzati sulla pelle o sul rivestimento dello stomaco e dell'intestino. Questo tipo di ustioni è anche molto più grave delle ustioni termiche, portando gravi sofferenze ai pazienti.

Il primo soccorso viene fornito principalmente al centro della lesione e dovrebbe essere organizzato il prima possibile. Le zone danneggiate della pelle vengono lavate con acqua e sapone, tutti i vestiti, che sono sempre contaminati da particelle radioattive, vengono completamente rimossi. Sulle superfici bruciate vengono applicate medicazioni asciutte o imbevute di soluzioni di antisettici acquosi (furacilina, clorexidina, dekasan).

Aiuto domiciliare per ustioni

Naturalmente, molte persone che hanno ricevuto ustioni termiche rifiutano un aiuto specializzato, affidandosi solo alla medicina tradizionale. Questo non è sempre corretto. Solo le ustioni minori di primo grado, che si manifestano con arrossamento della pelle o lesioni limitate di secondo grado sotto forma di vesciche, possono essere trattate indipendentemente a casa. Le lesioni più complesse devono essere ricoverate in ospedale.

La cosa più importante da ricordare è la necessità di raffreddare la superficie cotta. La durata della procedura è di 30-40 minuti con intervalli di 10-15 minuti. Ciò è necessario affinché la microcircolazione nei tessuti interessati non sia disturbata. Il tempo di raffreddamento totale dovrebbe essere di diverse ore. È possibile valutare il vero grado di ustione solo il giorno successivo.

Parallelamente al raffreddamento, puoi applicare un impacco di strisce sottili di patate o una massa gelatinosa di amido e avena, o un'infusione di semi di lino sulla superficie bruciata. Dopo 2-3 giorni, puoi trattare le ustioni di primo grado con olio di olivello spinoso. In nessun caso si devono applicare soluzioni oleose all'ustione nel primo periodo. Formano uno scudo termico che limita il trasferimento di calore dalla superficie interessata, aumentando così la temperatura e la gravità della lesione.

Le vesciche che si formano con ustioni di secondo grado non devono essere perforate. Aprendo le vesciche, aumenti la possibilità di infezione. Sulla bruciatura, puoi applicare lozioni a base di fecola di patate o unguenti di prodotti delle api in miscela con olio di olivello spinoso. Puoi anche applicare vari decotti dalle piante: camomilla, corteccia di quercia, spago. Unguenti per farmacia: pantenolo, actovegin, solcoseryl, levosin, methyluracil, betadine (a base di iodio), fastin. Le soluzioni antisettiche a base acquosa sono indicate anche nel primo periodo post-combustione.

Per curare le ustioni dell'esofago a casa, puoi usare i tuorli d'uovo con lo zucchero, che vanno bevuti subito dopo aver lavato lo stomaco e l'esofago con abbondante acqua fredda. Hanno un effetto avvolgente, neutralizzando i mezzi aggressivi rimasti tra le pieghe gastriche. Non dovresti limitarti solo a questo volume di attività e assicurarti di cercare aiuto specializzato da un istituto medico. Lo stesso vale per tutti i tipi di ustioni chimiche ed elettriche.

Vedi anche l'articolo: Come sbarazzarsi di un'ustione a casa?

L'autore dell'articolo: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. chirurgo, flebologo

Istruzione: Università statale di medicina e odontoiatria di Mosca (1996). Nel 2003 ha conseguito il diploma del Centro medico scientifico ed educativo del Dipartimento amministrativo del Presidente della Federazione Russa.