Ustioni Termiche 1, 2, 3 E 4 Gradi - Pronto Soccorso Per Ustioni Termiche

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-07 17:50

Ustioni termiche di 1, 2, 3 e 4 gradi, cosa fare?

Soddisfare:

• Cos'è l'ustione termica?
• Ustioni termiche
• Pronto soccorso per ustioni termiche
• Trattamento termico contro le ustioni
• Prognosi di ustione termica

Cos'è l'ustione termica?

Un'ustione termica è un'ustione causata dal contatto con una fonte di calore liquida, solida o gassosa. Una tale fonte di calore può essere corpi caldi, fiamme, vapore, liquidi caldi. Il primo posto nelle statistiche è occupato dalle ustioni da fiamma (circa l'84% di tutte le ustioni termiche), seguite da ustioni con sostanze liquide e ustioni elettriche (circa il 7% per ogni tipo). Nel 2% delle vittime, le ustioni sono state provocate dall'influenza di altri fattori.

Diversi strati di pelle contemporaneamente possono danneggiare un'ustione termica: epidermide (strato esterno), derma, tessuti sottocutanei. Esistono quattro gradi di ustioni termiche, a seconda del numero di strati danneggiati. Spesso, un'ustione include tutti questi gradi allo stesso tempo. Molti medici, descrivendo le ustioni, le classificano in base alla profondità del danno: superficiale, parziale, completo.

La gravità dell'ustione dipende dall'area del tessuto interessato. È espresso in percentuale rispetto all'area dell'intera superficie della pelle. Quando si valuta approssimativamente l'ustione, viene utilizzata la cosiddetta "regola del palmo": l'area del palmo umano è pari all'1% dell'area del corpo.

Ustioni termiche

È consuetudine distinguere quattro gradi di ustioni, a seconda della profondità e della gravità della lesione. Le ustioni di 1 ° e 2 ° grado sono considerate superficiali, 3 ° e 4 ° - profonde.

• Ustione termica di 1 ° grado. L'area interessata si gonfia, diventa rossa. Una persona è preoccupata per il dolore, il bruciore, particolarmente acuta quando viene toccata. La temperatura della pelle nella zona interessata aumenta. I sintomi elencati durano 2, a volte 3 giorni, scomparendo gradualmente. Il luogo dell'ustione disturba la vittima per un po 'di tempo, l'epidermide inizia a staccarsi su di essa. A poco a poco (dopo 3-5 giorni), l'area lesa sembra praticamente sana.

• Ustione termica di II grado. Tale bruciatura appare a causa di un'esposizione prolungata o improvvisa alle alte temperature. C'è anche arrossamento e gonfiore dei tessuti, ma si formano anche bolle. Sono pieni di fluido tissutale sudato dai vasi cutanei dilatati. Successivamente, il contenuto delle vesciche, a causa della coagulazione della proteina, si trasforma da una massa trasparente in una massa gelatinosa contenente leucociti. Il fluido tissutale e la pelle delle vesciche stesse proteggono i tessuti sotto la lesione da lesioni e infezioni, per questo motivo le vesciche non possono essere aperte.

  I pazienti con ustione di 2 ° grado di solito soffrono di forti dolori. Ma dopo alcuni giorni, l'irritazione dei tessuti e i disturbi circolatori iniziano a diminuire, il liquido viene gradualmente assorbito. Nella parte inferiore delle bolle, le cellule epidermiche si stanno attivamente dividendo e una settimana dopo inizia ad apparire un nuovo strato corneo.

• Ustione termica di III grado. Si manifesta con l'esposizione prolungata ad alte temperature. È caratterizzato da necrosi cutanea - necrosi dei tessuti che può essere secca o umida. Se esposto al vapore o all'acqua bollente, di solito si verifica la necrosi umida. La pelle diventa gonfia, pastosa, assume una tinta giallastra e può ricoprirsi di vesciche.

  Questa infiammazione è simile allo scioglimento dei tessuti morti. Quando la necrosi è secca, anche la pelle, rispettivamente, è secca, densa, marrone scuro o nera. I bordi dell'area del tessuto morto sono chiaramente visibili. La guarigione delle ustioni di questo grado avviene mediante cicatrici. Tuttavia, quando vengono preservate almeno piccole aree dello strato di crescita epiteliale, l'epitelizzazione non è esclusa.

• Ustione termica di IV grado. Questo è, senza esagerare, il peggior grado di ustioni. Queste ustioni spesso coprono una vasta area. Tutti gli strati della pelle e persino i tessuti al di fuori di essa muoiono: grasso sottocutaneo, tendini, muscoli, ossa. Diverse grandi vesciche spesso si fondono in una enorme; il colore della pelle diventa rosso scuro, raggiungendo il nero. Tali lesioni minacciano non solo la salute, ma anche la vita umana.

Le ustioni di III e IV grado, ovviamente, sono più pericolose, ma anche le ustioni superficiali possono essere fatali se coprono più di un terzo della superficie corporea.

Pronto soccorso per ustioni termiche

Il primo soccorso include i seguenti passaggi:

1. La prima cosa da fare il più rapidamente possibile è spegnere la fiamma (se presente) sui vestiti e sulla pelle della vittima. È necessario gettare via i vestiti in fiamme da una persona o gettare un panno sul suo corpo per impedire l'accesso dell'aria al fuoco. Un'area di indumenti in fiamme può essere gettata con terra, sabbia, neve e bagnata con acqua.
2. Cerca di calmare la vittima e le persone intorno a lui.
3. Rimuovere con attenzione i resti fumanti di cose che non sono entrate nella ferita dalla persona ferita. Non strappare mai indumenti attaccati alla bruciatura. Inoltre, non puoi toccare il corpo bruciato con le mani.
4. Se si tratta di una scottatura solare, è necessario trasferire la persona interessata all'ombra.
5. Se non hai informazioni su quanto accaduto, chiarisci rapidamente le circostanze dell'incidente ("il bambino ha rovesciato una ciotola di brodo caldo", "i vestiti hanno preso fuoco dal fuoco", ecc.).
6. Tieni la parte del corpo interessata per 10-20 minuti sotto un getto di acqua corrente fredda (puoi abbassarla in un contenitore con acqua fresca e pulita). Questo deve essere fatto in modo che la ferita riscaldata non si approfondisca e si espanda. Inoltre, attiva la circolazione sanguigna nella ferita. Tuttavia, il ghiaccio non può essere utilizzato per raffreddare l'area bruciata al fine di evitare la probabilità di un altro infortunio: il congelamento. In casi estremi (se non c'è acqua nelle vicinanze), è consentito raffreddare la ferita con l'urina, ma in pratica non c'è quasi mai un motivo per usare questo metodo.
7. Applicare qualsiasi agente antiscottatura disponibile sulla superficie interessata, applicare sopra una medicazione asciutta sterile (se possibile). Non puoi usare cotone, solo garze, bende - materiali in tessuto. Succede che non ci sia alcun agente anti-ustione o bende sterili a portata di mano, quindi sulla ferita dovrebbe essere applicata una benda asciutta e pulita. Non puoi applicare alcun rimedio popolare all'ustione: olio vegetale, soluzioni di vodka, kefir, panna acida, ecc. Non puoi nemmeno applicare Kalanchoe o foglie di aloe e altri "rimedi miracolosi" sulla pelle bruciata. In caso di ustione di 1 ° grado (se non ci sono danni estesi alla pelle o alle vesciche), la benda non può essere applicata affatto, è possibile applicare solo uno spray anti-ustione.
8. Se ci sono ustioni estese alle estremità, è necessario fissarle con cura con una stecca (qualsiasi mezzo disponibile), sollevando le braccia (gambe) bruciate.
9. Se una vasta area del corpo è bruciata e ci sono segni di shock da ustione (una persona è debole, pallida, ha un'ansia aumentata, c'è tachicardia e un calo di pressione, appare il sudore freddo, la respirazione e il ritmo cardiaco sono disturbati), dovresti dargli quanto più liquido possibile da bere - succo, composta o semplice acqua pulita. A causa dell'assunzione di liquidi nel corpo, l'intossicazione causata dalla penetrazione nel sangue di prodotti di decomposizione dei tessuti bruciati diminuirà.
10. Se la vittima si lamenta del dolore, per evitare lo shock da dolore, dovresti dargli qualsiasi anestetico disponibile (spazmalgon, analgin, ecc.).
11. In assenza di attività cardiaca e (o) respiratoria in una persona, deve essere eseguita la rianimazione cardiopolmonare (respirazione artificiale, massaggio cardiaco indiretto).
12. In caso di gravi ustioni, chiamare un'ambulanza per il ricovero della vittima o consegnarlo da solo in un istituto medico specializzato. È preferibile utilizzare i servizi di un'ambulanza, poiché non tutti possono dire con certezza in quale ospedale o in quale reparto vengono trattate le ustioni. Va bene quando si tratta di una clinica specializzata o almeno di un reparto specializzato.

Articolo correlato: Fornire il primo soccorso per le ustioni, sia mediche che pre-mediche

Trattamento termico contro le ustioni

Il trattamento delle ustioni termiche prevede l'uso di vari mezzi.

Può essere creme e unguenti, gel e spray o medicazioni speciali impregnate di una composizione medicinale:

• Spesso, un unguento antibatterico e cicatrizzante Levomekol è usato per trattare le ustioni. L'uso di questo strumento consente di ottenere un effetto analgesico. Puoi applicare Levomekol dal primo giorno dopo l'ustione.
• L'unguento Povidone-Iodio ha lo scopo di accelerare la rigenerazione dei tessuti e impedisce anche che l'infezione penetri in profondità nella ferita. Ciò è possibile grazie allo iodio, che fa parte dell'unguento, che funge da componente antibatterico.
• Se una persona preferisce utilizzare prodotti a base di ingredienti naturali, allora dovresti optare per il balsamo Rescuer. Non contiene antibiotici sintetici o ormoni. Applicare il balsamo sulla bruciatura consentirà al tessuto danneggiato di guarire il prima possibile.
• Per evitare che la ferita si infetti e anche per guarire più velocemente, puoi combinare più farmaci contemporaneamente. Quindi, nel complesso, vengono spesso usati l'unguento Levomekol e l'unguento al pantenolo (o PanthenolSpray).
• Oltre agli unguenti, è possibile applicare una crema sull'ustione. Si consiglia di iniziare a utilizzare le creme durante il recupero dei tessuti danneggiati. Previene la formazione di cicatrici e cicatrici. Quindi, quando si ottiene una scottatura solare, è bene usare la schiuma di crema al pantenolo. Se lo confronti con un unguento, gli effetti saranno simili, ma la consistenza leggera della schiuma penetra più velocemente nei tessuti.
• Un'ustione è sempre dolorosa. Spesso anche l'applicazione di medicinali è accompagnata da sensazioni dolorose. In questo caso, gli esperti consigliano di utilizzare spray. Il metodo della loro applicazione è ridotto alla spruzzatura senza contatto sulla superficie interessata, che fornisce il minimo disagio durante il trattamento.
• Inoltre in vendita puoi trovare medicazioni anti-ustione impregnate di soluzioni medicinali. Ti permettono di alleviare il dolore, accelerare la guarigione e disinfettare i tessuti colpiti.
• Per il trattamento delle ustioni termiche vengono spesso utilizzati gel, ad esempio Appolo e Burns net. Sono adatti per la cura delle ferite primarie, poiché hanno un effetto antisettico. Inoltre, questi gel offrono l'opportunità di alleviare il dolore e accelerare la guarigione. Pertanto, possono essere utilizzati in qualsiasi fase del trattamento. Gli studi dimostrano che l'uso di gel consente di pulire rapidamente la ferita dal tessuto morto e prevenire l'infiammazione, che è la migliore prevenzione di ulteriori cicatrici e formazione di cicatrici.

Articoli correlati: rimedi casalinghi per ustioni, rimedi per scottature

Se sei gravemente ustionato, cosa dovresti fare?

Certo, devi vedere un medico o, in casi estremi, chiamare un'ambulanza. In una clinica specializzata (reparto specializzato), in anestesia, il trattamento delicato primario delle ferite e della pelle che le circonda viene effettuato con tovaglioli di garza imbevuti di acqua calda e sapone o soluzione allo 0,5% di ammoniaca. Successivamente, la superficie della bruciatura viene accuratamente lavata con acqua tiepida o alcool (40-70 gradi), asciugata e irrigata con soluzioni antisettiche.

Le aree molto sporche della bruciatura vengono pulite con una soluzione di perossido di idrogeno al 3%. Da ustioni superficiali con pinzette o forbici, vengono rimosse le particelle dell'epidermide. Piccole vesciche non vengono aperte, ma grandi vesciche staccate vengono incise alla base e quindi svuotate premendo leggermente su di esse con una garza. Per le ustioni con resine, viene utilizzato bitume, benzina raffinata.

Con un metodo di trattamento aperto, viene applicato uno strato sottile di un unguento speciale o altro rivestimento sintetico (biologico) sulla superficie della ferita. Con un metodo di trattamento chiuso, una benda con un unguento speciale (sintomicina, streptomicina) o un'emulsione (ad esempio, sulfidina) viene applicata all'ustione. Anche l'emulsione olio-balsamica anti-ustione di Vishnevsky è efficace. Tali medicazioni non interferiscono con la guarigione dell'ustione, non causano dolore durante il cambio e forniscono una protezione di alta qualità della ferita dall'infezione. La benda viene fasciata con cura, premendo leggermente sul tessuto. Non dovrebbe muoversi; con un decorso positivo della malattia, la benda non viene rimossa fino a 7-9 giorni. Questo periodo è sufficiente per l'epitelizzazione della superficie dell'ustione.

Se gli arti sono bruciati, è necessaria l'immobilizzazione, ad es. immobilizzazione temporanea. Viene scelta qualsiasi posizione che sia conveniente per la vittima. Per evitare le conseguenze negative dell'immobilizzazione, ogni 2-3 giorni è necessario sospendere l'immobilizzazione per effettuare movimenti alle articolazioni.

Non esiste un'unica opinione corretta su cosa fare con le vesciche ustionate. Alcuni medici le rimuovono rapidamente, spiegando che il loro contenuto interno non è sterile, altri medici rilasciano liquido dalle vesciche, ma non rimuovono le vesciche stesse.

Per ripristinare il corpo di una persona ferita che ha ricevuto un'ustione di grado IV, sono necessari sia un trattamento tempestivo e competente che un innesto cutaneo.

Prognosi di ustione termica

I cambiamenti fisiopatologici che inevitabilmente si sviluppano in un organismo colpito da un'ustione provocano l'interruzione dei sistemi vitali del corpo e minacciano persino la vita umana. La prognosi dipende in gran parte dall'area della lesione, dal grado di danno e dall'età della vittima. La mortalità per ustioni è alta negli anziani di età superiore a 60 anni e nei bambini di età inferiore a 3 anni. Tuttavia, anche per i pazienti di questa età, le ustioni non possono essere considerate una condanna.

La condizione critica è considerata al 100%: un'ustione totale di I grado e ustioni di II-III grado con danni a più di un terzo della superficie corporea. Le ustioni di III e IY grado sono pericolose per la vita, dove i genitali, il viso, il perineo (se hanno colpito il 10% della superficie corporea) e le ustioni del tronco e degli arti, se l'area interessata è superiore al 15%, sono pericolose per la vita. Per previsioni più accurate delle ustioni, sono state sviluppate tecniche speciali - la "Regola dei cento", "Indice di Frank", che tengono conto della profondità, dell'estensione dell'area interessata e dell'età della vittima.

Devi sapere: se l'effetto termico sulla pelle dura più di 1 minuto e supera i 45 ° C, questo porta inevitabilmente al surriscaldamento delle cellule e alla loro morte per inattivazione degli enzimi, denaturazione delle proteine, paralisi della respirazione dei tessuti e altri disturbi metabolici. Dopo la fine dell'esposizione termica, l'ipertermia nei tessuti non si ferma, ma continua e persino si intensifica!

L'autore dell'articolo: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. chirurgo, flebologo

Istruzione: Università statale di medicina e odontoiatria di Mosca (1996). Nel 2003 ha conseguito il diploma del Centro medico scientifico ed educativo del Dipartimento amministrativo del Presidente della Federazione Russa.