Trattamento Dell'opisthorchiasis - Principi Di Base Ed Elenco Dei Farmaci

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-07 17:50

Trattamento dell'opisthorchiasis

L'opisthorchiasis è una malattia parassitaria provocata dai vermi piatti della classe dei trematodi. L'invasione è accompagnata da danni al sistema epatopancreatobiliare con aumento della temperatura corporea, eruzioni cutanee, dolore addominale e ittero.

L'opisthorchiasis è una malattia molto rilevante per la Russia. Ci sono aree endemiche nel paese in cui questa elmintiasi si verifica molto spesso. L'opisthorchiasis è diffusa tra la popolazione che vive nei pressi dei bacini dei fiumi Volga, Irtysh, Ob e Kama. Lì, l'opisthorchiasis è l'elmintiasi più comune nella struttura generale delle invasioni parassitarie. Sebbene in natura ci siano circa 30 specie di opistorochis, solo tre tipi di parassiti possono vivere nel corpo umano, tra cui: Opisthorchis felineus, Opisthorchis viverrini e Opisthorchis felineus arvicola.

L'opisthorchiasis è una malattia focale naturale, in condizioni naturali, l'infezione è mantenuta dalla circolazione di parassiti tra gli animali selvatici che si nutrono di pesci.

Il verme ha due ospiti intermedi: molluschi d'acqua dolce della famiglia bitiniida (primo ospite) e pesce (secondo ospite).

Il proprietario finale degli opisthorch può essere una persona, un gatto, un cane, un maiale, una volpe, una lontra e altri animali selvatici da pelliccia.

Gli elminti sono di piccole dimensioni, non più di 2 mm di larghezza e non più di 10 mm di lunghezza. Pertanto, possono abitare i dotti biliari intraepatici ed extraepatici, nonché nei dotti pancreatici. Una persona si infetta dopo aver mangiato pesce crudo, essiccato, salato, affumicato o mal lavorato. Un mese dopo l'invasione, l'elminto si trasforma in un individuo sessualmente maturo e inizia a riprodurre le uova.

Più parassiti nel corpo umano, più pronunciati saranno i sintomi della malattia. Anche l'età del paziente e lo stato della sua immunità hanno un effetto.

I principali segni di opisthorchiasis sono:

• Intossicazione del corpo.
• Manifestazioni allergiche.
• Disturbi dell'apparato digerente come epatite, colecistite, pancreatite e colangite.
• Sintomi neurologici.

I sintomi aspecifici dell'opisthorchiasis includono:

• Aumento della temperatura corporea a valori elevati. La temperatura corporea subfebrile viene mantenuta raramente.
• Perdita di appetito, dolore ai muscoli e alle articolazioni.
• La comparsa di una piccola eruzione cutanea come papule o punti. Eruzioni cutanee localizzate su petto, schiena e braccia. Dopo 10 giorni, l'eruzione cutanea scompare senza alcun trattamento.
• È possibile l'insorgenza di gravi reazioni allergiche, lo sviluppo di bronchite asmatica, edema di Quincke, sindrome di Lyell, miocardite acuta, ecc.

Poiché i parassiti vivono nei dotti del fegato e della cistifellea, si osserveranno i seguenti sintomi dal sistema epatobiliare:

• Dolore al fegato e alla cistifellea.
• Il dolore può essere dato alla scapola destra e alla clavicola.
• La comparsa di nausea e una sensazione di amarezza in bocca, eruttazione e vomito.
• Lo sviluppo di ittero con un aumento del livello di bilirubina nel sangue più di tre volte.
• Ingrandimento delle dimensioni del fegato.
• Prurito della pelle.

Nei bambini spesso si uniscono i sintomi di enterocolite e gastrite. Se non c'è trattamento, l'opisthorchiasis diventa cronica. Allo stesso tempo, diventa più difficile sospettare una malattia da qualsiasi sintomo.

I segni della forma cronica della malattia sono:

• Dolori doloranti cronici di intensità moderata. I dolori sono localizzati nella cistifellea, nella zona epigastrica. Se il pancreas è colpito, il dolore diventa fuoco di Sant'Antonio.
• Spesso una persona è preoccupata per i disturbi dispeptici con flatulenza, bruciore di stomaco e nausea.
• La pelle e il bianco degli occhi diventano leggermente gialli o assumono una tinta terrosa.
• Il fegato aumenta di dimensioni.
• Una persona perde peso, la stanchezza aumenta e appare un'avversione per il cibo.

Un lungo corso di opisthorchiasis è pericoloso perché il paziente può sviluppare il cancro del fegato e del pancreas. Pertanto, la malattia richiede un rilevamento tempestivo e un trattamento di qualità.

Soddisfare:

• Principi di base del trattamento dell'opisthorchiasis
• Elenco delle pillole per l'opisthorchiasis
• Dieta nel trattamento dell'opisthorchiasis
• Trattamento dell'opisthorchiasis con rimedi popolari a casa
• Prevenzione dell'opisthorchiasis
• Risposte alle domande sull'argomento "opisthorchiasis"

Principi di base del trattamento dell'opisthorchiasis

L'approccio al trattamento dei pazienti con opisthorchiasis dovrebbe essere complesso. La correzione medica è ridotta alla nomina del farmaco Praziquantel, che ha un ampio spettro di attività antielmintica. Dopo aver assunto il farmaco per via orale, i muscoli dei vermi vengono colpiti, a causa dei quali perdono la loro mobilità. L'assorbimento nella circolazione sistemica avviene rapidamente, tracce di Praziquantel sono presenti nel latte materno. Sullo sfondo delle patologie renali, l'escrezione di Praziquantel dal corpo rallenta.

La dose giornaliera è di 40-75 mg / kg, è divisa in due o tre dosi. Dopo aver completato il corso del trattamento, è obbligatorio monitorarne l'efficacia. Per questo, dopo 3-6 mesi, le feci e il contenuto del duodeno vengono prelevati dal paziente per la rilevazione delle uova di opisthorchus.

Praziquantel non è prescritto per le persone con malattie degli occhi, poiché la cecità può svilupparsi dopo la morte dei vermi. Se la terapia è stata iniziata nel periodo acuto della malattia, dopo l'assunzione di Praziquantel possono svilupparsi gravi reazioni allergiche, associate a una massiccia morte di parassiti. A volte le manifestazioni di allergizzazione del corpo sono così pronunciate che ai pazienti viene prescritta la somministrazione di farmaci ormonali.

Praziquantel non è usato per trattare le donne nel primo trimestre di gravidanza. Se necessario, può essere prescritto per sbarazzarsi dell'opisthorchiasis nelle madri che allattano. Tuttavia, non sarà possibile applicare al seno del bambino per 2 giorni dopo aver assunto la dose terapeutica del farmaco.

Poiché dopo aver assunto il farmaco, una persona può sviluppare vertigini, dovrebbe rifiutarsi di guidare veicoli durante l'assunzione di Praziquantel e per un altro giorno dopo il completamento del trattamento. Particolare cura dovrebbe essere prestata da quelle persone il cui lavoro richiede una maggiore concentrazione di attenzione.

Il farmaco non viene utilizzato per il trattamento di bambini di età inferiore ai 2 anni. Dopo l'assunzione di Praziquantel, è possibile sviluppare effetti collaterali come: mal di testa e vertigini, debolezza muscolare, febbre e orticaria. Molto spesso, gli eventi avversi sono di intensità lieve o moderata, pertanto non è necessaria alcuna terapia specifica.

È altrettanto importante durante il trattamento e per sei mesi dopo il suo completamento aderire a una dieta dietetica. Per fare questo, devi seguire la dieta numero cinque. Ai pazienti è vietato mangiare cibi piccanti, in salamoia, salati e prodotti da forno. Tutti gli alimenti devono essere bolliti, cotti al forno o al vapore.

Fasi del trattamento dell'opisthorchiasis:

1. Fase di preparazione. Prima di iniziare a prendere farmaci antielmintici, è necessario preparare il corpo. Per questo, al paziente vengono prescritti farmaci coleretici. In parallelo, viene mostrata la somministrazione di antispastici, adsorbenti ed epatoprotettori. La durata della fase preparatoria è di 10-20 giorni.
2. Fase di sverminazione. In questo momento, il paziente assume i farmaci prescritti dal medico. L'autotrattamento è inaccettabile. Inoltre, non interrompere il corso iniziato senza il permesso del medico o modificare lo schema terapeutico.
3. Fase di recupero. Poiché un gran numero di vermi morti si accumula nei dotti, ai pazienti vengono prescritti agenti coleretici. Questo ti permetterà di rimuoverli rapidamente e il corpo. Per proteggere il fegato, si consiglia ai pazienti di assumere epatoprotettori. Integratori alimentari e complessi vitaminici e minerali. Ti permettono di ripristinare rapidamente il corpo dopo l'invasione.

I risultati vengono monitorati sei mesi dopo, poiché è impossibile valutare prima l'efficacia del trattamento. È durante questo periodo che le uova dei parassiti lasceranno il corpo e gli organi digestivi ripristineranno il loro lavoro.

Elenco delle pillole per l'opisthorchiasis

Cisticida

Il cisticida è un farmaco a base di praziquantel. Appartiene al gruppo dei farmaci antielmintici ad ampio spettro. Il cisticida è disponibile in compresse.

Il cisticidio porta alla paralisi persistente degli elminti con la loro successiva morte.

Non usare il farmaco nel primo trimestre di gravidanza, così come per il trattamento di bambini sotto i 4 anni di età. L'assunzione di Cysticide è anche controindicata per le donne che allattano. Si deve prestare attenzione nel trattare i pazienti con insufficienza epatica e schistosomiasi epatosplenica con il farmaco.

Per il trattamento dell'opisthorchiasis è necessaria l'assunzione di un giorno di Cysticide, alla velocità di 75 mg / kg. La dose giornaliera è suddivisa in 3 dosi.

È possibile lo sviluppo di effetti collaterali come vomito, nausea, diarrea, dolore addominale, sonnolenza, vertigini e mal di testa. Lo sviluppo di reazioni allergiche, aumento della sudorazione non è escluso.

Biltricida

Biltricid è un farmaco antielmintico prodotto in compresse. Il principale ingrediente attivo è il praziquantel.

Non prescrivere Biltricid ai seguenti gruppi di pazienti:

• pazienti con cisticercosi degli occhi;
• bambini sotto i 4 anni;
• pazienti sottoposti a trattamento con rifampicina;
• donne nel 1 ° trimestre di gravidanza;
• donne durante l'allattamento (con un breve ciclo di trattamento, è necessario interrompere l'allattamento al seno per due giorni);
• in presenza di ipersensibilità ai componenti del farmaco.

Si raccomanda di assumere Biltricid con cautela in caso di insufficienza epatica, con aritmie cardiache e con schistosomiasi epatolienale.

Per il trattamento dell'opisthorchiasis, il farmaco viene prescritto alla velocità di 25 mg / kg di peso corporeo, 3 volte al giorno. Il corso del trattamento può durare da uno a tre giorni.

Possono svilupparsi le seguenti reazioni avverse:

• Sonnolenza, mal di testa, vertigini, convulsioni;
• Aumento della temperatura corporea, astenia;
• Dolore muscolare;
• Aritmia;
• Orticaria, polisierosite.

Cesol

Cesol è un farmaco antielmintico a base di praziquantel. Cesol è prodotto sotto forma di compresse per somministrazione orale.

Controindicazioni: gravidanza, ipersensibilità ai componenti del farmaco, età inferiore a 4 anni, cisticercosi oculare.

Le compresse vanno assunte intere, senza masticare e con acqua. Per il trattamento dell'opisthorchiasis, la dose giornaliera è di 75 mg / kg. Deve essere suddiviso in tre fasi.

Sono possibili reazioni indesiderate dal sistema nervoso sotto forma di vertigini, mal di testa, convulsioni, aumento della sonnolenza. Inoltre, non sono escluse reazioni allergiche, che possono essere innescate dall'assunzione di Cesol o dalla morte di elminti.

Il farmaco deve essere assunto con cautela nei pazienti con insufficienza epatica, nonché sullo sfondo della schistosomiasi.

Azinox

Azinox è un farmaco antielmintico derivato dalla pirazinisochinolina (praziquantel). Il farmaco ha un ampio spettro d'azione contro gli elminti.

Non prescrivere Azinox in caso di aumentata sensibilità delle pazienti al praziquantel, nel primo trimestre di gravidanza, ai bambini di età inferiore a 4 anni. Il farmaco non deve essere usato per trattare pazienti con cisticercosi degli occhi e del fegato, nonché sullo sfondo di insufficienza epatica.

Una singola dose è di 10-50 mg / kg di peso corporeo. Il dosaggio e la durata del trattamento più accurati sono determinati dal medico.

Dopo aver assunto il farmaco, possono svilupparsi mal di testa, vertigini e aumento della sonnolenza. A volte ci sono dolori ai muscoli e all'addome. Possono anche partecipare nausea, vomito e reazioni allergiche. È possibile un aumento della temperatura corporea.

Bitionolo

Il bitionolo è un farmaco antielmintico prodotto sotto forma di polvere, confezionato in sacchetti di plastica. Il farmaco ha un effetto paralitico sul sistema neuromuscolare dei vermi.

Una singola dose per gli adulti è di 30-50 mg / kg. Il farmaco viene assunto per via orale, dopo un pasto. La durata del trattamento e un dosaggio più accurato sono determinati dal medico.

Possono svilupparsi i seguenti effetti collaterali: febbre, leucopenia, insonnia, diarrea, dolore addominale, mal di testa, vertigini, nausea, anoressia, eruzione cutanea.

Il bitionolo non è prescritto per i bambini di età inferiore agli 8 anni, così come per le persone con malattie in fase scompensata.

Va notato che i moderni parassitologi non usano il bitionolo per curare le persone, poiché questo farmaco provoca lo sviluppo di effetti collaterali pronunciati. È usato per trattare l'elmintiasi in medicina veterinaria.

Chloxil

Chloxil è un farmaco antielmintico prodotto in polvere. Si prepara una sospensione dalla polvere e si assume per via orale. Il clossile è un derivato dello xilene.

Chloxil non è prescritto per le malattie del fegato (non provocate da elminti), con danno miocardico. Non è usato per trattare le donne in gravidanza, così come sullo sfondo di una maggiore sensibilità ai componenti che compongono il farmaco.

La dose giornaliera è di 0,1-0,15 g / kg. Il corso del trattamento dura 2 giorni, durante i quali il paziente può assumere da 10 a 20 g del farmaco, a seconda delle istruzioni del medico.

Se è previsto un ciclo di trattamento di 5 giorni, la dose giornaliera viene ridotta a 0,04-0,06 g / kg e somministrata in 2-3 dosi. Il trattamento successivo è possibile dopo 4-6 mesi.

Effetti collaterali: epatomegalia, proteinuria, aritmia, eosinofilia, reazioni allergiche. Non puoi combinare il farmaco con l'alcol, con cibi grassi.

Ulteriori informazioni: farmaci antiparassitari ad ampio spettro

Dieta nel trattamento dell'opisthorchiasis

La dieta per il trattamento dell'opisthorchiasis dovrebbe essere delicata per il sistema digestivo, ma allo stesso tempo stimolare la funzione secretoria del pancreas e dello stomaco. La quantità di proteine, grassi e carboidrati dovrebbe coprire completamente il bisogno fisiologico di una persona. È importante rinunciare all'uso di cibi fritti, eliminare dal menu tutti i prodotti contenenti grassi refrattari. Non dovrebbe essere sul tavolo di una persona sottoposta a trattamento per l'elmintiasi, prodotti contenenti colesterolo e purine.

Frutta e verdura aiutano a rimuovere il colesterolo in eccesso e migliorano la peristalsi intestinale. La quantità giornaliera di chilocalorie dovrebbe essere di almeno 2200 kcal, ma non superiore a 2500 kcal, di cui:

• Carboidrati - 300-350 g.
• Proteine e grassi - 80-90 g.

Non consumare pasti caldi e freddi, il numero di pasti al giorno va da 5 a 6. I prodotti possono essere bolliti o al forno.

È possibile inserire nel menù i seguenti prodotti:

• Succhi a base di frutta e bacche non acide;
• Kissel, composta;
• Succo di pomodoro non salato;
• Tè e caffè deboli con latte;
• Decotto di rosa canina;
• Pane di ieri, segale, medico e pane di grano;
• Formaggi a pasta dolce, latte, ricotta, panna acida con una ridotta percentuale di grasso;
• Zuppe di verdure, latticini, frutta;
• Burro (non più di 50 g al giorno);
• Biscotti azzimi;
• Frittata al vapore (1 uovo al giorno);
• Miele, zucchero, marmellata;
• Porridge sciolto;
• Carne magra, pesce, pollame, salsicce di latte;
• Frutta e bacche non acide;
• Caviale pressato, aringhe ammollate.

Durante il trattamento dell'opisthorchiasis, dovresti smettere di mangiare i seguenti alimenti:

• Prodotti da forno al burro, pane fresco;
• Strutto, grassi;
• Carne, pesce, zuppa di funghi;
• Carne, pesce e pollame grassi;
• Uova fritte e sode;
• Alimenti affumicati e in scatola;
• Marinate e sottaceti;
• Acetosa, ravanello, spinaci, ravanelli, cipolla verde;
• Spezie piccanti (rafano, pepe, senape);
• Gelati e qualsiasi altro dolce freddo;
• Pasticceria con crema grassa;
• Caffè forte, cioccolato, cacao;
• Frutta e bacche acide;
• Alcol;
• Bevande alcoliche.

È imperativo verificare con il proprio medico i possibili divieti durante il trattamento per l'opisthorchiasis. Nonostante l'abbondanza di cibi che non dovrebbero essere consumati, è importante che siano coperte tutte le esigenze fisiologiche del corpo.

Trattamento dell'opisthorchiasis con rimedi popolari a casa

Il trattamento dell'opisthorchiasis con rimedi popolari a casa è possibile, tuttavia, dovresti assolutamente consultare il tuo medico.

Le seguenti ricette popolari sono popolari:

• Avrai bisogno di 1 goccia di catrame di betulla, che viene sciolta in un cucchiaio di acqua bollita. Il primo giorno, devi bere 1 cucchiaio del prodotto, il secondo giorno, 2 gocce di catrame vengono sciolte in un cucchiaio, il terzo giorno - 6 gocce di catrame, il quarto giorno - 8 gocce e il quinto giorno - 10 gocce. Di norma, un corso di cinque giorni è sufficiente per sbarazzarsi dell'opisthorchiasis.
• Se la malattia è in una fase acuta, quando il paziente ha vomito e febbre, il succo di bardana può venire in soccorso. Le foglie fresche vengono schiacciate con un tritacarne, quindi il succo viene spremuto e preso 3 volte al giorno mezz'ora prima dei pasti. La quantità di succo per dose è di 30 ml. Il corso del trattamento va da una settimana a 10 giorni. Se necessario, puoi ripetere il corso più volte all'anno.
• I semi di zucca sono un altro rimedio efficace per l'opisthorchiasis. Per fare questo, macina un bicchiere di cereali in un tritacarne, aggiungi 2 tuorli d'uovo, un cucchiaio di miele e un bicchiere d'acqua (200 ml). Questa miscela dovrebbe essere consumata al mattino a stomaco vuoto. Quindi la persona va a letto e applica calore sul lato destro (una piastra elettrica con acqua calda). È necessario rimanere a letto per diverse ore. La sera, la temperatura corporea dovrebbe tornare alla normalità e il dolore diminuirà, poiché i parassiti moriranno. Questo trattamento deve essere ripetuto due volte con un intervallo di 10 giorni.

Per saperne di più: Erbe per parassiti nel corpo umano

Prevenzione dell'opisthorchiasis

La prevenzione dell'opisthorchiasis è ridotta al rispetto delle seguenti misure:

• Dovresti rifiutarti di mangiare pesce crudo, sottoporre qualsiasi pesce a un trattamento termico di alta qualità.
• Friggere il pesce o le cotolette per almeno un quarto d'ora in olio bollente.
• Cuocere il pesce grumoso per almeno 15 minuti dopo l'ebollizione.
• È bene salare il pesce in soluzione salina calda per 14 giorni. Hai bisogno di almeno 270 g di sale per chilogrammo di pesce.
• È possibile sbarazzarsi del pesce dai parassiti usando le basse temperature. Gli elminti moriranno in 7 ore a -40 ° C, in 14 ore a -35 ° C, in 32 ore a -28 ° C.
• È bene lavarsi le mani dopo ogni contatto con il pesce fresco e maneggiare con cura gli oggetti che sono stati utilizzati per tagliarlo.

Osservando queste regole, puoi proteggerti da una malattia come l'opisthorchiasis.

Risposte alle domande sull'argomento "opisthorchiasis"

• Come trattare l'opisthorchiasis e quale medico devo contattare? L'opisthorchiasis è una malattia contagiosa, i metodi di trasmissione dell'invasione sono l'uso di pesce che non ha subito un trattamento termico di alta qualità. Infezione e parassitologi sono impegnati nel trattamento dell'opisthorchiasis.
• È necessario trattare l'opisthorchiasis in un ospedale? Ci sono sintomi come: temperatura corporea subfebrilare, mal di testa, aumento della fatica. È stato curato da un medico di malattie infettive, ma a casa. Non è stato possibile sbarazzarsi della malattia. Quando posso fare un secondo test? Il trattamento dell'opisthorchiasis viene effettuato su base ambulatoriale. La tempistica ripetuta del test per l'opisthorchiasis è determinata dal metodo diagnostico utilizzato per questo scopo, nonché dal corso del trattamento ricevuto dal paziente.
• Il bambino ha 6 anni. La CEC-opisthorchiasis 1:10 è stata trovata nel sangue. Non sono stati identificati anticorpi contro l'opisthorchiasis. Come viene trattata e cosa significa? Se la CEC si trova nel sangue, allora questo indica una "vecchia" elmintiasi. Pertanto, è necessario condurre sondaggi con un prelievo di bile per ulteriori ricerche. Se la diagnosi è confermata, è indispensabile essere trattati, poiché l'opisthorchiasis può provocare gravi complicazioni.

Autore dell'articolo: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infettivista

Istruzione: nel 2008 ha conseguito il diploma in Medicina Generale (Medicina Generale) presso la Pirogov Russian Research Medical University. Ha subito superato uno stage e ha ricevuto un diploma di terapista.