Trattamento Dell'osteoporosi - 5 Metodi Moderni Di Trattamento Dell'osteoporosi

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-17 02:14

Trattamento dell'osteoporosi

L'osteoporosi è una malattia sistemica in cui i processi di distruzione del tessuto osseo prevalgono sulla sua capacità di rigenerarsi e rafforzarsi. In questo caso, i sali di calcio vengono lavati via dalle ossa, poiché non sono in grado di trattenerli all'interno. Di conseguenza, una maggiore fragilità delle ossa, un'alta tendenza alle fratture, che si verificano anche con una leggera influenza esterna. Può essere un normale livido, movimento incurante, caduta.

L'osteoporosi è una malattia pericolosa che può causare la morte. Il più delle volte, la morte e la disabilità delle persone si verificano solo a causa di patologie cardiovascolari, diabete mellito e cancro.

L'insidiosità della malattia sta anche nel fatto che l'osteoporosi si sviluppa con una serie minima di sintomi. Il paziente inizia a sentirli quando il trattamento diventa inefficace: questa è la fase durante la quale si verificano spesso le fratture.

Ulteriori informazioni: Fratture - tipi di fratture, fasi di guarigione

Soddisfare:

• Fattori che influenzano lo sviluppo dell'osteoporosi
• Metodi diagnostici
• Trattamento dell'osteoporosi
• Trattamento dell'osteoporosi sintomatica
• Trattamento domiciliare dell'osteoporosi
• Misure di prevenzione

Fattori che influenzano lo sviluppo dell'osteoporosi

I principali fattori che contribuiscono allo sviluppo dell'osteoporosi:

• Mancanza di calcio nel corpo a causa di imprecisioni nella nutrizione. Può trattarsi di una dieta squilibrata, aderenza a una varietà di diete, digiuno, ecc. La mancanza di calcio nel corpo provoca spesso interruzioni nell'assorbimento di vitamine e minerali.
• Inattività fisica. La posizione sdraiata e immobilizzata prolungata porta al fatto che gli osteoclasti sono attivati nel corpo. Distruggono il tessuto osseo, interrompono la sua mineralizzazione. È pericoloso a questo proposito rimanere a lungo in uno stato di assenza di gravità. Pertanto, le persone a cui viene diagnosticata l'osteoporosi devono mantenere un'attività fisica costante.
• Disturbi ormonali. La malattia può svilupparsi a causa di qualsiasi squilibrio ormonale: si tratta di interruzioni nella produzione di ormoni tiroidei, ghiandole paratiroidi, ormoni sessuali e ormoni ipofisari.

• L'osteoporosi secondaria può svilupparsi con un consumo eccessivo di bevande alcoliche, caffè, in presenza di una cattiva abitudine come il fumo, nonché sullo sfondo di malattie del sangue, sullo sfondo di reumatismi, insufficienza renale, diabete mellito.
• Se una persona consuma troppa acqua gassata, la malattia ossea può svilupparsi in lui anche in giovane età. È stato dimostrato che la maggior parte delle bevande gassate contiene sostanze che aiutano a eliminare il calcio dalle ossa.
• Un altro motivo per lo sviluppo dell'osteoporosi sono i disturbi nel funzionamento dell'apparato digerente, nel funzionamento del sistema cardiovascolare.
• Le malattie della colonna vertebrale si sviluppano principalmente nella vecchiaia, dopo 60 anni. Le donne soffrono più spesso degli uomini, la malattia viene rilevata in loro dopo l'inizio della menopausa. Nella popolazione maschile, il calcio nelle ossa rimane più a lungo, la sua perdita legata all'età si verifica un po 'più tardi.

I principali sintomi della malattia sono considerati:

• Disturbi nella struttura delle ossa, che porta alla loro deformazione.
• Chinarsi, perdita di altezza dovuta alla curvatura della colonna vertebrale, malattia parodontale.
• Disturbi della mobilità articolare, sia grandi che piccoli. L'attività fisica abituale porta a una rapida stanchezza.
• Di notte, il paziente può essere disturbato da crampi nella parte inferiore della gamba. Sono possibili dolori sordi o acuti alla colonna vertebrale e alle articolazioni. Le sensazioni dolorose diventano particolarmente intense durante un cambio di tempo.

È impossibile fermare lo sviluppo dell'osteoporosi, è un compagno obbligatorio dell'invecchiamento dell'intero organismo. È possibile prevenire la lisciviazione del calcio dalle ossa solo quando è causata da un'altra patologia. Tuttavia, ciò non significa che sia impossibile rallentare il tasso di sviluppo della malattia. Un regime di trattamento ben progettato elimina lo sviluppo di complicanze.

Metodi diagnostici

L'esame a raggi X è il metodo più comune per diagnosticare una malattia. Tuttavia, è informativo solo quando è stato perso più del 30% della massa ossea. Ci vuole molto tempo per trattare un paziente del genere e l'effetto non è sempre ottenuto.

• Scansione TC. Con l'aiuto di un tomografo, una malattia può essere rilevata in una fase iniziale del suo sviluppo. Per questo, i dispositivi sono dotati di un attacco speciale. Un apparecchio ad ultrasuoni aiuta anche a identificare la malattia. Ma allo stesso tempo è possibile con l'aiuto di questi dispositivi studiare lo stato di una sola parte del corpo. Mentre per valutare l'entità della diffusione del processo patologico, è necessario esaminare diversi reparti.

• Osteodistrofia. La medicina moderna ha densimetri a raggi X, grazie ai quali è possibile valutare la densità minerale del tessuto osseo in più parti del corpo contemporaneamente. Inoltre, l'accuratezza di tale studio è elevata. È possibile monitorare anche la perdita ossea del 2%, nonché rivelare il livello di massa muscolare e grasso corporeo, contenuto di calcio nelle ossa. Questi dati sono correlati all'età e al sesso del paziente. L'esame densitometrico è sicuro per la salute, viene eseguito rapidamente e non provoca sensazioni dolorose. Non ci sono effetti collaterali dopo la diagnosi, quindi puoi farlo tutte le volte che è necessario.

Tuttavia, il motivo della perdita di massa ossea non può essere determinato utilizzando queste tecniche. Questo può essere fatto solo dal medico curante.

Oltre a intervistare ed esaminare il paziente, lo invierà alla consegna dei seguenti esami:

• L'urina deve essere passata per determinare gli elettroliti in essa contenuti;
• Il prelievo di sangue consente di identificare il livello di calcio, vitamina D e fosforo in esso;
• È richiesta la determinazione del livello di osteocalcina;
• Le capacità escretorie dei reni sono allo studio;
• Il sangue viene donato per l'ormone paratiroideo.

Questi studi, condotti in combinazione, consentono di redigere il quadro più completo della malattia e di prescrivere il trattamento appropriato.

Trattamento dell'osteoporosi

I metodi di trattamento dell'osteoporosi dipendono direttamente dalla natura della malattia. Se si presenta come una patologia secondaria, sarà necessario eliminare la causa principale della malattia: questa potrebbe essere la correzione di disturbi immunitari, malattie del sistema cardiovascolare e digestivo, ecc.

L'osteoporosi primaria si forma a causa dell'invecchiamento del corpo e il più delle volte si verifica nelle donne. Il trattamento richiede un approccio speciale, poiché la malattia viene spesso diagnosticata nel periodo dopo la menopausa. È necessario rallentare il più possibile la lisciviazione del calcio dalle ossa e aumentarne l'accumulo. In questo caso, è necessario tenere conto di quali cambiamenti si sono verificati nella sintesi degli ormoni sessuali.

La terapia si articola nelle seguenti componenti:

• Trattamento di base con farmaci. Il suo scopo è correggere i processi metabolici nelle ossa. Il trattamento è a lungo termine, continuo, passo dopo passo.
• Terapia ormonale sostitutiva.
• Terapia sintomatica.

L'operazione viene eseguita per l'osteoporosi delle articolazioni dell'anca e del ginocchio. Se la terapia conservativa non ha successo, è indicata la sostituzione dell'articolazione usurata con una artificiale. Ciò contribuisce al miglioramento della qualità della vita dei pazienti, alla sua estensione, poiché elimina il rischio di frattura spontanea del collo del femore.

Il principale trattamento per l'osteoporosi

Per il trattamento dell'osteoporosi vengono prescritti regolatori del metabolismo del calcio-fosforo.

Questi farmaci sostituiscono il lavoro degli ormoni paratiroidi:

• Calcitonine (Miacalcic). L'ormone calcitonina previene la perdita di calcio dalle ossa, partecipa anche al processo della loro formazione e ha un effetto analgesico. Il farmaco è composto da calcitonina di salmone e agisce in modo simile all'ormone umano. A tale scopo possono essere utilizzati farmaci come: Osteover, Alostin, Veprena.
• I preparati bifosfonati mirano a inibire il processo di perdita ossea, normalizzando la mineralizzazione ossea. Forse la nomina dei seguenti fondi: Risedronato, Alendronato, Ibandronato, Acido Zoledronico (Xidiphon, Etidronato, Bonefos, Fosamax).
• La complessa preparazione Osteogenon previene la distruzione del tessuto osseo (sopprime la sintesi degli osteoclasti e stimola il lavoro degli osteoblasti), favorisce il processo di formazione ossea.
• I derivati del fluoro hanno lo scopo di stimolare la formazione del tessuto osseo: questi sono Kaltsik, Fluocalcic, Osin, Coreberon.
• L'ormone paratiroideo teriparatide - Forsteo viene utilizzato per stimolare gli osteoblasti. Deve essere iniettato.

Tutti questi farmaci possono essere prescritti solo da un medico che controllerà il sangue e l'urina utilizzando metodi diagnostici di laboratorio. Questo valuterà l'efficacia del trattamento.

Il livello di deossipiridinolina nelle urine varia da 3,0 a 7,4 nelle donne. Gli uomini hanno da 2,3 a 5,4. Telopeptidi C-terminale: Per le donne sotto i 55 anni - 0,572; Per le donne sopra i 55 anni - 1.008; Per uomini da 50 a 70 anni - 0,58; Per gli uomini di età superiore ai 70 anni - 0,854.
Il tessuto osseo si forma normalmente	Il livello di osteocalcina nel sangue al di sotto dei 50 anni è compreso tra 11 e 23 ng / ml. Dopo i 50 anni - da 15 a 46 ng / ml.
Tasso di contenuto di sale (mmol / l)	Calcio nel sangue da 2,2 a 2,75; Ormone paratiroideo nel sangue da 1.3 a 6.8; Il fosforo nel sangue degli uomini di età superiore ai 60 anni è compreso tra 0,9 e 1,32. Per le donne di età superiore a 60 anni da 0,74 a 1,2.

Terapia ormonale sostitutiva

La terapia con farmaci ormonali viene utilizzata molto spesso. È prescritto per le persone con osteoporosi grave, con la malattia nelle prime fasi del suo sviluppo e anche per quei pazienti che hanno solo i prerequisiti per lo sviluppo della patologia. Per le donne che sono entrate nel periodo della menopausa, vengono prescritti alcuni modulatori dei recettori degli estrogeni. Questi sono farmaci come Raloxifene, Keoxifen, Evista, Droloxifen. La loro ricezione aiuta a fermare il processo di distruzione ossea o rallentarlo in modo significativo. Il rischio di fratture si riduce esattamente della metà.

Forse la nomina degli stessi estrogeni, ad esempio, i farmaci Femoston, Kliogest, in combinazione con preparati di calcio. Ma va ricordato che l'assunzione di farmaci contenenti estrogeni influisce sul rischio di sviluppare malattie ginecologiche oncologiche. Per ottenere l'effetto, dovrai assumere estrogeni per almeno 5 anni. Parallelamente, viene monitorato il livello degli ormoni nel sangue. L'annullamento dei farmaci viene effettuato in più fasi, riducendo lentamente la dose.

Non assumere estrogeni per quei pazienti che sono a rischio di cancro, così come quei pazienti che hanno una tendenza alle complicanze trombotiche. Inoltre, la terapia con ormoni estrogeni è una terapia di mantenimento e non è in grado di reintegrare il livello di calcio nelle ossa.

Integratori di calcio per l'osteoporosi

Per fermare lo sviluppo della malattia, è necessario utilizzare integratori di calcio. Funzionano molto meglio che includere cibi ricchi di questo micronutriente nel menu o utilizzare terapie tradizionali.

Per aumentare l'efficacia della terapia, i preparati di calcio sono prescritti in combinazione con i regolatori del metabolismo del calcio:

• Viene mostrato il ricevimento di multivitaminici: può essere Elevit, Kaltsinova, Komplevit, Nutrimaks. Ma poiché ci sono molti componenti in questi fondi, vengono assorbiti peggio dei monofarmaci. Pertanto, sono usati come profilassi e non come rimedio.
• Assunzione di monovitamine con sali di calcio. Lo stesso gluconato di calcio è scarsamente assorbito, quindi è meglio assumere farmaci come glicerofosfato di calcio, lattato di calcio, cloruro di calcio.
• Forse la nomina di farmaci combinati in cui il calcio è combinato con la vitamina D - può essere il calcio D3 nycomed, l'ortocalcio in combinazione con il citrato di calcio, la vitamina D3 in combinazione con il calcio Vitrum.

Per saperne di più: Calcio per l'osteoporosi: quale calcio è migliore?

Solo un medico può prendere un rimedio. Se prendi preparati di calcio senza controllo medico, minaccia la deposizione di sali del microelemento nei tessuti molli, che porterà a danni ai reni, al cuore, ai vasi sanguigni. L'uso indipendente della vitamina D per il trattamento dei bambini è particolarmente pericoloso. Dosaggi errati possono portare a futuri problemi di salute. Lo stesso vale per l'uso irrazionale di farmaci ormonali.

Metodo moderno di trattamento dell'osteoporosi

I medici utilizzano un approccio qualitativamente nuovo nel trattamento dell'osteoporosi, che si riduce ai seguenti punti:

• È necessario identificare accuratamente tutte le aree di tessuto osseo colpite dall'osteoporosi.
• Quindi le lacune delle ossa vengono pulite utilizzando il metodo delle onde d'urto.
• La fase successiva è l'introduzione dell'estratto di tessuto animale e del calcio ionizzato sotto il periostio.
• Effettuare la terapia standard.

Questo regime di trattamento dell'osteoporosi è applicabile a pazienti di qualsiasi età.

Presso l'Università di Auckland in Nuova Zelanda, è in corso la ricerca su un nuovo farmaco che dovrebbe essere un trattamento rivoluzionario per l'osteoporosi. Questo è il farmaco Zometa, prodotto da Novartis AG (Svizzera) ed è acido zoledronico. È sufficiente inserirlo una volta all'anno, non è necessaria più terapia. Sulla base dello studio, è stato scoperto che la rottura del tessuto osseo dopo l'iniezione rallenta di un anno e l'osso stesso diventa più denso durante questo periodo. Tuttavia, non ci sono ancora dati sulla prevenzione delle fratture ossee, ma gli studi sono in corso.

Trattamento dell'osteoporosi sintomatica

• Assunzione di analgesici e miorilassanti per dolori e spasmi muscolari, assunzione di FANS per l'artrite. Ciò consente al paziente di evitare la progressione della malattia a causa dell'inattività fisica.
• Trattamento delle fratture con intervento chirurgico.
• Trattamento fisioterapico, complessi di terapia fisica.
• Rispetto della dieta con l'inserimento nel menù di alimenti ricchi di magnesio, fosforo, calcio.
• Rifiuto di usare bevande gassate.

Trattamento domiciliare dell'osteoporosi

Devi assolutamente modificare il menu. Per rallentare la progressione dell'osteoporosi, dovresti includere alimenti con vitamina D, calcio, fosforo. Questi non sono solo prodotti a base di latte fermentato, ma anche alghe, spinaci, broccoli, pesce grasso, legumi, melanzane.

Dalla tabella si capisce quanto calcio sia contenuto nei vari alimenti. Il calcolo si basa su 100 g di prodotto.

Il corpo assorbe i sali di calcio nella giovinezza solo del 30-35% e nella vecchiaia del 10-15%. Inoltre, cioccolato, tè, caffè e alcol interferiscono con questo processo.

Se viene eseguito un trattamento con preparati di calcio, è necessario prendere in parallelo la vitamina D. Se ciò non viene fatto, il calcio verrà semplicemente escreto dal corpo dai reni. Stando al sole, puoi arricchire il tuo corpo con questa vitamina essenziale.

A casa, puoi fare esercizi fisici prescritti dal medico, fare un massaggio indipendente.

La medicina tradizionale consiglia di utilizzare gusci d'uovo infusi con succo di limone. Tuttavia, qualsiasi preparato farmaceutico disponibile sul mercato sarà molto più efficace del guscio di un uovo di gallina.

Misure di prevenzione

La prevenzione dell'osteoporosi si riduce alle seguenti attività:

• La madre deve prendersi cura del sistema scheletrico del bambino mentre è nel suo grembo. Per fare questo, ha bisogno di prendere le vitamine consigliate dal medico. Durante l'infanzia, si dovrebbe prestare attenzione all'accumulo di massa ossea, per la quale il bambino dovrebbe essere adeguatamente nutrito, assicurarsi che sia impegnato in educazione fisica, danza, ginnastica, ecc.
• Nell'adolescenza e nell'età adulta, dovresti evitare di inalare il fumo di tabacco, bere alcolici e soda dolce. La vita sessuale dovrebbe essere regolare.
• Durante la menopausa, dovresti cercare un aiuto medico qualificato, poiché nei primi 10 anni dopo l'inizio della menopausa, il calcio viene lavato dalle ossa in modo particolarmente rapido.

È importante capire che l'osteoporosi è una malattia che non può essere curata da sola. Non dovresti prendere le informazioni fornite come guida all'automedicazione. È progettato in modo che le persone comprendano il pericolo della malattia e non rimandino una diagnosi di alta qualità. Solo un medico può curare l'osteoporosi.

L'autore dell'articolo: Kuzmina Vera Valerievna | Endocrinologo, nutrizionista

Istruzione: Diploma dell'Università Statale di Medicina Russa dal nome NI Pirogov con una laurea in Medicina Generale (2004). Residenza presso l'Università Statale di Medicina e Odontoiatria di Mosca, diploma in Endocrinologia (2006).