Gonartrosi Del Ginocchio 1, 2, 3 Gradi - Tipi, Sintomi, Metodi Moderni Di Trattamento

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46

Gonartrosi del ginocchio: gradi, tipi, metodi di trattamento

Cos'è la gonartrosi?

La gonartrosi è una malattia degenerativa-distrofica dell'articolazione del ginocchio. Il secondo nome della malattia è l'artrosi del ginocchio. La malattia è di natura non infiammatoria e spesso porta alla disabilità.

Secondo le statistiche, gli viene assegnato uno dei primi posti tra tutti i tipi di artrosi. In numeri, questo è più del 20%. Di tutte le malattie che colpiscono l'articolazione del ginocchio, la frequenza delle manifestazioni di gonartrosi è del 53%.

La gonartrosi è nota ai medici da più di 100 anni, nella vita di tutti i giorni viene chiamata "deposizione di sale". E infatti, con l'artrosi, si verifica la calcificazione (deposizione di calcificazioni). Tuttavia, tali calcificazioni sono limitate e non hanno un significato clinico indipendente. Il processo patologico si verifica sullo sfondo di disturbi circolatori nei piccoli vasi ossei, dopo di che iniziano i cambiamenti distruttivi nella cartilagine dell'articolazione.

Nelle fasi iniziali della gonartrosi, la distruzione del tessuto cartilagineo avviene a livello molecolare, seguita dalla degenerazione della cartilagine ialina: in alcuni punti diventa torbida, diventa più sottile, si stratifica e si spacca in diverse direzioni. La patogenesi si conclude con la completa scomparsa della cartilagine e l'esposizione dell'osso sottostante. A sua volta, l'osso reagisce alla morte della cartilagine per compattazione, ad es. crescita eccessiva dell'osso lungo la periferia, a seguito della quale si formano le spine, la gamba è deformata e piegata. Per questo motivo, la malattia ha un nome aggiuntivo "artrosi deformante dell'articolazione del ginocchio".

La patogenesi della gonartrosi può essere brevemente descritta come segue:

• I processi metabolici nel tessuto cartilagineo vengono eseguiti a causa della pressione osmotica. Quando viene schiacciato, il grasso viene rilasciato e assorbito quando viene scaricato. In questo modo, quando si muove, la cartilagine viene costantemente nutrita. Con un recupero incompleto, dettato da un aumento dello stress meccanico, i processi metabolici vengono interrotti. Nel luogo di maggiore pressione, la cartilagine inizia ad assottigliarsi;
• C'è una violazione della struttura delle fibre di collagene, che porta a una perdita di proprietà di assorbimento degli urti, condromalacia (ammorbidimento della cartilagine rotulea) e una violazione della funzione metabolica dei condrociti. La cartilagine perde la sua stabilità ed elasticità;

• Vi è una violazione della congruenza nell'articolazione. Il processo è aggravato dalla maggiore sintesi della sostanza ossea sotto forma di osteofiti (escrescenze ossee). La sinovia è irritata e in essa inizia l'infiammazione. Ciò porta alla limitazione della mobilità articolare;
• L'artrosi più comune della parte interna dell'articolazione del ginocchio tra la superficie del femore e la rotula. La malattia è più suscettibile alle persone di età matura e anziana, così come agli atleti professionisti.

Soddisfare:

• Cause di gonartrosi
• Sintomi della gonartrosi
• Il grado di sviluppo della gonartrosi
• Tipi di gonartrosi
• Diagnosi di gonartrosi
• Come trattare la gonartrosi?
• Metodi di trattamento dell'autore e innovativi
• Trattamento operativo
• Educazione fisica per la gonartrosi
• Fisioterapia per la gonartrosi
• Massaggio e terapia manuale
• Prevenzione della gonartrosi deformante
• Consigli utili

Cause di gonartrosi

Le principali cause di artrosi dell'articolazione del ginocchio includono:

• Interruzione dei processi metabolici;
• Cambiamenti patologici nella circolazione sanguigna e aumento della fragilità dei capillari;
• Sovrappeso, che porta ad un aumento del carico assiale sull'articolazione;
• Lesioni alle articolazioni del ginocchio (rotture di legamenti, menischi, fratture, crepe);
• Malattie infiammatorie posticipate (reumatismi, artrite);
• Eccessivo stress sulle articolazioni a cui sono esposti gli atleti. Molto spesso, giocatori di tennis, calciatori, atleti, ginnasti soffrono di gonartrosi;
• Disturbi ormonali ed endocrini;
• Vecchie lesioni che non sono state adeguatamente trattate o non sono state completate;

• Anomalie congenite nella struttura dei tessuti articolari;
• Fattori ereditari.

Sintomi della gonartrosi

Il pericolo della gonartrosi, come la maggior parte dell'artrosi, risiede nelle gravi conseguenze di una diagnosi prematura. Allo stadio 1, la malattia quasi non si manifesta in alcun modo, tranne che per un leggero dolore tirante, che il paziente attribuisce alla fatica.

Un sintomo comune della gonartrosi è una sensazione di rigidità nell'articolazione, "costrizione" sotto il ginocchio e dolore al ginocchio doloroso dopo una lunga camminata. Molti pazienti con gonartrosi (artrosi dell'articolazione del ginocchio) lamentano difficoltà a camminare, principalmente al mattino, dopo aver dormito o dopo una lunga seduta. Una persona ha bisogno di "disperdersi" per diventare più facile. Con lo sviluppo della gonartrosi, il dolore al ginocchio, soprattutto all'interno, diventa più persistente e persistente. Spesso, i pazienti con gonartrosi avvertono uno scricchiolio quando muovono l'articolazione del ginocchio. Inoltre, si sviluppano limitazioni alla flessione e all'estensione della gamba. Man mano che la malattia progredisce, si verifica la zoppia. Nei casi più avanzati, una persona non può camminare senza l'aiuto di estranei o senza stampelle. Spesso in posizione supina il dolore si attenua, ma succede che di notte una persona soffra di dolore.

Quando si esaminano le ginocchia nella fase iniziale della gonartrosi, i cambiamenti esterni di solito non vengono rilevati. Con il decorso della malattia, la deformazione dell'articolazione del ginocchio è molto evidente: i contorni delle ossa che formano l'articolazione sono ruvidi, si riscontra una contrattura (flessione o estensione incompleta), curvatura della parte inferiore della gamba. Mettendo il palmo della mano sulla superficie anteriore del ginocchio, con movimenti di flessione o estensione, si può sentire uno scricchiolio nell'articolazione del ginocchio di varia intensità e durata. Una sensazione simile può essere ottenuta spostando la rotula lateralmente verso l'esterno (sintomo patella-condilo positivo).

Quando si palpa il ginocchio di un paziente con gonartrosi, si trova un'area dolorosa, solitamente all'interno dell'articolazione, a livello dei condili della coscia, della tibia e dello spazio articolare. Spesso, il versamento si accumula nella cavità dell'articolazione del ginocchio, ad es. È attaccata la sinovite. Una condizione simile è determinata dalla levigatezza dei contorni dell'articolazione del ginocchio a causa del gonfiore dei tessuti sopra la rotula e lateralmente, nonché da una sensazione di fluttuazione quando si sente la sporgenza con entrambe le mani.

Nel processo di progressione della gonartrosi, i sintomi appaiono più luminosi, diventano più pronunciati. Una diagnosi tempestiva e corretta gioca un ruolo importante nell'ulteriore lotta contro la malattia.

Sul tema: artrosi dell'articolazione del ginocchio - come curare?

Il grado di sviluppo della gonartrosi

1 grado di gonartrosi

Con 1 grado di gonartrosi, c'è un rapido affaticamento dell'arto e un leggero disagio. Durante il movimento si può osservare un crepitio moderato. A volte c'è una sottile limitazione del movimento nell'articolazione.

Le ossa del ginocchio non subiscono cambiamenti significativi in questa fase. Alla radiografia si può vedere un leggero restringimento dello spazio articolare.

2 gradi di gonartrosi

Il secondo grado è caratterizzato dall'insorgenza del dolore, soprattutto dopo essere stati in piedi o camminare a lungo. Il caratteristico crunch diventa più pronunciato. Ci sono problemi con l'estensione e la flessione completa dell'arto. Si verifica il cosiddetto dolore iniziale.

Potrebbe esserci atrofia del muscolo quadricipite femorale. L'angolo di piena flessione ed estensione dell'arto nell'articolazione del ginocchio è significativamente limitato. Le immagini radiografiche mostrano chiaramente un restringimento significativo dello spazio articolare e la crescita degli osteofiti. I bordi delle ossa sono "appiattiti".

3 gradi di gonartrosi

In 3 fasi, la natura del dolore cambia: si intensifica e può manifestarsi a riposo. Nella zona dell'articolazione si verificano spesso gonfiore e un aumento locale della temperatura. A causa della possibile presenza nell'articolazione di un "topo articolare" (frammenti di osteofiti separabili), possono verificarsi sintomi di blocco articolare. Si manifestano con dolore acuto, accompagnato da una sensazione di incuneamento.

In questo caso, il paziente può essere completamente privato della possibilità di movimento indipendente. C'è una deformazione delle articolazioni del ginocchio con un cambiamento nell'asse degli arti, che è chiaramente visibile sulle immagini a raggi X. Può verificarsi instabilità articolare.

Tipi di gonartrosi

La gonartrosi è divisa in tipi in base all'eziologia:

• La gonartrosi primaria si verifica sullo sfondo della salute comparativa. Fondamentalmente, gli anziani sono malati, più spesso donne che uomini. A rischio sono le persone in sovrappeso, cioè obese, sono loro che più spesso acquisiscono l'artrosi dell'articolazione del ginocchio;
• La gonartrosi secondaria si sviluppa dopo un precedente infortunio al ginocchio o è una complicazione di malattie infettive. Se le lesioni o le infiammazioni dell'articolazione del ginocchio vengono trattate prontamente, lo sviluppo di artrosi può essere evitato.

Per localizzazione, la gonartrosi è suddivisa nei seguenti tipi:

• Gonartrosi del lato destro - colpisce l'articolazione del ginocchio destro. Questo tipo di artrosi è più inerente agli atleti e alle persone le cui attività professionali sono associate a carichi statici e dinamici eccessivi sulla gamba destra;
• Gonartrosi del lato sinistro - colpisce l'articolazione del ginocchio sinistro. La malattia è tipica degli atleti e delle persone di mezza età con sovrappeso;
• Gonartrosi bilaterale: distrugge le articolazioni di entrambe le gambe. Questo tipo di malattia è la più grave, poiché aumenta notevolmente il rischio di disabilità. È più suscettibile agli anziani, poiché la natura della gonartrosi bilaterale nella maggior parte dei casi è idiopatica (correlata all'età).

Per la natura dell'inizio e del decorso della malattia, tutti questi tipi di artrosi quasi non differiscono l'uno dall'altro. La gonartrosi bilaterale in una forma avanzata può essere più pronunciata, poiché entrambe le articolazioni malate sono contemporaneamente sottoposte a carico assiale.

Diagnosi di gonartrosi

Esistono molti metodi diagnostici, ma la loro efficacia può essere massima solo con un approccio integrato.

Visita ortopedica

Un esame ortopedico è la prima e importantissima misura diagnostica. Ciò comprende:

• Palpazione dell'articolazione;
• Misurazioni ossee lineari;
• Misurazione dell'angolo (determinazione della mobilità nell'articolazione interessata a vari angoli).

Ricerche cliniche

Le analisi per la gonartrosi includono:

• Studio della conta ematica e del tasso di sedimentazione eritrocitaria (ESR);
• Determinazione del livello di fibrinogeno, urea e altri parametri biochimici del sangue e delle urine.

Esami a raggi X

Il metodo principale per diagnosticare la gonartrosi è lo studio dell'articolazione malata utilizzando i raggi X. Nella fase iniziale dello sviluppo della malattia, l'esame a raggi X potrebbe non mostrare nulla e, se lo fa, solo piccoli cambiamenti. Nelle fasi successive, si riscontrano un restringimento dello spazio articolare, sclerosi cartilaginea, danni alle ossa e deposito di sale.

Ecografia

L'esame ecografico dell'articolazione del ginocchio affetta da artrosi dà i migliori risultati, ma non può sostituire completamente la radiografia. Pertanto, tutte le persone che soffrono di malattie degenerative-distrofiche delle articolazioni devono necessariamente sottoporsi a una radiografia.

MRI - Risonanza magnetica per immagini

Questo è il metodo diagnostico più avanzato che consente di studiare tutte le parti dell'articolazione strato per strato e determinare il primo cambiamento nel tessuto cartilagineo. Lo svantaggio del metodo è il costo piuttosto elevato di esame di ogni segmento. E il vantaggio indubbio è l'elevata precisione: spesso si scopre che la gonartrosi è lontana dall'unica malattia del sistema muscolo-scheletrico in un particolare paziente.

Come trattare la gonartrosi?

Il metodo di trattamento della gonartrosi differisce poco dai metodi di trattamento dell'artrosi di altre articolazioni.

Passaggio 1: rimuovere l'infiammazione

Per questo, vengono tradizionalmente utilizzati i seguenti:

• I FANS sono farmaci antinfiammatori non steroidei che vengono somministrati per via intramuscolare o endovenosa. I farmaci sotto forma di iniezioni danno un effetto antidolorifico più lungo e più forte. Questi includono farmaci come diclofenac, olfen, diclac, ibuprofene, indometacina, ketoprofene.

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  NSAID COX-2 - sono i più efficaci e delicati rispetto ai FANS COX-1. Possono essere utilizzati per molto tempo, per diversi mesi. Questi sono meloxicam, celecoxib, nimesulide ed etoricoxib. Ma l'agente più efficace è riconosciuto come etoricoxib, che ha un'elevata selettività e sicurezza. Questo strumento è rappresentato dal farmaco russo Etorelex, che, a differenza degli analoghi stranieri, ha un basso costo, che è estremamente importante se è richiesto un trattamento a lungo termine.

• Farmaci ormonali. Questo gruppo di medicinali viene utilizzato per iniezioni intra-articolari in presenza di sinovite dell'articolazione del ginocchio (infiammazione della membrana sinoviale). L'obiettivo della terapia è alleviare l'infiammazione e la sindrome del dolore il prima possibile. Lo svantaggio dell'utilizzo è un effetto dannoso sul tessuto cartilagineo, un gran numero di controindicazioni ed effetti collaterali. Gli ormoni sintetici più comunemente usati per la gonartrosi: idrocortisone, kenalog, diprospan;
• Farmaci antienzimatici. Neutralizzano la sintesi di alcuni enzimi e prevengono un'ulteriore degenerazione articolare. I farmaci più famosi in questo gruppo sono: kontrikal, ovomin, gordox. Con la gonartrosi, vengono somministrati per via intraarticolare.

Passaggio 2. Fornire effetti anabolici e anti-catabolici

Per questo vengono utilizzati farmaci che sostituiscono le sostanze necessarie alla sintesi della cartilagine, fornendo un effetto protettivo altamente specifico sul tessuto cartilagineo. Sono anche chiamati condroprotettori. Tali preparati contengono sostanze che compongono la matrice cartilaginea. Questi medicinali sono naturali, ben accettati dall'organismo e stimolano attivamente la sintesi del collagene.

I farmaci giustamente usati per l'artrosi dell'articolazione del ginocchio includono Structum, DONA, Alflutop, Rumalon, Mucosat. Sono tutti farmaci ad azione lenta che devono essere assunti per lunghi periodi. Alcuni sono disponibili come soluzioni per iniezione. Questa forma di applicazione è la più efficace.

Passaggio 3. Spalmiamo, riscaldiamo, strofiniamo

Per questo, puoi usare vari tipi di gel, unguenti e creme. Per la maggior parte sono riscaldanti e antinfiammatori. Lo scopo del loro utilizzo è attivare la circolazione sanguigna locale e alleviare l'infiammazione. I farmaci più famosi in questo gruppo sono: apizartron, finalgon, dolobene, feloran, fastum gel, nikoflex.

Passaggio 4. Miglioramento della circolazione sanguigna

I farmaci vasodilatatori sono usati per ridurre il tono dei muscoli intravascolari. Tali farmaci possono aumentare il flusso sanguigno interno e migliorare il trofismo dei tessuti situati intorno all'articolazione. Per la gonartrosi si consigliano Cavinton, Trental e Actovegin. Per rafforzare le pareti vascolari, vengono utilizzati upsavit o askorutin.

Passaggio 5. Rimuovere il tono in eccesso

Antispastici come mydocalm, sirdalud, tizalud e drotaverine (no-shpa) consentono di rimuovere l'eccessiva tensione muscolare nel segmento danneggiato. Spesso si verifica come reazione compensatoria del corpo.

Passaggio 6. Introduzione delle protesi al liquido sinoviale

Negli ultimi anni, il metodo più progressivo per trattare la gonartrosi è stato l'inclusione di farmaci a base di acido ialuronico nel protocollo terapeutico. È un componente naturale della cartilagine articolare e del liquido sinoviale. Pertanto, la sua introduzione nell'articolazione del ginocchio non causa infiammazione, rigetto e altre reazioni negative.

Allo stesso tempo, l'uso di farmaci come otrovisk, synocorm o hyalual può ammorbidire i movimenti e alleviare il dolore causato dall'attrito delle superfici articolari. Per la gonartrosi, il farmaco più raccomandato in questo gruppo è il fermatron.

La sequenza del trattamento è determinata dal medico secondo i protocolli attuali. Allo stesso tempo, è possibile prescrivere contemporaneamente una terapia antinfiammatoria, un ciclo di condroprotettori e fisioterapia. I preparati di acido ialuronico possono essere iniettati nell'articolazione solo quando l'infiammazione è completamente rimossa. Altrimenti, invece di un effetto terapeutico, puoi, al contrario, aggravare il decorso della malattia.

Metodi innovativi e dell'autore per il trattamento della gonartrosi

I metodi dell'autore per il trattamento dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio includono:

• La metodologia di Evdokimov;
• La tecnica di Bubnovsky;
• La tecnica di Gita.

Hanno diversi principi di azione, ma senza eccezioni, tutti si sono affermati come modi efficaci per mantenere le articolazioni del ginocchio colpite dalla gonartrosi. Purtroppo non stiamo parlando di una ripresa completa.

L'ossigenoterapia è un metodo per riempire la cavità articolare con ossigeno medico. Ti permette di eliminare il gonfiore e ridurre il dolore. Può essere utilizzato in alternativa alla terapia ormonale.

Terapia con cellule staminali. L'essenza del metodo è trapiantare le cellule staminali del paziente nell'articolazione. Il metodo è stato sviluppato in Germania e consente di posticipare il trattamento conservativo per molti anni. Utilizzato solo nei principali centri medici in Germania.

Metodo di terapia laser intra-articolare. La procedura viene eseguita utilizzando un laser elio-neon a bassa intensità, che penetra nell'articolazione attraverso una guida d'onda inserita nell'ago. Consente di ridurre il dolore e aumentare la mobilità delle articolazioni. Il metodo è stato sviluppato in Russia, studiato clinicamente, ma a causa del suo costo elevato non è ampiamente utilizzato.

Ortokine è una tecnica biologica per il trattamento della gonartrosi, praticata in Europa dal 2003. Orthokine è un siero autologo ottenuto selezionando proteine specifiche dal sangue del paziente. Queste proteine hanno effetti antinfiammatori. Dopo il prelievo di sangue e la produzione di siero, il farmaco viene somministrato a una persona intra-articolare sotto il controllo dell'ecografia o della tomografia computerizzata.

Orthokine consente:

• Rallenta il processo di distruzione del tessuto cartilagineo;
• Ridurre la sindrome del dolore;
• Fermare l'infiammazione;
• Aumenta la mobilità del ginocchio.

1-2 iniezioni sono sufficienti per il corso del trattamento. Circa il 70% dei pazienti smette di provare dolore dopo la prima iniezione.

A proposito: quali condroprotettori dovrei prendere?

Trattamento operativo

In diversi stadi della gonartrosi, la terapia conservativa potrebbe non dare dinamiche positive. In questi casi, iniziano a considerare la necessità di un intervento chirurgico.

Esistono diversi tipi di operazioni per la gonartrosi:

• Artrodesi. Con questa tecnica, il tessuto cartilagineo deformato viene rimosso insieme all'articolazione. Il metodo non consente di preservare la fisiologica mobilità dell'arto. Vi ricorrono raramente;
• Sbrigliamento artroscopico. La tecnica consiste nel liberare l'articolazione dal tessuto cartilagineo deformato mediante un artroscopio. Viene utilizzato nelle prime fasi della malattia. Il dolore viene eliminato attraverso l'artroscopia. L'operazione è semplice. L'effetto della procedura è temporaneo, 2-3 anni;
• Osteotomia periarticolare. Questo è un tipo di intervento chirurgico tecnicamente difficile e raro. Consiste nella limatura preliminare e nel fissaggio delle ossa dell'articolazione con un'angolazione diversa. Questo viene fatto per ridistribuire il carico. La riabilitazione è piuttosto lunga, l'effetto va dai 3 ai 5 anni. È usato raramente nelle fasi iniziali e medie della gonartrosi.

Endoprotesi

Ai nostri giorni, l'artroplastica è il tipo di intervento chirurgico più comune ed efficace per la gonartrosi. La tecnica consente di mantenere la mobilità dell'arto, che offre al paziente l'opportunità di condurre una vita piena. L'endoprotesi è un'operazione complessa. Dura solo circa un'ora, ma dopo è necessario sottoporsi a un lungo corso di riabilitazione e sviluppo articolare. Questa è una delle caratteristiche principali dell'artroprotesi del ginocchio. L'effetto dura fino a 20 anni, a seconda della modifica del materiale. Successivamente, l'articolazione dovrà essere nuovamente cambiata, poiché la protesi si allenta sotto l'azione dei carichi assiali e meccanici.

Non dobbiamo dimenticare le possibili complicazioni, come:

• Necrosi regionale della pelle;
• Paresi del nervo peroneo;
• Trombosi della vena safena;
• Rigetto della protesi.

Tali problemi sono estremamente rari e rappresentano circa l'1% del numero totale di operazioni. Pertanto, va tenuto presente che l'effetto dell'artroplastica a volte è l'unico modo per migliorare la qualità della vita di un paziente con artrosi dell'articolazione del ginocchio.

Educazione fisica per la gonartrosi - medica e non solo

Lo scopo dell'esercizio per la gonartrosi è costituito da diversi fattori:

• Mantenere e aumentare la mobilità articolare;
• Formazione di un meccanismo di compensazione rafforzando l'apparato muscolo-legamentoso;
• Rafforzare la circolazione sanguigna e migliorare il trofismo dei tessuti adiacenti e dell'articolazione stessa;
• Mantenimento del tono muscolare fisiologico.

Gli esercizi e il metodo della loro attuazione sono selezionati in base ai movimenti attivi rimanenti.

Le seguenti attività possono essere classificate come proibite per la gonartrosi:

• Movimenti violenti accompagnati da dolore;
• Calci acuti e di grande ampiezza;
• Esercizi con pieno carico assiale sull'articolazione interessata.

Sul tema: esercizio e ginnastica per la gonartrosi

Una serie di esercizi per la gonartrosi

1. In piedi, cerca di rilassarti completamente, abbassa le mani. Esegui movimenti tremanti con tutto il corpo. Assicurati che le tue ginocchia siano scosse di una piccola ampiezza.
2. Tenendosi al supporto, piegare il ginocchio, dirigere il tallone verso il gluteo, quindi, raddrizzare la gamba in avanti, posizionarla sul tallone di fronte a te. Fallo 15-20 volte. Quindi fai sull'altra gamba.
3. In piedi, posiziona i palmi delle mani sulle ginocchia. Esegui piccoli movimenti circolari con l'articolazione del ginocchio in una direzione e nell'altra. Regola l'ampiezza in base alle tue sensazioni. Fallo almeno 20 volte.
4. Esegui l'esercizio su una coperta piegata. La superficie non dovrebbe essere troppo dura. Mettiti in ginocchio e scuoti come nell'esercizio 1.
5. Dalla posizione, come nell'esercizio precedente, cammina sulle ginocchia, facendo diversi passi in direzioni diverse.
6. Stai in piedi in appoggio sdraiato sulle ginocchia (i palmi e le ginocchia devono toccare il pavimento). Abbassa il petto a terra con le braccia estese in avanti, quindi sposta i fianchi e le natiche sui talloni, eseguendo un sedile sul tallone senza sollevare il petto dal pavimento. Alzati di nuovo e ripeti l'esercizio più volte.
7. Sdraiato sul fianco sinistro, solleva la gamba destra, piega il ginocchio, raddrizza e allunga il tallone verso il muro il più possibile. Esegui 12 volte e cambia gamba.
8. Siediti con le gambe piegate di fronte a te. Allunga il ginocchio della gamba destra verso sinistra, quindi raddrizzalo, raddrizzando il ginocchio, piegati e torna alla posizione di partenza. Dopo 12 ripetizioni, cambia gamba.
9. Dalla stessa posizione di partenza, raddrizzate alternativamente le gambe, senza sollevare i talloni da terra, quindi contemporaneamente piegatevi di nuovo, anche senza sollevarle da terra. Ripeti 12-14 volte.
10. Sdraiati sulla schiena, tira la gamba piegata al petto, afferra l'alluce con la mano e cerca di raddrizzare la gamba il più possibile con movimenti fluidi in avanti. Fai l'esercizio senza sussultare.
11. Anche sdraiato sulla schiena, lega l'ammortizzatore in gomma alle caviglie e fissa l'altra estremità alla batteria. Piega e distendi delicatamente le gambe, portando le ginocchia al petto.
12. Mettiti a quattro zampe. Legare un'estremità dell'ammortizzatore in gomma alla caviglia, fissare l'altra alla batteria. Piega e piega lentamente (dolcemente) la gamba almeno 10-15 volte. L'ammortizzatore non dovrebbe essere troppo rigido.

Fisioterapia per la gonartrosi

Tutti i tipi di fisioterapia possono essere prescritti nella fase di remissione o una leggera esacerbazione della malattia, ma non nella fase più acuta con l'infiammazione.

I più efficaci sono:

• Elettroforesi con farmaci come la bischofite o la caripina. La penetrazione più profonda del farmaco in questi casi è fornita con l'aiuto di Dimexide;
• Magnetoterapia;
• Ultrasuoni;
• Terapia a microonde;
• Trattamento alla paraffina;
• Bagni di radon e idrogeno solforato;
• Fangoterapia.

Per mantenere e prolungare la fase di remissione, è necessario sottoporsi a un ciclo di fisioterapia 2-4 volte l'anno, a seconda del grado di malattia.

L'elettroforesi con caripina consente di rimuovere il tono in eccesso, favorisce il riassorbimento di contratture e aderenze. È necessario eseguire almeno 20 procedure, poiché il farmaco è cumulativo. Agisce solo quando si ottiene la massima concentrazione nel corpo. Un corso di 10 procedure non giustificherà i soldi spesi.

Il corso di fangoterapia per la gonartrosi deve essere completato 2 volte l'anno, 10-15 procedure ciascuna. Puoi farlo a casa usando il fango acquistato in farmacia. Riscaldare fino a 38–40 ° C prima dell'uso.

Massaggio e terapia manuale per la gonartrosi

Questi tipi di effetti sull'articolazione del ginocchio hanno lo scopo di allungare, riscaldare e migliorare la circolazione sanguigna nell'area articolare. Il massaggio viene eseguito nella zona del ginocchio, lungo il flusso linfatico dalla periferia al centro, ma senza intaccare la fossa poplitea. La terapia manuale viene eseguita dopo il massaggio da uno specialista esperto. Il suo compito principale è allungare e stabilizzare l'articolazione.

Puoi fare il seguente esercizio da solo: stai con il lato sano al supporto, porta la gamba con l'articolazione dolorante in avanti, poi indietro, quindi con un movimento deciso "lanciala" di lato.

A proposito: quali alimenti sono utili per l'artrosi?

Prevenzione della gonartrosi deformante

La gonartrosi appartiene a un gruppo di malattie che sono migliori e più facili da prevenire rispetto a trattamenti costosi ea lungo termine.

Quanto segue può essere raccomandato come misura preventiva:

• Andando a ballare e fare sport, cercare di fare attenzione alle lesioni gravi (rotture dei legamenti, fratture, gravi contusioni della rotula);
• Mantenere un'attività fisica regolare, poiché il movimento è la base meccanica per l'alimentazione della cartilagine;
• Fare una dieta tenendo conto delle esigenze del tessuto osseo e cartilagineo in sostanze nutritive;
• Monitora il tuo peso corporeo;
• In caso di lesioni o disturbi nell'area delle articolazioni del ginocchio, consultare immediatamente un medico qualificato;
• Dai 35 anni di età, sottoporsi a trattamento preventivo con condroprotettori;
• Bevi molta acqua ogni giorno.

Sul tema: trattamento della gonartrosi con rimedi popolari

Consigli utili

• Inizia il trattamento della gonartrosi con una diagnosi accurata. È meglio chiedere consiglio a diversi esperti leader.
• Non auto-medicare. Tutti i farmaci, il loro dosaggio e la durata d'uso devono essere prescritti e monitorati da un medico.
• Inizia ogni giorno con la ginnastica.
• Se vuoi fare esercizio, consulta il tuo medico circa il tipo di esercizio consigliato per te. Anche alcune asana yoga possono essere fatali per la gonartrosi.
• Elimina i cibi salati, piccanti e grassi dalla tua dieta. Scegli pasti sani e fatti in casa. I prodotti a base di acido lattico dovrebbero avere un contenuto medio di grassi, altrimenti il calcio sarà scarsamente assorbito. Includere nella dieta carne in gelatina a basso contenuto di grassi (cotta con carne di tacchino), gelatina naturale. Non dimenticare la necessità di consumare pesce di mare e frutti di mare.
• Se non c'è sollievo dopo aver usato un farmaco antinfiammatorio per una settimana, consultare il medico per rivedere il protocollo di trattamento.
• Se sei in remissione e la malattia non ti infastidisce, non superare i carichi consentiti. L'assenza di dolore non significa che sei completamente guarito.
• Cerca di non raffreddare eccessivamente le articolazioni. Sebbene la gonartrosi non sia una malattia infiammatoria, l'articolazione può rispondere all'ipotermia con una nuova ricaduta.

L'importante è ricordare! Anche il miglior medico non può aiutarti se non vuoi fare uno sforzo e aiutare te stesso. Se hai bisogno di un intervento chirurgico, non rifiutare e non ritardare la data. Tuttavia, è molto importante che al momento dell'operazione tu sia in buona forma fisica, quindi la riabilitazione postoperatoria sarà più facile. E dipende solo da te.

L'autore dell'articolo: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. chirurgo, flebologo

Istruzione: Università statale di medicina e odontoiatria di Mosca (1996). Nel 2003 ha conseguito il diploma del Centro medico scientifico ed educativo del Dipartimento amministrativo del Presidente della Federazione Russa.