2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46
Paralisi
Cause e sintomi di paralisi
Cos'è la paralisi?
La paralisi è un grave cambiamento nel corpo che porta alla perdita e al deterioramento delle funzioni motorie. In medicina, la paralisi è caratterizzata dal suo grado di manifestazione, persistenza e localizzazione. Sono presenti paralisi complete e parziali, irreversibili e transitorie, diffuse e non diffuse. Quando la paralisi viene diagnosticata nella zona opposta a quella della lesione del sistema nervoso centrale, si parla di paralisi incrociata o controlaterale.
Quando si riscontra una lesione sul lato paralizzato, si parla di paralisi non incrociata o ipsilaterale. A seconda del grado e della localizzazione, la paralisi si divide in tetraplegia, monoplegia, emiplegia e paraplegia. L'emiplegia è una paralisi completa del viso o degli arti situati su un lato del corpo. La diplegia si riferisce alla paralisi bilaterale di una parte del corpo. La tetraplegia viene diagnosticata quando tutti e quattro gli arti sono paralizzati.
La paraplegia è una paralisi parziale o completa di entrambe le gambe, combinata con una violazione delle funzioni motorie della parte inferiore del corpo a causa di una malattia o di un infortunio. Molte malattie del sistema nervoso umano possono essere forieri di paralisi. La paralisi non esiste separatamente come malattia e ha molti fattori causali che la causano. Qualsiasi disturbo nel lavoro del sistema nervoso può portare a danni alle funzioni motorie.
Cause di paralisi
Tra le cause organiche che provocano la paralisi vi sono: condizioni traumatiche, encefalomielite disseminata, malattie infettive (ad esempio, encefalite virale, vari tipi di tubercolosi, infiammazione delle meningi, poliomielite), avvelenamento corporeo, disturbi metabolici, disturbi nutrizionali, malattie vascolari, cancro.
La paralisi può derivare da malattie ereditarie o congenite del sistema nervoso centrale. Le cause tossiche sono: mancanza di vitamina B1 (malattia di beriberi), mancanza di niacina (pellagra), polineurite alcolica, intossicazione del corpo con sali di metalli pesanti (piombo). La paralisi cerebrale (PC) e la paralisi di Erb sono causate da uno specifico trauma alla nascita.
L'elenco delle malattie, la cui origine è sconosciuta, può essere foriero di paralisi di varie direzioni. La paralisi nelle ferite e nelle fratture si verifica quando c'è una violazione delle vie e dei centri motori. Ci sono molti casi noti in cui la paralisi diventa una conseguenza dell'isterismo di una persona mentalmente malsana, quindi il paziente ha bisogno dell'aiuto di uno psichiatra.
Sintomi di paralisi
Clinicamente, si distinguono alcuni tipi di paralisi, che agiscono come una malattia indipendente. Ad esempio, parkinsonismo, poliomielite, paralisi di Erb, paralisi di Bell, paralisi bulbare e pseudobulbare, paralisi cerebrale, miooplegia, nonché molte malattie congenite ed ereditarie.
La paralisi periferica del viso è chiamata paralisi di Bell. Si verifica quando il nervo facciale è danneggiato ed è abbastanza diffuso. Le cause della paralisi di Bell sono molteplici: ipotermia, polineuropatia, malattie infettive (difterite, parotite) e tumori cancerosi. I principali sintomi della malattia presentata sono forti mal di testa ed emicranie.
La malattia può essere il risultato di un trauma o di una manipolazione chirurgica del corpo. Ma in molti casi l'origine della malattia è sconosciuta. Se le funzioni motorie del nervo facciale sono compromesse, si verifica una paralisi muscolare unilaterale completa del viso. Il paziente non può chiudere gli occhi, è difficile per lui parlare e mangiare. Il danno bilaterale al nervo facciale è molto raro. La morte dei muscoli privati del movimento può verificarsi dopo 2 settimane. La prognosi e l'ulteriore decorso della malattia sono determinati dalla causa della malattia.
Quindi la paralisi del nervo facciale in caso di malattia dell'orecchio o trauma può essere irreversibile. In molti casi di danno alla paralisi del nervo facciale, è possibile ripristinare le funzioni dei muscoli facciali dopo poche settimane.
Un tipo di paralisi: la paralisi bulbare è di due tipi: acuta o progressiva. La polio è una forma di paralisi bulbare acuta. La malattia interrompe il lavoro del midollo allungato e del ponte, c'è una paralisi della lingua e degli organi della cavità orale. L'inizio della malattia è caratterizzato dai seguenti sintomi: mal di testa, vertigini, febbre. Nessun dolore muscolare.
La paralisi bulbare è caratterizzata dall'assenza di polso e respirazione uniformi. La voce diventa nasale e talvolta è difficile capire cosa dice il paziente. Il paziente ha difficoltà a tenere il cibo in bocca, viene versato. Si può spesso notare la presenza di emiplegia e monoplegia. Il decorso della malattia è rapido, la morte avviene in pochi giorni. È anche possibile il recupero con paralisi parziale.
La malattia con paralisi bulbare progressiva ha una durata diversa e si verifica negli uomini di mezza età. L'origine della malattia è sconosciuta. C'è una progressiva paralisi dei muscoli degli organi del cavo orale. I sintomi sono gli stessi della paralisi bulbare acuta. Non esiste una cura, perché la morte avviene nell'intervallo da 1 a 3 anni.
Diagnosi di paralisi
La diagnosi di paralisi dovrebbe includere i seguenti punti: esame moderno del paziente da parte di un neurologo, esame del corpo mediante tomografia computerizzata ad alte prestazioni, diagnosi completa della malattia mediante risonanza magnetica, controllo dei riflessi delle gambe (ad esempio, il riflesso del ginocchio), ottenimento di risultati mediante neurosonografia, esecuzione della fluoroscopia.
Sulla base di segni clinici e ricerche mediche vengono eseguite varie diagnosi per la paralisi delle funzioni motorie del corpo. L'esame dei nervi nell'emiplegia (paralisi del viso o degli arti situati su un lato del corpo) è importante per determinare la sede della lesione. Un disturbo così grave nell'area motoria del lobo frontale del cervello si verifica insieme alla completa paralisi del lato simmetrico.
La contrazione unilaterale dei muscoli facciali è un sintomo della sclerosi multipla. Se i muscoli cervicali sono coinvolti nel processo patologico, ciò può essere evidenziato dal sintomo di Lehr-Mitt, che si manifesta come una sensazione di intorpidimento e formicolio delle mani e dei piedi in caso di inclinazione della testa.
A volte il paziente avverte un dolore improvviso e acuto quando piega il collo, che si diffonde lungo la colonna vertebrale. Quando si determina la posizione del fuoco primario con un ascesso cerebrale, vengono esaminati i padiglioni auricolari, i processi mastoidi ei seni paranasali del paziente.
Quando viene diagnosticata la paralisi di Bell, l'udito viene testato per determinare se il nervo uditivo è compromesso e il funzionamento dell'apparato vestibolare viene controllato osservando l'equilibrio della persona malata, viene monitorata la lacrimazione, vengono eseguiti gli esami del sangue necessari e viene eseguita una puntura lombare.
La diagnosi di paralisi cerebrale infantile implica il monitoraggio del bambino durante i suoi primi anni di vita. La diagnosi differenziale ha lo scopo di rilevare varie malattie congenite ed ereditarie mediante scansioni e vari test. Quando si diagnostica la paralisi cerebrale, è necessario un esame neurologico approfondito.
Trattamento di paralisi
Il compito principale nel trattamento della paralisi è eliminare la causa della malattia. In tutti i casi vengono effettuati trattamenti sintomatici specifici, ginnastica e massaggio terapeutico per aiutare il ripristino delle funzioni motorie. Per ogni caso, il medico seleziona individualmente un programma di trattamento della paralisi, inclusa la terapia farmacologica.
La fisioterapia è il principale metodo di terapia per questa pericolosa malattia. È molto importante posizionare correttamente l'arto interessato. In caso di paralisi centrale, le braccia e le gambe del paziente sono posizionate in modo che non compaiano contratture. La ginnastica dovrebbe combinare movimenti vigorosi e passivi. Gli esercizi passivi vengono eseguiti con grande cura, prevenendo un'eccessiva attività motoria degli arti.
Con la paralisi di tipo periferico, viene eseguito un massaggio speciale prima degli esercizi terapeutici. Quando i movimenti iniziano a comparire, nel trattamento vengono introdotte azioni attive specifiche. La ginnastica correttiva in combinazione con un bagno o una piscina è di grande beneficio.
La terapia farmacologica speciale viene selezionata individualmente da un neuropatologo. Proserina, dibazolo, iniezioni intramuscolari di vitamina B1, melliktin (in caso di aumento del tono muscolare) sono prescritte internamente. Nel trattamento della pericolosa paralisi di Bell vengono utilizzati salicilati, farmaci corticosteroidi e, oltre ai farmaci, l'elettroterapia.
Nel caso del trattamento farmacologico della paralisi bulbare, viene eseguito un ciclo di terapia vascolare utilizzando farmaci in grado di migliorare i processi metabolici nel cervello e l'ossigenoterapia. Farmaci utilizzati nel trattamento della paralisi spastica: imidazolina, dantrolene, gabapentin, benzodiazepine. Inoltre, per la paralisi spastica, viene utilizzato il trattamento con Botox, iniettandolo nei muscoli interessati, che poi si rilassano. La paralisi spastica è caratterizzata da un intervento chirurgico.
Nel trattamento della paralisi, la permanenza a letto a lungo termine del paziente può essere dannosa per il decorso della malattia. Il riposo a letto causa cattiva circolazione, vertigini e svenimenti.
Vale la pena ricordare una cosa che nel trattamento della paralisi è necessario muoversi costantemente, e se questo è un compito insopportabile per il paziente, allora devi aiutarlo. La pratica degli esercizi di respirazione coinvolge tutti i polmoni che non funzionano completamente in caso di paralisi.
Prevenzione della paralisi
La prevenzione di questa malattia consiste principalmente nella prevenzione di quelle gravi malattie che possono causare la paralisi.
Autore dell'articolo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapista
Istruzione: Istituto medico di Mosca. IM Sechenov, specialità - "Medicina generale" nel 1991, nel 1993 "Malattie professionali", nel 1996 "Terapia".
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