Polineuropatia Sensoriale

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46

Polineuropatia sensoriale

La polineuropatia sensoriale è una malattia i cui sintomi sono causati da danni ai neuroni degli assoni. Questa pericolosa malattia è molto comune nei pazienti con diabete mellito. Proprio come nei casi con altri tipi di polineuropatie, uno dei fattori decisivi nella scelta del trattamento e dei suoi successivi risultati è l'individuazione tempestiva della malattia.

La polineuropatia sensoriale può manifestarsi per vari motivi, tra cui a causa di gravi processi autoimmuni, intossicazione, ereditarietà e infezioni, mentre il caso più pericoloso è quando questa malattia viene ereditata o acquisita a causa di una particolare predisposizione genetica.

I principali sintomi di questa pericolosa polineuropatia sensoriale sono la perdita di sensibilità, sensazioni irragionevoli di bruciore, formicolio e prurito, una sensazione di vibrazione agli arti e il paziente inizia a percepire peggio il caldo e il freddo, i cambiamenti di temperatura. Con la polineuropatia sensoriale, sono possibili anche sintomi negativi di compromissione sensoriale, sensazione di "guanti" e "calzini" e sensibilità ridotta dell'addome inferiore.

A seconda del tipo di neuroni danneggiati, esistono tre forme principali di polineuropatia sensoriale: forma iperalgesica, forma atattica e forma mista. Con la forma atattica della malattia, si notano sintomi come ridotta coordinazione del movimento, parestesia, intorpidimento, instabilità (specialmente con gli occhi chiusi). La forza muscolare di solito rimane invariata, tuttavia, se esaminata da un medico e viene controllata la forza associata alla perdita di sensibilità profonda, può essere significativamente ridotta.

La forma iperalgesica implica sintomi come disfunzione autonomica, dolore (molto spesso bruciore o sparo), diminuzione della sensibilità al dolore, diminuzione della sensibilità alla temperatura. La forma mista di polineuropatia sensoriale include sintomi caratteristici delle suddette forme della malattia.

Nella polineuropatia sensoriale, i sintomi principali sono molto spesso asimmetrici, specialmente all'inizio della malattia. Quindi, ad esempio, questa malattia può iniziare con una gamba, mentre l'altra rimarrà completamente sana per molto tempo, ma man mano che la malattia progredisce, i sintomi diventano più simmetrici. Spesso nelle prime fasi della malattia non sono colpite solo le gambe, ma anche gli arti superiori e talvolta anche il tronco e il viso. I sintomi possono svilupparsi entro pochi giorni o 1-2 mesi.

Avendo raggiunto un certo punto, per così dire, un massimo, molti sintomi il più delle volte si stabilizzano per molto tempo. Accade spesso che i sintomi diminuiscano, ma molto spesso, soprattutto con un decorso monofasico della malattia, rimangono allo stesso livello, che di solito è piuttosto alto, o continuano ad aumentare. A differenza della sindrome di Guillain-Barré, la polineuropatia sensoriale è caratterizzata da uno scarso recupero delle funzioni.

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La compromissione sensoriale può variare da un leggero intorpidimento all'anestesia più profonda con artropatia e ulcere. In questa malattia si osservano spesso parestesie e dolore spontaneo insopportabile. Al momento, non è stata trovata alcuna spiegazione completa per questa malattia unica, che combina la mancanza di sensibilità degli stimoli dolorosi e un forte dolore spontaneo.

Per la diagnosi di polineuropatia sensoriale, è necessaria un'anamnesi con un'identificazione approfondita di altre malattie, abitudini alimentari, un elenco di farmaci che il paziente ha utilizzato, una descrizione dell'ereditarietà, malattie infettive precedenti che potrebbero influenzare lo sviluppo della polineuropatia, una valutazione del posto di lavoro del paziente, al fine di stabilire il fatto del contatto con sostanze tossiche, Risultati ENMG, nonché risultati specifici della biopsia del nervo cutaneo, ecc.

Ad oggi, il trattamento della polineuropatia sensoriale è piuttosto poco sviluppato. I corticosteroidi, i citostatici, la plasmaferesi e l'immunoglobulina sono più comunemente usati nel trattamento, tuttavia, troppo spesso, i tentativi di trattamento non hanno successo. Sullo sfondo dell'immunoterapia, c'è una parziale regressione dei sintomi e stabilizzazione della condizione, ma le ragioni di questo risultato non sono completamente comprese, tuttavia, in ogni caso, la terapia tempestiva gioca il ruolo principale.

Inoltre, come in tutti gli altri tipi di polineuropatie, la diagnosi tempestiva e l'inizio del trattamento contribuiscono, se non al recupero, alla stabilizzazione delle condizioni del paziente. Nel caso della polineuropatia sensoriale, se la malattia non viene riscontrata in una fase precoce, quindi, dopo che una parte significativa dei neuroni è morta, è impossibile effettuare un recupero significativo, tuttavia si può sperare di fermare il progresso della malattia e stabilizzare le condizioni del paziente.

Autore dell'articolo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapista

Istruzione: Istituto medico di Mosca. IM Sechenov, specialità - "Medicina generale" nel 1991, nel 1993 "Malattie professionali", nel 1996 "Terapia".