2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46
Tricomoniasi durante la gravidanza
La tricomoniasi durante la gravidanza ha le sue specificità. In questo caso, il medico dovrebbe prestare particolare attenzione all'esame e al trattamento del paziente.
La causa dell'infiammazione dei genitali nelle donne in gravidanza è spesso Trichomonas (il più semplice organismo unicellulare parassita della classe flagellata), la malattia è chiamata Tricomoniasi o Tricomoniasi. Secondo l'OMS, l'infezione a trasmissione sessuale più comune è la tricomoniasi. Nelle donne in gravidanza, questa malattia appare spesso sullo sfondo di un generale indebolimento del sistema immunitario e, in 2/3 dei casi, l'infezione si verifica con relazioni intime non protette. I trichomonas provocano spesso uretriti, cistiti, cerviciti, proctiti e altre malattie. Può verificarsi erosione della cervice.
I trichomonas rimangono attivi sulla lettiera, ad esempio, fino a cinque ore. Pertanto, le cause della tricomoniasi nelle donne in gravidanza non sono limitate solo all'immunità ridotta (come discusso sopra), ma dipendono anche dall'igiene personale della donna stessa e del suo partner. È importante ricordare che questi protozoi muoiono istantaneamente a temperature superiori a 40 ° C, il che significa che stirare la biancheria con un ferro caldo non è affatto un'attività inattiva. Questi microrganismi vivono in una soluzione saponosa debole solo per pochi minuti.
Spesso i Trichomonas "coesistono pacificamente" con altri agenti causali di malattie associate al sistema genito-urinario, ad esempio con gonococchi e ureaplasmi.
Lo screening per la tricomoniasi è una componente obbligatoria dello screening dello stato di salute delle donne in gravidanza. Questa malattia è classificata come STD (malattia a trasmissione sessuale). Il suo agente eziologico è un batterio del genere dei protozoi, la classe dei flagellati. Il Trichomonas vaginale (Trichomonas vaginalis) parassita nei genitali umani, sulla mucosa della vagina e dell'uretra (uretra). Questo organismo unicellulare può rendere difficile la diagnosi della malattia in laboratorio a volte imitando la struttura delle cellule del sangue umano (linfociti e piastrine).
La tricomoniasi è trasmessa sessualmente e colpisce almeno il 10% degli abitanti del mondo. Questo numero aumenta di 200 milioni all'anno. A causa delle caratteristiche strutturali del sistema genito-urinario, le donne soffrono di questa infezione 4 volte più spesso degli uomini. Una temporanea diminuzione dell'immunità nelle donne in gravidanza le rende un bersaglio frequente di Trichomonas.
Soddisfare:
- Cause della tricomoniasi durante la gravidanza
- Effetto sul feto della tricomoniasi durante la gravidanza
- Sintomi della tricomoniasi durante la gravidanza
- Trattamento della tricomoniasi durante la gravidanza
- Caratteristiche del trattamento della tricomoniasi durante la gravidanza
- È possibile che un bambino venga infettato dalla tricomoniasi dalla madre durante il parto?
Cause della tricomoniasi durante la gravidanza
Il motivo principale per contrarre la tricomoniasi durante la gravidanza è il rapporto genitale non protetto con un portatore dell'infezione. Il metodo principale è il sesso tradizionale, poiché non è possibile ottenere questa MST attraverso le vie anale e orale. È stato dimostrato che la via domestica dell'infezione da tricomoniasi è possibile, sebbene sia molto rara. L'uso degli stessi articoli per l'igiene: un asciugamano, una salvietta, così come la biancheria condivisa insieme a un trasportino Trichomonas può diventare una via di trasmissione.
Il parassita muore a 40 gradi e in un ambiente naturale, ad esempio sulla lettiera, può vivere solo 5 ore. La stiratura è una garanzia di salute
Una persona che soffre di tricomoniasi a volte non è a conoscenza della sua malattia. Infiammazione del tratto genito-urinario (uretrite, proctite, prostatite), di solito non si associa a infezioni batteriche. Una famiglia può pianificare una gravidanza e non sapere che entrambi i partner sono infetti fino a quando la donna non si sottopone a una diagnostica di laboratorio obbligatoria.
Fino al risanamento finale del sistema genito-urinario da Trichomonas, è meglio non concepire un bambino. Si consiglia di assicurarsi che l'infezione sia completamente guarita in entrambi i coniugi. Quando si diagnostica la tricomoniasi cronica durante la gravidanza, è molto difficile sbarazzarsi completamente dei batteri Trichomonas vaginalis. Spesso la malattia si manifesta con un indebolimento dell'immunità, provocato da un aumento del carico sul corpo della futura mamma.
Effetto sul feto della tricomoniasi durante la gravidanza
Il batterio non è in grado di attraversare la barriera placentare, quindi durante la gravidanza non rappresenta un grande pericolo per il feto in crescita. Se l'infezione è mista, cioè gonococchi, clamidia e altri patogeni di malattie a trasmissione sessuale si uniscono a Trichomonas, il rischio di infezione del bambino durante il parto aumenta molte volte. Pertanto, la tricomoniasi è potenzialmente pericolosa per la salute della futura mamma.
La tricomoniasi da sola durante la gravidanza non porta ad aborto spontaneo o natimortalità. Ma questo può accadere nelle fasi avanzate delle infezioni genitali miste.
Alcuni ginecologi associano la tricomoniasi durante la gravidanza al rischio di un bambino prematuro, allo scarico precoce del liquido amniotico. La corioamnionite (infiammazione della membrana amniotica) può teoricamente derivare dall'infezione del corpo da Trichomonas e dalla penetrazione dell'agente patogeno nella cavità uterina.
Una diminuzione dell'immunità generale e locale provoca l'insorgenza di pericolose malattie dell'area genitale femminile:
- Infiammazione delle appendici;
- Endometrite;
- Pelvioperitonite (infiammazione del peritoneo pelvico) dovuta a infezione.
Sono accompagnati da febbre, secrezione purulenta, dolore nell'addome inferiore e possono causare parto prematuro o aborto spontaneo. Nelle prime fasi, con tali sintomi, si pone la questione dell'interruzione artificiale della gravidanza. Ecco perché è importante diagnosticare e trattare tempestivamente la tricomoniasi.
Sintomi della tricomoniasi durante la gravidanza
Nella fase acuta della tricomoniasi, una donna è preoccupata per prurito, bruciore, pesantezza e dolore nell'addome inferiore, crampi durante la minzione. Quando viene esaminata da un ginecologo, c'è un'iperemia della mucosa vaginale, abbondante secrezione schiumosa, possibilmente con un odore sgradevole. Nel decorso cronico della malattia, l'iperemia scompare.
La tricomoniasi ha un grande impatto sulla funzione riproduttiva di una donna e spesso porta alla sterilità. Nelle donne in gravidanza, la malattia viene diagnosticata più spesso rispetto alle donne non in gravidanza. Spesso, la tricomoniasi durante la gravidanza causa escrescenze condilomatose e bartolinite, parto prematuro o aborto spontaneo sono possibili anche a causa dell'infiammazione delle membrane. L'infezione da tricomoniasi in un bambino, secondo i ricercatori, può verificarsi quando il feto passa attraverso il canale del parto. Se ciò accade, il trattamento del bambino viene iniziato il prima possibile e di solito ha successo. È interessante notare che la tricomoniasi è esacerbata non solo durante la gravidanza, ma anche con l'assunzione frequente di alcol o in caso di attività sessuale eccessiva.
Il periodo di incubazione (latente) dello sviluppo della malattia dura da diversi giorni a 2 mesi. La malattia può manifestarsi con sintomi intensi o può entrare immediatamente nella fase di un processo cronico.
Sintomi della tricomoniasi acuta durante la gravidanza:
- Grave prurito nella vagina e nei genitali esterni;
- Dolore e crampi durante la minzione;
- Perdite vaginali maleodoranti, schiumose, giallo-verdi;
- Movimenti intestinali frequenti
- Ipertermia;
- Sensazione di pesantezza nell'addome inferiore;
- Durante un esame ginecologico - iperemia della mucosa vaginale, emorragie punteggiate sulle sue pareti;
- Aumento della stanchezza, debolezza, deterioramento delle prestazioni.
Sintomi della tricomoniasi latente durante la gravidanza:
- Dolore durante i rapporti sessuali;
- Secrezione mucopurulenta;
- Anafrodisia;
- Minzione frequente;
- Prurito nella zona genitale esterna;
- Dolore ricorrente nell'addome inferiore;
- Esacerbazione di malattie croniche.
La tricomoniasi latente può trasformarsi in una forma acuta con una diminuzione dell'immunità, disturbi ormonali, disturbi metabolici, cambiamenti patologici nella microflora vaginale.
Le conseguenze di questa malattia per le donne incinte sono molto peggiori della malattia stessa. Sebbene la forma acuta della tricomoniasi sia caratterizzata da sintomi molto dolorosi
Per diagnosticare la tricomoniasi durante la gravidanza, viene prelevato uno striscio dal fornice posteriore della vagina. L'esame batterioscopico consente di determinare l'intensità dell'infiammazione e la concentrazione di microrganismi. Per confermare la diagnosi, la semina viene eseguita sulla flora, ponendo le perdite vaginali in un mezzo nutritivo. Ulteriori metodi diagnostici sono lo studio delle secrezioni vaginali mediante PCR (accuratezza del 95%), nonché il rilevamento di anticorpi contro Trichomonas nel sangue del paziente mediante il metodo PIF (immunofluorescenza diretta).
Trattamento della tricomoniasi durante la gravidanza
L'esame e il trattamento della tricomoniasi durante la gravidanza vengono eseguiti contemporaneamente in entrambi i partner sessuali, altrimenti la terapia sarà inefficace. Nel 1 ° trimestre di gravidanza, non è desiderabile influenzare il feto con i farmaci a causa del possibile effetto teratogeno, la comparsa di difetti dello sviluppo. Durante questo periodo, il trattamento viene effettuato con agenti per uso topico: irrigazione con soluzioni medicinali e impostazione di supposte.
Supposte per il trattamento della tricomoniasi durante la gravidanza:
- Clotrimazolo;
- Ginesol;
- Terzhinan;
- Polygynax;
- Betadine.
Nel 2 ° e 3 ° trimestre è possibile il trattamento con derivati dell'imidazolo:
- Tinidazolo;
- Atrikan;
- Metronidazolo;
- Naxojin;
- Ornidazolo.
Il trattamento della tricomoniasi durante la gravidanza viene effettuato sotto la supervisione e su raccomandazione di un medico. Nella maggior parte dei casi, prescrive il dosaggio più basso possibile del farmaco, un breve ciclo di trattamento. Sebbene con un tale regime di trattamento siano possibili ricadute della tricomoniasi, il carico di droga sul corpo di una donna incinta e di un bambino rimane minimo.
Il monitoraggio dell'efficacia della terapia viene effettuato entro 3 mesi. La donna e il suo partner sessuale passano i tamponi tre volte. Il trattamento non forma l'immunità locale e non garantisce la protezione contro la reinfezione dal contatto con un partner sessuale infetto.
Video sul trattamento della tricomoniasi durante la gravidanza:
Caratteristiche del trattamento della tricomoniasi durante la gravidanza
In nessun caso dovresti auto-medicare. Solo un medico, in base al risultato dell'analisi, può prescrivere farmaci efficaci. Inoltre, il trattamento della tricomoniasi durante la gravidanza deve essere effettuato con grande cura per non danneggiare il nascituro. Gli antibiotici, che sono efficaci per questa malattia, sono prescritti solo nel 2 ° e 3 ° trimestre e all'inizio della gravidanza, la preferenza è data ai farmaci per uso topico. L'asciugatura viene eseguita con soluzioni disinfettanti o le supposte vaginali vengono introdotte di notte. È imperativo rafforzare l'immunità di una donna in modo che il corpo possa resistere in modo indipendente alla malattia, vengono prescritti multivitaminici o complessi vitaminici con minerali.
I rimedi popolari usati nel trattamento della tricomoniasi includono aloe, aglio, camomilla, ciliegia di uccello, calendula, lillà, celidonia. Ad esempio, il succo di aloe dovrebbe essere assunto 3 volte al giorno, un cucchiaino per 15 minuti. prima dei pasti e la maggior quantità di sostanze attive nell'aloe si accumula il secondo o terzo giorno dopo il taglio della foglia (la foglia tagliata viene posta in frigorifero per un giorno o due). Un decotto di calendula, come la camomilla, viene utilizzato per semicupi e lavande.
Contemporaneamente alla donna, anche il suo partner dovrebbe essere trattato.
Se si verifica una ricaduta della malattia, il farmaco precedentemente utilizzato in questo caso sarà già inefficace e il medico, in base ai test appena superati, selezionerà un altro antibiotico. Dopo la fine del ciclo di trattamento, per circa altri tre mesi, è necessario essere monitorati da un medico e fare nuovi esami su sua richiesta. È inoltre imperativo seguire le regole di igiene domestica.
È possibile che un bambino venga infettato dalla tricomoniasi dalla madre durante il parto?
La gestione della gravidanza nelle cliniche prenatali esclude il decorso attivo della malattia e dell'infezione del neonato. In casi isolati, con bassa cultura e atteggiamento irresponsabile di una donna nei confronti della sua salute, viene registrata l'infezione dei bambini durante il parto. I bambini vengono infettati durante il passaggio attraverso il tratto genitale di una donna in travaglio. Il decorso dell'infezione durante la gravidanza riduce lo sviluppo di meccanismi protettivi nel bambino.
La sconfitta del neonato da parte di Trichomonas porta a patologie di organi come:
- Cornea e congiuntiva dell'occhio;
- Tonsille;
- Pelle perineale;
- Passaggio anale;
- La mucosa della vagina e delle labbra nelle ragazze;
- Polmoni.
La tricomoniasi nei neonati è sempre acuta, 2-4 giorni dopo l'infezione. La malattia si manifesta con arrossamento della mucosa colpita, nelle ragazze - con secrezione schiumosa dal tratto genitale. Possono verificarsi tonsillite purulenta, polmonite e un esito letale. Per prevenire complicazioni e sintomi negativi, i neonati vengono trattati immediatamente dopo la nascita.
L'autore dell'articolo: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginecologo, riproduttologo
Istruzione: diploma in ostetricia e ginecologia conseguito presso l'Università medica statale russa dell'Agenzia federale per la sanità e lo sviluppo sociale (2010). Nel 2013 ha completato gli studi post-laurea presso N. N. N. I. Pirogova.
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