Tricomoniasi Nelle Donne: Sintomi E Trattamento, Come Non Essere Infettati?

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-07 17:50

Sintomi della tricomoniasi nelle donne, trattamento

Le donne sono la categoria più vulnerabile alla contrazione della tricomoniasi. Questa infezione, che colpisce il sistema genito-urinario, si manifesta più chiaramente nel corpo femminile. La tricomoniasi viene spesso diagnosticata durante gli esami di routine da un ginecologo, durante l'esame di donne in gravidanza per la registrazione. La tricomoniasi minaccia di gravi complicazioni, inclusa l'infertilità. Un'infezione non trattata diventa cronica, i suoi sintomi si attenuano e in seguito la malattia acquisisce sintomi usurati.

Soddisfare:

• Cos'è la tricomoniasi e come si può essere infettati?
• Cause di tricomoniasi nelle donne
• I primi sintomi della tricomoniasi dopo l'infezione
• Segni di tricomoniasi cronica nelle donne
• Qual è il pericolo di tricomoniasi per le donne?
• Diagnosi della malattia
• Trattamento della tricomoniasi nelle donne
• Prevenzione della tricomoniasi
• Quale medico tratta la tricomoniasi?

Cos'è la tricomoniasi e come si può essere infettati?

La tricomoniasi nelle donne è classificata come STD (malattia a trasmissione sessuale). L'agente eziologico della tricomoniasi è un batterio unicellulare della classe dei protozoi. Il Trichomonas può vivere in un ambiente anaerobico (privo di aria) con un'acidità di 5,5-6,5 pH. Il contenuto della vagina o dell'uretra sono l'ambiente ottimale per l'attività vitale attiva del parassita. Secondo le statistiche mediche, ogni decima persona sulla Terra è infetta da tricomoniasi.

La malattia viene trasmessa sessualmente durante il tradizionale contatto sessuale non protetto. La via domestica dell'infezione è teoricamente possibile, ma estremamente rara. Modi di infezione domestica: asciugamani, salviette, costumi da bagno, vestiti comuni, biancheria da letto.

Cause di tricomoniasi nelle donne

• Il periodo delle mestruazioni e pochi giorni dopo, quando l'ambiente vaginale cambia acidità;
• Condizione dopo un aborto;
• Parto e, di conseguenza, una violazione della protezione dalla cervice ferita;
• Rapporto sessuale, accompagnato da orgasmo, quando Trichomonas entra nella cavità uterina insieme al muco cervicale.

Forme di tricomoniasi, a seconda della durata della malattia e dei sintomi manifestati:

• Infezione urogenitale "fresca" (tricomoniasi acuta, subacuta, forma asintomatica);
• Infezione cronica (con manifestazioni cliniche minime) - la tricomoniasi passa in questa fase 2 o più mesi dopo l'infezione;
• Trasporto di tricomoniasi (manifestato da sintomi atipici) - rivelato dall'analisi delle perdite vaginali.

La tricomoniasi nelle donne si verifica raramente in isolamento (nel 10% dei casi). Secondo le statistiche, questa infezione è molto spesso combinata con altre malattie sessualmente trasmissibili: ureaplasmosi, gonorrea, clamidia, ecc. Trichomonas, per così dire, "assorbe" altri virus e batteri più piccoli con la sua cellula e li promuove negli organi interni e nei tessuti.

La forma della malattia dipende da quanto è forte il sistema immunitario. La gamma di portatori di tricomoniasi varia dal 2-41%.

I primi sintomi della tricomoniasi dopo l'infezione

I primi sintomi della tricomoniasi nelle donne compaiono 4-5 giorni dopo l'infezione. Il termine per la fine del periodo di incubazione è di 2 settimane. La sintomatologia della fase iniziale della malattia dipende dalla posizione dell'agente patogeno: questa è la cervice, l'uretra o la vagina.

I principali sintomi della tricomoniasi sono:

	Perdite vaginali schiumose abbondanti di colore giallo-verde
	Odore sgradevole di scarico, se combinato con la gardnerellosi assume l'odore del pesce raffermo
	Dolore durante il rapporto
	Quando il processo si diffonde all'uretra, c'è dolore durante la minzione, bruciore, impulso frequente
	Sensazione di bruciore nella vagina, prurito, arrossamento della vulva
	Dolore addominale inferiore (raramente diagnosticato)

Durante una visita ginecologica, il medico vede la cervice, sanguinare a contatto con gli specchi, una mucosa vaginale infiammata. Questi sono sintomi di cervicite e vulvovaginite. L'ispezione della cervice con un colposcopio porta alla conclusione "cervice fragola", in quanto vi sono numerose emorragie da danni ai capillari. Un ulteriore sintomo della tricomoniasi è l'irritazione da secrezioni della superficie interna delle cosce, la comparsa di piaghe e abrasioni sulla pelle.

Segni di tricomoniasi cronica nelle donne

La transizione dalla tricomoniasi a una forma cronica avviene in assenza di trattamento. Questa fase è caratterizzata dalla presenza di esacerbazioni e da un decorso prolungato.

Motivi della ricaduta:

• Diminuzione dell'immunità a causa di malattie somatiche, ipotermia;
• Ipofunzione ovarica;
• Vita sessuale promiscua;
• Mestruazioni;
• Abuso di alcool;
• Patologie ginecologiche.

Tra i periodi di ricaduta, i segni della tricomoniasi vengono cancellati. È possibile un aumento del volume di secrezione, disagio nella vagina nella vita di tutti i giorni e durante i rapporti sessuali. I sintomi della malattia con recidiva della malattia sono simili a quelli della fase acuta.

Qual è il pericolo di tricomoniasi per le donne?

Conseguenze del decorso cronico della malattia:

• Disturbi sessuali (mancanza di orgasmo, desiderio sessuale);
• Processo oncologico nei tessuti della cervice;
• Patologie della gravidanza: morte fetale durante la gestazione o il parto, gravidanza prematura, corioamnionite;
• Infertilità causata dall'ostruzione dei tubi e dall'infiammazione delle appendici.

Secondo la ricerca medica, la tricomoniasi cronica provoca diabete mellito, mastopatia, allergie e processi oncologici negli organi pelvici.

Diagnosi della malattia

Poiché la tricomoniasi nelle donne non presenta sintomi specifici inerenti solo a questa infezione e si manifesta in forma latente, vengono utilizzati metodi di ricerca di laboratorio per chiarire la diagnosi.

• Visita ginecologica e urologica. Un metodo di diagnosi approssimativa che richiede conferma. Un medico esperto può sospettare un'infezione sulla base di quanto segue: secrezione schiumosa nel fornice posteriore della vagina, mucosa arrossata della vagina e della cervice con tendenza a sanguinare quando viene toccata.
• Microscopia diretta. Il metodo principale per diagnosticare la malattia utilizzando preparati colorati e non colorati. Vengono utilizzate perdite vaginali, sedimenti urinari freschi. Sullo sfondo di leucociti immobili e cellule epiteliali, i Trichomonas in movimento sono chiaramente distinguibili durante l'esame microscopico. La colorazione del preparato viene effettuata utilizzando coloranti non tradizionali. I metodi di colorazione convenzionali possono portare a errori diagnostici.
• Coltivazione di Trichomonas su supporti speciali. Il metodo di coltura prevede la coltivazione di Trichomonas in un mezzo nutritivo. Viene utilizzata l'urina o lo scarico vaginale del paziente. Una settimana dopo, diventa possibile identificare una varietà di microrganismi, la loro resistenza agli antibiotici. Il metodo è considerato il "gold standard" per la diagnosi della tricomoniasi, nonostante il lungo periodo di studio.
• Rilevazione di anticorpi. Quando i batteri entrano nel corpo, si formano anticorpi specifici nel sangue umano. La loro definizione conferma la presenza della malattia. Può portare a risultati errati per vari motivi.

Metodi sierologici per la determinazione degli anticorpi contro Trichomonas nel sangue:

• Test immunoassorbente legato all'enzima (ELISA) - gli enzimi sono un'etichetta di segnale;
• Reazione di agglutinazione al lattice: i frammenti di lattice impregnati di antigeni della malattia vengono incollati insieme in un siero speciale, confermando la presenza della malattia. Il metodo è ausiliario;
• Rilevazione di antigeni. Gli antigeni di Trichomonas vengono rilevati dopo essere stati etichettati con uno speciale reagente fluorescente. Lo studio viene effettuato utilizzando un microscopio speciale;
• Reazione a catena della polimerasi. Il metodo PCR si basa sulla determinazione della presenza della proteina Trichomonas nelle secrezioni e nelle urine del paziente. L'analisi dura 45 minuti, è considerata costosa, ma è la più affidabile;
• Test intradermico. L'allergene di Trichomonas viene iniettato sotto la pelle, il metodo viene utilizzato per lo screening di un gran numero di pazienti per la tricomoniasi. Inesatto, usato raramente.

Trattamento della tricomoniasi nelle donne

Quando a una donna viene diagnosticata la tricomoniasi, il trattamento viene somministrato anche al suo partner sessuale, indipendentemente dal fatto che l'uomo abbia sintomi. Durante la terapia, viene imposto un severo divieto all'uso di alcol e cibi piccanti con spezie. Il riposo sessuale è richiesto fino a quando i test confermano l'assenza di infezione nella coppia.

I medicinali per il trattamento della tricomoniasi sono prescritti da un medico. L'automedicazione può portare alla transizione della malattia in una forma latente e alla manifestazione di effetti collaterali.

La tricomoniasi viene trattata con derivati del 5-nitroimidazolo:

	Metronidazolo
	Tinidazolo
	Trichopolus
	Ornidazolo
	Flagil

I medicinali sotto forma di compresse devono essere combinati con preparati topici:

• Metrogyl-gel vaginale;
• Supposte con azione antitrichomonas (Terzhinan, Betadin, Klion-D). Vengono utilizzati quotidianamente per 1-1,5 settimane.
• Supposte Osarcid, Osarbon con osarsol per distruggere il sistema enzimatico dei batteri (utilizzato in caso di intolleranza alle compresse);
• Streptocide per alleviare l'infiammazione.

Regimi di trattamento della malattia:

• Fazizhin - 0,15 g 2 volte al giorno per 7 giorni;
• Tinidazolo - 4 pezzi da 500 mg ciascuno;
• Trichopol - 500 mg 1-2 pezzi. 2 volte al giorno, durata del corso - 1-1,5 settimane.

Sia la tricomoniasi acuta che quella cronica nelle donne sono trattate secondo lo stesso schema. Inoltre, il medico consiglia immunomodulatori, farmaci come la tintura di aloe, aralia, eleuterococco.

Il monitoraggio dell'efficacia del trattamento viene effettuato nelle donne dopo ogni mestruazione per 3 mesi.

Prevenzione della tricomoniasi

La principale via di trasmissione della tricomoniasi a una donna è il sesso non protetto con una persona infetta. La via domestica dell'infezione, sebbene teoricamente possibile, è estremamente rara nella pratica. Ciò è dovuto al fatto che il batterio non è in grado di sopravvivere nel normale ambiente umano. L'essiccazione e le temperature superiori a + 45 ° C sono distruttive per lei. Adattato alla vita nel sistema genito-urinario, Trichomonas muore in 3-5 minuti sotto l'influenza di disinfettanti e antisettici.

Misure preventive contro la contaminazione domestica:

• Uso di articoli per l'igiene personale;
• Pulizia approfondita delle aree comuni;
• Rispetto degli standard e delle norme igieniche;
• Diagnostica periodica per rilevare malattie sessualmente trasmissibili;
• Seguendo le raccomandazioni del medico nel trattamento delle infezioni genitali.

Affinché il batterio conservi la sua capacità di riprodursi nell'ambiente esterno, deve arrivare in un luogo in cui si mantenga per qualche tempo un'elevata umidità e una temperatura confortevole. Molto spesso queste sono le condizioni di un bagno, una vasca da bagno, una sauna. Attraverso accessori da bagno e articoli per l'igiene condivisi, l'infezione può diffondersi da una persona malata a una persona sana. I bambini, soprattutto le ragazze, sono più a rischio di infezione domestica da tricomoniasi, ricevendola da una madre malata attraverso un asciugamano condiviso.

• Rispetto dell'igiene personale. L'esecuzione di procedure regolari del bagno e il lavaggio riducono significativamente la possibilità di infezione da tricomoniasi. Ciò è particolarmente importante per la prevenzione delle infezioni nella vita di tutti i giorni;
• Uso di articoli per l'igiene personale. Asciugamani, biancheria intima, salviette sono il modo più probabile per trasmettere i batteri da una persona malata a una sana. Dovrebbero essere solo individuali. Gli articoli disponibili per la disinfezione con sapone e acqua calda vengono lavati dopo ogni utilizzo (biancheria, asciugamani). La stiratura con ferro caldo completerà la loro disinfezione, poiché Trichomonas muore a + 100 ° C in pochi secondi. Anche il panno deve essere solo individuale, dopo l'uso deve essere asciugato;
• Effettuare la pulizia regolare. La pulizia a umido con disinfettanti e una ventilazione regolare riducono la concentrazione di Trichomonas su varie superfici. Gli agenti causali della malattia perdono la loro attività e muoiono;
• Esame periodico per malattie a trasmissione sessuale. Per non diventare una fonte di infezione domestica da tricomoniasi, dovresti controllare regolarmente il trasporto di malattie sessualmente trasmissibili. La rilevazione di un'infezione nascosta aiuterà a curarla rapidamente senza infettare gli altri;
• Corretto trattamento delle infezioni genitali esistenti. Il trattamento di entrambi i partner sessuali, un'attenta attuazione delle raccomandazioni del medico aiuterà a sbarazzarsi della tricomoniasi il prima possibile. Il corso della terapia antimicrobica viene calcolato dal medico in base all'intensità dell'infezione e alla presenza di complicanze. Durante il trattamento della tricomoniasi, alle donne è vietato bere alcolici e fare sesso. Il successo del trattamento è valutato dai risultati delle analisi effettuate diverse settimane dopo la terapia.

Condizioni in cui non si verificherà mai l'infezione da tricomoniasi:

• Attraverso una stretta di mano. Il batterio non riesce a penetrare nel corpo attraverso la pelle, muore nell'ambiente esterno. Il modo principale per introdurre Trichomonas sono le mucose.
• Attraverso il sangue. Nel sangue umano, Trichomonas non può sopravvivere. Ecco perché il contatto con il sangue di una persona malata non è pericoloso se non ha malattie trasmesse dal sangue associate alla tricomoniasi.
• Durante il sesso non convenzionale. Il sesso anale e orale sono associati al tratto gastrointestinale, in cui Trichomonas non può esistere. Questo non si applica ad altri patogeni STD che entrano attraverso il tratto gastrointestinale.
• Durante il bacio. L'infezione non viene trasmessa attraverso la cavità orale, poiché l'ambiente al suo interno è sfavorevole per la vita di Trichomonas.

La prevenzione dell'infezione attraverso il contatto sessuale è il modo più efficace per prevenire la tricomoniasi.

Misure protettive contro la tricomoniasi:

• Astenersi da rapporti sessuali promiscui;
• Rifiuto di rapporti sessuali non protetti, usando un preservativo;
• L'uso di soluzioni battericide per disinfettare i genitali dopo il contatto accidentale;
• Diagnostica rapida regolare delle infezioni genitali;
• Evita i rapporti genitali con un partner di cui non sei sicuro. Questa misura preventiva garantisce la sicurezza di una donna dal contrarre la tricomoniasi. In teoria, i tipi di sesso non tradizionali sono considerati sicuri a questo proposito. Tuttavia, sia con il sesso anale che con quello orale senza protezione, è possibile acquisire un'infezione genitale che accompagna la tricomoniasi. Per HPV, clamidia, gonorrea e altre infezioni, le condizioni gastrointestinali non interferiranno con l'ingresso nel corpo;
• Un partner sessuale sano che non ha malattie a trasmissione sessuale riduce a zero il rischio di contrarre la tricomoniasi. Un test STD completo può richiedere 2-3 mesi. Per una completa fiducia, si consiglia di utilizzare un preservativo durante questo periodo;
• Scelta a favore di metodi contraccettivi di barriera. Il modo più comune per proteggere una donna dalla tricomoniasi è usare un preservativo da parte di un uomo. Esistono regole per l'utilizzo di questo metodo di contraccezione per ottenere la massima protezione. Un preservativo è un articolo usa e getta, la cui confezione non deve essere aperta con oggetti appuntiti. Dopo la fine del rapporto sessuale e la rimozione del preservativo, i genitali non devono essere in contatto con il partner. Un preservativo scivolato o strappato deve essere sostituito, preferibilmente trattando i genitali con una soluzione battericida.

• 

  Prevenzione della droga. In caso di contatto sessuale discutibile in termini di sicurezza o sesso con un partner noto per avere una MST, la profilassi farmacologica può essere eseguita presso un dispensario dermatovenerologico. Il medico introdurrà farmaci per la protezione contro la possibile introduzione di agenti infettivi genitali nel corpo: tricomoniasi, gonorrea, clamidia, sifilide, ecc. Questa profilassi non funziona contro HPV, herpes genitale e virus HIV.

• L'uso di agenti battericidi. Per trattare i genitali, le cosce, il perineo in caso di contatto dubbio o in violazione dell'integrità del preservativo, vengono utilizzati preparati battericidi:

  • Betadine;
  • Clorexidina;
  • Miramistin.

Una piena garanzia che un decorso latente di tricomoniasi non si verifichi nel corpo può essere data da un controllo regolare per la presenza di un agente infettivo. Una tale diagnosi in una fase precoce aiuterà a sbarazzarsi facilmente della malattia, non diventare una fonte di infezione per un partner e prevenire complicazioni.

Quale medico tratta la tricomoniasi?

Per l'esame e il trattamento della tricomoniasi, le donne si rivolgono a medici delle seguenti specialità:

• Venereologo;
• Urologo;
• Ginecologo.

Al primo appuntamento, il medico condurrà un esame visivo dei genitali, prenderà del tempo per raccogliere l'anamnesi e prescriverà il necessario esame di laboratorio del sangue e di altro materiale biologico. Nelle donne vengono analizzate le perdite vaginali, negli uomini la secrezione della ghiandola prostatica e la secrezione dall'uretra.

L'autore dell'articolo: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginecologo, riproduttologo

Istruzione: diploma in ostetricia e ginecologia conseguito presso l'Università medica statale russa dell'Agenzia federale per la sanità e lo sviluppo sociale (2010). Nel 2013 ha completato gli studi post-laurea presso N. N. N. I. Pirogova.