2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-07 17:50
Osteosarcoma
Soddisfare:
- Panoramica sull'osteosarcoma
- Cause dell'osteosarcoma
- Sintomi di osteosarcoma
- Diagnosi della malattia
- Trattamento dell'osteosarcoma
Il sarcoma è un tumore maligno di origine non epiteliale. Si sviluppa dal mesenchima (tessuto connettivo primario). Il sarcoma è fondamentalmente diverso dal cancro, la cui genesi è sempre associata alle cellule epiteliali.
Panoramica sull'osteosarcoma
Le cellule maligne dell'osteosarcoma (osteosarcoma) provengono dal tessuto osseo. In alcune neoplasie di questo tipo dominano gli elementi fibroplastici, mentre in altri quelli condroblastici.
Secondo i segni radiologici, l'osteosarcoma è suddiviso nei seguenti tipi:
- osteolitico;
- sclerotico (osteoplastico);
- misto.
Questa neoplasia è considerata molto maligna, poiché deriva da elementi ossei ed è caratterizzata da un decorso attivo. L'osteosarcoma differisce da molte altre neoplasie nella sua capacità di metastatizzare molto rapidamente.
Questa malattia colpisce persone di qualsiasi età e sesso. La maggior parte dei casi di osteosarcoma si verifica in un periodo di 10-30 anni. Molto spesso, questa neoplasia appare alla fine della pubertà. Secondo le statistiche disponibili, gli uomini ne sono esposti 2 volte di più rispetto alle donne.
I principali luoghi di localizzazione degli osteosarcomi sono annotati in tali ossa:
- tubolare lungo;
- corto e piatto.
Il tessuto osseo delle gambe è colpito 5-6 volte più spesso degli arti superiori. Circa l'80% dei tumori di questo tipo insorge nell'area dell'articolazione del ginocchio. Spesso il tumore si verifica su tibia, perone, pelvico, omero, ulna. Spesso ci sono casi di comparsa di tali neoplasie nella regione del cingolo scapolare.
La sede tipica dell'osteosarcoma è l'estremità metaepifisaria delle ossa lunghe. Spesso si verifica anche in tenera età alla metafisi dell'osso. Quando il femore è colpito, una tale neoplasia colpisce più spesso l'estremità distale. Quasi il 10% di tutte le neoplasie di questo tipo insorge nella diafisi.
Cause dell'osteosarcoma
Questo tipo di tumore si verifica più spesso con una crescita ossea molto rapida. La maggior parte dei casi di tale neoplasia si osserva nei bambini di alta statura, che non corrisponde allo sviluppo legato all'età. L'osteosarcoma colpisce le parti in crescita del sistema muscolo-scheletrico umano.
In alcuni casi, l'osteosarcoma è una conseguenza di una lesione. Ecco perché è così importante eseguire radiografie delle ossa in tempo e diagnosticare l'insorgenza della malattia in una fase precoce.
Uno dei motivi della comparsa di questa malattia può essere la radiazione ionizzante, a cui sono esposti i bambini di età compresa tra 12 e 16 anni. Per questo motivo, possono sperimentare uno squilibrio ormonale, che indebolisce il corpo del bambino. Anche le persone che hanno tumori benigni come l'osteocondroma e l'enodroma sono suscettibili alla comparsa dell'osteosarcoma.
Sintomi di osteosarcoma
L'insorgenza di questa malattia è estremamente difficile da determinare con precisione. Nell'osteosarcoma, un sintomo della malattia è un forte dolore notturno nell'area dell'osso colpito, che non può essere alleviato da nessun analgesico tradizionale. Il primo sintomo clinico del sarcoma è la comparsa di una formazione simile a un tumore in espansione. Man mano che il tumore si diffonde e altri tessuti vicini sono coinvolti nel processo patogeno, le sensazioni di dolore aumentano sempre di più.
Con lo sviluppo della malattia si riscontra un netto ispessimento della sezione metafisaria dell'osso colpito. C'è un tessuto pastoso pronunciato e sulla pelle appare una chiara rete venosa. Con il progredire dell'osteosarcoma, il paziente ha una contrattura nell'articolazione interessata e la zoppia nella gamba colpita aumenta. Il paziente lamenta dolore acuto alla palpazione dell'area ossea interessata.
Con l'osteosarcoma, si nota la sua rapida diffusione ai tessuti vicini. Questa neoplasia riempie il canale midollare in un breve periodo di tempo. In questo caso, la neoplasia cresce nel tessuto muscolare. L'osteosarcoma precoce dà luogo a metastasi ematogene significative. Possono diffondersi ai polmoni e al cervello.
Diagnosi della malattia
L'osteosarcoma può essere facilmente diagnosticato con radiografie ossee. Nella fase iniziale dello sviluppo della neoplasia, si nota l'osteoporosi dell'osso interessato. L'immagine mostra contorni sfocati del tumore. Nella fase iniziale della malattia, è caratterizzata dalla localizzazione del tumore nella metafisi.
Con la progressione dell'osteosarcoma si osserva un difetto osseo. Per alcuni tumori di questo tipo, sono caratteristici i processi osteoblastici e proliferativi, in cui è presente un gonfiore del periostio distaccato. Quando l'osteosarcoma compare nei bambini, si nota spesso la periostite dell'ago, in cui si formano spicole (ombre ossee lineari).
L'oncologo differenzia l'osteosarcoma da altre neoplasie come granuloma eosinofilo, condrosarcoma, esostosi cartilaginea, osteoblaxstoma.
Trattamento dell'osteosarcoma
Il trattamento dell'osteosarcoma consiste nelle seguenti fasi:
- Chemioterapia preoperatoria volta a sopprimere le micrometastasi nel tessuto polmonare. Grazie a lei, puoi ottenere una riduzione delle dimensioni del tumore. Durante la chemioterapia, al paziente possono essere prescritti i seguenti farmaci: metotrexato ad alte dosi, ifosfamide, adriablastina, etoposide, carboplatino, cisplatino.
- Escissione del tumore, che spesso salva la maggior parte dell'osso. In precedenza, i medici ricorrevano a un intervento chirurgico esteso, durante il quale l'arto del paziente, colpito dal tumore, veniva spesso amputato. I moderni metodi di terapia consentono di eseguire una delicata escissione della neoplasia, in cui viene rimossa solo una parte dell'osso. Il sito rimosso viene sostituito con un impianto di plastica o metallo.
- Chemioterapia postoperatoria tenendo conto dei risultati della chemioterapia preoperatoria.
In alcuni casi particolarmente gravi, quando la neoplasia cresce nel fascio neurovascolare, si verifica una frattura patologica o il tumore è molto grande, i medici devono rimuovere l'arto colpito. I moderni metodi di trattamento consentono di preservare gli organi anche in presenza di grandi metastasi, ad esempio ai polmoni. Sono semplicemente rimossi chirurgicamente. Nei casi in cui l'intervento chirurgico è impossibile per qualsiasi motivo, al paziente può essere prescritta la radioterapia.
L'uso di approcci moderni al trattamento dell'osteosarcoma, compresi vari tipi di chemioterapia e intervento chirurgico, può ottenere ottimi risultati. Grazie a ciò, il tasso di sopravvivenza dei pazienti con tale diagnosi aumenta solo ogni anno.
L'autore dell'articolo: Bykov Evgeny Pavlovich | Oncologo, chirurgo
Istruzione: ha completato la residenza presso il Centro Oncologico Scientifico Russo intitolato N. N. Blokhin "e ha conseguito il diploma nella specialità" Oncologo"
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