Analisi Per Helicobacter Pylori - Norma E Decodifica, Risultati

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-07 17:50

Analisi per Helicobacter pylori

L'Helicobacter pylori è un batterio che normalmente vive nel tratto gastrointestinale di molte persone. In condizioni favorevoli, le colonie di Helicobacter pylori aumentano, provocando patologie dello stomaco e dell'intestino. Prima di prescrivere un ciclo di trattamento, il medico deve assicurarsi della presenza di microrganismi patogeni nel tratto gastrointestinale, chiarire il livello della loro concentrazione.

Un'analisi per Helicobacter pylori è prescritta per sensazioni dolorose e disagio allo stomaco prima di mangiare. L'infezione da Helicobacter pylori provoca lo sviluppo di gravi lesioni delle mucose. Il rilevamento tempestivo dell'infezione e la sua eliminazione aiutano a evitare lo sviluppo di tumori gravi e altri problemi di salute.

Questa analisi fornisce un'idea generale dell'agente eziologico dell'infezione, poiché attualmente è considerato uno dei più accurati. I microrganismi a spirale presentati spesso vivono nella parte inferiore dello stomaco, così come nel duodeno. Tali microbi anaerobici vengono uccisi istantaneamente nell'aria. Spesso la malattia viene trasmessa da una persona infetta a una persona sana attraverso il muco e la saliva, nonché attraverso la famiglia. Una volta in un nuovo organismo, i batteri scendono direttamente nello stomaco.

L'acido cloridrico contenuto nello stomaco non distrugge questo tipo di microrganismi. I batteri si insinuano nelle mucose dello stomaco, interrompendo facilmente la struttura dei tessuti, il che porta a un funzionamento difettoso. Questo potenziale pericolo causa grave infiammazione, erosione e ulcerazione. Inoltre, Helicobacter pylori è in grado di modificare l'acidità locale dello stomaco.

Questi microrganismi si diffondono facilmente in tutto lo stomaco con un'immunità umana indebolita e con una lunga esistenza.

Una diagnosi tempestiva evita molte conseguenze pericolose. Per qualsiasi sintomo di malessere gastrico, uno specialista prescriverà un'analisi per Helicobacter pylori. Molti pazienti lamentano problemi all'apparato digerente. Questi includono dolore acuto ricorrente allo stomaco, comparsa di bruciore di stomaco, sensazione di pesantezza e rifiuto di cibi a base di carne grassa. Di norma, con Helicobacter pylori, il dolore intenso scompare immediatamente dopo aver mangiato.

Soddisfare:

• Indicazioni per il test
• Preparazione per l'analisi
• Tipi di analisi e diagnostica
• Interpretazione dei risultati dell'analisi
• Anticorpi IgG contro Helicobacter pylori
• Se Helicobacter pylori è positivo, cosa significa?
• I risultati dell'analisi delle feci per Helicobacter pylori
• Determinazione dell'antigene Helicobacter pylori nelle feci
• Helicobacter pylori IgM e IgA - che cos'è?

Indicazioni per il test

È difficile immaginare che una persona senza sintomi della malattia sia andata inutilmente per un esame completo.

Sintomi che predispongono al test per Helicobacter pylori:

• Gastralgia (dolore allo stomaco e all'intestino) di varia intensità. Compaiono durante o dopo aver mangiato, causati da una carenza di enzimi e da una ridotta digestione del cibo e dalla sua congestione nello stomaco.
• "Dolori affamati." Appaiono 2-3 ore dopo aver mangiato, fermati mentre mangi. A causa del danno alla mucosa, la sua sensibilità è aggravata, il paziente sente come il cibo e l'acqua passano attraverso il tratto digestivo.
• Bruciore di stomaco intenso. Sorge a causa del reflusso inverso del succo gastrico aggressivo nell'esofago che non è destinato a questo, con frequenti ripetizioni è un sintomo di patologia.
• Sensazione di pesantezza che si manifesta anche dopo aver assunto pasti minimi. Il paziente ha una sensazione di stomaco pieno.
• Nausea frequente, non causata da ragioni oggettive (ad esempio, tossicosi da gravidanza).
• Combinazione di mal di stomaco con vomito e incapacità di mangiare e bere.
• Leggero fastidio alla proiezione dello stomaco, perdita di appetito, lieve pesantezza. Spesso compaiono nella fase iniziale dell'eliobatteriosi.
• La presenza di muco nelle feci.

Uno qualsiasi di questi sintomi è motivo per una visita immediata da un medico per l'esame e il trattamento.

Preparazione per l'analisi

Per ottenere indicatori oggettivi, è necessario prepararsi con cura per la consegna dei test per Helicobacter pylori.

Misure preparatorie necessarie:

• Completare la cessazione del fumo il giorno prima del test. La nicotina influisce negativamente sulla mucosa gastrica, distorcendo i risultati del test.
• Rifiuto completo di alcol. Il motivo è lo stesso.
• Divieto di bere tè e caffè, che influiscono negativamente sullo stato del tratto gastrointestinale.
• Restrizione temporanea dell'assunzione di cibo entro 8 ore prima dell'analisi.

Poiché il sangue per l'analisi per Helicobacter viene prelevato da una vena a stomaco vuoto, puoi portare con te del cibo e dell'acqua in clinica.

Tipi di analisi e diagnostica

Esistono diversi metodi per studiare lo stato del corpo. Ognuno di loro ha le sue caratteristiche.

ELISA per batteri

Viene prescritto un test immunoenzimatico per valutare il livello di concentrazione di anticorpi contro H. pylori nel sangue del paziente. Se sono presenti anticorpi contro i batteri nel sangue, significa che il sistema immunitario li ha sviluppati almeno 1-2 settimane fa. Se la reazione del corpo non si è ancora formata, è possibile un risultato falso negativo.

Motivi per risultati falsi positivi:

• errore dell'assistente di laboratorio che ha condotto lo studio;
• non è passato abbastanza tempo dall'eradicazione, poiché gli anticorpi sono nel sangue qualche tempo dopo una cura completa.

Un risultato ELISA positivo indica la necessità di un esame completo, studiando i risultati di un esame del sangue esteso, che fornisce maggiori informazioni sullo stato del corpo.

Immunoglobuline nel sangue LgG, LgM, LgA

Nel corpo umano, quando le infezioni o microrganismi patogeni lo penetrano, vengono prodotte immunoglobuline, proteine dei globuli che resistono a virus estranei. Quando infettato da eliobatteriosi, il corpo umano produce immunoglobuline LgG, LgM, LgA, che si oppongono attivamente all'Helicobacter pylori. Se si trovano nel sangue di una persona, si dovrebbe concludere che è malato di eliobatteriosi.

La particolarità delle immunoglobuline è che alla ricerca di cellule patogene, le superano ovunque nel corpo umano. Queste proteine sono prodotte dopo la digestione dei batteri nel tratto gastrointestinale.

Analisi delle analisi:

• Un livello ridotto o negativo di immunoglobulina LgG indica una delle seguenti opzioni: il batterio è assente nel corpo e la probabilità di sviluppare un'ulcera peptica è bassa, oppure sono trascorse solo 3-4 settimane dall'infezione. In caso di dolore al tratto gastrointestinale, è necessario ripetere l'esame in una settimana.
• Un livello elevato o positivo di immunoglobulina LgG indica una delle due opzioni: il batterio è presente nel corpo, aumentando il rischio di sviluppare cancro e ulcere gastriche, o la persona è stata recentemente curata dall'eliobatteriosi.
• Un livello ridotto di immunoglobulina LgM, solitamente rilevato immediatamente dopo l'infezione, o la sua assenza, indica chiaramente l'assenza di batteri, poiché questa proteina si trova subito dopo l'infezione.
• Un aumento del livello di LgM indica che il tratto gastrointestinale è in una fase iniziale di infezione ed è quasi intatto dall'infezione.

Analisi PCR

I risultati dello studio sulla reazione a catena della polimerasi possono registrare campioni di DNA di Helicobacter pylori nel sangue, il che pone il test PCR al primo posto tra tutti i metodi diagnostici. Un risultato positivo del test dimostra la presenza di batteri nel corpo, negativo - la sua assenza. L'unica cosa che non è disponibile quando si esegue un esame del sangue per la PCR è determinare il tempo di introduzione dei batteri nel corpo.

Se la terapia antibiotica o il trattamento antisettico sono stati effettuati prima di prelevare il sangue per l'analisi, i risultati dello studio non saranno oggettivi. È meglio affidare la decodifica degli esami del sangue a uno specialista, sebbene i laboratori seri mettano una tabella di norme e deviazioni da essa nei risultati.

Esame citologico

In questo test, i tamponi vengono prelevati dalla mucosa dell'antro durante l'endoscopia. L'area dello striscio è il sito di edema e iperemia, ma non di erosione o ulcere. Dopo aver preso le stampe, il tecnico di laboratorio asciuga e macchia gli strisci.

Quando esaminato al microscopio, l'Helicobacter pylori può essere trovato sotto forma di spirale o sotto forma di ali di un gabbiano volante.

Valori di riferimento per la citologia:

• (+) - basso livello di contaminazione (fino a 20 corpi microbici);
• (++) - livello medio (fino a 40 corpi microbici);
• (+++) - alto livello (oltre 40 corpi microbici con ingrandimento 360x).

Inoltre, in presenza di infiammazione, viene rilevata infiltrazione cellulare: (eosinofilia, neutrofilia, linfociti, plasmacellule). Inoltre, è possibile rilevare displasia, proliferazione, metaplasia e neoplasie maligne.

Test dell'urasso

L'esame viene eseguito dopo aver eseguito una biopsia della mucosa durante l'endoscopia. È posto in un gel vettore contenente urea, indicatore di pH, agente batteriostatico. Le conclusioni vengono tratte sulla base di un cambiamento nel colore della biopsia nell'intervallo dal giallo al cremisi.

Valori di riferimento:

• Il colore del lampone è apparso nella prima ora: infezione grave (+++);
• Nelle prime 2 ore - un livello moderato di infezione (++);
• Entro la fine della giornata - un livello insignificante di infezione (+);
• In un secondo momento, la norma o il risultato negativo.

Con un basso livello di infezione, è possibile registrare un risultato falso negativo. Per aumentare l'affidabilità, è combinato con un metodo istologico.

Test dell'ureasi 13C, respiratorio

Durante questo test, i campioni di respiro di fondo dovrebbero essere prelevati a stomaco vuoto. Dopo una leggera colazione sotto forma di succo o latte, il soggetto beve una soluzione acquosa di urea etichettata con 13C, la cosiddetta soluzione di prova. Quindi, ogni 15 minuti, vengono prelevati 4 campioni finali.

Analisi del test basata sulla presenza di un isotopo stabilizzato utilizzando uno spettrometro di massa:

• Infezione lieve - meno del 3,5%;
• Grado medio - 3,5-6,4%;
• Grado severo - 6,5-9,4%;
• Grado molto grave - oltre il 9,5%.

Il tasso di Helicobacter pylori nel test dell'ureasi è dell'1%.

Hemotest

L'analisi si basa sulla determinazione del titolo degli anticorpi - immunoglobuline di classe G. Normalmente, quando l'Helicobacter entra nel corpo, si lega ai microrganismi, bloccando il loro effetto patogeno. Lo studio viene eseguito mediante immunoanalisi enzimatica dopo aver prelevato il sangue da una vena in una provetta sterile. Prima dell'esame, non si dovrebbe mangiare per 8 ore, bere caffè e alcolici o fumare. Per studiare le dinamiche, l'analisi viene eseguita durante l'intero periodo di trattamento.

Interpretazione dei risultati dell'analisi

Nonostante il fatto che la decodifica degli indicatori debba essere affidata al medico che li ha inviati per l'esame, tutti i pazienti vogliono scoprire da soli i propri risultati.

Quanto costa la norma dell'Helicobacter pylori? La norma del contenuto di batteri durante il test del sangue venoso: <0,9 U / ml.

Interpretazione di altri significati:

• 0,9-1,1 U / ml - la probabilità di infezione da Helicobacter pylori è dubbia;
• Più di 1,1 U / ml: i batteri sono sicuramente presenti nel corpo. Alto rischio di sviluppare ulcere gastriche e cancro allo stomaco.

La norma per il test dell'ureasi è l'assenza di un colore cremisi nel colore del materiale. La norma per l'esame batterioscopico è l'assenza di agenti patogeni.

Anticorpi IgG contro Helicobacter pylori

La rilevazione delle immunoglobuline all'Helicobacter pylori viene effettuata utilizzando il saggio immunoassorbente legato all'enzima, o metodo "sandwich". Per la ricerca si usa sangue venoso; prima di essere donato non fumare per 30 minuti.

Il metodo si basa sul fatto che dopo che i batteri Helicobacter entrano nel corpo, si sviluppa una risposta locale e sistemica. Consiste in un aumento del titolo di immunoglobuline IgM, IgG-, IgA nel siero del sangue. Nel 100% dei casi di infezione, viene rilevata l'immunoglobulina IgG, nel 65-80% dei casi - IgA, nel 17-20% - IgM, pertanto viene eseguita una diagnosi accurata determinando la concentrazione di IgG nel siero del sangue.

I vantaggi del metodo:

• Non richiede l'endoscopia, quindi il metodo è sicuro;
• Estremamente sensibile;
• Utilizzato per prevenire l'infezione primaria.

Il metodo può essere impreciso nel determinare il titolo di immunoglobuline negli anziani, poiché hanno una ridotta produzione di anticorpi, nonché in quei pazienti che assumono citostatici. Dopo il trattamento dell'eliobatteriosi, anche questo metodo non è efficace, perché il livello dell'ormone nel sangue dopo il trattamento con antibiotici rimane piuttosto alto per altri 6 mesi.

Indicazioni per l'uso:

• Reclami dei pazienti di dispepsia se è impossibile eseguire l'endoscopia;
• Diagnosi primaria di eliobatteriosi;
• Monitoraggio dell'efficacia del trattamento antibatterico.

I valori di riferimento dell'indagine: la concentrazione di immunoglobulina IgG è compresa tra 0 e 0,9, il risultato è negativo. Ciò può significare che non c'è infezione o che la terapia è altamente efficace.

Se Helicobacter pylori è positivo, cosa significa?

Un risultato positivo del test dimostra la presenza di batteri nel corpo, negativo - la sua assenza. Gli indicatori non sempre positivi indicano una malattia con eliobatteriosi. Molto spesso, questo è un segno della presenza di batteri nel corpo. Tuttavia, subito dopo l'eradicazione dell'Helicobacter pylori, l'analisi per il suo contenuto nel corpo sarà ancora positiva, nonostante l'assenza di batteri: gli anticorpi nel sangue non scompaiono rapidamente. Sono loro che danno un risultato falso positivo, quindi l'analisi dovrebbe essere presa non prima di un mese dopo il trattamento.

Questa è l'unica eccezione alla regola: un risultato positivo per Helicobacter significa la presenza della malattia o il vettore dei batteri.

I risultati dell'analisi delle feci per Helicobacter pylori

Dopo aver studiato il materiale fornito dal paziente, è possibile rispondere in modo assolutamente accurato alla domanda se ci sia Helicobacter pylori nel suo corpo o meno, cioè l'analisi delle feci è qualitativa.

Determinazione dell'antigene Helicobacter pylori nelle feci

Lo studio viene eseguito con il metodo della reazione a catena della polimerasi (PCR). La sua precisione è del 95%, la determinazione della presenza di batteri in questo modo è consigliata nei bambini, nei pazienti anziani e gravemente malati.

Affinché il risultato dell'analisi sia oggettivo, è necessario prepararsi per lo studio:

• Non prenda antibiotici per 4 settimane prima dello studio;
• 3 giorni prima dello studio, non mangiare cibi che colorano le feci: vino d'uva rossa, barbabietole, uva, ribes nero;
• Prima dello studio, in 2-3 giorni, escludere dal menu i prodotti con fibra grossolana: crusca, ravanello, cavolo, carote, barbabietole;
• Non utilizzare farmaci che aumentano la motilità gastrointestinale.

Per la ricerca è sufficiente riempire un terzo di un contenitore standard per la raccolta delle analisi. Non puoi prendere le feci dalla toilette, poiché può contenere tracce di detersivo. Si consiglia di conservare il contenitore con biomateriale per non più di 10-12 ore ad una temperatura compresa tra +2 e -8 ° C.

Il risultato dell'analisi può essere ottenuto il giorno successivo. Poiché l'analisi delle feci è uno studio qualitativo, il risultato viene riportato come "positivo" o "negativo".

Helicobacter pylori IgM e IgA - che cos'è?

Le immunoglobuline di classe M sono proteine del sangue che, prima di altre frazioni immunitarie, reagiscono alla comparsa dei batteri Helicobacter nel corpo, possono essere fissate nel sangue in una fase precoce.

• Un risultato positivo del test per la presenza di immunoglobuline IgM si verifica quando il titolo anticorpale aumenta durante l'infezione da eliobatteriosi;
• Gli indicatori positivi del contenuto di IgA sono un indicatore del processo attivo dell'introduzione di batteri nella mucosa gastrica e della sua infiammazione.

In una persona sana, questi indicatori sono assenti o presenti in quantità minime.

Autore dell'articolo: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infettivista

Istruzione: nel 2008 ha conseguito il diploma in Medicina Generale (Medicina Generale) presso la Pirogov Russian Research Medical University. Ha subito superato uno stage e ha ricevuto un diploma di terapista.