2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46
Encefalite
Cause e sintomi dell'encefalite
Cos'è l'encefalite?
L'encefalite è un danno cerebrale che porta all'infiammazione. L'encefalite è causata da fattori infettivi, infettivi-allergici, allergici e tossici. C'è encefalite primaria (indipendente) e secondaria. Il secondo tipo si verifica sullo sfondo di varie malattie (influenza, toxoplasmosi, morbillo, osteomielite, ecc.); il primo tipo comprende l'encefalite epidemica, da zanzare, da zecche, enterovirale ed erpetica.
Quando l'encefalite colpisce la materia grigia del cervello, si chiama polencefalite; in caso di danni alla sostanza bianca - leucoencefalite; la panencefalite è una lesione della materia bianca e grigia.
A seconda del decorso della malattia, l'encefalite è suddivisa in acuta, subacuta e cronica.
Cause di encefalite
La causa più comune di encefalite sono i virus: le neuroinfezioni, a volte l'encefalite si verifica anche come complicanze di varie malattie infettive.
L'eziologia dell'encefalite dipende dal tipo e dalla forma.
Gli insetti infetti (zecche, zanzare), i virus Coxsackie, i virus dell'herpes, dell'influenza o della rabbia possono diventare la causa dell'encefalite virale primaria. L'encefalite microbica è causata dalla sifilide e dal tifo. L'encefalite secondaria può svilupparsi a seguito di morbillo, vaiolo, rosolia, malaria, toxoplasmosi o come complicanza dopo la vaccinazione (DPT, vaiolo, vaccino contro la rabbia).
Il virus entra nel corpo umano in vari modi. Quando una zanzara o una zecca morde, entra negli organi e nel cervello attraverso i vasi sanguigni. Il virus viene trasmesso anche per contatto, goccioline alimentari e trasportate dall'aria.
Sintomi di encefalite
I sintomi dell'encefalite dipendono da molti fattori: l'agente eziologico della malattia, la sua patologia, il decorso e la localizzazione. Tuttavia, ci sono sintomi comuni a tutti i tipi di encefalite.
Come la maggior parte delle malattie infettive, l'encefalite è accompagnata da febbre, interruzione del tratto gastrointestinale e del tratto respiratorio superiore. Il paziente è preoccupato per il mal di testa, il vomito, le crisi epilettiche e la paura della luce sono caratteristici. Con l'encefalite si verificano disturbi della coscienza: che iniziano con letargia e sonnolenza e terminano con il coma. A volte la malattia causa agitazione psicomotoria (irrequietezza motoria, pignoleria, azioni distruttive) e disturbi psicosensoriali (ridotta percezione di dimensioni, forma, posizione degli oggetti).
A volte l'encefalite si risolve in forme asintomatiche, abortive o fulminanti. Le forme asintomatiche si verificano con moderato mal di testa, febbre e vertigini. La forma abortiva si manifesta con sintomi caratteristici di infezioni respiratorie acute o infezioni gastriche. La più pericolosa è la forma fulminante di encefalite. Dura da alcune ore a un paio di giorni e termina con la morte. I pazienti hanno febbre alta, forte mal di testa e cadono in coma. La morte di solito si verifica per insufficienza cardiaca acuta.
Tipi di encefalite
L'encefalite epidemica Economo (encefalite letargica A) si verifica a causa di un virus trasmesso da goccioline trasportate dall'aria e per contatto. Questo tipo di encefalite è tipico di tutte le età. La temperatura corporea sale rapidamente a 39-40 ° C, il paziente avverte un forte mal di testa, letargia, dolore alle articolazioni, la coscienza è disturbata. Anche i sintomi sono disturbi del sonno a lungo termine (ipersonnia, insonnia), tachicardia, disturbi del ritmo respiratorio, sudorazione. A causa di disturbi oculomotori si sviluppano strabismo, paralisi dello sguardo e diplopia. Spesso si osservano disturbi mentali, il paziente è delirante o in uno stato di euforia.
L'encefalite da zecche si riferisce all'encefalite virale primaria della stagione primavera-estate. Il virus è trasportato da una zecca infetta trovata nella taiga e nelle foreste. Il virus entra nel corpo umano con una puntura di zecca. La malattia inizia con forte mal di testa, vomito, febbre e fotofobia. Possono verificarsi convulsioni, epilessia e paralisi del collo.
L'encefalite giapponese (encefalite B) è trasmessa dalle zanzare infettate dal virus. Anche le persone e gli uccelli possono trasportare il virus. Il periodo di incubazione dura da 3 a 27 giorni. La malattia inizia con febbre grave (superiore a 40 ° C), brividi, nausea e vomito, debolezza muscolare e dolore. La coscienza è compromessa, sono possibili convulsioni, spasmi degli arti, danni ai nervi cranici (paralisi bulbare). La morte è possibile nel 50% dei casi, il più delle volte la morte avviene entro una settimana.
L'encefalite influenzale (tossico-emorragica) si verifica sullo sfondo dell'influenza. I sintomi includono forte mal di testa, nausea, vertigini, dolori muscolari, perdita di peso e disturbi del sonno. Questa malattia infiammatoria del cervello può portare a crisi epilettiche, paralisi o coma.
L'encefalite da morbillo (encefalomielite) può comparire 3-5 giorni dopo un'eruzione da morbillo. Le condizioni generali del paziente peggiorano, la temperatura aumenta, debolezza e sonnolenza possono andare in letargo (soporosi) o coma. A volte, al contrario, i pazienti sono eccessivamente eccitati, deliranti, hanno crisi epilettiche. La malattia colpisce i nervi cranici, in particolare i nervi ottici e facciali, possono verificarsi paralisi, corea, atassia e mielite trasversa.
L'encefalite con varicella e rosolia compare dal secondo all'ottavo giorno di malattia. Il sistema nervoso è colpito, una persona diventa letargica, sonnolenta, si osservano convulsioni epilettiche, paralisi delle estremità, la coordinazione dei movimenti è compromessa.
L'encefalite erpetica è causata dal virus dell'herpes. Colpisce la corteccia cerebrale e la sostanza bianca. Un tale virus può persistere nel corpo per molto tempo, quindi l'encefalite da herpes è un'infezione "lenta". La forma acuta della malattia è caratterizzata da febbre, mal di testa, vomito, alterazione della coscienza e convulsioni epilettiche. A causa di danni al sistema nervoso, una persona perde l'orientamento nello spazio e nel tempo, i suoi movimenti sono caotici, si osservano afasia e aprassia.
L'encefalite polyseasonal è un gruppo composito di encefalite, la cui eziologia non è stata chiarita. La malattia si manifesta con lesioni dei nervi facciali, oculomotori e abducenti; convulsioni epilettiche, paralisi, ipercinesia sono possibili, la coscienza alterata porta a stupore o coma.
L'encefalite toxoplasmotica in uno stato acuto è piuttosto rara ed è caratterizzata da un aumento della temperatura. Sullo sfondo di questo tipo di encefalite si sviluppano polmonite, miocardite, faringite, congiuntivite e monocitosi.
Trattamento dell'encefalite
Se al paziente viene diagnosticata un'encefalite, deve essere immediatamente ricoverato in ospedale. Una persona viene inserita in un reparto di malattie infettive o in un reparto neurologico specializzato e prescritto il riposo a letto più rigoroso e l'osservazione costante.
L'encefalite da zanzare e da zanzara giapponese nella fase iniziale viene trattata con gammaglobuline donatrici, vengono somministrati interferone e altri farmaci antivirali. Gli antibiotici sono usati per la meningoencefalite purulenta. I pazienti vengono sottoposti a terapia di disintossicazione e disidratazione, prescrivono preparati di acido ascorbico, trental, calcio. Per l'edema cerebrale vengono utilizzati corticosteroidi. A volte l'encefalite porta a insufficienza respiratoria ei pazienti vengono trasferiti alla ventilazione artificiale. Inoltre, con l'encefalite, vengono mostrati farmaci anti-convulsivi, analgesici; si consigliano massaggi e esercizi di fisioterapia.
Autore dell'articolo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapista
Istruzione: Istituto medico di Mosca. IM Sechenov, specialità - "Medicina generale" nel 1991, nel 1993 "Malattie professionali", nel 1996 "Terapia".
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