Analisi Generale Delle Urine: Norma E Interpretazione Dei Risultati

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-17 02:14

Analisi generale delle urine: norma e interpretazione dei risultati

L'urina è un fluido biologico, il risultato finale del processo naturale della vita umana. Si forma nei reni in due fasi complesse: filtrazione glomerulare e riassorbimento dell'acqua nei tubuli renali. Insieme all'urina, l'urea (un prodotto del metabolismo delle proteine), l'acido urico, gli elettroliti, le vitamine e gli ormoni vengono escreti dal corpo. Secondo i risultati di uno studio di laboratorio sulle urine, il medico può valutare le condizioni dei reni e la loro funzionalità, il lavoro del tratto gastrointestinale, il sistema cardiovascolare e molti altri organi. Ecco perché l'OAM è inserito nell'elenco dei test diagnostici che devono essere eseguiti sia in presenza di sintomi di malessere sia a scopo preventivo, nell'ambito del regolare monitoraggio sanitario.

Soddisfare:

• Come raccogliere correttamente un test delle urine?
• Indicazioni ai fini dello studio
• Tabella delle norme dell'analisi generale delle urine
• Produzione giornaliera di urina e frequenza urinaria

• Decodificare i risultati di un test delle urine generale

  • Colore
  • Chiarezza
  • Odore (odore)
  • Densità relativa (SG)
  • Reazione acido-base (pH)
  • Proteine (PRO)
  • Glucosio (GLU)
  • Leucociti (LEU)
  • Eritrociti (BLD)
  • Emoglobina (Hb)
  • Bilirubina (BIL)
  • Urobilinogeno (UBG)
  • Corpi chetonici (KET)
  • Nitriti (NIT)
  • Cellule epiteliali
  • Cilindri
  • Cristalli di sale
  • Batteri, funghi e parassiti
  • Slime

Solitamente è il medico che indirizza il paziente ad un'analisi generale delle urine, decodificare i risultati negli adulti e nei bambini è anche prerogativa di uno specialista qualificato: terapista, pediatra, urologo, nefrologo. Ma qualsiasi persona nel nostro tempo può sottoporsi indipendentemente a un esame completo del corpo, incluso OAM. Quando il modulo con i risultati è in mano, sarà difficile capirlo senza avere una formazione medica. Ti forniremo tutte le informazioni necessarie per questo in una forma concisa e accessibile: le norme dell'analisi generale delle urine nella tabella, la decodifica degli indicatori e un elenco di possibili ragioni per cui il risultato devia dall'ideale.

Tuttavia, sottolineiamo che queste informazioni sono solo a scopo informativo e non eliminano la necessità di una consulenza professionale. Inoltre, le cifre fornite in diverse fonti differiscono leggermente, i laboratori possono utilizzare altre unità di misura, quindi è meglio cercare comunque l'aiuto di un medico.

Come raccogliere correttamente un test delle urine?

Per ottenere i risultati più affidabili dello studio, è necessario seguire le regole per la raccolta delle urine per l'analisi. Se una persona è sana, questo liquido è sterile, ma può contenere microrganismi dalla superficie degli organi urogenitali o da contenitori contaminati. Gli adulti sono in grado di raccogliere autonomamente l'urina; le persone malate e i bambini, soprattutto i più piccoli, potrebbero aver bisogno di aiuto esterno.

Per poter prelevare l'urina da un neonato, deve prima essere allattato al seno, poiché il processo di saturazione è direttamente correlato allo svuotamento della vescica. Puoi anche massaggiare leggermente la pancia del bambino o abbassare le gambe del bambino in un contenitore di acqua tiepida - questo porterà quasi sicuramente alla minzione riflessa. Naturalmente, raccogliere l'urina dai ragazzi è molto più facile a causa delle caratteristiche strutturali degli organi genitali esterni. E per le ragazze, puoi ottenere speciali contenitori morbidi con bordi adesivi in farmacia.

Quindi, per il successo della raccolta delle urine per un'analisi generale, è necessario rispettare le seguenti regole:

• La procedura viene eseguita immediatamente dopo il riposo notturno, al mattino, a stomaco vuoto;
• È preferibile che l'ultimo svuotamento della vescica sia avvenuto almeno 6 ore prima del prelievo;
• Innanzitutto, è necessario lavare gli organi intimi esterni con una soluzione saponosa, sciacquare abbondantemente e asciugare;
• Il volume di liquido richiesto per la ricerca va da 50 a 100 ml;
• Le prime gocce non devono essere aspirate nel serbatoio. Hai bisogno di una porzione media di urina. Il fatto è che il primo fluido contiene epitelio che è uscito dalla mucosa dell'uretra, che può distorcere i risultati dello studio;
• I piatti per la raccolta dell'urina devono essere lavati accuratamente, ancora meglio, sterilizzati e quindi asciugati. Il collo del contenitore deve essere largo e il coperchio deve essere ben chiuso;

• L'urina per analisi non viene rimossa da nessun altro contenitore (un vasetto per bambini, ad esempio), viene raccolta immediatamente in un contenitore appositamente preparato;
• Dopo la raccolta, l'urina non deve essere conservata per più di 60-90 minuti. Durante questo periodo, deve essere consegnato al laboratorio;
• Alla vigilia, dovresti rinunciare a frutta e verdura contenenti pigmenti coloranti (ad esempio, carote o barbabietole), nonché cioccolato e bevande alcoliche;
• È imperativo informare il medico su tutti i farmaci assunti costantemente, poiché alcuni farmaci influenzano la composizione delle urine.

Le donne non sono consigliate di assumere OAM durante le mestruazioni, poiché il sangue mestruale può entrare nel contenitore quando viene raccolta l'urina e distorcere i risultati del test. Se è urgentemente necessaria un'analisi, è necessario utilizzare un tampone o chiudere la vagina con un batuffolo di cotone sterile prima di urinare.

Indicazioni ai fini dello studio

L'OAM viene certamente eseguito come parte di una visita preventiva, visita medica annuale, accesso a determinati tipi di attività, gestione della gravidanza e ricovero primario della paziente. Inoltre, qualsiasi persona di propria iniziativa può superare un test delle urine generale e decifrare autonomamente i risultati, ma è meglio affidare questo compito a un medico qualificato.

L'OAM diventa un test diagnostico obbligatorio nei seguenti casi:

• Segni di un processo infiammatorio nel sistema genito-urinario: un cambiamento patologico nel colore e nell'odore delle urine, una violazione del regime delle urine, dolore nella parte bassa della schiena o nell'addome inferiore;
• Sintomi di patologie endocrine: improvvisi cambiamenti di peso, sudorazione, sete, irsutismo, sonnolenza, irritabilità;
• Sospetto della presenza di un processo oncologico nel corpo;
• Per la prima volta, violazioni del tratto gastrointestinale, del sistema cardiovascolare e di altri organi;
• Qualsiasi malattia somatica esistente (pancreatite, diabete, epatite) - L'OAM serve per controllare il processo di trattamento.

Se la decodifica dei risultati di un'analisi delle urine generale mostra una deviazione significativa dai valori normali, al paziente vengono assegnati ulteriori studi, ad esempio un'ecografia dei reni, un'analisi delle urine secondo Zimnitsky o Nechiporenko.

Tabella delle norme per l'analisi generale delle urine negli adulti e nei bambini

Designazione	Indicatore e unità di misura	Uomini	Donne	Bambini
Colore	Colore	dal giallo paglierino al giallo scuro	dal giallo paglierino al giallo scuro	dal paglierino al giallo chiaro
Chiarezza	Trasparenza	100%	100%	100%
Odore	Odore	caratteristico, non nitido	caratteristico, non nitido	caratteristico, non nitido
SG	Densità relativa (gravità specifica)	1010-1024	1010-1024	1005-1024
pH	Reazione acido-base	5.0-7.0	5.0-7.0	4.5-8.0
PRO	Proteine, g / l	0.00-0.014	0.00-0.014	negativo (assente)
GLU	Glucosio, mmol / l	0,00-0,8	0,00-0,8	negativo (assente)
LEU	Leucociti, pz. intuizione	0-3	0-6	0-2
BLD	Eritrociti, pz. intuizione		0-3	0-1
Hb	Emoglobina	negativo (assente)	negativo (assente)	negativo (assente)
BIL	Bilirubina, μmol / l	0.00-17.00	0.00-17.00	0.00-17.00
UBG	Urobilinogeno, mg / l	5.00-10.00	5.00-10.00	0.00-10.00
KET	Corpi chetonici (acetone), mmol / l	0,00-0,50	0,00-0,50	negativo (assente)
NIT	Nitrito	negativo (assente)	negativo (assente)	negativo (assente)
Ep. cl.	Cellule epiteliali, pz.	0-3	0-3	0-1
Tsil.	Cilindri, pz.	0-2	0-2	0-2
-	Cristalli di sale, pz.	1-4	1-4	1-2
-	Batteri, funghi e parassiti	negativo (assente)	negativo (assente)	negativo (assente)
-	Slime	negativo (assente)	negativo (assente)	negativo (assente)

Produzione giornaliera di urina e frequenza urinaria

Il termine "produzione giornaliera di urina" si riferisce al volume di urina escreta da una persona durante le 24 ore di controllo. Questo indicatore dipende da molti fattori: età, funzione renale, stato ormonale e semplicemente dalla quantità di liquido che il paziente ha bevuto. Sebbene la diuresi e la frequenza della minzione non compaiano nell'interpretazione dei risultati dell'OAM, le violazioni in questi processi diventano solo la ragione più frequente per l'esame.

Norme di produzione giornaliera di urina per età:

• 1 mese - 320-340 ml;
• 1-2 anni - 460-480 ml;
• 2-5 anni - 550-570 ml;
• 5-8 anni - 670-690 ml;
• 8-11 anni - 840-860 ml;
• 11-18 anni - 1000-1100 ml;
• Adulti - 1400-1800 ml.

Diuresi e disturbi della frequenza urinaria

Nome	Cos'è?	Perché succede questo?
Poliuria	Aumento del volume giornaliero di urina fino a 2000 ml o più	Diabete mellito e insipido; Assunzione di diuretici; Una grande quantità di liquido bevuto al giorno; Convergenza dell'edema; Stadio poliurico di insufficienza renale acuta.
Oliguria	Riduzione del volume urinario giornaliero a 300-600 ml	Disidratazione dovuta a calore, mancanza d'acqua, vomito prolungato o diarrea; Edema, ritenzione di liquidi negli organi interni sullo sfondo di cirrosi epatica (ascite), pericardite, pleurite essudativa; Danno renale tossico; Stadio oligurico dell'insufficienza renale acuta.
Anuria	Diminuzione del volume giornaliero di urina fino a 50 ml o completa assenza di produzione di urina	Stato di shock (anafilassi, shock cardiogeno o traumatico); Massiccia perdita di sangue; Sindrome da incidente (compressione prolungata dei reni); Trasfusione di sangue donato in modo inappropriato; Blocco delle vie urinarie con calcoli; Insufficienza renale acuta, glomerulonefrite, nefrite interstiziale.
Ishuria	C'è urina nella vescica, ma l'emissione spontanea è difficile o impossibile	Adesioni nell'uretra; Prostatite acuta o cronica, adenoma, cancro alla prostata; Interruzione dell'innervazione della vescica dovuta a trauma, intervento chirurgico, infezione neurogena, travaglio difficile, sclerosi multipla.
Nicturia	La diuresi notturna prevale durante il giorno	Diabete mellito e insipido; Displasia prostatica benigna; Patologie renali infiammatorie e neoplastiche.
Disuria	Un disturbo complesso che combina un cambiamento patologico nel volume delle urine, una violazione della frequenza e del controllo della minzione, nonché il dolore di questo processo	Malattie infiammatorie e oncologiche del sistema genito-urinario; Calcoli renali o vescicali; Disturbi neurogeni; Climax; Endometriosi; Alcolismo.
Stranguria	Difficoltà, minzione lenta con interruzioni e sensazione di svuotamento incompleto della vescica	Stenosi delle vie urinarie; Blocco del collo della vescica, dell'uretere o dell'uretra con calcoli; Malattie infettive del sistema genito-urinario; Processi oncologici; Patologie endocrine; Ragioni neurologiche e psico-emotive.
Pollachiuria	Frequenza della minzione oltre 6 volte al giorno	Processo infiammatorio o neoplastico negli organi genito-urinari; Eccessiva assunzione di liquidi.
Olakiuria	Frequenza di minzione meno di 3 volte al giorno	Disturbi del riflesso nervoso; Disidratazione del corpo; Insufficienza renale; Ritenzione di liquidi negli organi interni, edema.
Enuresi	Incontinenza urinaria	Infanzia, mancanza di capacità di controllo della minzione; Indebolimento dei muscoli del pavimento pelvico nelle donne in postmenopausa; Disturbi neurogeni; Fatica

In effetti, fenomeni come isuria, stranguria, pollachiuria, olakiuria ed enuresi sono varietà di disuria o fanno parte di un complesso di disturbi urinari. Possono essere osservati a qualsiasi età e con un numero di malattie che non possono essere considerate all'interno di una tabella.

Decodificare i risultati di un test delle urine generale

Nell'ambito dell'OAM, viene effettuato uno studio sequenziale delle seguenti caratteristiche dell'urina:

• Proprietà fisiche (colore, odore, trasparenza, peso specifico);
• Composizione chimica (proteine, glucosio, leucociti, eritrociti, nitriti, ecc.);
• Impurità e sedimenti (muco, cristalli di sale, batteri, funghi, parassiti).

Diamo una rapida occhiata a ciascun indicatore in modo che non sia difficile decifrare i risultati di un'analisi generale delle urine.

Colore

L'intensità del colore dell'urina sarà influenzata da un derivato dei pigmenti biliari, che si verifica a seguito della degradazione dell'emoglobina e viene chiamato "urocromo". Alcune malattie possono influenzare l'intensità della sua formazione.

Inoltre, il colore dell'urina può cambiare a causa dell'assunzione di alcuni farmaci e dell'uso di una serie di alimenti:

• Rosso intenso, rosa o scarlatto o un aspetto carnoso. Tutto ciò indica che gli eritrociti sono presenti nel fluido biologico. Possibili patologie: nefropatia, infiammazione della vescica urinaria, urolitiasi, porfiria ereditaria, avvelenamento da piombo, grave tossicosi. Il rossore delle urine può essere innescato dai seguenti farmaci se assunti per via orale: rifampicina, amidopirina, sulfazolo, fenacetina, streptocide rosso e qualsiasi farmaco contenente ferro. Con una reazione alcalina, l'urina ha una tinta rosata quando la fenolftaleina viene escreta dai reni;
• Colore giallo intenso con evidenti scurimenti. Una tale tonalità indica che una persona non consuma abbastanza liquidi o suda molto, a causa della quale l'urina acquisisce un'alta concentrazione. Inoltre, il colore giallo scuro dell'urina si osserva quando le carote sono incluse nella dieta. Possibili patologie: malattie del muscolo cardiaco, malattie del fegato. Disturbi alimentari: fame e mancanza di latte per un bambino allattato al seno. Un altro motivo per cui l'urina può diventare giallo scuro è se il corpo è disidratato su uno sfondo di alta temperatura corporea, con diarrea o vomito;
• Urina gialla satura con tinta verde o marrone. Possibili patologie: tutte le malattie del fegato, anemia emolitica, ittero ostruttivo. Questo colore è dovuto all'alto contenuto di pigmenti biliari e bilirubina nel fluido rilasciato;
• Il colore dell'urina è più vicino al verde. Questa tonalità indica che contiene pus (leucocituria). Con una reazione alcalina, tale urina avrà un colore marrone grigiastro o sporco;
• L'annerimento del liquido o una tinta nero-brunastra indica le seguenti patologie: emoglobinuria (rilascio di emoglobina dal letto vascolare e ingresso nelle urine), melanoma, emoglobinuria parossistica notturna, melanosarcoma (il colore si ottiene grazie al contenuto di melanina nelle urine). Inoltre, questo colore dell'urina può essere in caso di intossicazione con derivati ossigenati del naftalene;
• Il colore bianco o biancastro dell'urina dà il contenuto di fosfati, linfa e grassi in esso. Tali violazioni possono indicare lipuria, fosfaturia, presenza di lesioni oncologiche del sistema urinario, nonché danni renali da micobatterio tubercolosi;
• Un'urina troppo pallida o limpida può indicare la presenza di patologie come il diabete insipido o una ridotta funzionalità renale. È anche possibile chiarire l'urina durante l'assunzione di diuretici e quando si consuma una grande quantità di liquidi;
• L'urina giallo scuro o marrone chiaro verrà somministrata assumendo Biseptol, Metronidazolo e prodotti contenenti uva ursina;
• Un colore marrone verdastro risulterà nel trattamento con indometacina o amitriptilina;
• Di colore giallo intenso con una possibile sfumatura arancione, conferisce l'assunzione di vitamine B e C, integratori multivitaminici e cibi ricchi di beta-carotene (ad esempio, albicocche, carote, cachi)

[Video] Dr. Berg - Di cosa parla il colore dell'urina? Come scoprire i problemi di salute:

Trasparenza

Normalmente, l'urina non ha impurità ed è completamente trasparente. Se questo non è il caso, anche prima di decodificare i risultati dell'analisi generale delle urine, è lecito presumere che gli indicatori non siano in ordine.

Quando si osserva torbidità nel fluido biologico dopo la sua separazione, le possibili cause risiedono nelle seguenti:

• La composizione contiene proteine, che è una deviazione dalla norma e può indicare lo sviluppo di nefrite o distrofia amiloide dei reni;
• Sono presenti eritrociti, tipici delle malattie oncologiche del sistema urinario, urolitiasi, prostatite, nefropatia;
• Si trovano microrganismi batterici, fungini o protozoi, che possono indicare pielonefrite, cistite, candidosi e altre malattie infettive del sistema genito-urinario;
• Ci sono molte cellule epiteliali nel campo visivo, che possono anche indicare lo sviluppo di infiammazioni;
• Si osserva un abbondante precipitato di sali cristallini, e questo minaccia di urolitiasi;
• Il muco è visibile, il che significa o un processo infiammatorio, o calcoli renali o raccolta impropria di urina per l'analisi.

Odore

Naturalmente l'urina, come ogni fluido biologico, nonostante la sua sterilità, ha un odore specifico. Tuttavia, in alcune malattie, può cambiare. Ad esempio, se l'odore di ammoniaca proviene dall'urina, ciò potrebbe indicare un'infiammazione nel sistema urinario o riproduttivo o il processo di decomposizione del tumore. L'urina odora di acetone quando la glicemia è alta e il diabete può essere indicato da un odore che ricorda l'aroma delle mele in salamoia.

Anche prima della decifrazione dei risultati di un'analisi generale delle urine negli adulti e nei bambini, un odore patologico attira l'attenzione di un assistente di laboratorio e indica deviazioni dalla norma. Inoltre, molte persone vanno da un medico per la prima volta e vengono indirizzate a AOM proprio per questo motivo.

Densità relativa (SG)

La densità relativa o il peso specifico dell'urina è un indicatore estremamente importante. A seconda dei dati ottenuti, si può giudicare il funzionamento dei reni, ovvero la loro capacità di diluire e concentrarsi.

Gli assistenti di laboratorio determinano il peso specifico dell'urina, in base alla concentrazione di sali, elettroliti, acido urico, proteine, zucchero. Per questo, viene utilizzato un dispositivo chiamato "urometro". Una deviazione una volta registrata nel peso specifico dell'urina dalla norma non è motivo di allarme, ma un tale paziente avrà bisogno di ulteriori esami.

L'iperstenuria è un aumento della densità delle urine, l'ipostenuria è una diminuzione e l'isostenuria è una condizione in cui la densità delle urine è uguale alla densità del plasma sanguigno ed è 1010-1011.

Il peso specifico dell'urina è aumentato - ragioni:

• Gonfiore, ritenzione di liquidi;
• Ascite con cirrosi epatica;
• Tossicosi delle donne in gravidanza;
• Sindrome nevrotica;
• Diabete.

Il peso specifico dell'urina è abbassato - ragioni:

• Insufficienza renale;
• Diabete insipido;
• Digiuno prolungato;
• Bevi molti liquidi.

Reazione acido-base (pH)

Normalmente, la reazione dovrebbe essere leggermente acida o alcalina e varia da 5 a 7 pH. Se questo indicatore si discosta dalla norma durante la decodifica dei risultati di un'analisi generale delle urine, ciò potrebbe indicare una violazione nella dieta umana o la presenza di qualsiasi patologia. Inoltre, più a lungo l'urina è a temperatura ambiente, maggiore sarà la reazione alcalina. Anche la composizione delle urine cambia, il che influisce negativamente sui risultati dello studio.

Quando il pH delle urine è inferiore a 5,0 (reazione acida), provoca:

• Errori di alimentazione. Il menu umano è dominato dai prodotti a base di carne;
• Acidosi in caso di insufficienza renale o cardiaca acuta;
• Coma causato da un calo dei livelli di insulina nel sangue sullo sfondo del diabete mellito;
• Nefrite nella fase acuta;
• Danno renale da Mycobacterium tuberculosis;
• Gotta;
• Diminuzione del contenuto di ioni di potassio nel sangue;
• Terapia con acido ascorbico e corticosteroidi.

Quando il pH delle urine è superiore a 7,0 (reazione alcalina), provoca:

• Il menu contiene principalmente verdure o una persona beve grandi quantità di acqua minerale alcalina.
• Alcalosi sullo sfondo di vomito grave o con sindrome da iperventilazione polmonare;
• Malattie infiammatorie dei sistemi urinario e riproduttivo nella fase acuta;
• Aumento della concentrazione sierica di potassio;
• Fallimento renale cronico;
• Somministrazione di adrenalina, citrato di sodio, bicarbonati, aldosterone.

Proteine (PRO)

Se le proteine nelle urine si trovano in piccole quantità, ciò può essere dovuto a stress emotivo, forte sforzo fisico, ad esempio, durante la partecipazione a competizioni sportive, il bagno o la doccia fredda. Quando le proteine si trovano in grandi quantità, indica un grave problema di salute. Ad esempio, l'alfa-2-microglobulina parla della disfunzione dei tubuli renali a causa del loro danno. Il mieloma multiplo o macroglobulinemia di Waldenstrom è evidenziato dai corpi proteici di Bens-Jones.

La proteinuria è una condizione in cui una persona ha una concentrazione anormalmente alta di proteine nelle urine.

Patologie del corpo, a seconda della quantità di proteine presenti nelle urine:

Grado moderato (fino a 0,5 g / giorno)	Tutte le malattie, accompagnate da una violazione del trasporto tubolare di elementi organici ed elettroliti - tubulopatia. Urolitiasi; Nefrite interstiziale.
Grado medio (fino a 2,0 g / giorno)	Nefrite glomerulare in forma acuta e cronica.
Grado elevato (più di 2,0 g / giorno)	Aggravamento della nefrite glomerulare; Distrofia renale amiloide.

Glucosio (GLU)

La quantità di glucosio nelle urine dipende dal livello di zucchero nel sangue. È l'analisi delle urine per il glucosio che rende possibile sospettare il diabete mellito negli esseri umani. E quei pazienti che sono già stati diagnosticati con questo bisogno di esami regolari per monitorare il processo di trattamento e prevenire complicazioni.

Importante: la glicosuria o glucosuria è un disturbo in cui si trova una concentrazione troppo alta di zucchero nelle urine.

Il glucosio nelle urine è aumentato - ragioni:

• Diabete;
• Pancreatite nella fase acuta;
• Malattia di Graves;
• Ipercortisolismo;
• Avvelenamento del sangue;
• Tumori cerebrali;
• Cromaffinoma;
• Avvelenamento del corpo con morfina, cloroformio, fosforo, stricnina.

L'aumento del glucosio urinario non è sempre una minaccia. Un aumento del suo livello è possibile con un consumo eccessivo di prodotti contenenti zucchero o durante il trasporto di un bambino.

Leucociti (LEU)

Maggiore è il contenuto di leucociti nelle urine, più forte è il processo infiammatorio nel corpo, vale a dire nel sistema urinario. La deviazione di questo indicatore dalla norma durante la decodifica dei risultati di un'analisi generale delle urine, sia negli adulti che nei bambini, indica cistite o pielonefrite. Quando nel campo visivo si trovano più di 60 leucociti, ciò indica piuria. Sono i leucociti nelle urine che consentono di sospettare un processo infiammatorio cronico e non la presenza di batteri, che non vengono sempre rilevati. Oltre ai leucociti, nelle urine si possono trovare linfociti e neutrofili.

Importante: la leucocituria è una condizione in cui una persona ha un numero anormalmente elevato di leucociti nelle urine.

I leucociti nelle urine sono aumentati - ragioni:

• Cistite;
• Pielonefrite;
• Uretrite;
• Glomerulonefrite;
• Tubercolosi renale.

Eritrociti (BLD)

Normalmente, gli eritrociti nelle urine non possono essere presenti o vengono rilevati in quantità minima durante la decifrazione dei risultati di un'analisi generale delle urine, che può essere associata a un aumento dello sforzo fisico oa una raccolta imprecisa di urina durante le mestruazioni.

L'eritrocituria o l'ematuria è una condizione in cui il sangue si trova nelle urine di una persona. Ciò indica sempre un problema serio e richiede ulteriori esami.

Il grado di eritrocituria:

• Leggero, con meno di 20 eritrociti;
• Moderato: da 20 a 200 nel campo visivo;
• Espresso - più di 200.

I globuli rossi possono essere lisciviati o senza cambiamenti visibili, a seconda di quale parte del sistema urinario entrano nelle urine.

Sangue nelle urine - cause:

• Qualsiasi danno ai reni - contusioni, lacrime, lacrime;
• Urolitiasi;
• Infiammazione del sistema urinario: cistite, uretrite, glomerulonefrite;
• Cancro alla prostata, ai reni, alla vescica.
• Nefropatia nella fase acuta e cronica;
• Urolitiasi;
• Infarto renale;
• Iperplasia prostatica benigna;
• Diatesi emorragica;
• Malattia di Liebman-Sachs;
• Febbre emorragica;
• Amiloidosi;
• Avvelenamento con benzene, anilina e altri veleni;
• Danno renale da Mycobacterium tuberculosis;
• Nefrosi grassa.

Emoglobina (Hb)

L'emoglobina è responsabile del trasporto dell'ossigeno alle cellule. Si trova all'interno dei globuli rossi. Se vengono distrutti in grandi quantità, l'emoglobina viene rilasciata e il fegato e la milza non hanno il tempo di elaborarla. Pertanto, parte dell'emoglobina viene escreta dai reni. La mioglobina è una proteina che ha una struttura simile all'emoglobina. Si forma durante l'infarto miocardico ed è parzialmente escreto dai reni. Ecco perché un indicatore come l'emoglobina occupa un posto importante tra gli altri indicatori nel decifrare i risultati di un'analisi generale delle urine e dovrebbe corrispondere alla norma, cioè essere completamente assente.

L'emoglobinuria è una condizione in cui una persona ha l'emoglobina nelle urine. Questo termine non deve essere confuso con eritrocituria o ematuria, perché caratterizza molti altri disturbi.

Emoglobina nelle urine - cause:

• Ustioni;
• Malaria;
• Malattia emolitica;
• Trasfusione di sangue di donatore incompatibile;
• Violazioni dell'integrità del tessuto muscolare, vale a dire contusione con la formazione di un ematoma, sindrome da compressione prolungata;
• Overdose con fenolo, farmaci sulfamidici, avvelenamento da funghi.

Bilirubina (BIL)

Nelle urine, un elemento come la bilirubina non può essere normalmente trovato, poiché viene escreto dall'intestino, entrando lì con la bile. Tuttavia, se il livello di questo elemento nel sangue aumenta, i reni vengono in soccorso dell'intestino. Di conseguenza, la presenza di un maggiore indicatore del contenuto di bilirubina nelle urine durante la decifrazione dei risultati dell'analisi indica gravi patologie.

La bilirubinuria è una condizione in cui una quantità eccessiva di bilirubina del pigmento biliare si trova nelle urine del paziente.

La bilirubina nelle urine è elevata - ragioni:

• Malattie del fegato: cirrosi, epatite, insufficienza epatica;
• Colelitiasi;
• Ittero parenchimale e ostruttivo;
• Malaria;
• Anemia emolitica e falciforme;
• L'emolisi tossica è la distruzione dei globuli rossi.

Urobilinogeno (UBG)

L'urrobilinogeno è un elemento formato dalla bilirubina nell'intestino. Da lì, ritorna nel flusso sanguigno ed entra nel fegato, dove viene nuovamente escreto dalla bile. Quando il fegato non è in grado di elaborare tutti i corpi urobilinici, entrano nel flusso sanguigno e quindi nei reni. Pertanto, un aumento di questo indicatore rispetto alla norma nel quadro della decodifica dei risultati di un'analisi generale delle urine parla, prima di tutto, di problemi al fegato o all'intestino.

Importante: l'urobilinuria è una condizione caratterizzata da un livello patologicamente elevato di corpi urobilinici nell'urina umana.

L'urrobilinogeno nelle urine è elevato - causa:

• Insufficienza epatica;
• Malattie intestinali di natura infiammatoria - enterocolite e colite;
• Morte di eritrociti (emolisi);
• Cirrosi epatica;
• Epatite;
• Sepsi.

Corpi chetonici (KET)

I corpi chetonici sono il risultato del metabolismo dei grassi e normalmente vengono prodotti molto poco. Pertanto, le norme dell'analisi generale delle urine negli adulti e nei bambini implicano un'assenza quasi completa di questi elementi. I corpi chetonici sono rappresentati da tre componenti: acetone, acido beta-idrossibutirrico e acido acetoacetico.

La chetonuria è una condizione patologica in cui una persona ha troppi corpi chetonici nelle urine.

I corpi chetonici nelle urine sono elevati - ragioni:

• Esaurimento del corpo a causa del digiuno prolungato;
• Adesione a una dieta priva di carboidrati
• Tumori ormonali attivi del cervello o della corteccia surrenale;
• Diabete mellito (scompensato);
• Avvelenare il corpo;
• Grave tossicosi nella seconda metà della gravidanza: gestosi, preeclampsia, eclampsia;
• Sindrome acetonemica in un bambino;
• Dissenteria;
• Acromegalia.

Nitriti (NIT)

Questi composti si trovano nelle urine quando il corpo umano viene attaccato da batteri patogeni. Nel corso della loro attività vitale, i microbi convertono i nitrati che sono entrati nel corpo con il cibo vegetale in nitriti. Di conseguenza, nell'ambito della decodifica dei risultati di un'analisi generale delle urine negli adulti e nei bambini, un indicatore come i nitriti agisce come una sorta di test infettivo, perché queste sostanze non dovrebbero essere normali.

La nitrituria è una condizione in cui l'urina di un paziente contiene sali di nitriti formati da nitrati.

Nitriti nelle urine - cause:

Eventuali malattie infiammatorie del sistema urinario di origine batterica (cistite, uretrite, pielonefrite).

Se si trovano sali di nitrito nelle urine, la persona verrà inviata per un esame aggiuntivo: coltura delle urine per la flora, analisi del sangue, ecografia degli organi pelvici e così via.

Cellule epiteliali

Le cellule epiteliali possono essere presenti in piccole quantità nelle urine. Contiene cellule dell'epitelio squamoso, renale e di transizione, che dipende dalla loro origine. Se ci sono molte cellule, questo indica lo sviluppo di un processo infiammatorio o intossicazione del corpo.

Cilindri

I cilindri sono formazioni proteiche che, in alcune patologie, avvolgono i tubuli renali. Alcuni escono con l'urina e si ritrovano nelle analisi, quindi, decodificando i risultati, si può sospettare una serie di patologie del sistema urinario, e non solo.

Tipo di cilindri e loro origine	Possibile patologia
Granulare (da tubuli renali)	Processi degenerativi nei tubuli renali; Sindrome nevrotica; Nefropatia.
Ialina (dai tubuli renali)	Un pronunciato calo del livello di acidità delle urine; Aumento dell'attività fisica; Lavorare a temperature ambiente elevate; Glomerulonefrite; Nefropatia durante il trasporto di un bambino; Intossicazione del corpo; Proteinuria posturale.
Ceroso (da cilindri granulari e ialini)	Sindrome nevrotica; Distrofia amiloide del tessuto renale; Malattie dei tubuli renali di un decorso cronico.
Epiteliale (dall'epitelio che riveste i tubuli)	Le patologie sono simili a quelle che si verificano quando si trovano cilindri cerosi.
Eritrociti (dagli eritrociti)	Infarto renale; Blocco della vena renale da un coagulo di sangue; Glomerulonefrite.
Pigmentato (da bilirubina, emoglobina o mioglobina)	Aumento dei livelli di mioglobina o emoglobina.
Leucociti (dai leucociti)	Infiammazione dei reni; Nefrite da lupus.

Cristalli di sale

Normalmente, gli ioni elettrolitici e salini sono sempre presenti nelle urine, ma sono disciolti. Se c'è una quantità eccessiva di sali, precipitano e contribuiscono allo sviluppo dell'urolitiasi. Anche prima di decodificare i risultati di un'analisi generale delle urine, l'assistente di laboratorio noterà la presenza di questo sedimento e studierà attentamente la sua composizione, poiché ogni tipo di sale indica una certa violazione nel corpo.

Nome del sale	Possibili patologie
Fosfati, che sono formati dall'acido fosforico	Sindrome di Burnet; La sindrome primaria isolata di Fanconi.
Urati, che sono formati dall'acido urico	Leucemia; Gotta; Epatite di origine virale; Eritremia; Fallimento renale cronico La diatesi è l'acido urico.
Ossalati, che sono formati dall'acido ossalico	La prevalenza di alimenti vegetali nella dieta; Diabete; Infiammazione renale; Intossicazione da alcol.

Batteri, funghi e parassiti

La presenza di batteri, lieviti, parassiti o protozoi nelle urine indica un processo infiammatorio della corrispondente eziologia. Normalmente, una persona non dovrebbe avere agenti patogeni nelle urine: questo fluido biologico è sterile. Se, secondo i risultati di un'analisi generale, potenziali agenti causali di malattie si trovano nelle urine del paziente, è necessario un ulteriore esame - seminare sulla flora, ciò aiuterà a stabilire un tipo specifico di microbo e prescriverà una terapia adeguata.

Slime

Il muco non deve essere determinato in base ai risultati di un'analisi generale delle urine. Se viene trovato, questo indica un processo infiammatorio nel sistema urinario o riproduttivo. Tuttavia, ci sono casi in cui il paziente ha semplicemente violato la tecnologia di raccolta delle urine: ha preso un contenitore sporco. In questo caso, lo studio deve essere ripetuto nel rispetto di tutte le norme sanitarie e igieniche, che sono descritte all'inizio dell'articolo.

Di solito, le persone rilevano in modo indipendente cambiamenti avversi nelle urine e chiedono il parere di un medico. Tuttavia, anche se non ci sono problemi visibili, è necessario donare l'urina per un'analisi generale almeno una volta all'anno. Ciò ti consentirà di notare le violazioni nel corpo in tempo, iniziare il trattamento e prevenire possibili complicazioni. Prenditi cura di te stesso e sii sano!

Autore dell'articolo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapista

Istruzione: Istituto medico di Mosca. IM Sechenov, specialità - "Medicina generale" nel 1991, nel 1993 "Malattie professionali", nel 1996 "Terapia".