2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-17 02:14
Analisi delle urine secondo Zimnitsky: cosa mostra?
Un campione di urina secondo Zimnitsky è uno studio di laboratorio aggiuntivo, con l'aiuto del quale è possibile valutare le capacità funzionali dei reni e in tempo per sospettare patologie manifestate da malfunzionamenti del sistema urinario. La tecnica è stata sviluppata dal medico S. S. Zimnitsky all'inizio del XX secolo - nel 1924, ed è ancora attivamente utilizzata nella pratica clinica. La sua essenza è quella di raccogliere tutta l'urina secreta dal paziente al giorno in contenitori separati contrassegnati dall'ora. Questo ci permette di trarre conclusioni sulla qualità della filtrazione glomerulare dei reni "in tempo reale", cioè di tracciare come gli organi affrontano i loro compiti durante la giornata.
Soddisfare:
- Cosa mostra l'analisi delle urine secondo Zimnitsky?
- Indicazioni per lo studio
- Come prepararsi per una raccolta di urina Zimnitsky?
- Come raccogliere l'urina per l'analisi secondo Zimnitsky?
- Norma nella tabella e interpretazione dei risultati
I vantaggi indiscutibili del metodo includono la sua semplicità e disponibilità: per l'analisi non è richiesta alcuna attrezzatura complicata, tutti gli strumenti ei reagenti necessari sono a disposizione di qualsiasi laboratorio. Poiché la raccolta delle urine secondo Zimnitsky viene effettuata a intervalli regolari durante il giorno e il biomateriale accumulato ha un volume piuttosto grande e occupa molto spazio, questo studio viene solitamente eseguito in un ospedale. Ma è possibile raccogliere correttamente l'urina a casa: ti diremo come farlo, oltre a fornire le norme dei risultati dell'analisi delle urine secondo Zimnitsky, spiegare in un linguaggio accessibile cosa mostra questo campione, a cosa serve, quali deviazioni potrebbero esserci e qual è la loro probabile causa …
Cosa mostra l'analisi delle urine secondo Zimnitsky?
Durante lo studio, vengono determinati i seguenti indicatori:
- Il volume di liquido, l'uso del paziente al giorno - è necessario tenere un diario alimentare, che viene fissato mentre si beve o si preparano zuppe, nonché la quantità di porzioni per millilitro;
- La produzione giornaliera di urina è il volume totale di urina escreta durante il periodo di controllo. Per calcolarlo, il tecnico somma il contenuto di tutti i contenitori;
- Il rapporto tra fluido e diuresi - normalmente il 65-80% dell'acqua in entrata viene escreta dal corpo con l'urina, il resto va alle esigenze attuali e esce anche con la sudorazione;
- Il rapporto tra la diuresi notturna e il giorno: una persona sana non si sveglia durante il sonno per andare in bagno e il volume della porzione di urina mattutina accumulata dal corpo durante la notte non supera un terzo della diuresi giornaliera;
- La velocità di formazione dell'urina dopo l'assunzione di grandi volumi di liquidi: i reni ben funzionanti filtrano rapidamente l'acqua proveniente dal tubo digerente ed evacuano con essa tutto ciò che non è necessario dal corpo;
- Fluttuazione della densità dell'urina in diverse porzioni - non dovrebbe differire per un'ampiezza troppo grande;
- La densità dell'urina nel contenitore di controllo e la sua densità media in tutti i contenitori devono essere conformi agli standard stabiliti.
La cosa principale che l'analisi dell'urina secondo Zimnitsky mostra è proprio la sua densità o, in altre parole, il peso specifico, cioè il rapporto tra la parte solida della soluzione e l'acqua. Questa parte solida è formata da composti azotati, varie sostanze organiche, acidi e sali. Gravi deviazioni della densità delle urine dalla norma in una direzione o nell'altra, così come forti fluttuazioni del peso specifico durante il giorno, sono segni diagnostici sfavorevoli e possono indicare una serie di malattie gravi.
Indicazioni per lo studio
L'analisi delle urine secondo Zimnitsky è prescritta sia per gli adulti che per i bambini piccoli, e soprattutto spesso per le future mamme. Durante la gravidanza, l'equilibrio dei liquidi nel corpo di una donna cambia in base alle esigenze del feto in crescita ei suoi reni sono costretti a lavorare temporaneamente per due. I risultati allarmanti di un'analisi generale delle urine, la presenza di glucosio, proteine, un aumento del livello di leucociti in esso, nonché edema, grave tossicosi e picchi di pressione sanguigna - tutto questo è un motivo per condurre un campione di urina secondo Zimnitsky nelle donne in gravidanza.
Come per altre categorie di pazienti, le indicazioni per loro sono le seguenti:
- Violazione del regime di minzione: urgenza frequente, assenza prolungata di urina, volumi anormalmente piccoli o grandi;
- Sensazioni dolorose durante o dopo la minzione, dolore al basso ventre o alla schiena;
- Cambiamenti nel colore, consistenza o odore dell'urina, presenza di impurità patologiche in esso (schiuma, fiocchi, sangue, pus);
- Sete costante;
- Iperidrosi (sudorazione eccessiva);
- Comparsa sistematica di edema;
- Vertigini, debolezza, mal di testa, svenimenti;
- Battito cardiaco rapido o raro, dolore al petto;
- Arti freddi, sudore viscido, attacchi di paura;
- Risultati scadenti di altri test (analisi del sangue generale o biochimica, test delle urine generale);
-
Diagnosi già esistenti - diabete mellito, glomerulonefrite, amiloidosi, cirrosi epatica, insufficienza renale o cardiaca, ipertensione o ipotensione, avvelenamento da metalli pesanti e così via - per determinare la gravità della malattia o controllare il corso del trattamento.
Come prepararsi per una raccolta di urina Zimnitsky?
Questo studio non richiede alcuna preparazione preliminare speciale, inoltre non è necessario seguire una dieta o un regime alimentare speciale. Il test dovrebbe mostrare come funzionano i tuoi reni in condizioni normali. Si raccomanda solo di astenersi dal mangiare cibi molto salati e piccanti che provocano una forte sete. Non vale la pena caricare in qualche modo artificialmente il corpo bevendo molta acqua proprio così.
Le principali attività preparatorie sono l'acquisto di contenitori medici sterili per la raccolta e il trasporto dell'urina. La loro capacità standard è di 200-250 ml, la quantità minima è di 8 pezzi, ma è meglio prenderne 2-3 di riserva. Se non si ha la possibilità di acquistare tali contenitori, i barattoli di vetro dello stesso volume (come quelli in cui viene venduta la maionese) possono essere facilmente adattati per la raccolta dell'urina per l'analisi secondo Zimnitsky. Il contenitore deve essere sterilizzato a vapore per 2-3 minuti e i coperchi devono essere bolliti.
I contenitori o barattoli preparati devono essere etichettati con intervalli di tempo:
- 09: 00-12: 00
- 12: 00-15: 00
- 15: 00-18: 00
- 18: 00-21: 00
- 21: 00-00: 00
- 00: 00-03: 00
- 03: 00-06: 00
- Dalle 06:00 alle 09:00
Come raccogliere l'urina per l'analisi secondo Zimnitsky?
Quindi, il contenitore è pronto, ti sei svegliato alle 6: 00-7: 00 - vai in bagno come al solito e urina in bagno. La raccolta dei campioni per il campione inizierà alle 9 del mattino. È meglio impostare una serie di sveglie nel telefono o nello smartphone ogni tre ore fino alle 6 del mattino del giorno successivo, per un totale di 8 squilli. Non è necessario prendere misure igieniche speciali, è sufficiente lavarsi con un normale sapone. Ma questa procedura dovrebbe essere ripetuta prima di ogni successiva sessione di raccolta delle urine.
Quando suona l'allarme, è necessario prendere un contenitore con la marcatura appropriata e urinare lì, e assolutamente tutta l'urina escreta dovrebbe essere nel contenitore. Se non hai voglia di scrivere a questo punto, metti da parte il contenitore. Ci sarà un bisogno fino a quando non suona la prossima sveglia: urina nel contenitore giusto. L'impulso è stato ripetuto, il contenitore non è ancora pieno e il momento per la prossima raccolta non è arrivato: continua a urinare lì. Il volume del contenitore non era sufficiente: prendine uno di riserva ed etichettalo allo stesso modo. Chiudere i contenitori pieni con i coperchi e conservare in frigorifero. Dovranno essere consegnati al laboratorio la mattina successiva.
Non è necessario resistere in modo specifico fino al tempo designato: urinare quando ce n'è bisogno. Tieni presente che la raccolta del biomateriale viene effettuata non solo durante le ore di controllo, ma anche negli intervalli tra loro e tutta l'urina escreta durante il periodo successivo deve entrare nei contenitori!
Durante il giorno, tieni un diario alimentare: annota i volumi di tutti i liquidi che bevi e mangi (acqua, tè, caffè, succhi, zuppe, bevande a base di latte fermentato, frutta succosa e verdure crude in quantità significative).
Per rendere molto chiaro come raccogliere l'urina per l'analisi secondo Zimnitsky, consideriamo questo processo usando l'esempio di una tabella con i dati di un paziente:
| Tempo | Diario dell'assunzione di liquidi | Numero di emissioni di urina | Volume di urina escreta |
| 09: 00-12: 00 | Tazza di tè (300 ml) |
|
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| 12: 00-15: 00 |
Porzione di zuppa (350 ml) Tazza di caffè (180 ml) |
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| 15: 00-18: 00 |
Un bicchiere di succo (250 ml) Anguria (300 g) |
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| 18: 00-21: 00 | Tazza di tè (300 ml) |
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| 21: 00-00: 00 | Un bicchiere di kefir (200 ml) |
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| 00: 00-03: 00 | - |
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| 03: 00-06: 00 | Un bicchiere d'acqua (200 ml) |
|
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| Dalle 06:00 alle 09:00 | Tazza di caffè (180 ml) |
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| Liquidi bevuti: | 2260 ml | ||
| Diuresi quotidiana: | 1610 ml | ||
| Rapporto diuresi / fluido: | 71,23% | ||
| Il rapporto tra la diuresi notturna e il giorno: | 29,19% | ||
Video: analisi delle urine secondo Nechiporenko e Zimnitsky in condizioni normali e patologiche:
Norma nella tabella e interpretazione dei risultati
I risultati dell'analisi delle urine secondo Zimnitsky saranno pronti in 1-3 giorni lavorativi - dipende dalla routine interna di un particolare laboratorio. Ci sono pochissimi dati nella forma finale, diamo un'occhiata a ciascun indicatore e scopriamo quali deviazioni dai valori normali possono indicare.
Importante: la diuresi dei bambini sopra i 10 anni è vicina ai valori tipici di un adulto. Puoi calcolare la norma per un bambino più piccolo usando la formula: 600 + 100 x (n - 1), dove n è l'età in anni. Ad esempio, la diuresi di un bambino di tre anni sarà di circa 800 ml.
Tasso di analisi delle urine secondo Zimnitsky:
| Diuresi quotidiana | 1500-2000 ml |
| Il rapporto tra la produzione di urina e l'assunzione di liquidi | 65% -80% |
| Il rapporto tra la diuresi notturna e il giorno | 1/3 |
| Tasso di produzione di urina | alto |
| Fluttuazione nella densità delle urine | 1 003-1 035 g / l |
| Densità di urina in un contenitore | > 1020 g / l |
| Densità media delle urine | <1035 g / l |
Possibili patologie:
| Nome | Qual è la violazione | Le ragioni |
| Iperstenuria | La densità dell'urina è superiore a 1035 g / l |
|
| Ipostenuria | Densità delle urine inferiore a 1003 g / l |
|
| Poliuria |
Produzione giornaliera di urina superiore a 2000 ml Diminuzione della densità delle urine Il rapporto tra la produzione di urina e il volume di liquido consumato è superiore all'80% |
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| Oliguria |
Produzione giornaliera di urina inferiore a 1500 ml Aumento della densità delle urine Il rapporto tra la produzione di urina e il volume di liquido consumato è inferiore al 65% |
|
| Anuria | Produzione giornaliera di urina inferiore a 50 ml o assente |
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| Nicturia | La produzione di urina notturna supera 1/3 del giorno o addirittura la prevale |
|
Quindi, abbiamo capito come raccogliere l'urina per l'analisi secondo Zimnitsky, cosa mostra questo studio e quali possono essere le ragioni delle deviazioni negli indicatori. Ma sottolineiamo che è meglio affidare la decodifica dei risultati del test al medico, poiché ciò può essere fatto oggettivamente solo tenendo conto della storia medica di un particolare paziente e dei dati ottenuti nel corso di altre misure diagnostiche. Prenditi cura di te stesso e sii sano!
Autore dell'articolo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapista
Istruzione: Istituto medico di Mosca. IM Sechenov, specialità - "Medicina generale" nel 1991, nel 1993 "Malattie professionali", nel 1996 "Terapia".
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