Cisti Del Lobo Destro E Sinistro Del Fegato - Cause, Sintomi, Dieta E Trattamento Delle Cisti Epatiche, Cosa Fare?

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46

Cause, sintomi e trattamento delle cisti epatiche

Soddisfare:

• Segni e sintomi di cisti epatiche
• Cause di cisti epatiche
• Trattamento della cisti epatica
• Rimozione di cisti epatiche (intervento chirurgico)
• Dieta (nutrizione) con una cisti epatica

Una cisti epatica è una cavità patologica di nuova formazione nel fegato con una parete e un contenuto sotto forma di un liquido trasparente o una massa gelatinosa di colore giallo-verde. La dimensione della cisti nel fegato e la struttura della sua parete sono diverse e dipendono dall'età e dal meccanismo di formazione e posizione.

La cisti epatica è considerata una malattia abbastanza comune, secondo l'esame del dispensario, questa patologia può essere trovata nello 0,8% della popolazione e, sulla base dei dati dell'autopsia, la frequenza delle cisti epatiche non rilevate raggiunge il 2% della popolazione totale. Negli uomini, le cisti nel fegato sono molto meno comuni che nelle donne, di regola vengono rilevate all'età di 30-50 anni.

Le cisti possono essere localizzate in diversi segmenti e lobi del fegato, essere localizzate sia in superficie che in profondità. Le cisti più comuni del lobo sinistro del fegato. Il diametro delle cisti epatiche rilevate varia da pochi millimetri a 25 centimetri e, in rari casi, le neoplasie possono essere grandi.

La cisti epatica può essere singola o multipla. Con una singola forma della malattia, si forma una neoplasia in uno dei lobi dell'organo. Con più forme, le cisti possono essere localizzate in una parte del fegato e coprire un terzo dell'intera area.

Le cisti epatiche sono classificate come parassitarie e non parassitarie.

Le cisti non parassitarie, a loro volta, sono classificate come false o vere. I falsi hanno un'eziologia di natura traumatica o infiammatoria, spesso dovuta al trattamento chirurgico dell'echinococco o dell'ascesso epatico.

Nella maggior parte dei casi, questo tipo di cisti non presenta sintomi evidenti e, pertanto, il rilevamento si verifica spesso con l'ecografia o la tomografia computerizzata. Le vere cisti includono i tumori che sono insorti durante lo sviluppo intrauterino. Loro sono:

• solitario (una cisti situata nel lobo destro del fegato, ha una formazione arrotondata con una gamba che cade nella cavità addominale);
• sotto forma di malattia policistica - (cisti dei lobi sinistro e destro del fegato causate da mutazioni genetiche);
• sotto forma di cistofibrosi (patologia epatica congenita).

Le cisti parassitarie del fegato si verificano quando una persona viene infettata da parassiti di un animale. Sono disponibili in due varietà:

• echinococco (formato quando le tenie entrano nel corpo);
• alveococco (a causa dell'attività dannosa degli elminti).

Segni e sintomi di cisti epatiche

Le cisti clinicamente piccole, sia singole che multiple, specialmente se localizzate in diversi lobi dell'organo, non esprimono sintomi vividi. Di regola, i pazienti non presentano reclami specifici.

I sintomi compaiono quando le cisti diventano grandi o il loro numero aumenta in modo significativo. I sintomi principali in questi casi sono:

• dolore doloroso e sordo nella parte destra, vicino all'ombelico e all'epigastrio;
• una sensazione di pesantezza e pressione nell'ipocondrio destro e nella regione epigastrica;
• la comparsa di nausea, vomito (spesso dopo aver mangiato);
• disturbi intestinali;

I sintomi aspecifici includono:

• perdita di appetito;
• debolezza generale;
• aumento della sudorazione;
• fiato corto;
• condizione subfebrilare (nei casi in cui inizia il processo di suppurazione del contenuto della cisti);
• ittero, epatomegalia, improvvisa perdita di peso, asimmetria addominale (se la cisti raggiunge dimensioni enormi).

In rari casi, la presenza di una cisti può essere rilevata dalla palpazione, tuttavia, il modo principale per diagnosticare è l'ecografia e la tomografia computerizzata.

Per diagnosticare una cisti parassitaria, è necessario eseguire una sierologia abbastanza specifica, poiché sarà necessaria un'analisi per l'echinococcosi cistica.

Cause di cisti epatiche

Se nella questione dell'eziologia delle cisti parassitarie del fegato, la ragione principale del loro aspetto è stata a lungo determinata: l'infezione del corpo da parassiti, quindi la formazione di cisti non parassitarie causa ancora molte controversie. Le ragioni, secondo gli scienziati, possono essere varie:

• iperplasia delle vie biliari epatiche durante l'embriogenesi e loro ulteriore ostruzione;
• patologia nei dotti biliari interlobulari;
• l'uso di farmaci ormonali;
• varie lesioni traumatiche, malattie del fegato, interventi chirurgici;
• processi infiammatori che progrediscono nel fegato.

Trattamento della cisti epatica

Il regime di trattamento per le cisti epatiche viene prescritto dopo aver determinato il tipo di neoplasia e aver effettuato una diagnosi accurata utilizzando risultati ecografici, TC addominale e risonanza magnetica.

Con una cisti epatica e dopo la sua rimozione, il medico curante può raccomandare l'assunzione di vari farmaci che supportano il fegato e rafforzano il sistema immunitario del corpo. È importante assumere tali farmaci rigorosamente secondo gli schemi indicati, poiché il mancato rispetto del dosaggio e di altre sfumature può aggravare seriamente non solo il fegato, ma anche l'intero corpo.

Nella maggior parte dei casi, il trattamento delle cisti comporta un intervento chirurgico, poiché se c'è una grande cisti non parassitaria, c'è il rischio di rottura, il che significa emorragia e infezione. Inoltre, le cisti progressive possono portare a vari disturbi del fegato, alla sua atrofia e alla sostituzione del parenchima epatico con formazioni cistiche.

Quando il diametro della cisti non supera i tre centimetri, l'intervento chirurgico non viene considerato, l'unica eccezione può essere il caso in cui si registra lo sviluppo di ittero ostruttivo. Se l'operazione non è prescritta, il paziente è soggetto all'osservazione del dispensario.

In tutte le altre situazioni, se è presente una neoplasia di oltre 5 centimetri, si consiglia la rimozione chirurgica della cisti.

Rimozione di cisti epatiche (intervento chirurgico)

I medici specialisti suddividono tutti i tipi di trattamento chirurgico e rimozione delle cisti nel fegato in radicali, palliativi e condizionatamente radicali.

Il trapianto di fegato è considerato un'operazione radicale per le cisti epatiche.

Le operazioni palliative includono:

• apertura e svuotamento completo della formazione cistica;
• marsupializzazione della cisti (cucendo i bordi della cisti svuotata alle pareti della ferita chirurgica);
• cistogastroanastomosi.

Le operazioni condizionatamente radicali per le cisti epatiche sono considerate:

• eliminazione della parte interessata dell'organo;
• esfoliazione della cisti con le sue membrane;
• escissione della parete della cisti.

C'è anche una gradazione delle indicazioni stesse per la chirurgia delle cisti epatiche. Sono divisi in relativi, assoluti e condizionatamente assoluti.

Le indicazioni relative includono:

• cisti grandi (diametro da 5 a 10 cm);
• cisti isolata di 3-4 segmenti;
• cisti ricorrenti del fegato nei casi in cui i metodi di trattamento della puntura sono inefficaci.

Le indicazioni assolute includono suppurazione, rottura, sanguinamento.

Condizionalmente assoluto include:

• una cisti gigante di qualsiasi localizzazione (almeno 10 cm di diametro);
• formazione di cisti con una posizione centrale al cancello del fegato;
• una cisti con sintomi pronunciati (disturbi digestivi, dolore persistente, ecc.).

Dopo l'intervento chirurgico, viene prescritta una terapia di supporto. Durante questo periodo, i medici raccomandano di seguire una dieta speciale e di prestare attenzione al sistema immunitario del corpo.

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Dieta (nutrizione) con una cisti epatica

Quando si diagnostica una cisti epatica e dopo la sua rimozione chirurgica, è necessario seguire una dieta rigorosa, in cui i cibi grassi, fritti, salati, affumicati e in scatola sono necessariamente esclusi dalla dieta. Inoltre è controindicato il consumo di bevande gassate, caffè, salse piccanti, spezie e condimenti, dolci.

Poiché il fegato è influenzato negativamente dalla mancanza di vitamine e vari microelementi, è importante consumare quotidianamente: alimenti ricchi di fibre, frutta e verdura (carote, pastinaca, fragole, barbabietole, topinambur, ecc.), Verdure, olivello spinoso, rosa canina, pesce, latticini …

I principi di base di una dieta per cisti epatiche:

• la dieta dovrebbe contenere una quantità sufficiente di proteine complete e facilmente digeribili (circa 120 grammi di proteine pure);
• la qualità e la quantità dei grassi consumati (circa 80 grammi) e dei carboidrati (non più di 450 grammi) devono essere determinati tenendo conto delle condizioni del paziente e delle sue caratteristiche fisiologiche;
• il cibo deve essere ben cotto;
• i pasti dovrebbero essere frequenti e in piccole porzioni;
• il valore energetico medio della dieta quotidiana dovrebbe essere di circa 3000 kcal.

Le norme ei principi della dieta di cui sopra sono generalizzati, quindi, quando si elabora una dieta individuale, è necessario consultare un dietista.

L'autore dell'articolo: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterologo

Istruzione: Diploma nella specialità "Medicina generale" ricevuto presso l'Università Statale di Medicina Russa dal nome N. I. Pirogova (2005). Studi post-laurea nella specialità "Gastroenterologia" - centro medico scientifico e educativo.