Cancro Al Colon - Segni, Sintomi, Fasi E Trattamento Del Cancro Del Colon-retto. Quanto Tempo Vivi Con Il Cancro Intestinale?

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-15 09:50

Segni, sintomi, fasi e trattamento del cancro intestinale

Soddisfare:

• Cos'è il cancro al colon?
• Sintomi del cancro intestinale
• Primi segni
• Cause di cancro intestinale
• Fasi
• Metastasi intestinali
• Quanto tempo vivi con il cancro intestinale?
• Diagnostica
• Trattamento del cancro del colon
• Prevenzione

Cos'è il cancro al colon?

Il cancro intestinale è una trasformazione maligna dell'epitelio ghiandolare, prevalentemente del colon o del retto. Nelle prime fasi, i sintomi pigri sono caratteristici, distraendo dalla patologia primaria e assomigliano a un disturbo del tratto gastrointestinale. Il principale metodo di trattamento radicale è l'escissione chirurgica del tessuto interessato.

Epidemiologia

Nella medicina ufficiale, il cancro dell'intestino è indicato come "cancro del colon-retto". Questo è un nome collettivo, composto da due radici: "colonne" e "retto". È nelle parti corrispondenti dell'intestino che viene rilevato il numero massimo di tumori maligni primari.

Due punti (due punti latini) sono i due punti con quattro sezioni consecutive:

• ascendente, che si trova verticalmente sul lato destro del corpo umano;
• discendente - verticalmente sul lato sinistro;
• trasversale - collega le sezioni ascendente e discendente, si trova nella cavità addominale superiore, appena sotto lo stomaco e il fegato;
• sigmoideo - forma una sorta di curva corta a forma di lettera (Σ), si trova in basso sul lato sinistro e collega la discesa e il retto.

Il retto (retto latino) è il retto (situato nella piccola pelvi).

Nel cieco e nell'appendice (terza sezione dell'intestino crasso) e nella piccola sezione (duodeno, digiuno, ileo), le neoplasie maligne sono molto meno comuni. L'incidenza media di cancro al di fuori del colon è dello 0,4-1,0% di tutti i casi di oncologia intestinale.

Importanti caratteristiche epidemiologiche del cancro intestinale:

• occupa una posizione di leadership nella struttura delle malattie oncologiche, inferiore a: negli uomini - cancro allo stomaco e cancro ai polmoni, nelle donne - cancro al seno;
• la forma morfologica più comune di questo tumore è l'adenocarcinoma (trasformazione maligna di polipi intestinali benigni, costituita da tessuto ghiandolare);
• la probabilità di sviluppare adenocarcinoma nell'intestino è del 98-99%, l'incidenza del sarcoma e di altri tipi di tumori non supera l'1-2%;
• la localizzazione più frequente del tumore: nel retto (circa 50%), nel colon sigmoideo (fino al 40%), nel colon discendente e ascendente (circa 7%), nell'intestino trasverso (circa 3%);
• nelle donne più spesso (fino al 55%) viene diagnosticato un cancro del colon, negli uomini (fino al 60%) - del retto;
• la malattia si verifica a qualsiasi età, si nota un forte aumento dell'incidenza dopo 40 anni, il picco cade nel periodo da 60 a 75 anni.

In Russia, ogni anno vengono diagnosticati circa 40mila casi di cancro del colon-retto con un tasso di mortalità fino a 30mila. L'elevata mortalità è associata allo stato di salute delle persone anziane, quasi sempre a comorbidità.

Il paradosso è che il cancro del colon-retto non appartiene a patologie con sintomi difficili da rilevare. Questa malattia può essere rilevata dai moderni metodi strumentali e di laboratorio anche nelle prime fasi, tuttavia, si distingue per un numero significativo di errori diagnostici associati a una varietà di manifestazioni cliniche della malattia.

A questo proposito, è molto importante:

• qualificazione e vigilanza oncologica dei medici che effettuano l'appuntamento iniziale presso la clinica distrettuale;
• l'attenzione dei pazienti (soprattutto anziani e anziani) affetti da disturbi del tratto gastrointestinale e inseriti nei gruppi a rischio di cancro del colon-retto.

La diagnosi di qualsiasi malattia, e soprattutto nelle prime fasi, è sempre un dialogo tra il medico e il paziente. Molto spesso, le informazioni di un paziente che descrive correttamente i sintomi della malattia sono cruciali.

Tuttavia, la vigilanza del paziente non è l'anello principale nella diagnosi tempestiva del cancro per i seguenti motivi:

• Un medico che conduce un appuntamento in un policlinico potrebbe non prestare attenzione ai segni di oncologia nel flusso dei pazienti. I suoi sintomi sono vari, possibilmente cancellati, soprattutto perché aumento della stanchezza, perdita di peso, diarrea, sangue nelle feci, fastidio o dolore all'addome, palpitazioni cardiache (i principali segni dei primi stadi) assomigliano a molte malattie e vengono efficacemente, anche se temporaneamente, eliminate medicinali.
• A volte è psicologicamente difficile per un terapista locale sostituire una diagnosi precedentemente fatta associata a una banale indigestione cronica con una spaventosa - cancro, e indirizzare prontamente il paziente a uno specialista ristretto per un esame altamente sensibile;
• Solo il paziente conosce i propri fattori di rischio predisponenti per l'oncologia sotto forma di malattie simili nei parenti di sangue, le caratteristiche del suo stile di vita personale, la natura del lavoro, l'alimentazione, la presenza di alcuni sintomi delicati individuali.

Le conoscenze acquisite nell'ambito di questo articolo educativo aiuteranno una persona normale a comprendere le cause della malattia in una quantità sufficiente per attirare l'attenzione di un medico policlinico su questo problema durante l'appuntamento iniziale.

Il cancro non è sempre una frase! Questa è una situazione in cui è meglio sbagliare nell'ipotesi di una diagnosi formidabile che fare erroneamente una diagnosi banale. Per l'individuazione tempestiva della patologia, è necessario un paziente preparato che non cada in depressione solo per sospetto di oncologia nel suo corpo.

Sintomi del cancro intestinale

La diagnosi del cancro basata solo sui sintomi clinici è inutile a causa delle numerose manifestazioni della malattia. La seguente descrizione dei sintomi viene fornita per mostrare la varietà delle manifestazioni della patologia e per confermare l'importanza di una diagnosi medica competente con metodi moderni.

Il cancro colorettale non ha sintomi caratteristici (patognomonici). Esistono diversi gruppi di sintomi del cancro intestinale che caratterizzano vari processi patologici all'interno del corpo del paziente.

Sintomi tossico-anemici

Le fasi iniziali del cancro intestinale sono accompagnate da una violazione dell'integrità delle mucose delle pareti intestinali.

Di conseguenza, le porte dell'infezione si aprono, il contenuto dell'intestino entra nel flusso sanguigno, causando intossicazione, che si manifesta:

• aumento della fatica, debolezza, mal di testa, nausea, altri segni di intossicazione;
• aumento della temperatura corporea, dolore alle articolazioni (una conseguenza della tossicosi);
• perdita di sangue dai piccoli vasi della parete intestinale, anemia, pallore delle mucose, diminuzione dei livelli di emoglobina, ispessimento del sangue, cambiamento degli altri parametri e, di conseguenza, cambiamento del ritmo del cuore e della respirazione.

La malattia può essere confusa con una varietà di intossicazioni causate, ad esempio, da malattie infiammatorie del cuore, delle articolazioni o del tratto respiratorio superiore.

Infiammazione enterocolitica dell'intestino crasso: sintomi

Questa infiammazione si forma principalmente con danni estesi alle mucose, quando le tossine iniziano a entrare nel sangue dalla superficie delle membrane danneggiate, mentre oltre all'intossicazione, la funzione intestinale è disturbata.

La patologia si manifesta:

• un aumento della temperatura corporea, simile a una febbre infettiva;
• stitichezza e più spesso - diarrea;
• aumento della produzione di gas a causa della putrefazione del contenuto dell'intestino, gonfiore e brontolio;
• coinvolgimento nella patogenesi degli sfinteri intestinali, regolazione della peristalsi. Il processo è accompagnato da dolore addominale ricorrente (sinistro o destro), soprattutto dopo aver mangiato;
• muco, sangue visibile e pus nelle feci.

In assenza di attenzione al cancro, il medico può confondere questi sintomi con dissenteria, processi infiammatori nell'intestino crasso.

Disturbo intestinale dispeptico: sintomi

Questo disturbo si riscontra quando un gran numero di recettori del dolore sono coinvolti nella patogenesi e nell'irritazione a seguito dell'ulcerazione delle pareti delle mucose, nonché nelle fasi iniziali delle metastasi epatiche.

I sintomi si presentano come:

• forte dolore addominale;
• spiacevoli eruttazioni sono un segno di danni agli sfinteri e al fegato;
• nausea e vomito - tossiemia;
• diarrea o stitichezza - violazione della peristalsi intestinale;
• aumento della temperatura corporea.

Il disturbo intestinale dispeptico assomiglia a un processo infiammatorio nell'appendice (questo fa parte dell'intestino crasso), così come negli organi adiacenti o funzionalmente associati all'intestino crasso (pancreas, stomaco, intestino tenue, cistifellea).

Blocco ostruttivo del lume intestinale: sintomi

Il blocco viene rilevato quando il tumore metastatizza e si formano aderenze infiammatorie attorno ad esso.

La patologia si manifesta solitamente con segni di blocco parziale del lume del colon sotto forma di:

• stitichezza a lungo termine, che non viene eliminata da clisteri e lassativi;
• pesantezza all'addome;
• aumento del dolore dopo aver mangiato.

I segni di blocco assomigliano alla diverticolosi (la formazione di tasche piene di feci nelle pareti dell'intestino), aderenze, dolore spastico nell'intestino, presenza di calcoli fecali (calcoli) nel lume del retto.

Quando l'intestino tenue è coinvolto nella cancerogenesi, si formano sintomi di ostruzione intestinale acuta e completa, intussuscezione (protrusione delle pareti) e volvolo. Questi fenomeni si manifestano con forte dolore, vomito indomabile, a volte subito dopo un pasto, e un rapido tasso di formazione dei sintomi del cancro.

Sintomi pseudo-infiammatori (simili a un'infiammazione generale)

Si sviluppano nelle ultime fasi dell'oncologia con metastasi ai polmoni, alle ovaie e ad altri organi, molto spesso i sintomi sono combinati con un tumore palpabile.

Vengono rilevati i seguenti segni della malattia:

• calore;
• dolore addominale grave e persistente, a volte di localizzazione poco chiara;
• secrezione purulenta e sanguinolenta dall'ano durante i movimenti intestinali;
• stitichezza, incapacità di defecare senza clistere, difficoltà nell'evacuazione dei gas intestinali;
• sintomi associati agli organi metastatici, ad esempio, tosse quando sono coinvolti i polmoni, dispepsia quando è coinvolto il fegato, secrezione dai genitali quando sono coinvolti nella cancerogenesi.

I primi segni di cancro intestinale

Si consiglia di rilevare i primi segni di cancro intestinale utilizzando metodi strumentali di esame visivo delle pareti dell'intestino crasso, mediante sondaggio o metodi di radiazione, senza penetrare nel corpo.

Le basi per la nomina di studi strumentali o di laboratorio sono:

• gruppi a rischio;
• età superiore ai 40 anni, ma ci sono casi di malattia in giovane età;
• la presenza di alcuni segni che indicano danni al tratto gastrointestinale sullo sfondo di qualsiasi altra sintomatologia, ad esempio una combinazione di funzioni cardiache ed escretorie sullo sfondo di disturbi intestinali.

Un ruolo molto importante in questo periodo è svolto dalla vigilanza oncologica competente del medico di base, perché è il terapeuta nel 70-90% dei casi a cui le persone si rivolgono nelle prime fasi della malattia, spesso per ragioni che non hanno alcuna relazione visibile con il cancro.

Il medico di solito pensa alla possibile stratificazione dell'oncologia quando le seguenti sensazioni soggettive compaiono o si intensificano in un paziente (almeno tre alla volta), tra cui:

• debolezza generale;
• affaticabilità veloce;
• dolore in una certa area anatomica dell'addome (vedi sopra l'anatomia dell'intestino);
• progressiva perdita di peso corporeo;
• un leggero ma persistente aumento della temperatura corporea;
• sangue o muco nelle feci;
• feci di colore scuro (nero);
• pallore delle mucose e della pelle;
• mancanza di sollievo dopo efficaci manipolazioni terapeutiche.

Naturalmente, questi segni non sono un'indicazione accurata del cancro, è necessario tenere sempre in considerazione la sospettosità del paziente, la soglia individuale di sensibilità al dolore e altri parametri clinicamente importanti per la diagnosi. Quando il medico conferma i reclami del paziente, la diagnosi viene chiarita sulla base di studi clinici, strumentali e di laboratorio.

Non è opportuno elencare i principali cambiamenti macro e microscopici nelle pareti intestinali che i medici diagnostici rilevano durante gli esami, poiché tali conoscenze sono puramente professionali.

Cause di cancro intestinale

Il cancro del colon-retto è comune tra le persone con una dieta predominante di proteine e grassi animali, che conducono uno stile di vita sedentario - questi sono residenti in Europa e Nord America (indipendentemente dalla razza).

Nei paesi africani, con una dieta prevalentemente di proteine vegetali e carboidrati con un alto contenuto di fibre vegetali negli alimenti, nonché con un alto livello di lavoro fisico, il tasso di incidenza è 10-20 volte inferiore rispetto ai paesi sviluppati. Ma gli africani a lungo termine in Europa o in America costituiscono un gruppo significativo di pazienti con cancro intestinale.

Ciò fa ritenere che sia proprio l'eccesso nella dieta del cibo a base di carne sullo sfondo di una carenza di fibre vegetali, necessario per la peristalsi e il movimento intestinale durante i movimenti intestinali, e uno stile di vita sedentario sono le principali cause del cancro del colon-retto. La teoria della resistenza razziale al cancro è viziata.

Le tre vie più probabili che portano al cancro intestinale (sebbene le vere cause dell'inizio e dello sviluppo della cancerogenesi non siano completamente note):

I. gruppo di motivi

In alcuni casi, gli stadi precancerosi procedono senza manifestazioni cliniche sotto forma di displasia (cambiamenti a livello cellulare). Una persona si sente completamente sana per molto tempo, i disturbi periodici vengono presi per violazioni minori che vengono eliminate con il minimo sforzo. Il cancro in questo caso è una sorpresa sia per il paziente che per il medico.

II. gruppo di motivi

Un'altra parte delle condizioni precancerose è mascherata da patologie croniche. È stato certamente dimostrato un legame fatale tra alcune malattie del tratto gastrointestinale e il cancro del colon-retto.

Ecco alcune delle malattie più significative che molto probabilmente precederanno il cancro:

• Poliposi dell'intestino crasso (la probabilità di trasformazione maligna (malignità) è fino al 100%), a volte associata a malattie genetiche in parenti stretti. Non tutti sono precursori del cancro, la poliposi più pericolosa:

  • famiglia diffusa, presenta i seguenti segni clinici: movimenti intestinali frequenti, più di cinque volte al giorno, feci miste a sangue, dolore o fastidio all'addome di varia intensità;
  • villoso, ha i seguenti segni: muco abbondante durante i movimenti intestinali (fino a 1,5 litri al giorno), altri sintomi (vedi poliposi diffusa);
  • La sindrome di Turkot è una rara malattia ereditaria che combina un tumore al cervello e la poliposi dell'intestino crasso, vedere i sintomi della poliposi sopra;
  • La sindrome di Peutz-Jeghers-Touraine è una combinazione di parenti di macchie senili sul viso e polipi nell'intestino crasso.

• Malattie del tratto gastrointestinale (la probabilità di malignità è fino al 90%):

  • colite ulcerosa - diarrea, frequenza dei movimenti intestinali fino a 20 volte al giorno, sangue o pus nelle feci causato da ulcere sulle pareti intestinali, dolore nell'addome inferiore, gonfiore delle anse intestinali (protrusione dell'addome inferiore);
  • Morbo di Crohn o infiammazione nodulare delle mucose di qualsiasi parte del tratto gastrointestinale (dalla bocca al retto): aumento della fatica, perdita di peso, febbre, dolore intenso che imita l'appendicite, nonché diarrea e vomito.

• Malattie associate a disturbi metabolici (la probabilità di malignità è fino al 10%):

  diabete mellito di tipo II (non dipendente dall'insulina) - aumento della sete, un grande volume di urina con una normale frequenza di minzione, prurito, pelle secca, obesità, debolezza, guarigione prolungata della pelle e danni muscolari.

III. gruppo di motivi

Malattie che non sono antecedenti al cancro, ma spesso si sovrappongono a questa malattia e confondono il quadro clinico.

Questo è vero se il medico supervisiona a lungo il paziente, ad esempio su:

• emorroidi;
• diverticoli (tasche nella parete intestinale)
• ostruzione intestinale cronica;
• ragadi anali o fistole;
• altre malattie del tratto gastrointestinale inferiore.

Ogni malattia ha il proprio quadro clinico tipico con un sintomo uguale o comune per tutte le malattie elencate: defecazione difficile e dolorosa.

Stadi del cancro intestinale

La divisione della patogenesi del cancro in diversi stadi è accettata in tutto il mondo. Ci sono vari approcci a questo problema, ma l'intera comunità medica ha riconosciuto la fattibilità della divisione. Questo metodo di classificazione semplifica notevolmente la descrizione della cancerogenesi e ne standardizza la comprensione. Nel nostro paese, è generalmente accettato di distinguere quattro fasi principali del cancro e diverse possibili varianti all'interno di ciascuna fase.

Per la diagnosi del cancro intestinale sono state proposte le seguenti classificazioni, comprese quelle utilizzate all'estero:

• S. Dukes et al., In totale sei stadi, utilizza il principio di determinare la profondità di crescita del tumore e la presenza di metastasi nei linfonodi;
• TNM (equivalenti latini delle prime lettere che denotano "tumore", "linfonodo", "metastasi") è una classificazione internazionale ampiamente utilizzata dai medici russi. Solo 4 stadi di cancro, uno stadio di precancro. L'abbreviazione della classificazione si basa sul suo principio.

Esistono anche altre classificazioni. Ci concentreremo sulla classificazione TNM, come la più comune nel nostro paese, e descriveremo le caratteristiche di ciascuna fase.

Quando non c'è motivo di considerare i cambiamenti stabiliti che indicano segni di cancro, questa condizione ha un simbolo - (T _x). Se ci sono segnali che indicano i sintomi precancerosi, quindi la designazione (T _è) viene utilizzato. Per descrivere il coinvolgimento dei linfonodi regionali nella cancerogenesi, viene utilizzata la designazione N. Se, durante l'esame del paziente, non si ottengono prove convincenti del coinvolgimento dei nodi, i risultati sono indicati con lettere (N _x) e se è chiaramente stabilito che i nodi non sono danneggiati, allora questo è indicato (N ₀). La lettera M (metastasi) non viene utilizzata nella descrizione del precancro.

Stadio 1 del cancro del colon

Nella storia medica, nei protocolli di esame e in altri documenti medici ufficiali, è indicato da una combinazione di lettere e numeri (T ₁ N ₀ M ₀). Questa è la fase iniziale, clinicamente, si manifesta con sintomi generali di intossicazione. All'esame strumentale, viene visualizzato come una formazione o ulcera piccola, mobile, densa (T ₁). I cambiamenti si trovano nella mucosa o nella sottomucosa. I linfonodi non sono interessati (N ₀). Nessuna metastasi (M ₀).

Stadio 2 del cancro del colon

Ci sono due possibili opzioni per descrivere questa fase nei documenti medici con i risultati di studi strumentali: (T ₂ N ₁ M ₀) o (T ₃ N ₀ M ₀). Queste opzioni differiscono nella dimensione del tumore. Vale a dire: la dimensione del tumore è descritta da un terzo alla metà del diametro dell'intestino (T ₂ e T ₃). In una variante, ci sono segni di danno ai linfonodi più vicini (N ₁) e nella seconda, non ci sono lesioni (N ₀). Le metastasi a distanza sono sempre assenti (M ₀).

Stadio 3 del cancro del colon

Questa forma di cancro del colon-retto si distingue per una varietà di forme morfologiche e citologiche di carcinogenesi.

Ci sono sette possibili descrizioni, comprese le manifestazioni più leggere, indicate da:

• (T ₄ N ₀ M ₀) - il tumore occupa più del 50% del diametro intestinale, i linfonodi non sono interessati, non ci sono metastasi;
• (T ₁ N ₁ M ₀) - un piccolo tumore mobile, i linfonodi più vicini sono colpiti, senza metastasi a distanza nel fegato;
• (T ₂ N ₁ M ₀) - un tumore fino al 30% del diametro, i linfonodi più vicini sono colpiti, non ci sono metastasi;
• (T ₃ N ₀ M ₀) - tumore fino al 50% del diametro dell'intestino, nessuna lesione linfonodale, nessuna metastasi.

Le forme relativamente più gravi del terzo stadio sono indicate da:

• (T ₄ N ₁ M ₀) - un tumore massiccio che circonda l'intestino, si formano aderenze con organi e tessuti vicini, i successivi 3-4 linfonodi sono colpiti, non ci sono metastasi a distanza;
• (T _1-4 N ₂ M ₀) - la dimensione del tumore non ha importanza, sono interessati più di quattro linfonodi intestinali (N ₂), non ci sono metastasi.
• (T _1-4 N ₃ M ₀) - la dimensione del tumore non ha importanza, i linfonodi lungo i grandi vasi sanguigni (N ₃) sono interessati, cioè c'è una massiccia diffusione di cellule tumorali in tutto il corpo, non ci sono ancora metastasi a distanza.

Stadio 4 del cancro del colon

Questa è l'ultima fase più pericolosa della malattia, caratterizzata da metastasi a distanza nel corpo. Nei documenti medici può essere designato (T _1-4, N _1-3 M ₁). La dimensione del tumore e la lesione dei linfonodi regionali non sono di fondamentale importanza. Tuttavia, ci sono sempre metastasi a distanza, di solito nel fegato (M ₁).

Metastasi intestinali

Una caratteristica del cancro del colon-retto sono le metastasi a distanza al fegato, molto meno spesso si trovano nei polmoni, nel cervello, nei genitali e nell'omento. La germinazione di cellule maligne in organi vitali riduce notevolmente la probabilità di successo del trattamento dei pazienti.

Le metastasi intestinali nell'adenocarcinoma si trovano nel 50% dei casi, nel cancro colloidale nel 70% e nei tipi anaplastici di cancro circa l'82%. Quando si confronta la frequenza, le forme a cellule squamose del cancro metastasi più spesso, ma possono essere trovate molto meno spesso dei tumori delle forme ghiandolari.

Prognosi della malattia

Non esiste un sistema di previsione precoce del cancro in Russia. Il motivo è la cronica mancanza di fondi per attività utili. Pertanto, non sono disponibili metodi di rilevamento del cancro altamente sensibili per l'uso di massa.

Gli esami del sangue occulto, che sono ampiamente utilizzati nelle nostre cliniche, danno molti risultati falsi e la diagnostica del DNA è ancora disponibile in misura limitata per la ricerca di massa.

Le previsioni moderne dipendono principalmente dall'alfabetizzazione e dalla vigilanza oncologica del medico, che sa trovare la connessione tra le malattie del tratto gastrointestinale ei precursori del cancro. La prognosi si basa sui sentimenti soggettivi del medico e sui risultati di un esame visivo del paziente, pertanto fino al 20% dei pazienti in Russia ha una diagnosi primaria di cancro intestinale con metastasi a distanza.

I modi per migliorare i metodi di previsione oggettivi si basano sull'introduzione di tecniche strumentali e di laboratorio altamente efficaci nella pratica medica di massa.

In presenza di un tumore già formato, i metodi più promettenti per prevedere oggettivamente il tasso di sviluppo delle metastasi è la determinazione di marcatori proteici specifici, tra cui il test del colon Oncotype Dx e altri.

Quanto tempo vivi con il cancro intestinale?

La domanda contiene un'implicazione fatale del pericolo mortale di cancro. Ma siamo ottimisti, perché nelle prime e talvolta nelle fasi successive della malattia, i medici ottengono un successo straordinario nel trattamento radicale di questa forma di cancro.

La risposta alla domanda posta sull'aspettativa di vita può essere suddivisa in due parti:

• il primo riguarda la qualità e la durata della vita dopo la diagnosi;
• il secondo è la frequenza degli esami per identificare l'oncologia nelle primissime fasi possibili.

Le informazioni sul tasso di sopravvivenza a cinque anni dei pazienti con cancro intestinale, che viene spesso utilizzato nella ricerca scientifica per mostrare le tendenze e i modelli della malattia, non sono corrette nel contesto di un articolo popolare, perché il corpo di ogni singola persona ha un diverso margine di sicurezza, a seconda di:

• età;
• patologie concomitanti;
• cattive abitudini;
• condizioni di vita;
• stress e così via.

Di quanto sopra, solo l'età non può essere modificata. Il corretto trattamento delle patologie concomitanti, il rifiuto delle cattive abitudini, la selezione di una dieta, l'eliminazione dello stress, aumentano significativamente la probabilità di non ammalarsi e aumentano le possibilità di guarigione del paziente e un significativo prolungamento della vita con l'aiuto di chirurghi e medici di altre specialità.

Una vita di qualità è possibile anche con una significativa escissione (resezione) di una parte dell'intestino e l'imposizione di una colostomia (fori per espellere le feci all'esterno, bypassando l'ano). Avere una colostomia con cure normali non è un fattore significativo per la qualità della vita.

D'altra parte, prima viene rilevato il cancro, maggiori sono le possibilità di successo del trattamento. Seguendo questa logica, si può presumere che un esame estremamente frequente dia possibilità di diagnosi precoce della malattia e prolungamento della vita. Fortunatamente, questo non è del tutto vero.

La conferma precoce della diagnosi è possibile con esami a intervalli di un anno. Infatti, dalle prime mutazioni all'esordio delle fasi cliniche, in media, ci vogliono dai due ai tre anni.

Per un aumento significativo della durata e della qualità della vita, gli studi di screening dovrebbero essere eseguiti ogni anno dopo i quarant'anni.

Quando una malattia viene rilevata nelle fasi avanzate, un'adeguata cura del paziente e il mantenimento di un buono stato igienico della colostomia svolgono un ruolo importante nel prolungamento della vita.

Se il cancro intestinale è stato rilevato allo stadio 1 e il tumore non si è diffuso da nessuna parte (il che è estremamente raro, con una felice coincidenza), le possibilità di successo raggiungono il 99%.

Se il cancro è nella fase 2, quando il tumore inizia a crescere sulle pareti intestinali, la possibilità di guarigione è dell'85%.

Allo stadio 3, quando il tumore colpisce i linfonodi più vicini, la possibilità di guarigione scende al 65%.

Nelle fasi successive del cancro intestinale, se i linfonodi distanti sono colpiti, la possibilità di guarigione è di circa il 35%.

Quanto tempo una persona vivrà dopo la cura dipende dalla negligenza della malattia, nonché da altri fattori sopra elencati.

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Diagnostica del cancro al colon

La scelta dello schema diagnostico è determinata dal medico. Il minimo include studi di screening, prima di tutto: l'analisi delle feci per il sangue occulto, che è un metodo molto semplice e ampiamente disponibile utilizzato nei laboratori più primitivi.

• I pazienti a rischio dovrebbero donare le feci una volta all'anno per escludere il sanguinamento nascosto, questo metodo consente di determinare un tumore o un polipo con un diametro di 2 cm;
• Con un test positivo per il sangue occulto, viene prescritta la fibrosigmoscopia o la rettomanoscopia con fissazione video o esame a contrasto del colon.

Una vera svolta nella diagnosi del cancro intestinale si è verificata dopo la diffusa introduzione di metodi di diagnostica delle radiazioni nella pratica medica, ad esempio la radiografia a contrasto o metodi più moderni:

• tomografia computerizzata e sue modificazioni (TC, MSCT);
• diagnostica ecografica attraverso la parete addominale e utilizzando sensori inseriti nell'intestino (ultrasuoni, TRUS, altri);
• risonanza magnetica per immagini e sue modificazioni (MRI)
• tomografia a emissione di positroni (PET-CT).

Un metodo promettente è la determinazione in laboratorio dei marcatori del DNA del cancro intestinale. Dopotutto, questa forma della malattia è una delle poche che può essere determinata molto prima dell'inizio della fase clinica e, quindi, salvare la vita senza procedure mediche dolorose.

Trattamento del cancro del colon

I moderni metodi di trattamento del cancro del colon-retto si basano sulla rimozione chirurgica radicale del tumore, dei tessuti circostanti e delle metastasi. Radiazioni e chemioterapia sono usate come coadiuvanti. Nella letteratura medica ci sono informazioni su un significativo prolungamento della vita dei pazienti operati a 3-4 stadi di cancro intestinale. Alcune fonti indicano un tasso di sopravvivenza a tre anni del 50% e un tasso di sopravvivenza a cinque anni del 30% dei pazienti nei reparti chirurgici. L'uso di metodi combinati dà speranza per migliori risultati di sopravvivenza dei pazienti.

Chemioterapia per il cancro intestinale

Il principale deterrente all'uso diffuso della chemioterapia in questa forma di cancro è la resistenza delle principali forme di tumori intestinali ai farmaci citostatici.

La chemioterapia viene utilizzata per via sistemica, prima o dopo l'intervento chirurgico. In alcuni casi, è indicata la somministrazione locale ai vasi sanguigni che alimentano le metastasi. Il principale farmaco utilizzato per la chemioterapia è il 5-fluorouracile. Oltre a ciò, vengono utilizzati altri citostatici: capecitabina, oxaliplastina, irinotecan e altri. Per migliorare la loro azione, vengono prescritti immunocorrettori (interferogeni, stimolanti dell'immunità umorale e cellulare).

Intervento chirurgico per rimuovere un tumore nell'intestino

È generalmente accettato che sia l'unico trattamento definitivo per il cancro intestinale. Esistono varie tecniche tra cui:

• metodi tradizionali di resezione del segmento interessato dell'intestino e dei vasi circostanti;
• operazioni attraverso incisioni addominali in miniatura;
• rimozione di un tumore con un pacchetto di linfonodi e metastasi utilizzando un coltello ad alta frequenza.

Il metodo e il metodo dell'intervento sono scelti dal medico curante in base alle raccomandazioni del consiglio. È stato dimostrato che la qualità dell'operazione e la probabilità di un nuovo sviluppo del tumore dipendono direttamente dalla formazione di un team di chirurghi e dall'attrezzatura di una clinica specializzata.

Vedi anche: Altri trattamenti

Prevenzione del cancro intestinale

Le malattie oncologiche sono caratterizzate da insidiosità e imprevedibilità. La prevenzione dovrebbe essere presa in considerazione per le persone che hanno una predisposizione ereditaria al cancro o hanno malattie che possono trasformarsi in cancro, così come tutte le persone di età superiore ai 40 anni.

Le raccomandazioni generali si applicano agli adattamenti dello stile di vita, tra cui:

• Aumento dell'attività fisica;
• Fortificazione della dieta con alimenti contenenti fibre;
• Abbandonare le cattive abitudini (fumare, bere alcolici).

L'aspirina regolare riduce le possibilità di sviluppare alcune forme di cancro intestinale. Deve essere assunto dopo i pasti. Di solito, questo farmaco poco costoso viene prescritto per l'ipertensione al fine di ridurre la viscosità del sangue. Esistono forti prove scientifiche per la soppressione di alcune forme di cancro del colon-retto con l'assunzione giornaliera di aspirina a basse dosi.

Attenzione! L'aspirina non deve essere assunta in dosi elevate, poiché vi è un'alta probabilità di erosioni, ulcere, gastroduodenite e sanguinamento gastrico.

Anche semplici esami annuali di screening del sangue occulto nelle feci riducono la probabilità di sviluppare il cancro del 18-20%.

La diagnostica PET-TC non invasiva consente di identificare le prime forme di oncologia con un'alta probabilità fino al 90%.

I metodi di sondaggio e valutazione visiva delle pareti intestinali sono usati in misura limitata come diagnosi preventiva.

L'autore dell'articolo: Bykov Evgeny Pavlovich | Oncologo, chirurgo

Istruzione: ha completato la residenza presso il Centro Oncologico Scientifico Russo intitolato N. N. Blokhin "e ha conseguito il diploma nella specialità" Oncologo"