Pulsossimetria: Che Cos'è? Pro E Contro

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46

Pulsossimetria: pro e contro

Una quantità sufficiente di ossigeno nel sangue è un indicatore che il corpo non soffre di ipossia. Per determinarne il livello, è necessario conoscere il numero di eritrociti nel sangue. A tale scopo, viene effettuato uno studio, chiamato pulsossimetria.

L'aria che una persona respira entra nei polmoni, che sono permeati di molti capillari. Lo assorbono e lo trasportano con il flusso sanguigno in tutto il corpo a vari organi e tessuti. L'ossigeno viene trasportato dai globuli rossi chiamati eritrociti.

All'interno degli eritrociti ci sono molecole di emoglobina che possono trasportare su di loro 4 particelle di ossigeno. La saturazione è la percentuale media di saturazione dei globuli rossi con molecole di ossigeno. Questo concetto è spesso invocato dagli anestesisti, che valutano il benessere di un paziente in anestesia proprio per saturazione.

Se l'emoglobina trasporta 4 molecole di ossigeno contemporaneamente, il livello di saturazione è del 100%. Tuttavia, affinché una persona si senta bene, è sufficiente un indice di saturazione del 95%. In questo caso, i tessuti e gli organi non soffriranno di ipossia.

A volte la percentuale di saturazione diminuisce, il che indica processi patologici nel corpo. Questo fatto non può essere ignorato. Un dispositivo chiamato pulsossimetro viene utilizzato per monitorare la saturazione di ossigeno nel sangue arterioso.

Soddisfare:

• Come funziona la pulsossimetria?
• Dove e quando viene utilizzata la pulsossimetria?
• Pulsossimetria durante il sonno
• Saturazione: norma e patologia

Come funziona la pulsossimetria?

Un pulsossimetro è costituito da una sorgente luminosa, sensori, un rilevatore e un processore che analizza i dati ricevuti. La lunghezza d'onda della luce che l'emoglobina può assorbire varia a seconda della quantità di ossigeno che contiene. È su questo principio che si basa il lavoro di un pulsossimetro.

L'onda rossa e infrarossa esce dalla sorgente luminosa situata sul dispositivo. Il sangue assorbe queste onde con la forza con cui le molecole di emoglobina che trasportano ossigeno lo consentono. L'emoglobina, che ha già attaccato a se stessa una molecola di ossigeno, assorbirà la luce infrarossa. L'emoglobina, che non contiene una molecola di ossigeno, assorbe la luce rossa. La quantità di luce che non è stata assorbita entra nel rilevatore. Il dispositivo esegue l'analisi e visualizza il risultato sullo schermo del monitor. Questo metodo non richiede un intervento invasivo, non provoca dolore o altro disagio al paziente. Per valutare il livello di ossigeno nel sangue arterioso sono sufficienti pochi secondi (non più di 20).

A questo punto, i medici usano la trasmissione e la pulsossimetria riflessa:

• Pulsossimetria a trasmissione. Il sensore e l'emettitore di luce si trovano su entrambi i lati del tessuto in esame. Molto spesso, a questo scopo vengono utilizzati il dito, il naso o l'orecchio di una persona.
• Pulsossimetria riflessa. Il dispositivo registra quelle onde che non vengono assorbite dall'emoglobina, ma quelle che vengono riflesse dai tessuti. Pertanto, i sensori possono essere posizionati ovunque sul corpo. Le possibilità di utilizzare questo metodo sono in qualche modo ampliate, ma l'accuratezza dello studio è la stessa in entrambi i casi.

Tuttavia, la pulsossimetria presenta diversi svantaggi. Pertanto, il dispositivo cambia il suo funzionamento se lo studio viene eseguito in piena luce o il sensore viene installato su un oggetto in movimento. La vernice applicata alla lamina ungueale può influire sulla precisione dello studio, se il dispositivo viene posizionato sul dito. Inoltre, se il pulsossimetro è installato in modo errato, sono possibili alcuni errori nelle letture. Condizioni come shock e ipovolemia in un paziente possono influenzare l'accuratezza dei dati. In caso di avvelenamento da monossido di carbonio, il livello di saturazione può essere equiparato al 100% e il sangue in questo momento sarà saturo non di ossigeno, ma di anidride carbonica.

Dove e quando viene utilizzata la pulsossimetria?

Se il corpo umano è in grado di vivere senza cibo e acqua per un periodo di tempo relativamente lungo, poiché ha le loro riserve, allora semplicemente non può vivere senza ossigeno. Già pochi minuti dopo l'inizio della fame acuta di ossigeno, vengono avviati processi nel corpo che portano alla sua morte. Innanzitutto soffrono gli organi responsabili dell'attività vitale del corpo.

Se l'ipossia procede in una forma cronica, tutti gli organi e i sistemi ne soffriranno. Ciò influirà sicuramente sul benessere di una persona. Ha mal di testa più frequenti, appaiono le vertigini, aumenta la sonnolenza, soffre l'attenzione e la memoria. Può verificarsi aritmia e aumenta la probabilità di infarto e ipertensione.

Nell'ufficio della maggior parte degli specialisti c'è sempre un tonometro e uno stetoscopio, ma non hanno un pulsossimetro, che non consente di determinare il livello di saturazione del paziente. Sebbene questo indicatore sia di non piccola importanza nel trattamento e nella diagnosi di pazienti con malattie del sangue, dei sistemi respiratorio e cardiovascolare. Nei paesi europei, dove il livello della medicina raggiunge un livello elevato, un pulsossimetro è sempre disponibile da medici come terapista, cardiologo, pneumologo.

In Russia, la pulsossimetria è un metodo di ricerca disponibile solo in un'unità di terapia intensiva. È prescritto a pazienti che sono sull'orlo della vita o della morte. Il fatto è che un tale dispositivo è costoso e la maggior parte dei medici domestici ha poca consapevolezza del suo valore diagnostico.

Se una persona è in anestesia o richiede il trasporto di un paziente in gravi condizioni, la pulsossimetria è obbligatoria. Pertanto, nella pratica di anestesisti e rianimatori, questo studio è molto diffuso.

Il monitoraggio regolare del contenuto di ossigeno nel sangue è necessario per i bambini prematuri durante il periodo neonatale. L'ipossia che si sviluppa in questi bambini può portare a gravi danni agli organi visivi.

Anche i terapeuti sono armati di questo metodo. Viene utilizzato per diagnosticare malattie dell'apparato respiratorio, con reclami di pazienti con apnea, con varie patologie croniche.

Le indicazioni per eseguire la pulsossimetria sono le seguenti:

• La necessità dell'ossigenoterapia.
• Insufficienza respiratoria di varie eziologie.
• Condurre l'anestesia.
• Il periodo di recupero dopo aver subito un intervento chirurgico vascolare o ortopedico.
• Grave ipossia, accompagnata da disturbi nel lavoro degli organi interni.
• Ipossiemia notturna cronica.
• Apnea.

Pulsossimetria durante il sonno

A volte è necessario determinare il livello di ossigeno nel sangue durante la notte. In alcuni casi, l'arresto respiratorio e l'ipossia si verificano proprio di notte. Una persona che dorme spesso non sospetta nemmeno di avere l'ipossia durante il sonno, che può rappresentare una minaccia diretta non solo per la salute, ma anche per la vita. L'apnea colpisce le persone in sovrappeso, con malattie della tiroide, degli organi respiratori e ipertensione.

I sintomi che indicano la necessità di pulsossimetria notturna sono: russare durante il sonno, scarsa qualità del sonno, sonnolenza diurna, problemi cardiaci, frequenti mal di testa. Per determinare la presenza o l'assenza di ipossia, è necessario misurare il livello di ossigeno nel sangue durante il riposo notturno.

Per lo studio, il paziente viene messo sul dispositivo per tutta la notte. Per diverse ore, registrerà la saturazione di ossigeno, il polso e l'onda del polso. È possibile determinare le letture fino a 30mila volte in una sola notte.

In questo caso, non è necessario che il soggetto sia in ospedale. Se non esiste una minaccia diretta per la vita e la salute, lo studio può essere condotto a casa.

La procedura viene eseguita come segue:

• Il sensore viene posizionato sul dito e il dispositivo di rilevamento viene fissato al polso. Il dispositivo si accende automaticamente.
• Durante la notte, il pulsossimetro rimane sulla mano della persona. Registrano ogni momento del suo risveglio.
• Urom il dispositivo deve essere rimosso e il dispositivo deve essere restituito al medico. Il medico analizzerà i dati ottenuti.

Le informazioni ricevute dal dispositivo nel periodo dalle 22:00 alle 8:00 sono soggette a studio. In questo caso, una persona dovrebbe trovarsi in un ambiente confortevole per lui. La temperatura dell'aria nella camera da letto non deve superare i 23 ° C. Non puoi bere bevande toniche la sera, dovresti rifiutarti di prendere qualsiasi farmaco. Se una persona si sveglia di notte, ha mal di testa o sta assumendo farmaci, il medico dovrebbe esserne informato. Se il livello di saturazione durante il sonno è sceso al di sotto dell'88%, la persona necessita di ossigenoterapia notturna.

Chi deve eseguire la pulsossimetria notturna:

• Persone in sovrappeso, a condizione che abbiano raggiunto il secondo grado di obesità.
• Pazienti con lesioni ostruttive dell'apparato respiratorio.
• Pazienti ipertesi e persone con insufficienza cardiaca di secondo grado.
• Pazienti con mixedema.

Anche se nessuna delle diagnosi di cui sopra è stata ancora fatta, ciò non significa che la pulsossimetria non possa essere eseguita. Lo studio deve essere eseguito se ci sono indicazioni sotto forma di sintomi patologici. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata a tali segni di patologia come: russamento notturno, arresto respiratorio durante il sonno, aumento della sudorazione, risvegli frequenti, eccessiva sonnolenza diurna, frequenti mal di testa, mancanza di respiro che compare di notte.

Saturazione: norma e patologia

Il livello normale di saturazione nel sangue di una persona, indipendentemente dalla sua età, è pari al 95-98% per il sangue arterioso e entro il 75% per il sangue venoso. Se questo indicatore è più basso, la persona sviluppa ipossia. Durante l'ossigenoterapia, il livello di ossigeno nel sangue verrà aumentato al 100%.

Se la saturazione è del 95% o inferiore, la persona ha bisogno di cure, che dovrebbero essere prescritte immediatamente. Con una saturazione del 90%, è necessaria l'assistenza di emergenza al paziente. Molto spesso, quando l'indicatore scende al di sotto del 90%, il dispositivo inizia a emettere un segnale acustico. Può anche essere ascoltato con un polso lento, con la sua completa scomparsa o con tachicardia.

La saturazione viene misurata nel sangue arterioso, poiché è questo sangue che trasporta l'ossigeno dai polmoni ai tessuti. Il sangue venoso a questo proposito non ha valore diagnostico. Se il paziente ha uno spasmo arterioso o la quantità di sangue nel corpo è ridotta, il dispositivo potrebbe fornire informazioni false.

I valori normali della frequenza cardiaca per un adulto a riposo variano da 60 a 90 battiti al minuto. Nei bambini, questo indicatore varia a seconda della loro età. Per i neonati, la norma è di 140 battiti al minuto e man mano che il bambino cresce, questa cifra diminuisce. Nell'adolescenza, la frequenza cardiaca dovrebbe essere uguale ai valori normali per un adulto.

I pulsossimetri fissi vengono utilizzati per la ricerca in ambiente ospedaliero. Sono dotati di sensori e possono memorizzare una grande quantità di varie informazioni.

I pulsossimetri portatili, fissati sul dito, sono i più mobili. Non occupano molto spazio, sono facili da usare e facili da maneggiare. Tali dispositivi possono essere utilizzati a casa. Esistono anche pulsossimetri da cintura.

Le persone che soffrono di insufficienza respiratoria, che si sviluppa sullo sfondo di malattie del sistema cardiovascolare o polmonare, ricevono un'ampia varietà di trattamenti. Tuttavia, quasi tutti necessitano di ossigenoterapia a lungo termine, che non sono prescritte.

La pulsossimetria non viene eseguita su pazienti con malattie croniche, non solo a causa della mancanza delle attrezzature necessarie. Spesso i medici considerano le condizioni di tali pazienti sufficientemente stabili da indirizzarli verso eventuali misure diagnostiche o terapeutiche aggiuntive.

A condizione che sia stata eseguita la pulsossimetria, l'ipossia sarebbe rilevata in modo inequivocabile nella maggior parte di questi pazienti, che è la base per la nomina dell'ossigenoterapia. Naturalmente, questo metodo di trattamento non è una salvezza dalla malattia, ma l'ossigenoterapia è abbastanza in grado di prolungare la vita dei pazienti con insufficienza respiratoria cronica e ridurre il rischio di morte nel sonno sullo sfondo dell'apnea.

Quasi ogni persona ha un dispositivo come un tonometro. Ciò consente di diagnosticare e prevenire le complicanze dell'ipertensione. Se i pulsossimetri avessero la stessa prevalenza, molte meno persone soffrirebbero degli effetti dell'ipossia.

Dovrebbe essere chiaro che la pulsossimetria è lo studio più importante, che nella sua importanza non è inferiore alla misurazione della pressione o del polso. Con la nomina tempestiva dell'ossigenoterapia, è possibile migliorare la qualità della vita del paziente, aumentarne la durata e ridurre la probabilità di gravi complicazioni.

Le persone obese dovrebbero assolutamente pensare alla pulsossimetria. Quasi tutti i pazienti con il secondo stadio di obesità hanno l'ipossia. Interrompere la respirazione durante il sonno, che porta alla morte di una persona, spesso è una sorpresa completa per i propri cari. Nelle cliniche straniere la pulsossimetria notturna è uno degli studi più diffusi a cui si riferiscono le persone in sovrappeso. Ciò consente di prescrivere loro l'ossigenoterapia in tempo e di prevenire l'arresto respiratorio durante il sonno.

La medicina è in costante sviluppo e miglioramento. In molti paesi, un pulsossimetro può già essere trovato nella maggior parte delle case. In Russia, questa ricerca sta solo guadagnando slancio. Tuttavia, si può sperare che nei prossimi anni la pulsossimetria sarà disponibile per tutti, e il dispositivo stesso per misurare il livello di ossigeno nel sangue non sarà sorprendente, come un glucometro, un termometro o un tonometro.

Autore dell'articolo: Alekseeva Maria Yurievna | Terapista

Istruzione: dal 2010 al 2016 Professionista dell'ospedale terapeutico dell'unità medico-sanitaria centrale n. 21, città di elektrostal Dal 2016 lavora nel centro diagnostico n. 3.