Artrite Giovanile - Cause, Sintomi E Trattamento Dell'artrite Giovanile

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-07 17:50

Artrite giovanile

Soddisfare:

• Cos'è l'artrite giovanile?
• Sintomi dell'artrite giovanile
• Cause dell'artrite giovanile
• Diagnosi dell'artrite giovanile
• Trattamento dell'artrite giovanile
• Prognosi e prevenzione della malattia

Cos'è l'artrite giovanile?

L'artrite giovanile è una condizione che si sviluppa nei bambini di età inferiore ai 16 anni. Con il suo sviluppo, i pazienti hanno un caratteristico gonfiore della sinovia, che si verifica a causa del processo infiammatorio. L'artrite giovanile può essere classificata come una malattia autoimmune in cui il sistema immunitario del paziente inizia erroneamente ad autodistruggersi man mano che progredisce.

Secondo i dati disponibili delle statistiche mondiali, l'artrite giovanile viene diagnosticata durante l'esame di pazienti giovani nello 0,6% dei casi.

Numerosi studi condotti da specialisti di istituzioni mediche di fama mondiale hanno dimostrato quanto segue:

• l'artrite giovanile non si sviluppa nei bambini sotto i 2 anni di età;
• nelle ragazze, questa malattia viene diagnosticata 2 volte più spesso che nei ragazzi;
• molto spesso, i pazienti sottoposti a cure per l'artrite giovanile diventano incapaci in giovane età;
• stadio 1 olinoartrite (una forma di artrite giovanile) colpisce il 35-40% dei pazienti;
• L'olinoartrite allo stadio 2 (una forma di artrite giovanile) colpisce il 10-15% dei pazienti maschi che hanno raggiunto gli 8 anni.

La medicina moderna definisce i seguenti tipi di artrite giovanile:

• Artrite sistemica. Questa forma della malattia è spesso chiamata malattia di Still, con la progressione della quale i sistemi vitali del corpo umano (cuore, organi del tratto gastrointestinale, linfonodi) sono danneggiati. I pazienti hanno sintomi caratteristici: eruzioni cutanee sulla pelle, aumento della temperatura.
• Oligoartrite. Questa forma della malattia ha un altro nome: artrite pauciarticolare (giovanile). Durante i primi 6 mesi di sviluppo dell'oligoartrite nei pazienti, sono colpite 1-5 articolazioni. Nella maggior parte dei casi, vari processi patologici si sviluppano in parallelo. Molto spesso, questa forma della malattia viene diagnosticata nelle ragazze e man mano che crescono può scomparire completamente.
• Poliartrite. Con lo sviluppo di questa forma della malattia, nei pazienti sono colpite più di 5 articolazioni. L'artrite poliarticolare è più comunemente diagnosticata nelle ragazze e può colpire: articolazioni degli arti inferiori e superiori, mascella, collo e parte posteriore della testa.

• Artrite che si sviluppa dopo un trauma. Alcuni dei pazienti con diagnosi di questa forma di artrite soffrono di problemi alla pelle da diversi anni. A volte, tale artrite colpisce le ossa, i tendini, la colonna vertebrale e le articolazioni. Molto spesso, questa malattia viene rilevata nei ragazzi di età inferiore agli 8 anni, in cui gli uomini hanno la spondilite nella loro famiglia.

L'artrite giovanile è classificata in base alle capacità cliniche e anatomiche:

• forma articolare di artrite, in cui sono interessate più di 5 articolazioni (se si sviluppa oligoartrite, nel paziente sono colpite fino a 4 articolazioni);
• forma articolare-viscerale, in cui si rilevano le seguenti sindromi: Wissler-Fanconi, Still;
• una forma di artrite con viscerite limitata, in cui gli organi vitali (polmoni, cuore, ecc.) sono colpiti nei pazienti.

Sintomi dell'artrite giovanile

L'artrite giovanile è spesso asintomatica, ma in alcuni casi è accompagnata da sintomi caratteristici:

• dolore nell'area delle articolazioni colpite;
• rigidità dei movimenti (di solito compare dopo essersi svegliati dal sonno);
• gonfiore delle articolazioni;
• zoppia;
• cambiamento nell'andatura;
• aumentare il regime di temperatura;
• debolezza, letargia;
• eruzioni cutanee sulla pelle;
• improvvisa perdita di peso;
• rallentamento della crescita;
• febbre febbrile;
• cambiamento nella lunghezza degli arti superiori o inferiori;
• problemi agli occhi (dolore, arrossamento, infiammazione, visione offuscata);
• irritabilità, frequenti sbalzi d'umore, ecc.

Cause dell'artrite giovanile

I seguenti fattori possono essere classificati tra i motivi che provocano lo sviluppo dell'artrite giovanile:

• malattie virali e infettive sofferte dal paziente, che provocano una reazione autoimmune nel corpo;
• predisposizione ereditaria all'artrite;
• funzionamento attivo del sistema immunitario del paziente, sullo sfondo del quale si verifica la distruzione dei tessuti delle articolazioni;
• ipotermia del corpo;
• esposizione prolungata al sole;
• violazione del programma di vaccinazioni preventive;
• lesioni articolari;
• la predisposizione genetica del paziente all'artrite, ecc.

Complicazioni

Molti pazienti sottoposti a un trattamento complesso dell'artrite giovanile possono sviluppare varie complicazioni:

• amiloidosi secondaria del miocardio e degli organi del tratto gastrointestinale;
• sindrome da attivazione dei macrofagi (a volte fatale);
• ritardo della crescita;
• polmonare e insufficienza cardiaca;
• perdita della vista;
• deformazione delle articolazioni;
• perdita di mobilità (completa o parziale);
• disabilità del paziente, ecc.

Diagnosi dell'artrite giovanile

La diagnosi di artrite giovanile inizia con una storia della malattia. Uno specialista di profilo stretto - un reumatologo, conduce un esame personale del paziente, apprende il suo stile di vita, le malattie ereditarie, le cattive abitudini, ecc. Durante l'esame, lo specialista palpa le aree delle articolazioni colpite. Immancabilmente il medico deve indicare nella cartella clinica del paziente tutti i sintomi della malattia e le lamentele del paziente.

Dopo l'esame iniziale, il paziente viene indirizzato per ulteriori diagnosi. Per fare ciò, dovrà sottoporsi a esami di laboratorio e hardware:

• Analisi del sangue cliniche e biochimiche (lo scopo dello studio è determinare i parametri di eritrociti, piastrine, leucociti, ecc.).
• Analisi generale delle urine.
• Un esame del sangue, il cui scopo è identificare i batteri, la cui presenza può indicare un'infezione del flusso sanguigno.
• Un'analisi eseguita da un chirurgo ortopedico che raccoglie campioni di tessuto e liquido sinoviale.
• Analisi di campioni di midollo osseo per rilevare la leucemia.
• Raggi X, durante i quali gli specialisti cercano fratture e altri danni al tessuto osseo.
• Tomografia computerizzata o risonanza magnetica per immagini.
• Scansione delle ossa e dei tessuti articolari, attraverso la quale è possibile identificare eventuali cambiamenti nella loro struttura.
• Test per: malattia di Lyme; varie infezioni virali; determinare la velocità di sedimentazione degli eritrociti; per identificare gli anticorpi che provocano lo sviluppo di artrite, ecc.

Durante le misure diagnostiche, i pazienti vengono sottoposti a test speciali, il cui scopo è rilevare gli anticorpi antinucleari. Questo test mostra la reazione autoimmune del corpo umano, in cui si verifica l'autodistruzione del sistema immunitario.

La medicina moderna definisce 4 gradi di questa malattia:

• alto - 3;
• medio - 2;
• basso - 1;
• fase di remissione - 0.

Nel caso in cui, quando viene rilevata l'artrite giovanile, il paziente non presenti sintomi e segni pronunciati di questa malattia, il medico dovrà fare una diagnosi basata sull'esclusione di altre malattie:

• lupus;
• neoplasie maligne;
• fratture ossee;
• malattie infettive;
• fibromialgia;
• Malattia di Lyme.

Sul tema: metodi tradizionali di trattamento dell'artrite

Trattamento dell'artrite giovanile

L'artrite giovanile può svilupparsi come segue:

• lento;
• moderare;
• rapidamente.

Lo specialista prescrive il trattamento di questa malattia solo dopo un complesso di studi, il cui scopo è confermare la diagnosi. Il metodo di terapia dipenderà direttamente dal tipo di artrite giovanile e dallo stadio del suo sviluppo.

Ai pazienti in terapia per l'artrite giovanile è vietato:

• qualsiasi attività fisica (salto, corsa, giochi attivi, attività fisica);
• stare al sole aperto;
• l'uso del cibo è limitato: proteine, sale, grassi, carboidrati, dolci.

Il corso tradizionale di trattamento comprende i seguenti farmaci:

• analgesici (aspirina, indometacina);
• antinfiammatorio;
• immunoterapia (i pazienti vengono iniettati per via endovenosa con immunoglobuline);
• farmaci steroidei (per ridurre il gonfiore articolare e alleviare il dolore);
• quando vengono rilevate varie infezioni, ai pazienti viene somministrata una terapia appropriata con farmaci antibatterici;
• con un'esacerbazione della malattia, vengono prescritti FANS (nimesulide, diclofenac, ecc.), I glucocorticosteroidi (ad esempio prednisolone);
• trapianto di cellule staminali.

I farmaci comunemente prescritti per l'artrite giovanile includono:

• Farmaci non steroidei (antinfiammatori). Nel 25-35% dei casi, questo farmaco ha un effetto positivo sul paziente. Il corso del trattamento dura in media 4-6 settimane. Il gruppo di farmaci non steroidei comprende: tolmetina, naprossene, meloxicam, ibuprofene. Come effetto collaterale, si possono notare disturbi delle funzioni degli organi del tratto gastrointestinale, mal di testa e un aumento dell'attività degli enzimi epatici.
• Glucocorticoidi. I farmaci in questo gruppo hanno una serie di effetti collaterali. Molto spesso, c'è un effetto negativo sul sistema scheletrico. I sedativi vengono spesso prescritti quando questo farmaco viene iniettato.
• Metotrexato. Il dosaggio di questo farmaco nel corso della terapia può essere gradualmente aumentato (fino a un massimo di 15 mg / m2 kV. A settimana). L'efficacia del metotrexato dipende direttamente dalla forma dell'artrite giovanile e dallo stadio del suo sviluppo. Come effetti collaterali, si può notare: la comparsa di ulcere sulla mucosa orale, nausea, disturbi delle funzioni degli organi del tratto gastrointestinale, ecc.
• Leflunomide e sulfasalazina. Questi farmaci sono più efficaci nel trattamento dell'artrite giovanile. I pazienti hanno un effetto stabile della terapia per molti anni, anche dopo l'interruzione del farmaco.
• Ciclosporina A. È prescritto a pazienti con condizioni febbrili.
• Inibitori. Questo gruppo di farmaci include rimedi molto efficaci per l'artrite giovanile. Sono in grado di aumentare la densità del tessuto osseo e rallentare i cambiamenti distruttivi in essi.
• Antagonisti. Risultati positivi e duraturi sono stati osservati nel trattamento di pazienti con antagonisti contenenti grandi quantità di calcio.

Sicuramente, questa categoria di pazienti mostra procedure fisioterapiche:

• massaggio;
• terapia laser;
• fisioterapia;
• bagni di fango;
• applicazioni di paraffina o ozocerite;
• fonoforesi (con l'uso di farmaci);
• UFO, ecc.

Per i pazienti con grave artrite giovanile, sono spesso indicate protesi di articolazioni danneggiate. Ciò è dovuto al fatto che durante la progressione di questa malattia hanno avuto una pronunciata deformazione delle articolazioni, sullo sfondo della quale si è sviluppata una grave anchilosi.

Quando si sottopongono a un corso di terapia, i pazienti devono aderire a una corretta alimentazione. Devono assumere complessi vitaminici e minerali, che contengono vitamine del gruppo C, PP, B.

La dieta quotidiana del paziente dovrebbe contenere i seguenti alimenti:

• alto contenuto di grassi vegetali;
• latticini;
• frutta;
• verdure.

Prognosi e prevenzione della malattia

La categoria di pazienti a cui è stata diagnosticata l'artrite giovanile dovrebbe capire che questa malattia ricorderà se stessa per tutta la vita. Per prevenire gravi conseguenze, devono ricevere cure adeguate e di alta qualità, seguite da riabilitazione.

Per il resto della loro vita, i pazienti dovrebbero attuare misure preventive a intervalli regolari:

• non raffreddare eccessivamente;
• minimizzare il contatto con pazienti con malattie infettive;
• rifiutare le vaccinazioni preventive;
• non assumere stimolanti del sistema immunitario;
• condurre uno stile di vita sano;
• non modificare la zona climatica;
• impegnarsi in esercizi di fisioterapia, ecc.

Autore dell'articolo: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopedico

Formazione: diploma nella specialità "Medicina generale" conseguito nel 2009 presso l'Accademia di Medicina. I. M. Sechenov. Nel 2012 ha completato gli studi post-laurea in Traumatologia e Ortopedia presso il City Clinical Hospital dal nome Botkin presso il Dipartimento di Traumatologia, Ortopedia e Chirurgia dei Disastri.