Colite Pseudomembranosa: Cause, Sintomi E Trattamento

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46

Colite pseudomembranosa

Cos'è la colite pseudomembranosa?

La colite pseudomembranosa è un processo infiammatorio caratterizzato da un decorso acuto, localizzato nel colon, o meglio, nella mucosa che lo riveste. Sempre accompagnato da diarrea. Più spesso le donne soffrono di questo processo patologico. La malattia non ha limiti di età ed è ugualmente probabile che si manifesti sia negli adulti che nei bambini.

È importante che questa patologia non si manifesti mai da sola, ma si sviluppi sullo sfondo di altre malattie, cioè ha un carattere secondario.

Soddisfare:

• Sintomi della colite pseudomembranosa
• Cause di colite pseudomembranosa
• Diagnosi di colite pseudomembranosa
• Trattamento della colite pseudomembranosa

Sintomi della colite pseudomembranosa

Un processo infiammatorio dell'intestino crasso di questo tipo non può passare inosservato a una persona malata.

I sintomi includono:

• La comparsa di feci molli, che è nella natura della diarrea. È molto spesso acquoso e si verifica frequentemente, almeno ogni due ore. Molto spesso si sviluppa una settimana dopo aver assunto la terapia antibiotica, sebbene i casi di colite non siano rari dopo una singola dose di un antibiotico. Nel 20% dei casi, la diarrea può verificarsi anche 1,5 mesi dopo il completamento del trattamento. A volte le impurità del sangue possono essere trovate nelle feci, così come un numero elevato di globuli bianchi.
• Il paziente lamenta un dolore spastico o convulsivo. Sono particolarmente pronunciati quando si preme sull'addome. In questo caso, non c'è irritazione del peritoneo.
• La febbre accompagna spesso questa malattia e la temperatura può salire a valori elevati, fino a 40 ° C.

Questa triade di sintomi caratterizza più chiaramente questo processo infiammatorio.

Tuttavia, possono manifestarsi in modi diversi:

• Con una lieve forma di dolore, la persona praticamente non si preoccupa, il disagio nell'addome è appena percettibile. La sedia è rara e non supera le 5 volte per colpo. Se l'antibiotico viene annullato, tutte le violazioni regrediranno da sole.

• Con una forma moderata, le feci diventano più frequenti e possono essere osservate ogni ora, contiene sia muco che sangue. Allo stesso tempo, la temperatura aumenta in modo significativo, i dolori causano un disagio tangibile e si intensificano quando si sonda l'addome. Non è possibile fare solo con la cancellazione del farmaco provocatore, è necessario un trattamento.
• Nei casi più gravi, la temperatura è mantenuta a valori elevati, le feci sono molto frequenti, possono verificarsi ogni mezz'ora e spesso si sviluppano complicazioni della malattia.
• La forma fulminante è caratterizzata da un rapido aumento dei sintomi con forte dolore, diarrea, che si trasforma in stitichezza, fino a ostruzione intestinale. Spesso questa forma della malattia si osserva in quei pazienti che ricevono un trattamento con farmaci antitumorali.

Cause di colite pseudomembranosa

La causa dello sviluppo dell'infiammazione è un certo bacillo anaerobico - Clostridium difficile, che, prodotto dalle tossine, avvelena il corpo di una persona malata.

Tra i fattori provocatori ci sono i seguenti:

• Passaggio del trattamento terapeutico con alcuni farmaci. Molto spesso, l'infiammazione è causata da agenti antibatterici (cefalosporine, macrolidi, ofloxacine, penicilline, levofloxacine). Inoltre, la chemioterapia, i farmaci che sopprimono il sistema immunitario, i preparati a base di oro, i citostatici, i FANS, la terapia della diarrea e i farmaci psicotropi possono provocare lo sviluppo dell'infiammazione.
• Colite intestinale cronica.
• La presenza di formazioni oncologiche nell'intestino.
• Colite ischemica associata a ridotta circolazione sanguigna nei vasi intestinali.
• Intervento chirurgico posticipato su organi situati nella regione peritoneale.
• Passatempo lungo in un ambiente ospedaliero.
• Studi frequenti sull'intestino, in questo caso, significano una colonscopia, sigmoidoscopia.

Diagnosi di colite pseudomembranosa

Quando un paziente si rivolge a un medico con lamentele caratteristiche di feci molli e dolore addominale, il medico deve prima di tutto raccogliere un'anamnesi. È importante scoprire da quanto tempo il paziente soffre di tali sintomi, se sono stati presi farmaci. Successivamente, il medico esegue un esame fisico, che include la palpazione dell'addome e dell'addome e misura la temperatura corporea.

Saranno necessari esami di laboratorio per confermare la diagnosi. Oltre alle procedure standard, come il prelievo di sangue e urina per un'analisi generale, sono necessari un esame del sangue biochimico e un'analisi delle feci. È su di esso che è possibile determinare la presenza o l'assenza di un agente patogeno del bacillo anaerobico. La coltura delle feci è necessaria per determinare la microflora che popola l'intestino.

Se è necessario distinguere la diarrea da un'altra diagnosi, è possibile eseguire un'endoscopia o una colonscopia. Quando non è possibile eseguire una colonscopia, il medico invia al paziente una TAC della cavità addominale. In alcuni casi, per l'esame è necessaria una piccola sezione dell'intestino. La biopsia viene eseguita durante la colonscopia.

Se necessario, il paziente viene inviato per consultazione a un gastroenterologo.

Trattamento della colite pseudomembranosa

Il trattamento si riduce principalmente all'eliminazione del fattore provocante. Pertanto, se la colite è stata causata dall'assunzione di un farmaco, deve essere abbandonato. Di norma, il trattamento già dopo due giorni porta a un miglioramento delle condizioni del paziente. Per quanto riguarda la diarrea, si ferma completamente un po 'più tardi, a seconda delle caratteristiche dell'organismo. Se la malattia è grave, potrebbe essere necessario un trattamento aggiuntivo con alcuni farmaci.

Il metronidazolo è attivo contro il bacillo anaerobico che causa questo tipo di colite. È prescritto in un dosaggio di 250 mg 4 volte al giorno. Questo schema è applicabile agli adulti. Il trattamento deve essere continuato per almeno 10 giorni e talvolta due settimane.

Inoltre, al paziente vengono prescritti enterosorbenti, che aiutano a rimuovere i prodotti tossici dal corpo. Si consiglia di ripristinare la microflora intestinale dopo il completamento del ciclo di metronidazolo.

Durante il trattamento, il paziente avrà bisogno di molti liquidi, poiché perde i suoi volumi impressionanti durante i frequenti movimenti intestinali. Se non è sufficientemente reintegrato, la diarrea persistente può portare alla disidratazione, quindi è così importante monitorare quanto beve il paziente.

La nutrizione è una parte importante del trattamento di questo tipo di infiammazione. Hai bisogno di mangiare un po ', ma spesso. Come dieta terapeutica, si raccomanda al paziente di aderire alla tabella numero 4. Questa dieta dietetica si riduce al fatto che la dieta comprende banane, riso, gelatina, verdure al forno, pane tostato. Cioè, tutti quegli alimenti che aiutano a fermare la diarrea. Inoltre, è necessario abbandonare completamente cibi fritti, piccanti e grassi. I latticini sono controindicati, poiché possono aggravare le condizioni del paziente. Ulteriori informazioni su cosa mangiare e cosa no.

Per quanto riguarda il trattamento dei bambini, viene anche dimostrato che annullano il farmaco che ha causato il processo di infiammazione nell'intestino crasso. Il metronidazolo è prescritto con cautela e in dosaggi inferiori, selezionati solo da un medico e rigorosamente individualmente.

In alcuni casi estremamente rari, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. Viene mostrato quando la malattia progredisce alla velocità della luce. In questo caso, la parte dell'intestino interessata è soggetta a rimozione. Questo viene fatto per salvare la vita di una persona ed evitare complicazioni formidabili.

Nel frattempo, le complicazioni della malattia possono essere piuttosto gravi. In particolare, la colite minaccia di rottura intestinale, ascite, disidratazione e un forte calo della pressione sanguigna. A volte, in casi particolarmente gravi, si possono osservare insufficienza renale, sviluppo di superinfezione e persino sepsi.

Le misure preventive si riducono al fatto che è severamente vietato usare farmaci antibatterici da soli, senza consiglio medico. Inoltre, a scopo preventivo. Gli antibiotici hanno molti effetti collaterali, compreso lo sviluppo di colite pseudomembranica, e dovrebbero essere usati sotto controllo medico. Non solo la scelta dell'agente antibatterico, ma anche la durata della sua somministrazione dovrebbe essere determinata dal medico.

Per quanto riguarda la prognosi, con un trattamento tempestivo per l'assistenza medica e l'eliminazione del fattore provocante, è possibile sbarazzarsi della malattia nel più breve tempo possibile.

L'autore dell'articolo: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterologo

Istruzione: Diploma nella specialità "Medicina generale" ricevuto presso l'Università Statale di Medicina Russa dal nome N. I. Pirogova (2005). Studi post-laurea nella specialità "Gastroenterologia" - centro medico scientifico e educativo.