Colite Ulcerosa: Può Essere Curata? Cause, Sintomi, Dieta E Trattamento

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-07 17:50

Colite ulcerosa aspecifica

Soddisfare:

• Cos'è la colite ulcerosa?
• Sintomi di colite ulcerosa
• Cause di colite ulcerosa
• Forme di colite ulcerosa
• Diagnostica colite ulcerosa
• Le conseguenze della colite ulcerosa
• Trattamento della colite ulcerosa dell'intestino
• Dieta e nutrizione per la colite ulcerosa

Cos'è la colite ulcerosa?

La colite ulcerosa è una malattia del tratto gastrointestinale, ovvero dell'intestino crasso, caratterizzata da un processo infiammatorio della sua mucosa.

Come risultato di questa infiammazione, si formano ulcere e aree di necrosi nelle aree dell'intestino. La malattia è cronica e tende a ripresentarsi.

Molto spesso, la patologia colpisce la popolazione giovane, persone di età compresa tra 15 e 30 anni. Meno spesso, i primi attacchi della malattia si sviluppano dopo 50 anni. Le statistiche indicano che su 100mila abitanti una media di 70 persone si ammala. Inoltre, le donne vengono diagnosticate più spesso degli uomini.

Il processo patologico non coinvolge l'intestino tenue e colpisce solo alcune parti dell'intestino crasso e non l'intera superficie. La malattia si manifesta nel retto o nel colon sigmoideo, cioè all'estremità dell'intestino crasso. Quindi si verifica l'ulteriore diffusione del processo infiammatorio.

La colite ulcerosa può essere curata?

Se esiste un'opportunità per curare la colite ulcerosa, ogni persona a cui è stata diagnosticata una tale diagnosi pensa. Quelle malattie che appartengono alla categoria delle croniche non possono essere completamente curate. La colite ulcerosa si riferisce proprio a queste malattie. Ma questo non significa che valga la pena abbandonare completamente l'effetto terapeutico.

La malattia può e deve essere controllata scegliendo la tattica ottimale di esposizione insieme al medico curante. Questo deve essere fatto, poiché la patologia è caratterizzata da ciclicità, cioè i periodi di remissione sono sostituiti da periodi di esacerbazione. Se ignori la presenza di colite per lungo tempo, questo minaccia lo sviluppo di complicazioni, fino alla morte inclusa. La terapia e la dieta aiutano a contenere la malattia prevenendo le recidive. Pertanto, con un trattamento adeguato, la qualità e l'aspettativa di vita di una persona con colite ulcerosa non sono compromesse. La remissione stabile può essere osservata per anni.

Sintomi di colite ulcerosa

La sintomatologia della malattia dipende da dove si trova il processo patologico e dalla sua intensità. Inoltre, vale la pena distinguere tra manifestazioni intestinali ed extraintestinali.

I sintomi intestinali includono:

• La comparsa di diarrea, in cui si trovano impurità del sangue. Spesso, oltre ai coaguli sanguinanti, nelle feci sono presenti muco e pus, che conferisce loro un odore fetido. Succede che negli intervalli tra i movimenti intestinali compaia sangue con muco e pus. La frequenza delle feci varia a seconda della gravità della malattia e può arrivare fino a 20 volte al giorno. Una persona può perdere fino a 300 ml di sangue al giorno. Con un decorso più lieve della malattia, una persona defeca più volte, più spesso al mattino e alla sera.
• Anche i sintomi del dolore variano in gravità. Possono essere sia acuti, causando gravi disagi, sia deboli, non causando gravi sofferenze alla persona. A volte non è possibile sbarazzarsi di sensazioni dolorose anche con l'aiuto di medicinali, il che indica lo sviluppo di una complicazione della malattia. Il luogo di localizzazione del dolore è il lato sinistro dell'addome o la regione iliaca sinistra. Di norma, un aumento delle sensazioni dolorose si verifica prima dell'atto di defecazione e dopo di esso si attenuano un po '. Inoltre, i dolori possono aumentare la forza dopo aver mangiato.
• Un aumento della temperatura corporea, ma, di regola, è insignificante, fino ai livelli subfebrilari.

• Intossicazione generale del corpo con sintomi concomitanti, tra cui la comparsa di debolezza, vertigini, sviluppo di depressione, diminuzione dell'umore, inizio di irritabilità e pianto. L'appetito del paziente diminuisce e quindi inizia a perdere peso, il che in alcuni casi porta all'anoressia. L'intossicazione è tipica se la malattia è grave.
• Tenesmo o falsa voglia di svuotare le viscere. In alcuni casi, invece delle feci, viene rilasciato muco o masse mucopurulente.
• Flatulenza espressa.
• Incontinenza fecale.
• Passa dalla diarrea alla stitichezza. Questa transizione è un segno che una grave infiammazione ha iniziato a svilupparsi nella mucosa che riveste il colon.
• La colite ulcerosa a volte può svilupparsi rapidamente. Questa forma della malattia è chiamata fulminante e verrà discussa di seguito.

Oltre ai sintomi intestinali, il paziente soffre di lesioni extraintestinali:

• Lo sviluppo di eritema nodoso (la formazione di noduli sottocutanei rilevati dalla palpazione), pioderma gangrenoso (necrosi dell'area cutanea). Ciò è dovuto alla maggiore circolazione nel sangue di batteri e immunocomplessi prodotti per combatterli. Inoltre, si osservano anche lesioni cutanee come dermatite focale, eruzioni cutanee orticarioidi e postulari.
• Lesione dell'orofaringe, che si verifica nel 10% dei pazienti. Ciò si esprime nella diffusione di poppa, dopo la quale passano è possibile ottenere la remissione. Inoltre, glossite e gengivite, stomatite ulcerosa possono iniziare a svilupparsi nella cavità orale.
• Le malattie degli occhi sono osservate anche meno spesso, non più dell'8% dei pazienti. I pazienti possono soffrire di iridociclite, uevite, coroidite, congiuntivite, cheratite, neurite retobulbare e panoftalmite.
• Lesioni articolari, che si esprimono in artrite, spondilite, sacroileite. Inoltre, spesso tali lesioni del tessuto articolare sono i precursori della colite ulcerosa.
• Più spesso di altri sistemi, i polmoni sono esposti a processi patologici.

• Come risultato di malfunzionamenti della ghiandola endocrina, si verificano malfunzionamenti del fegato, delle vie biliari e del pancreas.
• È estremamente raro che i pazienti lamentino miosite, osteomalacia, osteoporosi, vasculite, glomerulonefrite.
• Sono stati descritti casi di sviluppo di tiroidite autoimmune e anemia emolitica.

I primi segni di colite ulcerosa

Per non confondere l'insorgenza della malattia con altre patologie simili del tratto intestinale, è necessario avere un'idea di quali possono essere i primi segni di colite.

Esistono diverse opzioni per lo sviluppo della malattia:

• In primo luogo, all'inizio può svilupparsi la diarrea e, dopo alcuni giorni, nelle feci si trovano sangue e masse mucose.
• In secondo luogo, il sanguinamento rettale può aprirsi immediatamente dopo la manifestazione del processo infiammatorio. Allo stesso tempo, la sedia non sarà liquida, ma decorata o di consistenza pastosa.
• In terzo luogo, il paziente può soffrire di diarrea, intossicazione e sanguinamento rettale allo stesso tempo.

Molto spesso, la malattia inizia a svilupparsi gradualmente, con diarrea, causata dallo sviluppo di un'estesa infiammazione nella mucosa intestinale. Sullo sfondo di questo processo, diventa incapace di riassorbire sodio e acqua. Il sangue, a sua volta, appare dovuto al fatto che le ulcere si formano sulla membrana, formando un tessuto connettivo sciolto permeato di una rete vascolare. I sintomi tendono a diminuire e quindi a guadagnare di nuovo slancio.

Oltre alla diarrea, i primi segni dell'insorgenza della malattia possono essere il dolore che si manifesta principalmente sul lato sinistro e un leggero aumento della temperatura corporea. Una persona può provare dolori articolari, poiché in alcuni casi il danno ai loro tessuti precede lo sviluppo della malattia.

Quindi, quattro primi segni a cui prestare attenzione e che consentono a una persona di sospettare in modo indipendente una colite ulcerosa sono: diarrea sanguinolenta, dolori articolari, disturbi addominali e febbre.

Cause di colite ulcerosa

La questione dell'eziologia della malattia è ancora aperta e gli scienziati sono ancora alla ricerca delle cause che causano il suo sviluppo.

Tuttavia, ci sono fattori di rischio noti in modo affidabile che hanno un effetto provocatorio sullo sviluppo di un processo patologico nell'intestino crasso:

• Predisposizione genetica. Il rischio che un parente stretto di sangue soffra della malattia aumenta notevolmente quando in famiglia sono presenti casi simili di colite ulcerosa.
• La natura infettiva della malattia. L'intestino è la parte del corpo in cui è concentrato un numero enorme di batteri. Alcuni di loro a un certo punto nel tempo possono portare allo sviluppo di infiammazioni.
• Meccanismi autoimmuni nel corpo. Questa idea è stata suggerita dagli scienziati che la colite ulcerosa è associata a esacerbazioni stagionali, risponde bene al trattamento con farmaci ormonali. Gli studi hanno confermato che più difficile è il processo nell'intestino, più aggravati sono i cambiamenti nello stato immunitario.
• Violazione della dieta, errori nel menu.
• Stress e altri fattori traumatici.

Gli scienziati giungono alla conclusione che questa malattia dipende da molti fattori, ognuno dei quali ha una certa influenza sulla formazione della colite ulcerosa. Tuttavia, il ruolo principale, molto probabilmente, appartiene agli antigeni intestinali. A sostegno di questa teoria, si può citare un ampio studio condotto da scienziati americani, i cui risultati sono stati pubblicati sul Los Angeles Times. Gli scienziati sono stati in grado di stabilire sperimentalmente una connessione tra i funghi trovati nell'intestino e la colite ulcerosa.

Pertanto, attualmente, nella teoria della patogenesi della malattia, il ruolo principale è assegnato a due fattori: immunitario e geneticamente determinato.

Forme di colite ulcerosa

È consuetudine distinguere diverse forme di malattia, che dipendono dal luogo e dal grado di localizzazione del processo infiammatorio nel colon, nonché dalla natura e dall'intensità della malattia.

Quindi, a seconda della localizzazione dell'infiammazione, si distinguono:

• Colite del lato sinistro. Questa forma differisce in quanto il colon è interessato. I sintomi iniziano con la diarrea con impurità del sangue. I dolori sono localizzati sul lato sinistro, l'appetito scompare, il che porta alla distrofia.
• Colite totale. Questa forma della malattia è considerata la più pericolosa per la vita, poiché minaccia lo sviluppo di complicanze, in particolare disidratazione, caduta di pressione, shock emorragico. I sintomi di tale colite si manifestano sotto forma di dolore di diarrea abbondante e persistente, massiccia perdita di sangue.
• Pancolite, caratterizzata da infiammazione del retto per tutta la sua lunghezza.
• Colite distale. Questa forma di colite è caratterizzata dall'inclusione nel processo patologico della membrana dell'intestino sinistro, cioè il sigmoide e il retto allo stesso tempo. È la colite distale che è diffusa. I sintomi sono dolore intenso, localizzato principalmente nella regione iliaca sinistra, tenesmo, muco e striature di sangue nelle feci, flatulenza e talvolta costipazione.
• Proctite, in cui è interessato solo il retto.

A seconda delle caratteristiche del decorso della malattia, ci sono:

• Colite cronica continua.
• Colite fulminante o acuta.
• Colite ricorrente cronica.

Colite ulcerosa cronica

La colite ulcerosa cronica è caratterizzata dal fatto che il rivestimento intestinale è iperemico, il modello vascolare subisce cambiamenti e lungo la sua linea si trovano erosione e formazioni atrofiche.

Il sintomo principale della colite ulcerosa cronica è un disturbo a lungo termine delle feci, che aumenta fino a 15 volte al giorno durante un'esacerbazione. Inoltre, la diarrea è sostituita dalla stitichezza.

Inoltre, il dolore addominale, che ha un carattere doloroso e monotono, è un compagno costante della colite cronica. Durante i periodi di remissione, i pazienti lamentano una maggiore produzione di gas, brontolii nell'addome. Tuttavia, la perdita di peso non è osservata, l'appetito, di regola, non è disturbato.

Spesso queste persone hanno disturbi neurologici, in particolare stanchezza, irritabilità, iperidrosi. L'addome è gonfio, su appuntamento dal medico, durante la palpazione, c'è un dolore moderato in singoli segmenti del colon.

Esacerbazione della colite ulcerosa

Una esacerbazione della malattia è caratterizzata dalla rapida manifestazione di tutti i sintomi. Le feci diventano più frequenti, contengono impurità di sangue e muco. I disturbi elettrolitici aumentano rapidamente, se non trattati, si sviluppa la disidratazione.

Un processo ulceroso acuto nel colon è pericoloso da ignorare, poiché minaccia di complicazioni. Tra questi, lo sviluppo di aritmie (a causa della mancanza di magnesio e potassio), edema (a causa di un calo della pressione sanguigna oncotica sullo sfondo di una diminuzione delle proteine nel sangue), ipotensione, vertigini, diminuzione della vista, intossicazione del corpo.

Inoltre, la colite fulminante o fulminante è particolarmente pericolosa, che può persino portare alla rottura del colon e al sanguinamento interno.

Diagnostica colite ulcerosa

Se una persona ha il sospetto di sviluppare una colite ulcerosa, è necessario consultare un medico. O un terapista o un gastroenterologo può diagnosticare la malattia.

Per una diagnosi accurata, saranno necessari test di laboratorio, tra cui:

• Analisi del sangue generale. Secondo i suoi risultati, vengono diagnosticati anemia e aumento del numero di leucociti.
• Analisi del sangue biochimica, in cui verrà aumentata la C - una proteina reattiva, che indica la presenza di un processo infiammatorio. Il numero di gamma globuline aumenterà, il contenuto quantitativo di magnesio, calcio e albumina diminuirà.
• Analisi del sangue immunologico, che rileverà la crescita di anticorpi (antineutrofili citoplasmatici).
• Analisi delle feci, che conterrà sangue, muco e pus.

L'endoscopia, che include la colonscopia e la rettosigmoscopia, indicherà la presenza di:

• Secrezione purulenta, mucosa e sanguinante nel lume intestinale;
• Gonfiore;
• Iperemia;
• Pseudopolipi;
• Sanguinamento.

Quando l'endoscopia viene eseguita durante la remissione della malattia, si verifica un'atrofia della membrana mucosa che riveste l'intestino.

Non dobbiamo dimenticare l'esame a raggi X. In questa malattia, una miscela di bario viene utilizzata per creare contrasto. Secondo i risultati di una radiografia, il paziente ha polipi, ulcerazioni, una diminuzione della lunghezza dell'intestino, se presente.

Gli scienziati stanno sviluppando un nuovo tipo di esame: l'endoscopia capsulare, che in alcuni casi può sostituire la colonscopia. Questa procedura è indolore e non causa disagio, tuttavia, la visualizzazione è peggiore rispetto a un esame diretto dell'intestino.

Le conseguenze della colite ulcerosa

Le conseguenze della colite ulcerosa diagnosticata tardivamente possono essere piuttosto gravi:

• Se l'intero colon è colpito, c'è il rischio di sviluppare il cancro del colon-retto nei prossimi anni.
• Inoltre, esiste il rischio di perforazione del colon, che può essere fatale.
• La malattia diventa spesso la ragione per cui si formano crepe nell'intestino, si sviluppa sanguinamento intestinale.
• Il megacolon tossico è un'altra complicanza della malattia, consistente nell'espansione dell'intestino nella zona colpita dalla colite. Il processo è accompagnato da forti dolori, febbre alta e debolezza generale.

Trattamento della colite ulcerosa dell'intestino

Il trattamento della malattia viene effettuato in modo sintomatico, poiché non è possibile che i farmaci influenzino la causa dell'infiammazione. Pertanto, gli obiettivi che i medici si sforzano di realizzare si riducono ad alleviare l'infiammazione, prevenire gravi complicazioni e stabilire uno stato di remissione stabile.

La terapia conservativa della malattia consiste in:

• Nel rispetto della dieta. Quando la malattia è nella fase acuta, il paziente è completamente limitato nel cibo e solo l'acqua viene offerta come fonte da bere. Al termine della fase acuta, il paziente deve passare a una dieta proteica, povera di grassi. La priorità saranno le uova, la ricotta, le carni magre e il pesce magro. Anche la fibra grossolana non è adatta per il consumo, poiché può danneggiare la mucosa intestinale irritata. La fonte di carboidrati dovrebbe essere ricercata in una varietà di cereali, composte a base di bacche, ecc. In casi particolarmente difficili, il paziente viene trasferito alla nutrizione artificiale.
• Poiché il rifiuto di frutta e verdura fresca minaccia di carenza vitaminica, si consiglia al paziente di assumere complessi vitaminico-minerali.
• Ricezione di farmaci antinfiammatori non steroidei, tra cui mesalazina, sulfasalazina, salofalk.
• Vengono prescritti farmaci ormonali corticosteroidi, ma con estrema cautela. Ciò è dovuto al fatto che possono causare alcune gravi complicazioni, in particolare l'osteoporosi, l'ipertensione. Questi sono farmaci come il prednisolone, il metilprednisolone.
• Terapia con agenti antibatterici: cyfran, ciprofoxalina, ceftriaxocon.
• Farmaci sintomatici necessari per alleviare il dolore, fermare la diarrea, aumentare i livelli di ferro nel sangue, se c'è anemia.
• Esistono metodi fisioterapici per influenzare la malattia. Tra questi, un'efficacia speciale è stata dimostrata da: SMT (esposizione alla corrente modulata), terapia diadinamica, terapia di interferenza e altri.

Quando i metodi conservativi non danno l'effetto desiderato nella lotta contro la malattia, i medici ricorrono all'intervento chirurgico.

Le indicazioni per la chirurgia per la colite ulcerosa sono:

• perforazione (perforazione della parete intestinale)
• segni di ostruzione intestinale
• ascesso
• presenza di megacolon tossico
• sanguinamento abbondante
• fistole
• tumore all'intestino

Le seguenti sono utilizzate come moderne tecniche operative:

• Proctocolectomia con imposizione di ileostomia temporanea o permanente per la rimozione di prodotti di scarto umano.
• Colectomia (escissione del colon)
• Proctocolectomia (rimozione del retto e del colon) preservando l'ano

Per quanto riguarda la prognosi, in caso di colite non complicata, è favorevole. La maggior parte dei pazienti (quasi l'80%) che inizia il trattamento in tempo non sperimenta attacchi di esacerbazione della malattia durante tutto l'anno. Le ricadute si verificano in media una volta ogni cinque anni, ma in rari casi (circa il 4%) questo periodo può durare fino a 15 anni.

L'intervento chirurgico è richiesto relativamente raramente; circa il 20% del numero totale di pazienti ne ha bisogno. Le neoplasie maligne si sviluppano nel 10% dei casi. L'assenza di manifestazioni cliniche non significa che il paziente sia assicurato contro i casi di recidiva della malattia. La prognosi più sfavorevole è considerata nella forma progressiva della malattia.

Sul tema: trattamento della colite con rimedi popolari

Dieta e nutrizione per la colite ulcerosa

Secondo la maggior parte dei gastroenterologi, è impossibile creare una dieta unificata che si adatti a tutti i pazienti senza eccezioni. Ogni caso richiede un approccio individuale. Tuttavia, ci sono raccomandazioni pratiche su quale dovrebbe essere la dieta di una persona malata.

Devi aderire ai seguenti principi:

• Una dieta per la colite ulcerosa non è in grado di coprire tutto il fabbisogno del corpo umano di vitamine e minerali, poiché è delicata ed esclude molti alimenti.
• È importante evitare cibi contenenti lattosio. Stiamo parlando del latte e di tutti i suoi derivati.
• I grassi dovrebbero essere evitati.
• Sono vietati cibi a base di fibre e carboidrati.
• Il focus della dieta dovrebbe essere sugli alimenti proteici.

Tradizionalmente, i medici raccomandano che i pazienti con infiammazione intestinale seguano la dieta 4b.

Dieta 4b

Principio della dieta del melone:

• Consiste nell'evitare frutta e verdura fresca che contengono fibre grossolane e indigeribili, che causano gonfiore e possono danneggiare l'intestino. Inoltre, sono vietati tutti i legumi, i succhi di frutta, il mais, le noci, i semi, l'acetosa, il rabarbaro, gli spinaci, ecc. Ad eccezione della panna, del formaggio, della panna acida, del caffè, dell'aglio, delle cipolle e delle spezie.
• Tuttavia, non tutti i frutti sono vietati. Quando le condizioni del paziente si stabilizzano, gli è consentito mangiare una banana, una pera o una mela senza buccia, dopo il trattamento termico. Dalle verdure, puoi usare zucchine, zucca, carote, patate dopo il trattamento termico e in una forma grattugiata.
• Devi rifiutare i prodotti a base di farina, solo il pane secco andrà bene. Le zuppe sono preparate con carne a basso contenuto di grassi o brodi vegetali. La carne dei secondi è attorcigliata o macinata. I dessert sono principalmente gelatine e mousse. Utili gelatine, composte e decotti di bacche essiccate (ribes, rosa canina, biancospino). È importante mangiare almeno cinque uova a settimana. Sono cotti alla coque, al vapore, sotto forma di omelette.
• I piatti stessi sono cotti al vapore, bolliti o al forno, in nessun caso dovresti friggere e portare a una crosta marrone. Quando è possibile ottenere una remissione stabile, la dieta può essere ampliata con piatti proibiti, ma solo dopo aver consultato un medico.

Menu per una settimana con colite ulcerosa

Le raccomandazioni per la stesura di un menu per una persona malata sono necessariamente fornite da un medico. Durante la fase acuta, a una persona non è consigliato mangiare cibo. Pertanto, il menu proposto è adatto per il periodo di remissione.

Lunedi

• Come prima colazione, puoi preparare una frittata al vapore e bere un tè debole.
• Una mela cotta al forno è perfetta per il pranzo.
• Per pranzo, al paziente può essere offerto brodo di petto di pollo con fiocchi d'uovo. Il secondo consiste in purea di carote e cotolette di manzo al vapore a basso contenuto di grassi. La gelatina è usata come dessert.
• Al tè pomeridiano, puoi bere il cacao nell'acqua.
• Per cena mangiano pollock bollito con purè di patate, budino di riso (a base di riso bianco), condito con salsa di pera e tè non zuccherato.
• Prima di andare a letto, puoi bere la gelatina.

martedì

• La prima colazione è composta da manna e tè non zuccherato.
• Per un secondo spuntino, puoi usare la ricotta a basso contenuto di grassi grattugiata.
• Per pranzo preparare la zuppa di purea di verdure (patate, carote, zucchine) e le polpette di vitello bollite.
• Uno spuntino pomeridiano consiste in un brodo di mele cotogne e un crostino.
• Per cena vengono preparate cotolette di luccioperca con porridge di grano saraceno. Il tè non zuccherato è usato come bevanda.
• La serata si conclude con la gelatina di mirtilli.

mercoledì

• Puoi iniziare la giornata con farina d'avena in acqua e un po 'di burro. La tisana non zuccherata è usata come bevanda.
• Per pranzo, puoi mangiare un uovo alla coque.
• A pranzo, il paziente mangia una porzione di zuppa di riso con polpette di luccio. Per il secondo, puoi cucinare purè di patate e cotolette di pollo al vapore. Il brodo di rosa canina è adatto come bevanda.
• Lo spuntino pomeridiano consiste in ricotta grattugiata con una piccola quantità di zucchero.
• Per cena vengono preparati gnocchi di pesce al vapore e porridge di grano saraceno.
• La giornata si conclude con la gelatina di cracker.

giovedi

• La mattinata inizia con uova in camicia e semolino. La bevanda è cacao amaro in acqua.
• La seconda colazione consiste in gelatina di pere.
• A pranzo si prepara un decotto di verdure con polpette di pesce di fiume, soufflé di vitello e budino di grano saraceno. Puoi lavare i piatti con un brodo di ciliegia di uccello.
• Come spuntino prima di cena, puoi usare una fetta biscottata e un decotto di rosa canina.
• Per cena vengono preparati gnocchi di coniglio con riso bollito.
• Prima di andare a letto, puoi bere un bicchiere di gelatina di farina d'avena.

Venerdì

• La mattina inizia con un mazzetto di porridge di riso e composta di mirtilli.
• Come spuntino prima del pasto principale, mangia un uovo alla coque.
• A pranzo polpette di pollo con purea liquida bollita e composta di pere.
• Lo spuntino pomeridiano consiste in ricotta e budino di mele.
• Per cena purea di carote e lucioperca ammorbidito bollito con gelatina di ribes nero.

Sabato

• Al mattino viene utilizzato un brodo viscido di farina d'avena con gelatina di rosa canina.
• Come spuntino prima di pranzo - porridge di uova.
• Il pranzo stesso consiste in zuppa di grano saraceno frullato, polpetta di merluzzo al vapore con casseruola di verdure.
• Nello spuntino pomeridiano, al paziente viene offerto patè di ricotta con carote e tè.
• Per cena cotolette di patate con lingua bollita e gelatina di mele cotogne.
• Puoi mangiare una mela cotta prima di andare a letto.

Domenica

• La mattina inizia con patè di cagliata e cacao in acqua.
• La seconda merenda è composta da crema pasticcera di mele con crostini di pane e gelatina di rosa canina.
• A pranzo potete mangiare pesce magro in gelatina e zuppa di semolino con carote.
• Per uno spuntino pomeridiano, al paziente viene offerta gelatina di ribes.
• La carne di vitello tritata zrazy al vapore con purè di patate e tè non zuccherato è l'ideale per la cena.
• Puoi concludere la giornata con la gelatina di farina d'avena.

L'autore dell'articolo: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterologo

Istruzione: Diploma nella specialità "Medicina generale" ricevuto presso l'Università Statale di Medicina Russa dal nome N. I. Pirogova (2005). Studi post-laurea nella specialità "Gastroenterologia" - centro medico scientifico e educativo.