2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-07 17:50
Sintomi e trattamento del morbillo negli adulti
Il morbillo è una comune malattia infettiva altamente contagiosa; il suo agente eziologico è un virus a RNA che ha una forma specifica. Il microrganismo muore rapidamente al di fuori del corpo umano sotto l'influenza di disinfettanti e fattori fisici. Allo stesso tempo, l'agente patogeno del morbillo può diffondersi su lunghe distanze quando fa freddo. La malattia viene trasmessa da goccioline trasportate dall'aria. La malattia trasferita contribuisce alla formazione di una forte immunità, pertanto i casi di reinfezione sono molto rari.
Le mucose delle vie respiratorie sono considerate la porta d'ingresso dell'infezione, dopo di che il virus si diffonde attraverso il flusso sanguigno in tutto il corpo. Dopo essersi fissato sugli organi interni, il virus promuove la formazione di infiltrati in questo luogo con l'ulteriore formazione di cellule giganti multinucleate.
Nonostante il morbillo sia considerato una malattia infantile, gli adulti a volte ne soffrono. Quelli a rischio sono quelli che non sono stati vaccinati durante l'infanzia e non hanno avuto il morbillo. In Russia ci sono sempre più focolai massicci della malattia. Pertanto, è fondamentale conoscere i sintomi del morbillo.
Prima dell'invenzione del vaccino contro il morbillo e della sua introduzione nelle masse, i bambini sotto i 16 anni nel 95% dei casi avevano questa infezione. Dopo che la vaccinazione è stata introdotta nel calendario vaccinale nazionale, il tasso di incidenza è diminuito drasticamente. Tuttavia, negli ultimi anni, focolai di morbillo hanno cominciato a essere registrati sempre più in alcune regioni della Federazione Russa.
Nel 70% dei casi le persone vaccinate si ammalano. A rischio sono gli adolescenti con malattie croniche, gli studenti che prestano servizio nelle file dell'esercito russo e gli scolari. Gli scienziati attribuiscono questo al fatto che molti genitori rifiutano di vaccinare i propri figli contro il morbillo, nonché a un calo dell'immunità, che diventa debole 10-15 anni dopo l'introduzione del vaccino. Inoltre, l'immunità generale negli esseri umani è ridotta.
Soddisfare:
- Sintomi del morbillo negli adulti
- La gravità della malattia
- Morbillo negli adulti e nei bambini: qual è la differenza?
- Complicazioni del morbillo
- Diagnostica
- Trattamento del morbillo negli adulti
Sintomi del morbillo negli adulti
Il periodo di incubazione per l'infezione da morbillo dura da una a due settimane negli adulti. Nel decorso tipico della malattia si possono distinguere tre fasi successive: catarrale, stadio di eruzione cutanea e convalescenza.
Il periodo catarrale inizia con manifestazioni acute della malattia. Il paziente lamenta malessere generale, mal di testa, perdita di appetito, perdita di sonno. Con un decorso grave della malattia, la temperatura corporea sale a 40 ° C Celsius, il paziente soffre di tosse secca, naso che cola con abbondante secrezione mucosa o purulenta, respiro sibilante nei polmoni durante una visita medica e si nota una respirazione aspra. I sintomi caratteristici del morbillo negli adulti includono i linfonodi ingrossati nel collo.
Dopo 3-5 giorni, la febbre diventa meno pronunciata e il benessere del paziente migliora. Tuttavia, dopo un giorno, l'intossicazione aumenta di nuovo e la temperatura corporea del paziente diventa di nuovo alta. Durante il ripetuto deterioramento della salute, sulla mucosa delle guance compaiono macchie bianche con un bordo rossastro.
Il periodo delle eruzioni cutanee. È caratterizzato dalla comparsa di esantema maculopapulare, i singoli punti si fondono nel tempo. Prima di tutto, l'eruzione cutanea appare dietro le orecchie, poi copre il cuoio capelluto, nel tempo si può vedere anche sulla zona del viso, del collo e del torace. L'eruzione cutanea copre quindi gradualmente l'intero busto del paziente, nonché gli arti superiori e inferiori. Questo periodo è anche caratterizzato da aumento del naso che cola, tosse e lacrimazione abbondante.
Periodo di convalescenza. Nell'ultimo periodo del decorso della malattia, il benessere del paziente migliora: la temperatura corporea del paziente ritorna normale, le eruzioni cutanee passano.
La gravità della malattia
A seconda dell'intensità dei sintomi della malattia, può essere lieve, moderata o grave. Inoltre, la malattia può fornire un quadro clinico tipico e atipico.
La forma atipica della malattia si manifesta con i seguenti disturbi:
- Infezione attenuata o cancellata. Pertanto, il morbillo si verifica nelle persone a cui è stato iniettato il vaccino o la gamma globulina. I sintomi vengono cancellati, ce ne sono pochissimi.
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Morbillo emorragico. Lividi multipli si formano sotto la pelle, il sangue si trova nelle feci e nelle urine. È possibile lo sviluppo di sanguinamento degli organi interni, che può portare alla morte di una persona. È importante diagnosticare il morbillo in tempo e collocare il paziente in ospedale.
- Infezione iperotossica. Le condizioni del paziente diventano difficili, soffre di grave intossicazione del corpo. Possono svilupparsi insufficienza cardiaca, meningite, encefalite. Tali pazienti dovrebbero essere ricoverati urgentemente in un ospedale.
Morbillo negli adulti e nei bambini: qual è la differenza?
Negli adulti, tutte le cosiddette malattie "infantili" hanno un decorso grave. Il morbillo è una di queste malattie.
Negli adulti, la temperatura corporea sale sempre ai segni estremi di 40-40,5 ° C. Il paziente si sente molto male, deve restare a letto tutto il tempo. L'eruzione cutanea sarà molto intensa e coprirà tutto il corpo.
Quasi sempre, ai pazienti adulti viene diagnosticata bronchite, laringite. Sono frequenti i casi di infiammazione del cervello e del tessuto polmonare. Gli adulti guariscono da un'infezione più a lungo dei bambini. Molto spesso, tali pazienti vengono ricoverati in ospedale, poiché non è possibile far fronte alle complicazioni della malattia a casa.
Complicazioni del morbillo
Le complicazioni del morbillo si sviluppano a causa del fatto che la flora batterica si unisce all'infezione virale. Più bassa è l'immunità di una persona, maggiore è la probabilità di un grave decorso di patologia.
Le complicazioni del morbillo includono:
- Danni alle vie respiratorie superiori e agli organi uditivi: otite media, sinusite, tonsillite, laringite.
- Coinvolgimento delle basse vie respiratorie: polmonite o bronchite.
- Danni all'apparato digerente: diarrea, infiammazione intestinale.
- Danno al SNC: encefalite, meningite, poliradicoloneurite, sclerosi multipla.
- Danno ai reni con lo sviluppo di pielonefrite.
- Danni al fegato con lo sviluppo di epatite.
La complicanza più comune del morbillo è la polmonite. Si sviluppa spesso nelle persone anziane, il cui sistema immunitario è indebolito. Il morbillo non è meno pericoloso per le donne incinte. Può portare allo sviluppo dell'aborto o del travaglio precoce.
Diagnostica
Per fare una diagnosi, spesso è sufficiente per il medico un esame esterno del paziente. Tuttavia, saranno necessari test di laboratorio per confermarlo.
Un esame emocromocitometrico completo indica un aumento del livello di neutrofili con una diminuzione del numero di leucociti. Se un paziente sviluppa una complicanza batterica, il numero dei globuli bianchi inizia a salire. Anche la VES aumenta.
Il morbillo può essere confermato utilizzando un saggio di immunoassorbimento enzimatico (ELISA). Il suo utilizzo consente di rilevare un'infezione nella prima fase del suo sviluppo. Gli anticorpi specifici della malattia iniziano a circolare nel sangue umano. Le immunoglobuline di classe M aumentano da 1-2 giorni dall'inizio della malattia e le immunoglobuline di classe G aumentano da 10 giorni di morbillo.
Le immunoglobuline sono proteine prodotte dalle cellule del sangue. Si legano agli agenti infettivi e poi li neutralizzano.
Meno comunemente, la microscopia virale, RIF e altre tecniche virologiche vengono utilizzate per rilevare il morbillo.
Di particolare difficoltà è la diagnosi del morbillo nella prima fase, quando il paziente sviluppa esclusivamente sintomi catarrali. In questo caso, è necessario differenziare il morbillo da pertosse, influenza, rosolia, infezione da adenovirus e una reazione allergica del corpo.
Un sintomo importante del morbillo è la congiuntivite, nonché un aumento dei sintomi catarrali a partire dal 4 ° giorno dopo la loro insorgenza. Dovresti prestare attenzione agli spot Belsky-Filatov-Koplik.
Trattamento del morbillo negli adulti
Il trattamento per il morbillo negli adulti è più spesso diretto ad alleviare i sintomi. Quando compaiono complicazioni batteriche, possono essere prescritti antibiotici. Le forme lievi di patologia non richiedono il ricovero in ospedale. Il trattamento ospedaliero è raccomandato per malattie gravi o indicazioni epidemiologiche. In ogni caso, il paziente deve essere tenuto a letto durante la manifestazione di intossicazione.
Il paziente non ha bisogno di aderire a nessuna dieta specifica, è importante solo per lui aumentare la quantità di liquido consumato.
La bocca e gli occhi richiedono cure speciali durante il morbillo. Il paziente deve essere protetto dalla luce solare intensa e dalla luce artificiale, poiché la fotofobia si sviluppa spesso durante la malattia.
Per ridurre la temperatura corporea, alleviare il mal di testa e alleviare l'intossicazione generale dal corpo, devono essere assunti farmaci del gruppo dei FANS: Nimesil, Aspirina, Paracetamolo, Ibuprofene, ecc. I medici prescrivono anche antistaminici a pazienti adulti. Per migliorare l'espettorato dalle vie respiratorie, dovresti assumere farmaci con effetto mucolitico, ad esempio ACC.
Se la pelle inizia a prudere, si consiglia di lavarla con la soluzione di Delaskin. È altrettanto importante mantenere pulita la cavità orale. Per fare questo, sciacqualo con una soluzione di clorexidina, un decotto di camomilla o corteccia di quercia.
Per alleviare i sintomi dell'infiammazione dagli organi della vista, utilizzare colliri: levomicetina, sulfacil sodico, ecc. Puoi lavare gli occhi con una soluzione di furacilina o bicarbonato di sodio.
Possono essere raccomandati anche antistaminici, farmaci sintomatici, interferone. Quando si cura l'encefalite da morbillo, sono necessari prednisolone e antibiotici. È importante ricordare l'elevato rischio di sviluppare complicanze negli adulti, che può essere evitato con un monitoraggio costante da parte di uno specialista.
La vitamina A in dosi elevate può essere raccomandata come agente profilattico.
I pazienti gravi vengono ricoverati in ospedale. Lì vengono prescritti farmaci disintossicanti, anticonvulsivanti e antinfiammatori.
Autore dell'articolo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapista
Istruzione: Istituto medico di Mosca. IM Sechenov, specialità - "Medicina generale" nel 1991, nel 1993 "Malattie professionali", nel 1996 "Terapia".
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