Cause, segni e sintomi della sciatica
Soddisfare:
- Cos'è la sciatica?
- Sintomi della sciatica
- Segni di sciatica
- Cause di sciatica
- Diagnosi di sciatica
- Come viene trattata la sciatica?
- Le conseguenze della sciatica
- Le conseguenze della sciatica
Cos'è la sciatica?
La sciatica è un'infiammazione delle radici nervose che entrano nel forame intervertebrale. La radicolite appare all'improvviso e il dolore è così forte che è impossibile immaginarlo senza provarlo.
Nel 95% dei casi, la sciatica è una conseguenza dell'osteocondrosi, nel restante 5% - il risultato di lesioni, ernie, usura e deformazione della colonna vertebrale e dei dischi intervertebrali.
A rischio di questa malattia sono le persone che praticano sport, che conducono uno stile di vita sedentario.
Esistono i seguenti tipi di radicolite (radicolopatia):
- cervicale;
- cervicobrachiale;
- il petto;
- lombosacrale.
La radicolite può essere acuta: appare improvvisamente, come conseguenza di lesioni o sforzi eccessivi, e dopo un trattamento tempestivo, una persona se ne dimentica per molto tempo o cronica. Quest'ultima forma si verifica nel tempo, a causa dell'ignoranza della malattia.
Fino a poco tempo si credeva che principalmente le persone anziane soffrissero di radicolite, ma oggi questa malattia è sempre più diagnosticata nelle persone di mezza età. Ciò è dovuto allo stile di vita sedentario improprio, al lavoro sedentario, allo stress. Secondo le statistiche dell'Organizzazione mondiale della sanità, questa patologia è osservata in ogni otto abitanti del pianeta che ha raggiunto i quarantacinque anni.
Sintomi della sciatica
Il sintomo principale della sciatica è, ovviamente, il dolore. Il dolore dipende da dove è stata ferita la colonna vertebrale:
- Sciatica cervicale: quando il collo fa male e qualsiasi movimento della testa peggiora incredibilmente il dolore. E, naturalmente, potrebbero esserci casi speciali associati a questa malattia, ad esempio potresti avere vertigini, l'udito si deteriora, non cammini agevolmente.
- Sciatica toracica. È caratterizzato da quanto segue: dolore che ha letteralmente inondato l'intero torace.
- Radicolite lombosacrale. Mal di schiena quando si cammina, quando ci si piega.
Il dolore può attenuarsi per un po ', dopodiché riprende con maggiore forza. La posizione principale delle sensazioni di dolore dipende da dove si trova il centro dell'infiammazione o il pizzicamento delle fibre nervose. Se i nervi sono colpiti nella parte superiore della colonna vertebrale, il dolore apparirà non solo nel collo e nelle spalle, ma anche nella parte posteriore della testa. Se la sciatica si trova nel mezzo della colonna vertebrale, il dolore può cingere il petto, sentito nelle mani. Con la radicolite lombosacrale, la sindrome del dolore va ai glutei, alle cosce e ai piedi.
Il prossimo sintomo comune della radicolite è la perdita sensoriale, che può essere parziale o completa. Una parziale perdita di sensibilità appare nell'area di quei luoghi in cui si trova il nervo interessato. Nei casi più gravi si osserva intorpidimento degli arti. Spesso si riscontrano sintomi come debolezza nei muscoli, malfunzionamenti nel loro lavoro fino all'atrofia, bruciore e formicolio nei tessuti molli, mal di testa, vertigini, indebolimento dell'udito e della vista, la ragione di ciò è un ridotto afflusso di sangue al cervello. Con la radicolite della colonna vertebrale inferiore, possono comparire malfunzionamenti dell'intestino e della vescica.
Segni di sciatica
Spesso, la radicolite può essere confusa con manifestazioni di altre malattie: vene varicose, piedi piatti, traumi o malattie degli organi interni, che sono anche caratterizzati da dolore alla cintura.
La radicolite può essere distinta dalle seguenti caratteristiche:
- il dolore si manifesta all'improvviso. Può anche scomparire improvvisamente e dopo la ripresa il dolore è più forte;
- aumento del dolore quando una persona, sdraiata sulla schiena, solleva una gamba raddrizzata;
- la gamba si piega di riflesso quando il paziente cerca di alzarsi da una posizione prona;
- dolore acuto quando si starnutisce e si tossisce;
- aumento del dolore quando si inclina la testa in avanti;
- è difficile rimanere a lungo in una posizione, ma in uno stato immobile il dolore si attenua;
- di notte le condizioni del paziente peggiorano;
- appare sudorazione, pallore del viso.
Cause di sciatica
Poiché la sciatica non è una malattia separata, ma solo una sindrome, può essere provocata da molte ragioni. Come sapete, la nostra colonna vertebrale contiene il midollo spinale. Da questo cervello ci sono molte terminazioni nervose che coordinano e controllano i movimenti del nostro corpo. Non appena le terminazioni nervose sono danneggiate o infiammate, si verifica una malattia come la sciatica.
Secondo le statistiche, in circa il 95% dei casi, la sciatica è una manifestazione dell'osteocondrosi e nel restante 5% è il risultato di una lesione spinale cronica, inclusa l'ernia del disco.
Durante la vita, una persona su due si trova ad affrontare i sintomi di questa malattia, "ringiovanita" negli ultimi anni (ora si ritrova spesso nei bambini). L'osteocondrosi appare a causa di alterazioni distrofiche nella colonna vertebrale, che a loro volta è causata da uno stile di vita sedentario, da una distribuzione impropria dell'attività fisica. Se non ti occupi del trattamento di questa malattia, nel corso degli anni si trasforma in una forma più grave, causando molti inconvenienti e sensazioni spiacevoli.
Anche la radicolite può essere causata da ernia intervertebrale, osteofiti (escrescenze ossee sulle vertebre), stenosi del canale spinale, comparsa di tumori, sviluppo di artrite. Le malattie degli organi interni, dei sistemi cardiovascolare e genito-urinario possono anche provocare cambiamenti nella colonna vertebrale, che portano a radicolite acuta o cronica.
Cos'altro può provocare la sciatica?
La radicolite può anche essere provocata da:
- Fatica;
- Infezione;
- Malattia metabolica;
- Sollevamento pesi.
Spesso, la radicolite compare nelle persone sane, a seguito di lesioni e sforzi fisici, ad esempio il sollevamento pesi. Una pressione eccessiva sulle vertebre porta a schiacciare i nervi, causando infiammazione e dolore.
La radicolite si verifica anche nelle donne in gravidanza, quando i muscoli non preparati e la colonna vertebrale sperimentano tensione a causa di un forte aumento di peso. Inoltre, i cambiamenti ormonali e i disturbi metabolici possono provocare la radicolite.
I processi infiammatori e infettivi nel corpo possono causare l'infiammazione delle radici nervose, e questo è spesso il risultato di ipotermia, raffreddore e influenza. La radicolite è comune e tra quelle persone che sono spesso sotto stress sperimentano la depressione.
Una dieta impropria influisce anche sullo sviluppo di questa sindrome. Se una persona mangia una grande quantità di sale, si deposita nel rachide cervicale, esercitando una pressione sulle fibre nervose.
Diagnosi di sciatica
Non appena senti dolore alla vertebra, dovresti andare dal medico e in particolare dal neurologo. Un neurologo ti ascolterà e ti esaminerà. Il suo compito è identificare la malattia, per la quale ti invierà una radiografia. Successivamente, lo specialista sarà in grado di dire con maggiore precisione cosa sta causando il tuo mal di schiena. I raggi X riveleranno anche quanto gravemente e dove esattamente è danneggiata la colonna vertebrale, dopo di che verrà prescritto un ciclo di trattamento.
Le malattie spinali vengono diagnosticate da un neuropatologo. La prima fase è l'esame e la raccolta dell'anamnesi, lo specialista intervista il paziente per identificare i sintomi e le cause della malattia.
Dopo l'esame, il medico prescrive test e studi. Il metodo principale è l'esame a raggi X, se non è sufficiente, vengono prescritte la risonanza magnetica e la tomografia computerizzata, la scansione dei radionuclidi (scintigrafia). Oltre a studiare i tessuti ossei del paziente, è possibile eseguire un esame ecografico della cavità addominale e del bacino, la radiografia dei polmoni e l'ECG. Necessariamente - esami del sangue e delle urine.
Il dottor Evdokimenko, accademico dell'Accademia russa di scienze mediche, autore di 12 libri sulla salute, ti dirà cos'è una lombalgia e cosa devi fare:
Come viene trattata la sciatica?
Prima di tutto, quando si cura la sciatica, il paziente deve garantire la pace, limitare il più possibile la sua attività fisica. Per diversi giorni, una persona deve rinunciare a qualsiasi attività fisica, trascorrere la maggior parte del tempo a letto. In questo caso, il letto dovrebbe essere piatto, non piegarsi sotto la persona. Di solito una base rigida è posta sotto il materasso. È importante limitare il movimento di quella parte della colonna vertebrale che è stata danneggiata; per questo è conveniente usare un corsetto di fissazione.
Per ridurre l'intensità della sindrome del dolore, vengono utilizzati analgesici, farmaci antinfiammatori non steroidei, miorilassanti (diclofenac, naprossene, nimesulide, ibuprofene e altri). Per il dolore grave, gli antidolorifici vengono somministrati per via intramuscolare, nei casi più lievi, sono limitati a compresse, supposte, creme e unguenti. In un istituto medico, può essere eseguito un blocco di novocaina del nervo danneggiato. Ma l'anestesia dell'area interessata è la prima fase dell'assistenza, dopo il sollievo dal dolore, viene eseguito il trattamento, vengono prescritte le procedure.
È importante ricordare che l'uso prolungato di antidolorifici irrita il tratto digerente, porta a ulcerazioni della mucosa gastrica e aumenta il rischio di infarti e malattie renali. E alcuni potenti analgesici creano dipendenza. Pertanto, è così importante eseguire con precisione il trattamento e non l'eliminazione dei sintomi.
Metodi moderni per il trattamento della sciatica
I metodi moderni includono: trattamento farmacologico, procedure fisioterapiche, vari tipi di terapia. Un rimedio efficace per la sciatica è un unguento a base di veleno di serpente (ad esempio, "Viprosal B"). Lo strumento allevia il dolore alle articolazioni, ha un effetto antisettico, allevia l'infiammazione. Il risultato è un miglioramento dell'afflusso di sangue nei tessuti, sollievo delle condizioni generali del paziente, sollievo dalla malattia. Vengono utilizzati anche altri unguenti / gel con l'effetto di irritazione locale e un cerotto medico.
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La terapia manuale è efficace nel trattamento della radicolite: flessione, allungamento della colonna vertebrale con l'aiuto della forza delle mani, massaggio. Tali procedure rilasciano i nervi schiacciati, aumentando lo spazio tra di loro. Ma dovresti solo cercare tale aiuto da uno specialista, poiché assolutamente qualsiasi manipolazione con la regione spinale richiede cautela. Non puoi allungare la colonna vertebrale da solo usando una barra orizzontale: questo può portare a un'esacerbazione delle malattie. La trazione dovrebbe essere eseguita da un medico.
Insieme ai farmaci e alla terapia manuale, vengono utilizzati trattamenti alternativi: agopuntura, riflessologia, laser terapia, uso di corrente galvanica, fonoforesi (trattamento ad ultrasuoni), applicazioni di paraffina calda e fango, bagni al radon, riscaldamenti vari. Nei casi più gravi, quando il paziente è stato tormentato dal dolore per molto tempo, viene prescritto un trattamento antidepressivo. Di norma, la radicolite, a seconda dello stadio, guarisce in un periodo da diversi giorni a diverse settimane.
Intervento operativo
Se entro 3-4 mesi dal trattamento le condizioni del paziente non sono migliorate, il medico suggerisce un intervento chirurgico. Un intervento chirurgico a cielo aperto minore (microdiscectomia) è la rimozione di uno dei dischi intervertebrali che premono sul nervo vertebrale. La laminectomia (chirurgia lombare) viene prescritta se viene rilevata la stenosi del canale spinale e il paziente non può nemmeno tollerare la normale attività fisica.
Durante l'operazione, viene rimossa la parte dell'osso che pizzica il nervo. Ma cercano di evitare il trattamento chirurgico, usandolo in casi estremi: quando il paziente perde il controllo sulle funzioni dell'intestino e della vescica, ha difficoltà di movimento.
Le conseguenze della sciatica
Se non ti occupi del trattamento delle malattie della regione spinale nel tempo, la malattia può assumere una natura cronica e disturbare una persona per tutta la vita. Il paziente sperimenterà un forte disagio, che comprometterà seriamente le prestazioni.
In futuro, c'è la probabilità di complicazioni che portano a infarto del midollo spinale o paralisi degli arti, e questo spesso finisce con la disabilità. Con esacerbazioni regolari, è meglio non sperimentare rimedi popolari, ma contattare uno specialista che stabilirà le cause della malattia e prescriverà un ciclo di trattamento.
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Prevenzione della sciatica
Come prevenzione della sciatica, si consiglia di eseguire esercizi terapeutici (ma non durante un'esacerbazione). Questo è necessario per rafforzare i muscoli, che rimuoveranno lo stress non necessario dalla colonna vertebrale e creeranno un corsetto muscolare naturale. Il nuoto fa bene alla colonna vertebrale, ma in questo caso è necessario evitare ipotermia e movimenti bruschi. Si consiglia di combattere il sovrappeso, che aumenta la pressione sulle vertebre. È meglio fare un lavoro fisico pesante in un corsetto, cercare di non sollevare pesi e non rimanere a lungo in una posizione inclinata.
È anche importante monitorare la postura e una corretta alimentazione. Prima di tutto, ridurre la quantità di sale nella dieta, aumentare l'assunzione di fibre (mangiare più verdure crude, insalate fresche). È meglio cucinare al vapore, evitando grassi, fritti, piccanti. Anche i dolci, il caffè e il tè forte, se possibile, dovrebbero essere esclusi. Sono utili aglio, succo di limone, banane. A volte la sciatica è esacerbata a causa della mancanza di vitamina B12 nel corpo - è consigliabile aggiungerla e altri additivi alimentari alla dieta.
Autore dell'articolo: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurologo
Istruzione: Nel 2005 ha completato uno stage presso l'IM Sechenov First Moscow State Medical University e ha conseguito un diploma in Neurologia. Nel 2009 ha completato gli studi post-laurea nella specialità "Malattie nervose".
