Vulvite nelle donne: sintomi e trattamento
La vulvite è una malattia che può svilupparsi non solo nelle donne adulte, ma anche nelle ragazze molto giovani. Tra le altre malattie della sfera ginecologica diagnosticate nell'infanzia, la vulvite rappresenta il 70%. L'età media dei bambini affetti varia da 1 a 9 anni. Immediatamente dopo la comparsa dei primi sintomi della vulvite, è necessario iniziare il trattamento, poiché la malattia minaccia lo sviluppo di gravi complicanze. In futuro, ciò potrebbe influire sulla qualità della funzione riproduttiva.
Soddisfare:
- Vulvite: che cos'è?
- Classificazione della vulvite
- Cause di vulvite
- Sintomi della vulvite
- Diagnostica vulvite
- Trattamento della vulvite
- Complicazioni della vulvite
Vulvite: che cos'è?
La vulvite è un'infiammazione della vulva. Per vulva si intende tutti i genitali esterni, inclusa l'apertura esterna dell'uretra, il clitoride, l'apertura vaginale, le piccole labbra e le grandi labbra.
In quanto malattia indipendente, la vulvite si sviluppa raramente. Molto spesso è combinato con l'infiammazione della vagina e si chiama vulvovaginite.
Classificazione della vulvite
La vulvite può essere acuta (la malattia dura meno di un mese), subacuta (la malattia dura meno di 3 mesi) e cronica.
A seconda dell'età di una persona, tali tipi di vulvite si distinguono come:
- Vulvite infantile (la malattia si sviluppa in un bambino di età inferiore a un anno).
- Vulvite da bambini (la malattia si sviluppa all'età di 1-8 anni).
- Vulvite prepuberale (la malattia si sviluppa da 8 anni prima dell'inizio della prima mestruazione).
- Vulvite da pubertà (la malattia si sviluppa dopo l'inizio delle mestruazioni).
La vulvite può essere causata da agenti infettivi, inclusa la flora opportunistica e patogena. A volte la malattia ha un'origine non infettiva, ad esempio, dopo l'introduzione di un corpo estraneo nella vagina, con allergie, sullo sfondo di un'ustione, dopo un infortunio, con fallimenti metabolici.
La vulvite infettiva può essere specifica (la causa dello sviluppo della malattia è la flora patogena) e non specifica (la causa dello sviluppo della malattia è la flora patogena).
La vulvite può essere primaria. In questo caso, l'ingresso del fattore infiammatorio nel corpo avviene dall'esterno. Inoltre, la malattia può essere secondaria. In questo caso, la penetrazione di microbi nella vulva di una donna avviene da altri focolai di infiammazione che si trovano nel corpo, ad esempio, da denti cariati, da tonsille infiammate, ecc.
Cause di vulvite
La probabilità di sviluppare la malattia nelle femmine è alta, il che è associato alle peculiarità della struttura fisiologica dei loro genitali. Subito dopo la nascita di una bambina, la sua vagina rimane sterile. L'occupazione con flora opportunistica avviene solo dopo una settimana.
Prima della pubertà, l'ambiente vaginale sarà alcalino o neutro, poiché non contiene batteri che producono acido lattico.
Poiché non c'è acido, la protezione locale è ridotta. È più facile per una flora infettiva invadere la vulva e causare infiammazioni. Inoltre, in giovane età, ci sono poche ghiandole sudoripare e sebacee nell'area genitale esterna, la fessura genitale non è completamente chiusa e la pelle è vulnerabile e tenera. Tutto ciò aumenta la probabilità di sviluppare vulvite.
Cause di vulvite primaria aspecifica
La vulvite aspecifica si sviluppa a causa dell'attivazione della flora condizionatamente patogena, che è sempre presente in piccole quantità nella vagina. Funghi, batteri anaerobici, proteo, ecc. Possono provocare infiammazioni.
Se una donna soffre di malattie croniche, ad esempio, ha una patologia del sistema genito-urinario, disturbi ormonali, diabete mellito, quindi aumenta la probabilità di sviluppare vulvite aspecifica.
Per quanto riguarda le ragazze, più spesso soffrono di infezioni virali respiratorie acute, tonsilliti e tonsilliti, maggiore è la probabilità che abbiano un'infiammazione degli organi genitali esterni.
A volte i parassiti sono la causa dello sviluppo di una forma non specifica della malattia. In particolare, gli ossiuri sono in grado di trasportare la flora patogena.
L'ingresso di corpi estranei nei genitali, ad esempio erba, sabbia, insetti: tutto ciò può portare a infiammazioni.
Altri fattori nello sviluppo della malattia includono: assunzione di antibiotici, ipovitaminosi, immunodeficienza. In generale, qualsiasi causa che contribuisca a una diminuzione dell'immunità può portare alla vulvite.
Cause di vulvite atopica allergica
A volte le donne possono sviluppare vulvite allergica. È anche chiamata vulvite atopica.
I seguenti motivi possono provocare una reazione infiammatoria:
- Mangiare cibi a cui una donna è allergica. Quindi, agrumi, cioccolato, fragole sono considerati allergenici.
- Uso di prodotti per l'igiene intima che contengono fragranze e fragranze allergeniche.
- Indossare biancheria intima sintetica.
- Nell'infanzia, la vulvite può essere scatenata dalla dermatite da pannolino.
- Igiene eccessiva con lavaggi frequenti.
- Il mancato rispetto delle norme igieniche, l'uso di articoli domestici comuni, come gli asciugamani.
La malattia può essere causata da infezioni a trasmissione sessuale.
Gli agenti specifici che sono in grado di provocare vulvite includono:
- Chlamydia.
- Trichomonas.
- Gonococci.
- Ureaplasma.
- Virus dell'herpes genitale.
- Pappilomavirus.
- Bacillo della tubercolosi.
- Bacillo difterico.
- Flora fungina.
- Gli agenti causali di malattie come: varicella, scarlattina e morbillo.
Nell'infanzia, la vulvite può essere il risultato di un'infezione che il bambino ha ricevuto durante il parto, durante il passaggio attraverso il tratto genitale di una madre malata. Inoltre, non è possibile escludere un'infezione transplacentare.
Sintomi della vulvite
L'infiammazione acuta si manifesta quando un'infezione penetra nella mucosa danneggiata.
I principali sintomi della vulvite sono prurito e bruciore alle grandi labbra e alle piccole labbra, la comparsa di muco e pus dalla vagina. Per questo motivo, una donna avverte un forte disagio, il suo sonno e l'appetito soffrono e l'irritabilità aumenta. Se un bambino piccolo è esposto alla malattia, il suo pianto aumenta, la sua salute generale peggiora. Con un decorso grave di vulvite, la temperatura corporea del paziente aumenta, compaiono dolori all'addome e i linfonodi inguinali aumentano di dimensioni.
Esternamente, l'infiammazione acuta si esprime in arrossamento e gonfiore delle labbra. Il gonfiore può diffondersi al perineo e all'interno della coscia.
Quando il pus drena costantemente dalla vagina, porta alla macerazione dei tessuti vulvari. La pelle diventa morbida, gonfia e sciolta. Ciò aggrava il decorso della malattia. Inoltre, la leucorrea in eccesso può iniziare a risaltare dalla vagina.
Se la vulvite è stata causata da Trichomonas, la donna ha un intenso prurito nel perineo, la vulva e la vagina si gonfiano. Lo scarico diventa giallo e appare della schiuma.
A condizione che la vulvite sia una conseguenza dell'attività patologica dei funghi del genere Candida, nel paziente viene in primo piano un forte prurito. Lo scarico conterrà briciole bianche e fiocchi che assomigliano alla cagliata.
Se l'infiammazione si sviluppa a causa di E. coli, lo scarico diventa viscoso, diventa giallo-verde. Emettono un odore sgradevole.
La donna pettina i genitali, il che porterà alla formazione di difetti ulcerativi che si deteriorano e non guariscono.
Se non c'è trattamento, la vulvite acuta diventa cronica. I principali sintomi della malattia perdono la loro intensità. La leucorrea continua a risaltare dalla vagina, ma il loro numero diminuisce. Di tanto in tanto, la malattia può peggiorare.
Diagnostica vulvite
Per determinare la diagnosi, una persona dovrà seguire le seguenti procedure:
- Visitare un medico, prendere l'anamnesi.
- Studio della storia medica del paziente, diagnosi di patologie croniche, allergie, ecc.
- Visita ginecologica. Durante la sua condotta, il medico vedrà genitali gonfi e arrossati, presenza di secrezione patologica.
- Esame retto-addominale. Questa procedura consente di identificare corpi estranei nella vagina.
- Vaginoscopia. Se la vaginite si sviluppa in una vergine, questa procedura consente di esaminare i genitali senza danneggiare l'imene.
- Consegna di urina per analisi. Questo chiarirà la presenza di infiammazione del sistema urinario, che è spesso combinata con vaginite. Vengono eseguite l'analisi secondo Nechiporenko, l'analisi generale e l'esame batteriologico delle urine.
- Donazione di sangue per analisi generali.
- Consegna di feci per il rilevamento di uova di ossiuri in esso.
- Ultrasuoni degli organi pelvici.
- Prendendo uno striscio dalla vagina per la microflora patogena.
- Se necessario, vengono prescritti PCR e test sierologici, questi metodi sono altamente specifici.
- Donazione di sangue per determinare il livello di glucosio in esso contenuto.
Se una donna ha malattie concomitanti, ha bisogno di una consultazione di specialisti ristretti.
Trattamento della vulvite
Per far fronte alla vulvite, al paziente viene prescritto un trattamento complesso. La terapia dipende in gran parte dalla causa dell'infiammazione.
Rispetto della dieta e del regime di trattamento
Nel periodo acuto dell'infiammazione, devi rinunciare al lavoro o allo studio. Alle donne viene mostrato il riposo a letto. Se la malattia è grave, può essere necessario il ricovero in ospedale.
Nel menu vengono introdotti prodotti alcalinizzanti, tra cui verdure, acqua minerale, latte. Escludere dalla dieta carni affumicate, brodi grassi, carne fritta, sottaceti, cibi fermentati, agrumi, pomodori.
Se la malattia è di natura allergica, è necessario eliminare dal menu gli alimenti che possono causare una reazione infiammatoria. Questo vale per miele, uova, frutti di mare, cioccolato, noci, frutti di bosco, ecc.
Terapia locale
La terapia locale della vulvovaginite infettiva prevede l'uso di farmaci sotto forma di compresse vaginali, supposte o capsule.
Per la preparazione di soluzioni disinfettanti vengono utilizzati decotti di erbe (camomilla, salvia, corteccia di quercia, spago, eucalipto, erba di San Giovanni, ortica). La procedura deve essere eseguita almeno 3 volte al giorno per 10-15 minuti.
Puoi anche usare preparati antisettici già pronti. Può essere una soluzione di furacilina, permanganato di potassio, clorofillite. Miramistin ha un pronunciato effetto disinfettante.
Un unguento con un componente antibatterico viene applicato ai genitali. Può essere tetraciclina, eritromicina o unguento all'olettrina.
Puoi anche applicare la soluzione di olio di clorofillia ai genitali.
Prendendo medicine all'interno
Gli antibiotici per la vulvite sono prescritti a seconda della flora patogena che ha causato lo sviluppo dell'infiammazione. Nei casi più gravi, i farmaci vengono assunti per via orale.
Se la malattia di una persona è causata dalla crescita della flora fungina, gli vengono prescritti antimicotici. Questi possono essere farmaci come: Levorin, Itraconazolo, Fluconazolo. L'elaborazione locale viene eseguita utilizzando borace in glicerina. Puoi anche usare unguenti che includono clotrimazolo o un altro agente antifungino. Prima di iniziare il trattamento, la vulva viene trattata con una soluzione di soda al 4% di concentrazione.
Se un paziente ha Trichomonas, le viene prescritto Metronidazolo, Tinidazolo o Ornidazolo. Il corso del trattamento dura almeno una settimana. Quando la malattia è cronica, utilizzare il vaccino Solkotrichovac. A una donna vengono somministrate 3 iniezioni da 0,5 ml ciascuna con una pausa di 14 giorni. Un anno dopo, la rivaccinazione viene eseguita con una singola iniezione del farmaco.
Per la vulvite gonococcica vengono prescritti ceftriaxone o altri antibiotici cefalosporinici.
I farmaci antibatterici ad ampio spettro sono prescritti per la vulvite causata da clamidia e micoplasma. Questi possono essere farmaci come: Sumamed, Josamycin, Doxycycline.
Misure di igiene
Raccomandazioni chiave:
- Il perineo deve essere lavato dopo ogni minzione. I movimenti dovrebbero essere diretti dalla parte anteriore a quella posteriore.
- La biancheria intima deve essere cambiata 2 volte al giorno. Va lavato in acqua calda utilizzando prodotti ipoallergenici e risciacquato accuratamente.
- Devi lavarti con il sapone una volta al giorno. Non è consigliabile farlo più spesso, in modo da non seccare la mucosa dei genitali.
- Non utilizzare polveri o oli aromatizzati per la cura dei bambini.
- La biancheria deve essere realizzata con materiali naturali.
- Tutti i membri della famiglia devono avere i propri asciugamani.
Le regole di igiene intima devono essere seguite rigorosamente. Se la malattia ha un decorso semplice, a volte un trattamento di alta qualità dei genitali è sufficiente per un pieno recupero.
Raccomandazioni generali
Per ridurre l'intensità dell'infiammazione e rimuovere il gonfiore dai tessuti, puoi usare antistaminici: Suprastin, Diazolin. Se la vulvite è di natura allergica, i farmaci vengono utilizzati per l'applicazione topica. Per fare questo, devi sceglierli sotto forma di un unguento o gel.
Indicazioni ausiliarie della terapia:
- Assunzione di sedativi: motherwort e valeriana.
- L'uso di enzimi per la normalizzazione della microflora intestinale: Hilak-forte, Wobenzym, Bactisubtil.
- Assunzione di vitamine.
- Uso di immunomodulatori: Immunal, Sodium Nucleinate.
- Uso di induttori di interferone: Neovir, Cycloferon.
Quando la malattia si ripresenta frequentemente, è necessario assumere estrogeni. Sono utilizzati per l'elaborazione locale. Contribuiscono al recupero precoce dei tessuti danneggiati. A tal fine, gli esperti raccomandano estriolo e folliculina.
Dopo che i sintomi della malattia possono essere fermati, è necessario includere bevande a base di latte fermentato nel menu. Ti permettono di normalizzare la microflora della vagina e dell'intestino.
Se per trattare la vulvite dovevano essere usati farmaci antibatterici, ai pazienti vengono prescritti farmaci antifungini.
Trattamento delle malattie croniche
Non è sufficiente concentrarsi solo sul trattamento della vulvite. Se i focolai di infezione rimangono nel corpo, dopo un po 'l'infiammazione si ripeterà di nuovo. Pertanto, è importante sbarazzarsi dei denti cariati, curare le malattie del sistema urinario, ecc.
Se la vulvite si sviluppa sullo sfondo dell'invasione parassitaria, al paziente vengono prescritti farmaci antielmintici, ad esempio Pirantel o Piperazina.
Se c'è un corpo estraneo nella vagina, deve essere rimosso. Quindi la vulva viene trattata con una soluzione antisettica.
Complicazioni della vulvite
È impossibile ignorare la vulvite, poiché la malattia minaccia di gravi complicazioni:
- Adesione e fusione delle piccole labbra. Questa patologia richiede l'aiuto di un chirurgo.
- Atresia vaginale. Allo stesso tempo, le piccole labbra e la vagina sono incollate insieme.
- Cistite. L'infiammazione della vescica si manifesta con un intenso dolore durante la minzione.
- Formazione di cicatrici nel luogo in cui c'erano difetti ulcerativi.
- Imbibizione. Questa complicazione si manifesta nell'azzurro degli organi genitali esterni. Una donna può conservare questo colore per il resto della sua vita.
L'autore dell'articolo: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginecologo, riproduttologo
Istruzione: diploma in ostetricia e ginecologia conseguito presso l'Università medica statale russa dell'Agenzia federale per la sanità e lo sviluppo sociale (2010). Nel 2013 ha completato gli studi post-laurea presso N. N. N. I. Pirogova.
