2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46
Determinazione dell'atrofia del muscolo gluteo
L'atrofia dei muscoli glutei è, di regola, una complicazione di varie malattie, più spesso di natura nevralgica o conseguenze post-traumatiche con perdita totale o parziale della capacità motoria. In alcuni casi, la malattia è dovuta a un fattore ereditario. Il tessuto muscolare dei glutei è notevolmente ridotto di volume, diventa più sottile, degenera e viene sostituito da tessuto connettivo e adiposo, a volte scompare completamente.
Cause e sintomi dell'atrofia dei muscoli glutei
L'atrofia muscolare si divide in semplice (o primaria) e neurogena (o secondaria). Nella variante primaria dell'atrofia muscolare (miopatia), il tessuto muscolare stesso è influenzato a causa di una violazione dell'innervazione (fornitura di fibre muscolari con nervi). Un ruolo significativo è giocato da fattori che danno impulso all'inizio della formazione di un processo patologico: uno sforzo fisico eccessivo e le condizioni generali del corpo umano, varie malattie infettive e nevralgiche, traumi.
L'atrofia secondaria o neurogena di solito accompagna alcune gravi malattie in cui sono colpiti i motoneuroni del midollo spinale, delle radici nervose o dei nervi periferici. L'atrofia è spesso causata da traumi ai tronchi nervosi o malattie infettive che causano la morte delle cellule nervose nel midollo spinale; malattie neurologiche - osteocondrosi della colonna lombare, artrite e artrosi.
L'inattività forzata prolungata del paziente a seguito di ictus, paralisi, paresi porta anche allo sviluppo di atrofia dei muscoli glutei. In alcuni casi, si tratta di atrofia muscolare progressiva o miopatia legata al sesso, la malattia è ereditaria.
Il quadro clinico dipende dalla causa alla base dell'insorgenza e dello sviluppo dell'atrofia del muscolo gluteo. Se la malattia è primaria, allora è caratterizzata da una manifestazione lenta e graduale - con distrofia muscolare progressiva, il paziente ha una specifica "andatura anatra".
Nella forma secondaria di atrofia del muscolo gluteo, la sintomatologia dipende dal grado di danno e dalla natura della malattia sottostante. Con la sindrome del nervo gluteo superiore, si nota dolore nella regione glutea superiore e nell'anca. Per la miopatia ereditaria, che si verifica solo nei ragazzi nella prima infanzia, è anche caratteristico lo sviluppo dell'atrofia dei muscoli dei glutei, che, in combinazione con altre manifestazioni della malattia, porta alla completa immobilità del bambino.
I fenomeni miopatici sono notevolmente intensificati sotto l'influenza di vari fattori sfavorevoli: infezioni, intossicazione, sforzo eccessivo. Differiscono nella simmetria del processo, con atrofia di un gruppo muscolare, altri aumentano compensatorio. Più spesso, il volume del tessuto muscolare aumenta non a causa delle fibre muscolari, ma a causa della loro sostituzione con tessuto adiposo e connettivo. I muscoli diventano grandi, ma deboli, flaccidi, non c'è forza in loro.
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Anche la tendinite glutea o miotendenite dovuta alla progressione dinamica dei disturbi del movimento è causa di atrofia. In questa malattia, i tendini sono colpiti e il processo va al tessuto muscolare. Si nota debolezza muscolare, insorgenza di atrofia, aumento dei disturbi motori: diventa difficile per il paziente alzarsi da una posizione orizzontale. La progressione della malattia porta spesso alla rottura della giunzione del muscolo con il tendine, con dolore dopo il clic e limitazione della mobilità dell'arto.
La debolezza e l'atrofia del tessuto muscolare della regione glutea sono associate a una violazione della loro innervazione da parte dei nervi glutei superiore e inferiore, che porta a determinate difficoltà nel raddrizzare il tronco piegato, l'estensione e la rotazione dell'arto inferiore nella coscia. La paralisi del muscolo gluteo massimo diventa evidente quando si corre, si salta, si salgono le scale o si sale. Quando si cammina su un terreno pianeggiante, la paralisi non è evidente.
Diagnosi e trattamento dell'atrofia del muscolo gluteo
La diagnostica viene eseguita sulla base dell'esame e una raccolta approfondita dell'anamnesi, se necessario, vengono utilizzati altri metodi di esame. La scelta delle tattiche e delle opzioni di trattamento dipende dal grado di progressione della malattia, nonché dalla profondità del danno al tessuto muscolare.
In ogni caso, prima di tutto, la terapia dovrebbe essere finalizzata al trattamento della malattia sottostante che ha causato lo sviluppo dell'atrofia. La terapia sintomatica aiuterà ad alleviare e migliorare le condizioni del paziente. Anche il trattamento non farmacologico viene utilizzato attivamente, vale a dire la fisioterapia. Nei casi gravi, viene eseguito solo un trattamento conservativo, il cui scopo è prevenire il deterioramento delle condizioni del paziente, e anche il supporto morale e psicologico e le cure appropriate sono molto importanti.
Autore dell'articolo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapista
Istruzione: Istituto medico di Mosca. IM Sechenov, specialità - "Medicina generale" nel 1991, nel 1993 "Malattie professionali", nel 1996 "Terapia".
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