2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46
Trattamento per la pertosse
La pertosse è una malattia infettiva acuta. La pertosse è causata da Bordetella pertussis. Questi microrganismi vengono diffusi da goccioline trasportate dall'aria. La malattia ha un decorso ciclico ed è accompagnata da attacchi di tosse.
La maggior parte dei medici considera giustamente la pertosse una malattia con cui sono riusciti a far fronte "ieri". Per comprendere l'entità delle perdite che la pertosse ha inflitto all'umanità, va ricordato che a metà del XX secolo solo in URSS, su 100.000 della popolazione, 428 persone furono infettate. Il tasso di mortalità è stato dello 0,25%, un indicatore piuttosto alto. Tuttavia, sono passati solo pochi decenni dallo sviluppo del vaccino e il numero di malati è diminuito di 25 volte e il numero di morti - 1000 volte.
Negli ultimi anni, gli esperti hanno anche notato che l'incidenza della pertosse continua a diminuire costantemente. In Russia nel 2004, 11.099 persone sono state infettate da questa infezione (7,7 per 100.000 abitanti) e la stragrande maggioranza di loro sono bambini, il numero dei quali è di 10.315 persone (44,6 per 100.000 bambini). Nelle grandi aree metropolitane, il numero di persone con pertosse è significativamente più alto degli stessi indicatori rispetto a villaggi e città. Ciò è dovuto all'elevato livello di migrazione umana e al sovraffollamento della popolazione urbana, che contribuisce alla diffusione dell'infezione.
Soddisfare:
- Trattamento per la pertosse nei bambini
- Assunzione di farmaci antibatterici per la prevenzione
- Dovresti prendere il vaccino contro la pertosse?
I medici sottolineano che negli ultimi anni è aumentato il numero di bambini che si ammalano di pertosse atipica e lieve (fascia di età 7-14 anni). I medici ora sono meno sospettosi della diffusione di questa infezione tra i bambini in età scolare primaria e secondaria, mentre la diagnosi tardiva influisce negativamente sull'esito della malattia.
Bordetella pertussis è il nome del batterio aerobico che innesca lo sviluppo della pertosse. È molto esigente riguardo all'ambiente. Per far crescere una colonia di bacilli della pertosse, sono necessari terreni speciali: agar patata-glicerina o agar caseina-carbone. L'agar sangue consente ai batteri di crescere lentamente. Solo il terzo giorno compaiono piccole colonie, di colore grigio-lucido. Per sopprimere la crescita di altra microflora, gli scienziati aggiungono la cefalexina al mezzo nutritivo.
Nell'ambiente esterno, la pertosse muore molto rapidamente, quindi la coltura deve essere eseguita immediatamente, immediatamente dopo aver preso l'espettorato per l'analisi. Il batterio è suscettibile agli effetti dei disinfettanti, ma allo stesso tempo nell'espettorato secco è in grado di mantenere la sua vitalità per diverse ore.
Il batterio contiene 8 agglutinogeni, l'antigene 1.2.3 è il principale. Gli scienziati hanno identificato 4 sierotipi batterici: 1.0.0.; 1.2.3.; 1.0.3.; 1.2.0. Negli ultimi 10 anni predominano i microrganismi 1.0.3 e 1.2.0. Sono secreti dai bambini vaccinati e provocano lo sviluppo di pertosse da lieve a atipica. Il sierotipo 1.2.3 è isolato dai bambini piccoli non vaccinati, che causa una forma grave della malattia.
La parete batterica della pertosse è rappresentata dai seguenti componenti:
- Esotossina.
- Emoagglutinina filamentosa.
- Agglutinogeni proektin.
- Citotossina tracheale.
- Tossina adenilato ciclasi.
- Dermonecrotossina.
- Proteina della membrana esterna BrKa.
- Lipopolisaccaride.
- Fattore sensibilizzante all'istamina.
Trattamento per la pertosse nei bambini
Non c'è praticamente alcuna possibilità di liberare il corpo dai tipici agenti patogeni della pertosse. Inoltre, la ragione non sta nel fatto che la scienza moderna non è stata in grado di sviluppare farmaci, ma nel fatto che il tempo per prenderli nella maggior parte dei casi è perso.
I bastoncini di pertosse sono più attivi per 10-12 giorni dopo l'infezione umana. Se inizi a somministrare un antibiotico a un bambino oa un adulto durante questo periodo, sarai in grado di sbarazzarti in sicurezza dell'infezione e anche di prevenire la comparsa di una tosse parossistica in futuro. Tuttavia, è estremamente difficile diagnosticare la malattia durante questo periodo. Non c'è tosse immediatamente dopo l'infezione e altri sintomi di pertosse sono simili a una comune infezione virale respiratoria.
I batteri che provocano la pertosse non possono sviluppare resistenza ai farmaci antibatterici. Pertanto, se viene rilevato nelle prime fasi dello sviluppo della malattia, è possibile utilizzare quasi tutti gli antibiotici e la pertosse verrà distrutta. Pertanto, sarà possibile prevenire lo sviluppo di gravi complicazioni.
Tuttavia, questo è quasi impossibile, poiché la tosse si manifesta solo dopo il periodo prodromico. In questa fase, dare al paziente un farmaco antibatterico non ha più senso, poiché Bordetella inizia già a perdere di numero e viene gradualmente escreto dall'organismo.
Pertanto, il risultato è deludente: esiste una cura per la pertosse, ma non può essere applicata in tempo.
Assunzione di farmaci antibatterici per la prevenzione
Sebbene gli antibiotici spesso non riescano a curare adulti o bambini dalla pertosse per i motivi sopra descritti, possono comunque essere usati a scopo profilattico. Il farmaco di scelta in questo caso è l'eritromicina.
Pediatra E. O. Komarovsky: “L'uso di antibiotici a scopo profilattico è inaccettabile, ma la pertosse è una delle eccezioni più rare a questa regola. L'eritromicina era e rimane il farmaco n. 1 di scelta. Non è solo efficace, ma anche economico e praticamente sicuro. L'eritromicina non ha un effetto negativo pronunciato sul tratto gastrointestinale, sul fegato, quindi i pediatri di tutto il mondo ne consigliano l'utilizzo per prevenire la diffusione della pertosse tra la popolazione.
Non dovresti acquistare e utilizzare autonomamente un antibiotico senza l'assenza di un consiglio medico. È prescritto da un medico, a condizione che una persona sana sia stata in contatto con un paziente a cui è stata diagnosticata la pertosse. Prima di tutto, questo vale per quei casi in cui un bambino è malato in famiglia. In una tale situazione, si raccomanda a tutti gli adulti di assumere Eritromicina a scopo profilattico. Ricorda che tutte le persone sono suscettibili ai batteri della pertosse. Pertanto, a condizione che la vaccinazione sia stata eseguita molto tempo fa e al bambino sia stata diagnosticata la pertosse, è necessario iniziare un ciclo preventivo di terapia antibiotica.
Dovresti prendere il vaccino contro la pertosse?
La pertosse è una malattia mortale per i bambini sotto i 2 anni di età. Ciò è dovuto al sottosviluppo dei muscoli del sistema respiratorio, quindi i bambini difficilmente riescono a resistere all'assalto parossistico della malattia. A questo proposito, la prima vaccinazione contro la pertosse viene somministrata ai bambini già a 3 mesi.
Quando un bambino viene infettato prima dei 3 mesi di età, viene urgentemente ricoverato in ospedale. Altrimenti, il rischio di morte sarà molto alto.
Di norma, al bambino viene somministrato il vaccino contro la pertosse come parte del vaccino DPT. Parallelamente, il piccolo paziente sarà protetto dal tetano e dalla difterite.
L'immunità alla malattia dura 3-5 anni, quindi non dovresti fare affidamento sulla protezione per tutta la vita. In relazione a questo fatto, molti genitori si interrogano sulla necessità di introdurre la rivaccinazione a un bambino in età avanzata.
I medici raccomandano vivamente di non rinunciare alla rivaccinazione, perché la pertosse è molto difficile durante l'infanzia. Inoltre, più piccolo è il bambino, più pericolosa è la forma della malattia che sviluppa. Mentre un adulto con la pertosse tossirà semplicemente per diversi mesi, il bambino è a rischio di morte.
Fino a quando il vaccino non è stato inventato, la pertosse ha ucciso molto spesso i bambini. Questa malattia è stata la principale causa di mortalità infantile. Grazie alla vaccinazione è stato possibile ridurre di 45 volte il numero di morti infantili! Tuttavia, anche adesso, i bambini continuano a morire di pertosse. La principale causa di morte è il rifiuto dei genitori di vaccinare.
Autore dell'articolo: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infettivista
Istruzione: nel 2008 ha conseguito il diploma in Medicina Generale (Medicina Generale) presso la Pirogov Russian Research Medical University. Ha subito superato uno stage e ha ricevuto un diploma di terapista.
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