I Triptani Sono Un Rimedio Efficace Per L'emicrania

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-07 17:50

I triptani sono un rimedio efficace per l'emicrania

L'emicrania è una malattia ereditaria caratterizzata da forti mal di testa palpitante e attacchi di nausea, nonché una maggiore sensibilità alla luce intensa e ai suoni. L'emicrania colpisce spesso le donne (18% della popolazione totale contro il 6% degli uomini), frequenti attacchi riducono le prestazioni e peggiorano la qualità della vita.

Le persone con attacchi di emicrania regolari raramente vedono un medico che cerca di alleviare il dolore da sole. Non conoscendo il regime di trattamento corretto, prendono gli analgesici troppo tardi, motivo per cui devono aumentare il numero di pillole. Il superamento del dosaggio degli analgesici mette un carico eccessivo sul fegato e sui reni, che può provocare la cosiddetta emicrania indotta da farmaci. In questo caso, l'uso di antidolorifici perde ogni significato.

La capacità di determinare l'approccio delle convulsioni dai primi segni è necessaria per il corretto sollievo dal dolore.

L'emicrania ha quattro fasi:

• La fase presagio può essere risolta a causa della sensazione di debolezza e affaticamento in assenza di ragioni reali. La stanchezza cronica può segnalare molti disturbi, ma il più delle volte si verifica a causa di patologie del sistema nervoso centrale. Non essere pigro per visitare l'ospedale per un esame completo, non importa quanto tu sia sicuro;
• La seconda fase è chiamata fase aura, in questa fase il paziente sviluppa disturbi vegetativi, distorsioni della vista, olfatto, sensazioni tattili e gustative. Il paziente di solito non ha dolore, ma è difficile per lui concentrarsi e parlare, i contorni degli oggetti possono offuscarsi, vertigini e macchie scure appaiono davanti agli occhi;
• Fase dolorosa - il dolore pulsante di solito inizia dalla tempia e copre gradualmente l'intera area della fronte, aumentando ogni minuto;
• Il periodo successivo all'attacco è una sensazione di stanchezza e debolezza, come all'inizio dell'attacco, che scompare dopo il sonno.

A volte la fase dell'aura può essere assente, quindi l'attacco inizia immediatamente con un mal di testa, il cui aumento richiede da 10 minuti a diverse ore.

Ora i farmaci di una nuova generazione - i triptani - sono usati come terapia per gli attacchi di emicrania. Si tratta di analgesici specifici che agiscono sui neurotrasmettitori della serotonina, derivati della 5-idrossitriptamina, motivo per cui questo gruppo di farmaci ha preso il nome.

I triptani mostrano una reale efficacia nella gestione dell'emicrania e sono disponibili per pazienti di varie categorie. Un altro vantaggio di questo gruppo di farmaci è che possono essere assunti a scopo profilattico tra gli attacchi.

Soddisfare:

• Azione dei triptani - pillole per l'emicrania
• Quali sono i triptani per l'emicrania e come prenderli
• Il metodo corretto per alleviare gli attacchi di emicrania
• Limitare l'uso di analgesici e triptani per gli attacchi di emicrania

Azione dei triptani - pillole per l'emicrania

Tutti i farmaci in questo gruppo alleviano il mal di testa innescando lo stesso meccanismo biochimico, ma di solito solo 1-2 tipi di farmaci aiutano il paziente. Per determinare come un particolare triptano è adatto per un paziente, è necessario testarlo in tre attacchi di emicrania.

Su cosa si basano i triptani:

• I triptani si legano ai recettori delle pareti vascolari e li influenzano, provocando il restringimento dei vasi che forniscono le meningi;
• Hanno un effetto selettivo, legandosi solo ai vasi cerebrali;
• I triptani bloccano il dolore agendo sui recettori del midollo spinale e riducendone la sensibilità;
• Affronta bene altri sintomi di emicrania: fobia e suono, nausea;
• Come profilassi, possono essere utilizzati per prevenire il ripetersi della malattia.

Gli studi clinici confermano l'effetto positivo dei triptani nel 60% dei casi - questa cifra è molto superiore a quella dei farmaci tradizionali per il trattamento dell'emicrania.

Quali sono i triptani per l'emicrania e come prenderli

I farmaci in questo gruppo includono: Zomig, Relpax, Naramig, Imigran, Sumatriptan, Rapimed, Amigrenin, Trimigren, Sumamigren - in compresse; Trimigren - supposte; Imigran - spray.

I triptani devono essere assunti entro e non oltre due ore dall'inizio dell'attacco, che si verifica immediatamente dopo la fine della fase dell'aura. Se l'insorgenza del dolore è troppo lenta per cui è impossibile determinare con precisione l'origine dell'emicrania, vengono prescritti analgesici tradizionali.

Se il paziente sa per certo che il mal di testa è causato da un attacco di emicrania, l'assunzione di triptani deve essere combinata con farmaci procinetici, che includono, ad esempio, la metoclopramide.

Per il vomito e la nausea gravi durante l'emicrania, è meglio assumere i triptani non in compresse, ma come spray. Imigran sotto forma di spray viene utilizzato per il trattamento di pazienti con stato di emicrania. La profilassi dell'emicrania con triptani nel periodo tra gli attacchi è consigliabile se gli attacchi compaiono più di due volte al mese, non rispondono al trattamento con FANS e interrompono in modo significativo la qualità della vita del paziente.

Il metodo corretto per alleviare gli attacchi di emicrania:

• Quando si fissa la fase precursore o aura, somministrare al paziente motilium (dosaggio 10 mg), aspirina (dosaggio 1000 mg) e dargli un caffè dolce forte o un'altra bevanda contenente caffeina;
• Dopo 45 minuti, a condizione che il dolore non si attenui, è necessario assumere una compressa di triptani;
• Per il trattamento dell'emicrania con una fase dell'aura pronunciata, il triptano viene prescritto a un paziente con mal di testa e durante la manifestazione dell'aura stessa - l'aspirina;
• Se, dopo aver assunto un analgesico non specifico, non c'è sollievo per tre attacchi, dovresti bere immediatamente il triptano.

Dopo due giorni, secondo le statistiche, circa la metà dei pazienti avverte di nuovo dolore. Quando ci sono segni di ricaduta, si consiglia di prendere un'altra pillola del farmaco precedentemente utilizzato. Il trattamento deve essere continuato senza superare la dose massima giornaliera due ore dopo la comparsa dei primi sintomi. Con un debole ritorno del dolore, è sufficiente naprossene o un altro farmaco simile.

Gli attacchi di emicrania di natura grave, in cui il mal di testa non scompare sia dopo i triptani che dopo gli analgesici convenzionali, richiedono un regime di trattamento speciale. Il medico combina triptani, anticonvulsivanti e beta-bloccanti, che includono farmaci come Labetalol, Betaxolol, Penbutolol, Nadolol.

La fattibilità dell'utilizzo dei triptani nel trattamento dell'emicrania è stata dimostrata dalla pratica clinica. Ma l'effetto dei triptani sul corpo umano con l'uso a lungo termine non è stato studiato a sufficienza, motivo per cui la loro ricerca continua ora.

Per saperne di più: come ridurre la frequenza degli attacchi di emicrania? Tutte le informazioni necessarie per curare l'emicrania

Limitare l'uso di altri analgesici e triptani per gli attacchi di emicrania

• L'uso costante di triptani per combattere gli attacchi di emicrania è consigliato dai medici per non più di 10 giorni durante un mese.
• Gli analgesici tradizionali per l'emicrania vengono utilizzati per non più di mezzo mese consecutivo. Se li usi più spesso, la combinazione con altri farmaci può provocare mal di testa. Il cerchio si chiude, la terapia diventa inutile.
• Tempalgin, Analgin, Pentalgin, Baralgin e farmaci simili (a base di metamizolo di sodio) sono vietati nella maggior parte dei paesi sviluppati. I barbiturici, così come gli oppiacei nella composizione, contribuiscono alla transizione della malattia in una forma cronica e possono anche causare dipendenza dai farmaci. Il fenobarbitale in Pentalgin può creare dipendenza. La codeina altera l'assorbimento degli analgesici. Pertanto, nella maggior parte dei casi, i farmaci dei gruppi sopra indicati, nonché i non menzionati Sedalgin e Kaffetin, dovrebbero essere abbandonati.

Controindicazioni all'uso dei triptani:

• È vietato l'uso durante l'allattamento e durante la gravidanza;
• Eventuali malattie gravi associate al sistema cardiovascolare: ipertensione, angina pectoris, cardiopatia ischemica, accidente cerebrovascolare;
• Patologie passate o presenti del fegato e dei reni;
• Sensibilità allergica a determinati componenti del farmaco.

Possibili effetti collaterali della terapia con triptani:

• Dal sistema nervoso: vertigini regolari, pesantezza agli arti, talvolta manifestata da una costante sensazione di calore;
• Dal lato del sistema cardiovascolare: attacchi di tachicardia e angina pectoris, aritmie cardiache permanenti, aumento della pressione sanguigna;
• Dal tratto digestivo: gastrite, secchezza delle fauci, accompagnata da nausea e diarrea, colite ischemica, milza o infarto intestinale;
• Nel lavoro del sistema genito-urinario possono verificarsi disturbi come poliuria e aumento della minzione;
• Sistema muscolo-scheletrico: mialgia e debolezza muscolare;
• Reazioni allergiche: shock anafilattico, iperemia, eruzioni cutanee, molto raramente - edema di Quincke.

I triptani sono ben tollerati, con poca espressione di effetti collaterali che scompaiono da soli senza alcun trattamento. Le reazioni avverse al farmaco si verificano solo nelle prime quattro ore dopo l'assunzione del farmaco e non peggiorano con una dose ripetuta.

I triptani non si combinano bene con i farmaci delle seguenti classi:

• Antidepressivi;
• Antibiotici;
• Farmaci antifungini
• Agenti antivirali.

Autore dell'articolo: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurologo

Istruzione: Nel 2005 ha completato uno stage presso l'IM Sechenov First Moscow State Medical University e ha conseguito un diploma in Neurologia. Nel 2009 ha completato gli studi post-laurea nella specialità "Malattie nervose".