La Chirurgia Per La Riduzione Dello Stomaco è Il Metodo Più Efficace Per Perdere Peso

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-07 17:50

Chirurgia per la riduzione dello stomaco

Per ridurre il peso in eccesso, ci sono molti metodi: una dieta terapeutica, farmaci per il trattamento dell'obesità, l'uso del massaggio e complessi di esercizi appositamente progettati, il digiuno. Questi metodi sono indicati per coloro che hanno guadagnato peso in eccesso a causa di una dieta composta in modo improprio, abbandono dell'attività fisica, salto ormonale a seguito di gravidanza e parto. In queste persone, l'indice di massa corporea (BMI) di solito non supera i 30-35 kg / m ².

Il BMI viene calcolato utilizzando una formula molto semplice: il peso di una persona (in kg) deve essere diviso per l'altezza (in metri) al quadrato. Ad esempio, con un'altezza di 1,7 me un peso di 80 kg, l'indice di massa corporea sarà 80: 1,7 ² = 27,6. Il limite superiore della norma è di 25 kg / m ², più il valore BMI è lontano da questa cifra, maggiore è il grado di obesità.

La chirurgia per ridurre lo stomaco è necessaria per coloro che hanno un BMI uguale o superiore a 40 kg / m ² ("obesità marbid"). Inoltre, le persone con problemi di salute non saranno in grado di perdere peso da sole:

• Diabete;
• Patologie del sistema endocrino;
• Disturbi dei processi metabolici nel corpo.

L'ulteriore conservazione del peso in eccesso è irta per tali pazienti con un aumentato rischio di ipertensione, ischemia, ictus e malattie articolari. Per tali indicazioni, vengono utilizzati metodi chirurgici per ridurre le dimensioni dello stomaco.

Soddisfare:

• Stomaco in mongolfiera
• Fasciatura dello stomaco
• Gastrectomia
• Bypass gastrico

Stomaco in mongolfiera

L'efficacia prevista di questa manipolazione è una perdita del 40% del peso corporeo iniziale. L'operazione consiste nel posizionare un palloncino all'interno dello stomaco per ridurne temporaneamente il volume. Indicazioni per l'intervento - BMI più di 30-35 unità. Questa manipolazione viene eseguita in anestesia generale per analogia con la gastroscopia. Un contenitore elastico in silicone sottile viene introdotto nello stomaco attraverso la bocca. È riempito con acqua colorata di blu. Tale precauzione è necessaria affinché, se l'integrità della vescica viene violata, il paziente possa determinare questa fastidiosa circostanza dal colore della sua urina.

Tuttavia, i pazienti non devono quasi mai contattare un medico con tali reclami, poiché la probabilità di tali incidenti è troppo bassa. Per prevenire la distruzione delle pareti del contenitore in silicone da parte dell'ambiente aggressivo del succo gastrico, i pazienti assumono farmaci che riducono l'acidità dello stomaco.

Dopo essere uscito dal sonno farmacologico, il paziente può lasciare l'ospedale.

Probabili sintomi nei primi giorni dopo il mongolfiera:

• Nausea,
• Vomito
• Eruttazione
• Sapore di gomma in bocca.

Dopo 5-7 giorni, l'adattamento a un corpo estraneo nello stomaco termina e il disagio non si avverte più. Il palloncino è nello stomaco per sei mesi. Durante questo periodo, il paziente si abitua ad andare d'accordo con piccole porzioni di cibo, il peso corporeo si riduce del 40%. La fase successiva e finale è la rimozione del palloncino dallo stomaco. La manipolazione viene eseguita in anestesia, sotto il controllo di un gastroscopio. Il contenitore viene perforato, il liquido viene pompato fuori da esso e il palloncino viene rimosso dallo stomaco. Il compito principale del paziente dopo il ballooning non è quello di tornare alle vecchie abitudini alimentari, per mantenere i risultati raggiunti.

Fasciatura dello stomaco

L'efficacia di questa manipolazione chirurgica è la capacità di perdere il 50% del peso originale. Indicazioni per l'imposizione di una benda sullo stomaco - BMI superiore a 30 unità. Il paziente deve avere più di 18 anni.

Controindicazioni alla manipolazione:

• Bambini e adolescenti;
• Inferno intensificato;
• Gravidanza;
• Dipendenza da alcol;
• L'uso di farmaci ormonali;
• Storia delle patologie autoimmuni.

La sequenza dell'operazione di fasciatura laparoscopica:

• Al paziente viene somministrata l'anestesia generale, vengono praticate 5 punture nella parete addominale.
• Sotto il controllo di attrezzature speciali (una telecamera in miniatura e un monitor speciale), una benda ad anello viene montata attorno allo stomaco e fissata.
• Un tubo viene passato dalla benda con un'uscita alla porta di regolazione sulla parete anteriore del torace sotto le costole.
• Dopo 2 mesi, la soluzione salina viene introdotta nella fascia attraverso la porta e quindi le dimensioni dello stomaco vengono ridotte. Dopo l'intervento chirurgico per ridurre lo stomaco, è necessario mangiare principalmente cibi morbidi, in piccole porzioni, non bere acqua.
• Dopo 6 mesi, la fascia si sgonfia, rimuovendo il fluido attraverso la porta verso l'esterno.
• Se viene restituito il peso in eccesso, la procedura viene ripetuta.

L'anello deve essere rimosso per alleviare lo stato psicologico del paziente che è costretto a convivere con uno stomaco in miniatura. Non tutti possono mangiare porzioni scarse di cibo, non sentirsi affamati e mantenere la stessa consapevolezza di sé. Anche il lavoro preliminare con uno psicologo specializzato non sempre aiuta a superare una tale prova.

Purtroppo non tutti i pazienti riescono a mantenere i risultati ottenuti. Dopo essere tornati alla dimensione precedente dello stomaco, alcuni operati aggiungono il volume delle loro porzioni e aumentano di nuovo di peso.

Gastrectomia

Questa chirurgia volumetrica viene eseguita con un BMI superiore a 40 kg / m ². Viene eseguito a seguito di chirurgia laparoscopica in anestesia generale e cambia radicalmente l'anatomia dello stomaco. In breve, questa operazione può essere descritta come rimozione completa dello stomaco. Da esso rimane un piccolo tubo non più di un centimetro e mezzo di diametro. Dopo 5-6 giorni, il paziente può tornare a casa.

Regole nutrizionali nel periodo postoperatorio:

• Per 2 settimane, dovresti mangiare cibo liquido: brodi, succhi;
• Trascorso questo tempo, il paziente passa a yogurt e purè di verdure schiacciate;
• Dopo 5 settimane passano alla loro dieta abituale;
• Tutto il cibo deve essere masticato accuratamente;
• Per reintegrare minerali e vitamine utili, è necessario assumere preparati complessi;
• Potrebbe essere necessario prendere un mezzo per aiutare a digerire il cibo.

Questo intervento cambia drasticamente non solo le abitudini alimentari, ma anche l'intero stile di vita di una persona. Il peso precedente si riduce della metà, ma non sarà più possibile restituire il normale volume dello stomaco. Questo disagio psicologico non può essere superato immediatamente, è necessario l'aiuto di uno specialista.

Bypass gastrico

Le indicazioni per la chirurgia di bypass sono le stesse della gastrectomia. La chirurgia di bypass è la creazione di un nuovo percorso aggiuntivo che aggira lo stomaco utilizzando un sistema di bypass. Durante questa operazione, la cavità dell'organo digestivo viene divisa in 2 parti, una delle quali è collegata all'intestino tenue, dove viene assorbita la maggior parte dei nutrienti.

Grazie a questa tattica, la maggior parte dello stomaco non è coinvolta nel processo di digestione e la sazietà si verifica molto più velocemente di prima.

L'operazione si svolge in 2 fasi:

• Dopo aver eseguito 8 punture nella parete addominale, il chirurgo resecata lo stomaco e ritaglia un nuovo organo digestivo con un volume fino a 30 ml.
• La parte dell'intestino tenue che assorbe intensamente i nutrienti viene accorciata e il segmento rimanente dell'intestino viene suturato al nuovo stomaco troncato.

Pertanto, vengono raggiunti 2 obiettivi contemporaneamente: il volume di cibo consumato viene ridotto e vengono assorbite meno calorie.

Possibili complicazioni della chirurgia di bypass gastrico:

• Infiammazione del peritoneo dovuta a cucitura mal eseguita e fuoriuscita della frazione liquida del cibo. La peritonite minaccia il paziente di morte.
• La comparsa di tessuto cicatriziale nel lume intestinale, ridotta pervietà. Per trattare questa complicanza, un palloncino speciale viene inserito nel lume intestinale.
• La violazione dell'afflusso di sangue alla parte suturata dello stomaco e la formazione di ulcere su di esso derivano dal fumo, dallo stress, dall'elevata acidità.
• L'emergere della sindrome da dumping dovuta al superamento della quantità consentita di carboidrati nella dieta. Sintomi: dolore epigastrico, sudore freddo, tachicardia.

Tali complicazioni sono estremamente rare, poiché tali operazioni vengono eseguite da specialisti altamente qualificati. Dopo l'intervento chirurgico di bypass, così come dopo la gastrectomia, il volume di minerali e vitamine deve essere reintegrato con l'assunzione aggiuntiva di agenti speciali. La particolarità di questo tipo di intervento chirurgico è un lungo periodo postoperatorio.

La chirurgia per ridurre lo stomaco mediante intervento chirurgico viene eseguita dopo un esame approfondito del paziente e in assenza di controindicazioni. Vengono utilizzati solo nei casi in cui altri mezzi risultano inefficaci. Per mantenere i risultati raggiunti, per evitare la comparsa di rilassamento cutaneo e muscolare, è necessario utilizzare l'attività fisica, assumere complessi vitaminici e minerali.

L'autore dell'articolo: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. chirurgo, flebologo

Istruzione: Università statale di medicina e odontoiatria di Mosca (1996). Nel 2003 ha conseguito il diploma del Centro medico scientifico ed educativo del Dipartimento amministrativo del Presidente della Federazione Russa.