Metotrexato Per L'artrite Reumatoide

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46

Metotrexato per l'artrite reumatoide

Soddisfare:

• Caratteristiche dell'artrite reumatoide
• Perché il metotrexato è buono?
• Frequenza durante l'assunzione di metotrexato
• istruzioni speciali

Caratteristiche dell'artrite reumatoide

Nell'artrite reumatoide, le articolazioni accoppiate sono solitamente colpite, ad esempio:

• Gomito;
• Ginocchio;
• Polso.

Ma l'insidiosità di questa malattia sta nel fatto che si può osservare un danno totale a determinati organi interni. Stiamo parlando di polmoni, cuore, occhi, sangue, anche la pelle può essere colpita. Ma molto spesso questo disturbo colpisce le articolazioni delle braccia.

Un'altra caratteristica della malattia è che l'artrite reumatoide si verifica più spesso nelle donne. Tuttavia, è più grave negli uomini. È anche interessante notare che la malattia si manifesta nell'80% dei casi nelle persone sopra i 35 anni, sebbene possa colpire anziani e bambini.

Il trattamento principale per l'AR dovrebbe essere considerato farmaci appartenenti al gruppo dei "farmaci di base".

Perché il metotrexato è buono?

Per il trattamento dell'artrite reumatoide, è ottimale utilizzare solo un rimedio come il metotrexato. Questo farmaco ha effetti antitumorali e citostatici. Appartiene al gruppo degli antimetaboliti che inibiscono la diidrofolato reduttasi e prendono parte al processo di conversione dell'acido diidrofolico in acido tetraidrofalico.

Ancora più importante nell'artrite reumatoide, il metotrexato inibisce la sintesi del DNA, i processi di riparazione e la mitosi cellulare.

I tessuti in rapida crescita sono particolarmente sensibili a questo processo:

• Cellule tumorali di tipo maligno;
• Midollo osseo;
• Embrionale;
• Cellule epiteliali della mucosa intestinale;
• Vescica urinaria;
• Cavità orale.

Insieme all'effetto antitumorale, il metotrexato ha anche un effetto immunosoppressivo.

Non esiste una singola istruzione per l'uso del metotrexato. Puoi solo decidere lo schema generale del suo utilizzo, perché non ci sono dosaggi rigorosi definiti per il trattamento dell'AR.

Il metotrexato può essere assunto come pillola o iniezione speciale. La dimensione del dosaggio può variare da 6,5 mg a 26 mg. Di norma, la dose minima viene prima prescritta, quindi dopo due o tre settimane viene aumentata. E così via fino a quando non si ottiene un effetto clinico sufficiente (o non si manifesta il fenomeno dell'intolleranza ai farmaci).

Inoltre, nel processo di trattamento dell'artrite reumatoide, viene rispettato il dosaggio corretto e, nella stragrande maggioranza dei casi, il farmaco viene assunto una volta ogni sette giorni. In alcuni casi, gli esperti prescrivono la ricezione di metotrexato in modo frazionario, cioè dividere un dosaggio in due, tre o anche più dosi. Dovrebbero essere eseguiti con un intervallo di tempo di almeno 12 ore.

Nel 70% dei casi, il massimo effetto possibile non si ottiene molto rapidamente. Si tratta di un periodo di sei mesi dall'inizio dell'assunzione del farmaco e la determinazione della dose finale. I cambiamenti positivi primari diventano evidenti dopo cinque o sei settimane.

Frequenza durante l'assunzione di metotrexato

Il controllo sulla frequenza di assunzione del farmaco dovrebbe essere considerato una condizione fondamentale per il successo del trattamento dell'AR.

Succede in questo modo:

• Viene selezionato un determinato giorno in cui sarà necessario assumere il farmaco (ad esempio, lunedì);
• Durante il trattamento successivo, il farmaco verrà assunto nel giorno della settimana specificato.

Inoltre, il giorno in cui viene assunto il metotrexato, gli esperti raccomandano di rinunciare a quei farmaci che alleviano l'infiammazione. Negli altri giorni possono essere utilizzati i FANS.

È importante ricordare che anche con l'artrite reumatoide, in alcuni casi, l'uso del metotrexato è semplicemente inaccettabile. Si tratta di malattie di natura infettiva, ulcere del cavo orale e del tratto gastrointestinale, operazioni effettuate negli ultimi sei mesi, gotta o calcoli renali nella storia della malattia, perché c'è un alto rischio di iperuricemia. È anche vietato usare questo farmaco nella vecchiaia e nell'infanzia.

Si raccomanda di evitare l'uso di alcol e quei farmaci che hanno epatotossicità. Ciò è necessario perché il loro uso durante il trattamento con metotrexato aumenta significativamente il rischio di disfunzione epatica. Si raccomanda inoltre di evitare l'esposizione prolungata al sole. Quando si implementa un trattamento misto, è desiderabile usare ciascuno dei farmaci rigorosamente al momento specificato. Se si dimentica il metotrexato, il farmaco non viene assunto e la dose non viene raddoppiata. Questo è irto di gravi complicazioni.

Durante il trattamento dell'artrite reumatoide con metotrexato, non è desiderabile vaccinare con iniezioni virali, è necessario evitare il contatto con coloro che hanno ricevuto un vaccino contro una malattia come la poliomielite, nonché con coloro che sono infettati da tutti i tipi di infezioni batteriche.

istruzioni speciali

Il metotrexato come polvere liofilizzata non è adatto per la somministrazione intratecale nell'artrite reumatoide a causa della presenza di conservanti.

Si raccomanda di evitare il concepimento durante il trattamento con metotrexato e dopo la fine del corso. Per gli uomini, questo periodo è di circa tre mesi dopo il completamento del trattamento, per le donne, almeno un ciclo di ovulazione. Dopo aver completato il corso di trattamento con questo farmaco per l'artrite reumatoide, gli esperti raccomandano vivamente l'uso di calcio folinato per ridurre gli effetti di alti dosaggi tossici del farmaco.

È inoltre importante seguire le regole indicate per l'uso e lo smaltimento del metotrexato scaduto, sia sotto forma di compresse che sotto forma di iniezioni, destinate al trattamento dell'artrite reumatoide.

Vedi anche: Tutti i trattamenti moderni per l'artrite reumatoide

Autore dell'articolo: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopedico

Formazione: diploma nella specialità "Medicina generale" conseguito nel 2009 presso l'Accademia di Medicina. I. M. Sechenov. Nel 2012 ha completato gli studi post-laurea in Traumatologia e Ortopedia presso il City Clinical Hospital dal nome Botkin presso il Dipartimento di Traumatologia, Ortopedia e Chirurgia dei Disastri.