Lebbra (lebbra): Che Cos'è Questa Malattia? Sintomi E Trattamento

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46

Lebbra (lebbra): cos'è questa malattia?

Lebbra: cos'è questa malattia?

Lebbra(o lebbra) è una malattia infettiva cronica. Colpisce la pelle e i nervi situati sulla superficie. La lebbra è causata dal contatto prolungato con la pelle di una persona malata. Secondo alcuni esperti l'infezione può avvenire anche attraverso l'aria. Contrariamente ai miti esistenti sulla malattia, toccare raramente le aree della pelle colpite non può causare la lebbra. L'idea dell'incurabilità della lebbra e di una prognosi sfavorevole (morte) può anche essere attribuita a pregiudizi. Va inoltre segnalata la bassa soglia di incidenza della lebbra tra le persone a rischio per le quali esiste un reale rischio di contagio. Non più del 10% delle persone non ha un'immunità sufficiente e non può resistere alla penetrazione dell'agente patogeno, pertanto si ritiene che la patogenicità dei microrganismi che causano la lebbra sia relativamente bassa.

La malattia non è troppo contagiosa. Non più del 7% delle persone nel mondo ne soffre. Il resto della popolazione (circa il 95%) è immune a questa malattia. Impedisce alle infezioni di entrare nel corpo. La lebbra non può essere ereditata e il bambino non riceve un'infezione dalla madre.

Il picco della lebbra fu osservato nei secoli XII-XVI. La maggior parte degli europei ne soffriva. A quel tempo lontano, la lebbra era considerata una malattia che non poteva essere curata. Le persone colpite dall'infezione erano esiliati. Furono espulsi dalla città, costretti a portare una zampa d'oca al collo e anche a suonare un campanello se intendevano avvicinarsi a una persona sana.

Ora il picco di incidenza è diminuito, ma i casi di infezione da lebbra sono ancora in fase di diagnosi. Pertanto, i medici devono essere attenti ai pazienti con disturbi caratteristici. In Russia, l'ultima volta che la malattia è stata ufficialmente registrata è stata in un migrante dal Tagikistan. È successo nel 2015. L'uomo ha lavorato nella capitale in un cantiere edile.

Fatti dalla storia:

• La malattia si è diffusa nei secoli passati durante le Crociate. Quando guerrieri e cavalieri malati si infettavano e infettavano gli abitanti di altri paesi.
• La peste ha fermato la lebbra. Durante l'epidemia, le persone con un sistema immunitario debole che soffrivano di lebbra furono le prime ad ammalarsi.
• In Francia c'era un decreto. Secondo lui, tutti i malati di lebbra sono stati sottoposti a un "tribunale religioso". Sono stati portati in chiesa, sepolti e poi deposti in una bara. Quando la bara fu calata nella tomba, dissero la frase: "Tu sei morto per noi, non vivo". Poi alcune pale di terra furono gettate sulla bara. Dopo questo, la persona è stata portata fuori dalla tomba e inviata al lebbrosario. Non gli è stato permesso di tornare a casa. In un istituto specializzato, rimase fino alla fine dei suoi giorni. Allo stesso tempo, i suoi parenti lo consideravano morto.
• Le persone affette da lebbra sono state private di tutti i diritti sociali. Non potevano andare in chiesa, negli stabilimenti di intrattenimento, alle fiere. Era vietato agli infetti nuotare nei bacini idrici, bere acqua corrente, mangiare con persone sane e persino parlare con loro.
• I cattolici hanno permesso alle coppie di divorziare se uno dei coniugi era malato di lebbra, sebbene la Chiesa cattolica respinga il divorzio in quanto tale.
• Nel Medioevo, la lebbra era chiamata con vari termini, tra cui: malattia fenicia, malattia nera, morte pigra o lenta, malattia dolorosa. Il nome "lebbra" è stato coniato in Russia. Questa parola deriva dall'antico russo "kazit", cioè sfigurare o distorcere.

Soddisfare:

• Geografia e caratteristiche della diffusione della lebbra
• Classificazione della lebbra
• Cause di lebbra
• Sintomi di lebbra
• Diagnosi di lebbra
• Trattamento della lebbra
• Risposte a domande popolari
• Quale medico cura la lebbra?

Geografia e caratteristiche della diffusione della lebbra

Oggi nel mondo non ci sono più di 2 milioni di persone affette da lebbra. La diminuzione del numero di persone infette è avvenuta negli anni Novanta, prima di allora erano circa 12 milioni. In Russia, nel 2007, 600 persone erano state registrate con lebbra, il 35% di loro riceveva cure in ospedale e il resto riceveva terapia domiciliare.

Oggi la lebbra non si trova praticamente nelle regioni caratterizzate da un clima freddo, è principalmente comune nei tropici e nelle regioni subtropicali. La malattia è nota nei paesi dell'Asia e dell'Africa (India, i paesi dell'ex Unione Sovietica, Giappone, Corea e molti altri), nonché nell'America centrale e meridionale.

La lebbra non è una malattia diffusa, ma, tuttavia, colpisce circa 11 milioni di persone in tutto il mondo (secondo l'OMS). Secondo le statistiche, gli uomini hanno tre volte più probabilità di contrarre la lebbra, ma se teniamo conto dell'età degli infetti, allora tra i bambini c'è una maggiore suscettibilità ai microrganismi rispetto agli adulti.

L'infezione è diffusa da una persona malata. Può essere trasportato anche da armadilli e scimmie. I batteri della lebbra si trovano nel suolo e nell'acqua, ma la probabilità di infezione attraverso di essi è estremamente bassa.

I batteri che causano la lebbra non possono esistere al di fuori del corpo. Crolla rapidamente nell'aria. Allo stesso tempo, i batteri possono esistere nei cadaveri umani per molto tempo.

La dimensione della popolazione colpita dalla lebbra dipende in gran parte dallo stato economico del paese. Ciò che conta è il livello di abilità sanitarie e igieniche delle persone, il loro benessere finanziario.

L'infezione può diffondersi in 2 modi:

• Da goccioline trasportate dall'aria. I batteri vengono secreti quando tossisci, starnutisci o parli. Allo stesso tempo, molti microrganismi patogeni entrano nell'aria.
• In caso di violazione dell'integrità della pelle. Un'infezione può essere portata durante l'esecuzione di tatuaggi o quando viene morso da insetti che si nutrono di sangue.

Più lungo è il contatto con una persona malata, maggiore è il rischio di infezione. Quindi, la probabilità di infezione aumenta se una persona è in stretta vicinanza con un malato di lebbra o vive con lui nel vicinato. Sebbene le statistiche indichino che anche se in famiglia c'è un malato di lebbra, i parenti stretti si ammalano non più spesso che nel 12% dei casi.

L'incidenza tra i bambini è alta, poiché le loro difese non sono ancora completamente formate. È stato stabilito che gli uomini di colore soffrono di lebbra più spesso delle donne. Non c'è una tale tendenza tra le persone dalla pelle bianca.

Se una persona con la lebbra viveva nell'appartamento, dopo la sua partenza è necessaria la disinfezione della stanza.

Caratteristiche della sua implementazione:

• Prima di tutto, la biancheria e le stoviglie vengono disinfettate, così come quei luoghi in cui possono essere localizzati il muco e l'espettorato secreti da una persona.
• Tutti gli oggetti vengono bolliti in una soluzione di soda al 2%. Puoi anche immergerli per un'ora in una soluzione di cloramina all'1%.
• Le pareti ed i pavimenti della zona giorno vengono spruzzati con clorammina con una concentrazione dello 0,5%, oppure con candeggina, con una concentrazione dello 0,2%.

Classificazione della lebbra

A seconda del tipo di decorso della malattia, la lebbra si distingue:

• Tubercoloide.
• Lepromatoso.
• Dimorfico (borderline) e indifferenziato.

Fasi di sviluppo della malattia:

• Stazionario;
• Progressivo;
• Regressivo;
• Residuo.

Cause di lebbra

Hansen ha scoperto gli agenti causali della lebbra Mycobacterium leprae nel 1874. Dal momento dell'infezione fino alla comparsa dei primi sintomi di lebbra, possono essere necessari da due a 20 anni, in media 3-10 anni.

Il Mycobacterium leprae, considerato la causa della lebbra, ha molto in comune con il Mycobacterium tuberculosis, ma, a differenza di loro, vengono coltivati solo sulla pelle di animali da esperimento e non crescono su terreni nutritivi artificiali.

I micobatteri (Mycobacteriaceae) sono una famiglia di actinomiceti. L'unico genere è Mycobacterium. Alcuni membri del genere Mycobacterium (ad esempio M. tuberculosis, M. leprae) sono patogeni per i mammiferi

Il batterio si presenta come un bastone, che ha una forma diritta o curva. Le sue estremità sono arrotondate. Non supera i 7,0 micron di lunghezza e 0,5 micron di diametro. Il batterio è resistente al trattamento con composti alcolici. È classificato come un parassita intracellulare obbligato invaso dai macrofagi dei tessuti.

La fonte della diffusione dei batteri è l'uomo. Lo rilascia nell'ambiente. La flora patogena è presente nel latte materno, nella saliva, nel muco nasale, nelle urine, nelle feci e nello sperma e nel secrezione dalle ferite. Il micobatterio entra nelle mucose o nelle aree danneggiate della pelle e quindi raggiunge le fibre nervose, i vasi sanguigni. Insieme al sangue e alla linfa, i patogeni si diffondono in tutto il corpo.

Se una persona è sana, ha l'immunità ai batteri e l'infezione non si verificherà. A rischio sono i bambini, le persone che abusano di alcol, i pazienti con malattie croniche e un'immunità debole.

Sintomi di lebbra

Il periodo di incubazione della malattia è piuttosto lungo e varia da 3 a 7 anni, anche se a volte può essere ridotto a sei mesi o allungato per 15-20 anni. Ci sono prove che la lebbra è esistita nel periodo di incubazione per 40 anni. Allo stesso tempo, non sono stati osservati sintomi della malattia in una persona. Anche dopo che la lebbra ha lasciato il periodo di incubazione, il paziente potrebbe non avere alcun sintomo di infezione per molto tempo.

Prima di tutto, la lebbra colpisce i tessuti che vengono a contatto con l'aria. I sintomi della lebbra sono danni alla pelle, alle mucose della bocca e ai seni, nonché ai nervi situati sulla superficie. Nei casi avanzati, la lebbra penetra negli strati profondi della pelle e provoca la distruzione delle fibre nervose, a seguito della quale si verificano deformità, l'aspetto abituale di una persona è distorto.

I patogeni della lebbra non sono la causa diretta della morte delle dita. Un'infezione che non viene curata in modo tempestivo porta alla necrosi dei tessuti sulle braccia e sulle gambe. Sulle dita prive di afflusso di sangue, un'infezione secondaria si sviluppa abbastanza rapidamente, causata da batteri che penetrano sulla pelle ferita, quindi, è a causa dell'infezione batterica che le dita delle mani e dei piedi alla fine muoiono.

Esistono due tipi di lebbra:

1. Lebbra di tipo tubercoloide
2. Forma lepromatosa

Forma tubercoloide di lebbra

Questa infezione ha la prognosi più favorevole. Negli esseri umani, la pelle soffre, così come le fibre nervose che passano lungo la periferia. A volte vengono colpiti gli organi interni viscerali.

Se la malattia procede in base al tipo di tubercolina, i sintomi della lebbra sono macchie piatte con una tinta rossa o bianca o ricoperte di squame. Quando la malattia ha appena iniziato a svilupparsi, sul derma si trovano diversi punti che ricordano l'eritema. I loro confini sono chiaramente delineati. Crescono rapidamente e si fondono per formare placche che si innalzano sopra la superficie della pelle. Nelle zone della pelle colpite, le guaine delle fibre nervose diventano più dense, il loro ispessimento porta gradualmente a una perdita di sensibilità dei singoli tessuti. Quindi la placca nel mezzo diventa densa, il derma inizia ad atrofizzarsi. Nel tempo, le sue dimensioni raggiungono i 15 mm di diametro. Lesioni multiple, possono essere trovate sul petto, sulla parte bassa della schiena, sulla schiena.

Con questa forma della malattia, le unghie soffrono, perdono il loro colore naturale, iniziano a rompersi, esfoliare e collassare. Le unghie diventano grigie, appaiono delle strisce su di esse.

I sintomi neurologici si sviluppano presto. Nei luoghi in cui sono presenti difetti della pelle, la sensibilità peggiora, i capelli cadono, il derma cambia colore, le ghiandole responsabili della produzione di sebo e il sudore sono colpite. La pelle diventa secca, appaiono aree ruvide. Quando la malattia ha appena iniziato a svilupparsi, la sensibilità della pelle diminuisce o si intensifica per un breve periodo di tempo. Quindi diminuisce e scompare completamente.

Nel caso in cui i patogeni penetrano nei grandi tronchi nervosi, si verificano cambiamenti distruttivi nelle ossa e nelle articolazioni, molto spesso gli arti sono colpiti. Una persona inizia a muovere le dita con difficoltà, compaiono contratture. I difetti ulcerativi trofici si formano sulle gambe. Successivamente le dita, le mani e il naso si atrofizzano e vengono rigettate. Questo processo è chiamato mutazione.

Se il nervo facciale soffre, i muscoli facciali smettono di muoversi, le palpebre non si chiudono completamente.

In medicina ci sono casi di scomparsa spontanea dei sintomi della lebbra di tipo tubercolare.

Forma lepromatosa di lebbra

In questa forma, i micobatteri si moltiplicano rapidamente nella pelle e provocano la formazione di nodi (lebbra) o placche con una caratteristica struttura squamosa. Nel tempo, la pelle diventa più spessa, su di essa compaiono pieghe profonde. Molto spesso possono essere visti sul viso del paziente, che ricorda la faccia di un leone - un sintomo caratteristico della lebbra.

Questa malattia ha un decorso grave. Prima di tutto, la pelle del paziente soffre, così come le mucose. Successivamente, il processo patologico si diffonde agli organi interni e al sistema nervoso.

I principali sintomi della lebbra lepromatosa sono:

• Lesioni cutanee. Sulla pelle compaiono macchie posizionate simmetricamente, che sembrano eruzioni cutanee eritromatose. Ciascuno di questi punti contiene un'enorme quantità di lebbra da micobatterio. Le macchie non sono nette. Possono apparire sui palmi delle mani, sul viso, sulle gambe, sui glutei e sugli avambracci. All'inizio, le macchie hanno una lucentezza lucida, sono lisce sopra. Man mano che la patologia progredisce, le macchie passano dal rosso al ruggine o al marrone. Allo stesso tempo, non c'è deterioramento della sensibilità nell'area della loro concentrazione. In questa forma, le macchie possono persistere per molti anni. A volte scompaiono, a volte si trasformano in lepromi e infiltrati. In quest'ultimo caso, le macchie sembrano placche senza una chiara limitazione. Se si verifica una paresi vascolare, le macchie acquisiscono un colore marrone.
• Perdita di funzionalità della pelle. Se si verifica un'infiltrazione cutanea, le ghiandole sebacee iniziano a funzionare in modalità potenziata. Pertanto, il derma diventa grasso, diventa lucido. I follicoli dei capelli vellus e i dotti delle ghiandole sudoripare si allargano. Pertanto, la pelle ricorda l'aspetto di una buccia d'arancia. Man mano che la patologia progredisce nell'area di formazione dell'infiltrazione, il sudore smette di secernere. All'inizio, i capelli vellus smettono di crescere, quindi i baffi, la barba e le sopracciglia di una persona iniziano a cadere.
• Affetto facciale. La faccia con gli infiltrati che compaiono su di essa comincia ad assomigliare a una "faccia di leone". Tutte le pieghe e le rughe della pelle si approfondiscono, le sopracciglia sporgono in avanti, il naso e le guance diventano più spesse, le labbra e il mento sono divisi in lobuli.
• Formazione di lebbra. Quando la malattia ha appena iniziato a svilupparsi nel paziente, si formano delle infiltrazioni sulla pelle. Sono assenti sul cuoio capelluto, sulle palpebre, sui gomiti e sulle ascelle. Quindi, nel sito degli infiltrati, si formano i lepromi, che possono raggiungere i 3 cm di dimensione, molti soprattutto sul viso, sulle orecchie, sulle mani, sugli avambracci, sulle gambe, sulla schiena e sui glutei. I leproms non fanno male, hanno una superficie liscia e possono staccarsi. Molto spesso, nel tempo, i lepromi diventano morbidi, ma a volte, al contrario, si induriscono. Succede che si dissolvono da soli. Dopo di loro, rimane una macchia depigmentata sulla pelle, che affonda leggermente verso l'interno. Se una persona non riceve una terapia adeguata, si formano ulcere sui lepromi, che sono molto dolorose. Dopo che scompaiono, le cicatrici rimangono sulla pelle.
• Danni alle mucose. Soprattutto spesso viene colpita la mucosa nasale. Se la malattia è grave, il danno colpisce la bocca, le labbra e la lingua. Il paziente ha sangue dal naso, la respirazione nasale peggiora, poiché i lepromi iniziano a crescere nella cavità nasale. L'organo stesso sta subendo una deformazione. A volte una persona perde la capacità di parlare. Ciò accade quando la malattia colpisce le corde vocali.
• Altri sintomi. Oltre ai sintomi della malattia sopra descritti, gli organi visivi umani possono soffrire. Spesso vengono diagnosticate cheratite, blefarite, iridociclite, opacità del cristallino, congiuntivite. Fibre nervose, linfonodi, vasi sanguigni, testicoli e fegato possono essere coinvolti nel processo patologico. Con il progredire della malattia, una persona sviluppa paralisi e paresi e si formano ulcere trofiche. Quando il fegato soffre, al paziente viene diagnosticata un'epatite cronica. L'orchite e l'orchiepididimite possono svilupparsi negli uomini. In futuro, le ghiandole mammarie del paziente iniziano ad aumentare di dimensioni in base al tipo femminile, si sviluppano sintomi di infantilismo, che è associato a uno squilibrio ormonale.

Lepra dimorfica e indifferenziata

Se il paziente sviluppa un tipo dimorfico di lebbra, il quadro clinico combinerà i sintomi della lebbra tubercoloide e lepromatosa.

La forma indifferenziata della malattia può essere accompagnata da danni alle fibre nervose. Prima di tutto, i nervi peroneale, dell'orecchio e dell'ulnare sono interessati. Sulla pelle dei pazienti compaiono aree con pigmentazione alterata, in questi luoghi la sensibilità diminuisce o scompare completamente, le ghiandole sudoripare smettono di funzionare. Più sono danneggiate le fibre nervose, più intensi sono i sintomi della polineurite. I pazienti spesso hanno paralisi e paresi e possono verificarsi deformità delle braccia e delle gambe. Su di essi compaiono aree di ulcerazione che non guariscono da molto tempo.

Diagnosi di lebbra

La malattia può essere sospettata in base alle sue manifestazioni. Quando la lebbra è in una fase avanzata di sviluppo, la diagnosi sarà ovvia per il medico. I pazienti non hanno sopracciglia, si formano lepromi sul corpo e sul viso, gli arti sono paralizzati, le dita e le mani possono mancare, il naso è gravemente deformato, ecc.

Se la malattia ha appena iniziato a svilupparsi, l'assenza di sintomi evidenti di lebbra può essere difficile in termini di diagnosi corretta. In questo caso, il paziente può essere indirizzato per un consulto con un neurologo, dermatologo, specialista in malattie infettive o altro specialista ristretto, poiché le manifestazioni della malattia sono piuttosto diverse.

Per confermare la lebbra, sarà necessario condurre un esame batteriologico dei raschiamenti prelevati dalle dita delle mani, dai lobi delle orecchie, dalla mucosa nasale. Per l'analisi istologica si possono prelevare lepromi, il contenuto dei linfonodi o separati dai siti di ulcerazione. I materiali raccolti conterranno la lebbra da micobatterio.

Per chiarire il grado di perdita di sensibilità cutanea, vengono eseguiti test funzionali. Si eseguono con il reagente di Minor, con acido nicotinico, con cerotto di senape e con istamina.

Viene utilizzato anche il test della lepromina. Se la sua reazione è positiva, il paziente sviluppa la lebbra di tipo tubercoloide e, se negativa, può essere diagnosticata una forma lepromatosa o borderline. Quando il test dà una debole reazione positiva, si sospetta una variante indifferenziata della malattia.

Trattamento della lebbra

Per diversi secoli, la lebbra è stata trattata con olio haulmugr, che è stato sostituito da farmaci sulfonici. Il diafenilsulfone (dapsone) è diventato il principale trattamento per la lebbra dal 1950. Il suo effetto terapeutico può essere visto solo dopo un lungo periodo di tempo. Non essendo un trattamento specifico per la lebbra, i farmaci sulfonici inibiscono lo sviluppo della malattia. Nei casi lievi, la guarigione avviene dopo due anni; in situazioni più gravi, il trattamento della lebbra dura circa otto anni.

Con l'emergere negli anni '80 di ceppi resistenti al trattamento principale per la lebbra, il dapsone, i regimi complessi sono entrati nella pratica medica. La clofazimina è ormai diffusa nella lebbra di tipo lepromatoso.

Oggi la lebbra è una malattia curabile. Allo stesso tempo, è importante identificarlo in una fase iniziale di sviluppo, prima che porti alla disabilità. Un malato viene posto in un lebbrosario o curato a casa.

Ora vengono ricoverate solo quelle persone che hanno pronunciato difetti della pelle. È indicato anche il trattamento ospedaliero per la terapia primaria. I pazienti con lebbra ricorrente vengono ricoverati. A casa, possono essere curate persone per le quali l'esame batteriologico ha dato un risultato negativo e hanno poche eruzioni cutanee.

Ai pazienti vengono prescritti 2 o 3 farmaci contemporaneamente, che hanno attività patologica contro i batteri della lebbra. Assicurati di eseguire una terapia mirata ad aumentare l'immunità. La correzione medica può essere implementata utilizzando farmaci come: Methyluracil, Dapsone, Rifampicin, Pyrogenal, gamma globulin. Ai pazienti viene mostrato l'assunzione di complessi vitaminici e minerali.

Le principali direzioni della terapia farmacologica:

• Preparati sulfonici : Solusulfone, Diaphenylsulfone, Diucifon.
• Agenti antibatterici: rifampicina, lampren, clofazimina, ofloxacina, etionamide.

I farmaci sono prescritti per un massimo di sei mesi. Se una persona tollera bene il trattamento, non ci sono pause tra i corsi. Al paziente viene prescritto un farmaco della serie sulfone e due antibiotici. Per evitare che i batteri sviluppino resistenza, i farmaci devono essere alternati ogni 2 cicli. In generale, la terapia dovrebbe durare almeno un anno ea volte ci vogliono circa 3 anni. Alcuni pazienti richiedono un trattamento per tutta la vita.

Se a un paziente viene diagnosticata la lebbra multibacillare, gli vengono prescritte rifampicina, dapsone e clofazamina. I farmaci vengono distribuiti ai pazienti gratuitamente.

Regime di trattamento:

1. 600 mg di rifampicina + 300 mg di clofazimina per via orale 1 volta al mese sotto controllo medico. A casa, una persona dovrebbe assumere Dapsone 100 mg + Clofazimine 50 mg una volta al giorno. Il corso della terapia dura un anno. Tali raccomandazioni sono fornite dall'OMS.
2. In America, la terapia è leggermente diversa. Lì, ai pazienti vengono offerti 600 mg di rifampicina + 100 mg di dapsone + 100 mg di clofazimina una volta al giorno. Il corso dura un anno. Se a una persona viene diagnosticata una forma borderline della malattia, gli viene prescritto Dapsone per 10 anni. Con la lebbra lepromatosa, questo farmaco dovrà essere assunto per tutta la vita.

Se a una persona viene diagnosticata una forma oligobacillare di lebbra, l'OMS raccomanda che tali pazienti assumano 600 mg di Rifampicina una volta al mese e 100 mg di Dapsone ogni giorno. Il corso del trattamento secondo questo schema dura 6 mesi. Se il paziente ha una singola formazione della pelle, gli viene offerta una singola dose di Ofloxacina 400 mg + Rifampicina 600 mg + Miociclina 100 mg.

In America, ai pazienti vengono prescritti 600 mg di Rifampicina + 100 mg di Dapsone 1 volta al giorno. Il corso della terapia dura un anno. Se al paziente viene diagnosticata una forma di lebbra indefinita o tubercoloide, gli viene prescritto Dapsone per 3 anni. Con una forma borderline della malattia, il farmaco dovrà essere bevuto per 5 anni.

Il dapsone è un farmaco economico e sicuro usato per curare la lebbra. Occasionalmente, i pazienti sviluppano emolisi e anemia lieve, dermatosi allergica. Quest'ultima complicazione può essere grave. Ancora meno spesso, si sviluppa la sindrome di Dapson.

La rifampicina è ancora più potente contro i batteri della lebbra di Dapsone. Tuttavia, il trattamento con esso è più costoso. Gli effetti collaterali includono: danni al fegato, sindrome simil-influenzale, trombocitopenia, insufficienza renale.

La clofazimina è un farmaco sicuro. Il suo unico effetto collaterale è lo scolorimento della pelle, ma dopo il completamento del ciclo di terapia, il colore del derma viene ripristinato.

Se il paziente sviluppa un lieve eritema cutaneo (il primo o il secondo episodio di infiammazione), ai pazienti viene offerta l'aspirina. Nell'eritema grave, il prednisone 40-60 mg viene prescritto una volta al giorno. Completare il trattamento antibiotico. Quando la lesione cutanea si ripresenta, viene mostrato ai pazienti che assumono Thalidomide 100-300 mg 1 volta al giorno. Tuttavia, questo farmaco è vietato alle donne che stanno pianificando una gravidanza. I suoi effetti collaterali sono leucopenia e costipazione.

Gli agenti antibatterici sono in grado di fermare la progressione della malattia, quindi non consentono di sbarazzarsi delle deformità già apparse o di correggere il danno esistente alle fibre nervose. Pertanto, è così importante iniziare il trattamento proprio nelle prime fasi dello sviluppo della malattia. I farmaci sono utilizzati in uno schema complesso, poiché la lebbra del micobatterio è in grado di sviluppare rapidamente resistenza a un antibiotico.

Risposte a domande popolari

• Qual è la prognosi per la lebbra? Se una persona inizia a ricevere un trattamento in una fase iniziale dello sviluppo della malattia, la prognosi è favorevole. Quando la lebbra ha una forma trascurata, c'è un'alta probabilità che il paziente diventi disabile.
• Ci sono lebbrosari in Russia? Sì, ci sono 4 lebbrosari in Russia, che si trovano ad Astrakhan, nel territorio di Krasnodar, nel territorio di Stavropol ea Sergiev Posad. I malati nel lebbrosario hanno le loro case, gestiscono la famiglia. I medici vivono vicino al lebbrosario.
• Dopo il recupero, le deformità già formate sono reversibili? No, se una persona ha perso le mani o le dita, non ricresceranno. Il trattamento ha lo scopo di eliminare i batteri della lebbra nel corpo. Per far fronte a paralisi, paresi e contratture, al paziente si consiglia la fisioterapia, la terapia fisica, a volte vengono eseguite operazioni.
• Quali sono le complicazioni della lebbra? Le principali complicanze includono: ulcere trofiche, danni agli organi visivi con sviluppo di cecità completa, perdita della voce, deformità del naso, perdita delle dita, paralisi. Se non c'è terapia, la persona muore di cachessia, asfissia o amiloidosi.
• Puoi vaccinarti contro la lebbra? Quali sono le misure per prevenire la malattia? Non esiste un vaccino per la lebbra. Ci sono prove che l'impostazione del BCG riduce significativamente la probabilità di infezione da micobatterio lebbra. Per prevenire l'infezione, è necessario mantenere il sistema immunitario e anche non contattare persone malate. Se una persona con la lebbra vive in una famiglia, allora dovrebbe avere i suoi effetti personali, a partire da un pettine e finendo con i piatti. Tutti i membri della famiglia dovrebbero essere regolarmente esaminati per la rilevazione della lebbra da Mycobacterium nei loro corpi e anche osservare attentamente le regole dell'igiene personale.

Quale medico cura la lebbra?

Un phthisiatrician è coinvolto nel trattamento della prcoaza

Autore dell'articolo: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infettivista

Istruzione: nel 2008 ha conseguito il diploma in Medicina Generale (Medicina Generale) presso la Pirogov Russian Research Medical University. Ha subito superato uno stage e ha ricevuto un diploma di terapista.