Protrusione Del Disco Paramediano - Sintomi E Trattamento

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46

Sporgenza del disco paramediano

La protrusione del disco paramediano è la sporgenza del nucleo polposo a sinistra oa destra. Questa condizione non è comune e nella struttura di tutte le sporgenze non supera il 5%, ma i segni clinici della protrusione paramediana sono piuttosto pronunciati. Soprattutto nei pazienti, viene rivelata la protrusione paramediana del lato destro, dovuta alle caratteristiche anatomiche della colonna vertebrale (la struttura muscolare, di regola, è più sviluppata a destra).

La protrusione paramediana può essere localizzata in qualsiasi parte della colonna vertebrale: cervicale, toracica e lombare. Soprattutto spesso, la patologia si trova tra l'ultima vertebra lombare e la prima vertebra sacrale.

Soddisfare:

• Sintomi di protrusione paramediana
• Cause della protrusione del disco paramediano
• Trattamento della protrusione paramediana

Sintomi di protrusione paramediana

Poiché la protrusione paramediana sporge nel canale della colonna vertebrale e schiaccia le terminazioni nervose che si trovano lì, questa condizione è sempre accompagnata da dolore. I sintomi della protrusione paramediana sono i seguenti:

• Dolore acuto alla colonna vertebrale del tipo lombalgia, che è localizzato nella zona interessata. Possono essere attivati sollevando pesi, rimanendo a lungo in una posizione scomoda, ecc. Spesso il dolore si irradia agli arti inferiori e alla regione inguinale (a condizione che vi sia una sporgenza nella colonna lombare).
• È possibile che si verifichi un forte dolore ai glutei e agli arti inferiori, che si manifesta nella sindrome della cauda equina. Questa sindrome si sviluppa quando la zona lombare è interessata.
• Toracalgia - dolori di tipo herpes zoster localizzati nelle costole. Sorgono durante la formazione della protrusione nella colonna vertebrale toracica.
• Cervicalgia - sensazioni dolorose al collo, causate dalla formazione di protrusione nel rachide cervicale.
• La tensione muscolo-tonica sarà sempre presente nell'area in cui si trova la protrusione. Questa condizione provoca un aumento del dolore, contribuisce alla limitazione del movimento e talvolta può essere così grave da portare a una distorsione della colonna vertebrale.

Il principale pericolo della protrusione paramediana è che può provocare lo sviluppo della sindrome radicolare. È accompagnato da dolore acuto, che i pazienti confrontano con una lombalgia, e quindi c'è un deterioramento della sensibilità, debolezza muscolare e atrofia. Senza la fornitura di assistenza medica, i riflessi tendinei svaniranno e si svilupperanno disturbi trofici.

Cause della protrusione del disco paramediano

Il motivo principale per la formazione della protrusione paramediana è l'osteocondrosi della colonna vertebrale. Questa malattia, che ha un lungo decorso, porta a processi degenerativi-distrofici che si verificano nel disco. Di conseguenza, perde umidità, diventa anelastico, non resiste al carico che le vertebre gli mettono e va oltre. Quindi, si forma una protrusione del disco paramediano.

Separatamente, si possono distinguere i seguenti fattori che influenzano l'inizio precoce della formazione dell'osteocondrosi:

• Malformazioni congenite della colonna vertebrale, comprese patologie come: vertebre a forma di cuneo, fusione delle vertebre, ecc.

• Malattie generali del corpo associate a disturbi dismetabolici. Innanzitutto parliamo di diabete mellito e ipotiroidismo.
• Lesioni alla colonna vertebrale. Contusioni, fratture e compressioni possono influire sulle condizioni del disco.
• Carico irregolare sulla colonna vertebrale, causato dalla displasia delle articolazioni dell'anca.
• Sovraccarico frequente della colonna vertebrale associato a sollevamento di carichi pesanti, costi professionali (lavoro in condizioni di aumento delle vibrazioni o in posizione statica).
• Essere sovrappeso.
• Malattie della colonna vertebrale: scoliosi, lordosi, cifosi, ecc.

La combinazione simultanea di più fattori di rischio contemporaneamente è particolarmente pericolosa. In questo caso, le protuberanze paramediche possono essere trovate in persone di età inferiore ai 30 anni.

Trattamento della protrusione paramediana

Il trattamento della protrusione paramediana è ridotto alla terapia conservativa, che deve essere completa.

Per quanto riguarda l'assunzione di farmaci, al paziente vengono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei (Diclofenac, Ketoprofen, Nurofen, ecc.). Aiutano ad alleviare il dolore e ridurre l'infiammazione nella zona interessata. È imperativo alleviare la tensione muscolare, che contribuisce ad aumentare le sensazioni dolorose. Per questo vengono utilizzati miorilassanti (Baclofen, Midokalm, Sirdalud, ecc.). Parallelamente, al paziente vengono prescritte vitamine del gruppo B, decongestionanti, se necessario.

Se il dolore è molto intenso, viene praticata la somministrazione locale di corticosteroidi e anestetici. Tali blocchi sono molto efficaci, ma non molto tempo.

Inoltre il paziente viene inviato a sottoporsi a procedure fisioterapiche (elettroforesi, UHF, fonoforesi, riflessoterapia, fangoterapia, ecc.). Altri metodi di trattamento della protrusione paramediale sono la trazione della colonna vertebrale, il massaggio, gli esercizi terapeutici. Molto utili sono il nuoto, le lezioni di cyclette, l'acquagym.

Con lo sviluppo di complicanze, così come con la transizione della protrusione in un'ernia, è possibile che sia necessario un intervento chirurgico. Le operazioni vengono utilizzate quando è impossibile eliminare la sindrome del dolore per 8-16 settimane. Di norma, vengono utilizzate tecniche mininvasive per la protrusione del disco con un trauma minimo per il paziente.

Per quanto riguarda la prognosi, con la diagnosi precoce della protrusione paramediana, è molto spesso favorevole. Tuttavia, una persona deve capire che dovrà mantenere la salute della sua colonna vertebrale per il resto della sua vita. Altrimenti, è possibile una recidiva di protrusione e la sua ulteriore transizione in un'ernia intervertebrale.

Autore dell'articolo: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurologo

Istruzione: Nel 2005 ha completato uno stage presso l'IM Sechenov First Moscow State Medical University e ha conseguito un diploma in Neurologia. Nel 2009 ha completato gli studi post-laurea nella specialità "Malattie nervose".