2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46
Come viene trattata la protrusione del disco spinale?
La sporgenza del disco lombare è l'uscita del disco oltre le vertebre, ma mantenendo l'integrità dell'anello fibroso. Sebbene la protrusione non sia una malattia indipendente, ma solo una condizione che precede il verificarsi di un'ernia, deve essere eliminata.
Come trattare la protrusione dei dischi spinali e quali metodi possono essere utilizzati per ottenere il risultato più rapido possibile, il chirurgo ortopedico decide in ogni caso. Tuttavia, esistono linee guida generali per il trattamento della protrusione discale.
Soddisfare:
- Come trattare la protrusione durante un'esacerbazione?
- Come trattare la protrusione dopo aver alleviato un'esacerbazione?
- Trattamento chirurgico della protrusione del disco spinale
Come trattare la protrusione durante un'esacerbazione?
Il principale sintomo di esacerbazione della protrusione del disco spinale è il dolore. Possono essere localizzati nella regione lombare, oppure possono essere somministrati ai glutei e agli arti inferiori. Inoltre, la sindrome del dolore contribuisce sempre al verificarsi di tensioni muscolari e spasmi muscolari. Pertanto, il compito principale che il medico e il paziente devono affrontare nella questione di come trattare la protrusione del disco è eliminare il dolore.
Per ridurre il dolore, dovrai assumere antidolorifici. Come analgesico per la compressione delle radici nervose, vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei. Un buon effetto può essere ottenuto assumendo Diclofenac, Ketoprofen, Ibuprofen. La preferenza dovrebbe essere data alla somministrazione orale di farmaci, la somministrazione parenterale o rettale è praticata in presenza di patologie gastrointestinali.
È possibile integrare il trattamento mirato all'eliminazione del dolore con l'aiuto di varie creme e unguenti contenenti una componente antinfiammatoria. Questi possono essere agenti come: Bystrumgel, Voltaren, Diclogen gel, Nimesulide, ecc.
I miorilassanti ad azione centrale possono eliminare lo spasmo muscolare durante la protrusione del disco. Sono utilizzati nelle prime fasi della formazione della protrusione per alleviare il dolore e aumentare l'efficacia della fisioterapia, degli esercizi terapeutici e della terapia manuale. Possono essere farmaci come: Midocalm, Sirdalud, Tolperil, Baclofen, Baklosan, ecc.
Nel periodo acuto, l'attività motoria del paziente dovrebbe essere limitata. Per un massimo di 4 giorni, devi aderire al riposo a letto. Allo stesso tempo, è possibile indossare corsetti e cinture ortopediche, che dovrebbero essere utilizzati solo prima del carico dinamico o statico sull'area infiammata. Non utilizzare sistemi di contenzione per più di 4 ore di seguito.
Durante il periodo acuto, ci si dovrebbe rifiutare di sollevare pesi, dal lavoro in condizioni di maggiore vibrazione, dalla permanenza prolungata in posizioni statiche. Se ciò non è possibile, tali attività dovrebbero essere ridotte al minimo.
Quando il paziente e il medico ritengono possibile iniziare a utilizzare esercizi di fisioterapia per alleviare il dolore, questo è solo il benvenuto. Durante le prime due settimane, dovresti fare escursioni, allenarti su una cyclette, visitare la piscina. Dovresti passare a esercizi più attivi dopo che è trascorso il periodo acuto della malattia.
Come trattare la protrusione dopo aver alleviato un'esacerbazione?
Dopo la fine del periodo acuto, il trattamento della protrusione del disco lombare deve essere continuato, poiché il sollievo dal dolore non significa il recupero del paziente. La terapia di base consiste nei seguenti punti:
Correzione dei farmaci. Per trattare la protrusione del disco intervertebrale, vengono utilizzati farmaci condroprotettivi. I principali ingredienti attivi in essi contenuti sono la glucosamina e il condroitin solfato. È possibile utilizzare farmaci sia sotto forma di unguenti e creme esterne, sia della loro assunzione interna sotto forma di compresse. A volte il medico prescrive l'iniezione intramuscolare di condroprotettori. Le preparazioni combinate contenenti due principali ingredienti attivi sono: Artra, Teraflex e Artrozan. Sono gli ultimi condroprotettori di terza generazione. Va notato che la massima efficacia del trattamento con condroprotettori può essere ottenuta solo nelle fasi iniziali dello sviluppo della malattia.
Per ripristinare la nutrizione e migliorare i processi metabolici nel disco danneggiato, nonché per normalizzare il suo apporto di sangue, è possibile utilizzare stimolanti biogenici. È vitreo ed estratto di aloe.
È possibile assumere complessi vitaminici e minerali con un'enfasi sulle vitamine del gruppo B.
Per ridurre l'intensità della sindrome del dolore, che non viene alleviata dall'assunzione di FANS, viene prescritta la somministrazione locale di corticosteroidi e anestetici locali sotto forma di blocchi paravertebrali. Ciò consente di alleviare il dolore e, quindi, rimuovere la tensione muscolare tonica. La novocaina, la lidocaina, la trimecaina possono essere utilizzate come anestetici locali. Come glucocorticoidi: desametasone, idrocortisone, Kenalog, ecc.
Terapia manuale, trattamento osteopatico e trazione spinale, massaggio. La terapia manuale può diventare un sostituto a tutti gli effetti per la trazione spinale solo se il paziente visita un chiropratico esperto. Se lo specialista non ha le qualifiche adeguate, i suoi servizi dovrebbero essere abbandonati, poiché esiste un alto rischio di complicazioni.
Il trattamento osteopatico della protrusione del disco spinale è ridotto all'uso di tecniche quali: vibrazione, impastamento, allungamento, inibizione, effluente. L'osteopatia è alla pari della terapia manuale, quindi la scelta di uno specialista dovrebbe essere affrontata non meno responsabilmente.
La trazione spinale o la terapia di trazione consente di aumentare la distanza tra le vertebre, eliminare la compressione delle radici spinali, ridurre il carico sul disco danneggiato e alleviare la sua pressione sui tessuti adiacenti. Il divario intervertebrale aumenta solo di pochi millimetri, tuttavia, questo è sufficiente per eliminare la sporgenza ed eliminare i suoi sintomi. È possibile il passaggio di trazione secca e subacquea della colonna vertebrale. Il secondo metodo è preferibile per la protrusione del disco. Prima di decidere sulla procedura, è necessario familiarizzare con le sue controindicazioni, tra cui: anomalie congenite della colonna vertebrale, fratture, osteoporosi, gravidanza, ecc.
Il massaggio è un metodo ausiliario per il trattamento della protrusione del disco e integra bene il complesso degli esercizi di fisioterapia. È importante prendere un appuntamento con un massaggiatore che sappia come trattare la protrusione e abbia i documenti appropriati che confermano le sue qualifiche.
Riflessologia, fisioterapia. La riflessologia e la fisioterapia sono prescritte dal medico curante, che selezionerà una serie di procedure ottimali per un particolare paziente. Queste possono essere tecniche come: fonoforesi con idrocortisone, UHF, elettroforesi, stimolazione elettrica, fangoterapia.
Implementazione di complessi di terapia fisica. La terapia fisica è della massima importanza nel trattamento dell'ernia intervertebrale. Grazie a un complesso ben scelto, è possibile ottenere l'allungamento della colonna vertebrale, rafforzare i muscoli circostanti e aumentare l'afflusso di sangue al disco danneggiato.
L'esercizio fisico è importante da fare regolarmente. Questo è l'unico modo per rendere forti i muscoli che trattengono la colonna vertebrale, per escludere il ripetersi della protrusione e per non farla apparire in altre parti.
Torna a uno stile di vita attivo. Da un medico, una persona dovrebbe imparare non solo come trattare la protrusione della colonna vertebrale, ma anche imparare a convivere con questa patologia. Per questo, il paziente, prima di tutto, deve organizzare correttamente un posto letto. Il materasso deve essere semirigido e ortopedico. Puoi rifiutarti di usare un cuscino.
È importante evitare lo stress sulla colonna vertebrale, specialmente con la colonna vertebrale piegata (o inclinata) in avanti. Ad esempio, se una persona deve sollevare un peso, è necessario sedersi, prenderlo e alzarsi con la schiena dritta. Devi alzarti dal letto con un'enfasi sulle mani, abbassando prima i piedi sul pavimento. Queste e altre tecniche prevengono la recidiva e la progressione della protrusione del disco spinale.
Una persona dovrebbe rinunciare al duro lavoro, prevenire l'ipotermia del corpo. È importante evitare il superlavoro e le situazioni stressanti.
La dieta dovrebbe essere ricca di calorie con un apporto giornaliero sufficiente di proteine e acidi grassi polinsaturi. È importante monitorare il proprio peso e prevenire lo sviluppo dell'obesità. È inoltre necessario osservare un regime di consumo adeguato.
Una persona dovrebbe escludere l'ipodynamia dalla sua vita. Lo sport dovrebbe essere regolare, ma non danneggiare la colonna vertebrale.
Trattamento chirurgico della protrusione del disco spinale
La decisione sulla necessità di un intervento chirurgico viene presa dal medico e dal paziente insieme. Di regola, nel 90% dei casi, anche le tecniche minimamente invasive possono essere abbandonate. L'operazione è raccomandata solo se il trattamento conservativo è incoerente per 8-16 settimane, nonché se è impossibile fermare la sindrome del dolore usando altri metodi.
La tecnica chirurgica meno invasiva è la nucleoplastica o la discectomia percutanea. Questa tecnica viene utilizzata a condizione che sia preservata l'integrità dell'anello fibroso e del legamento longitudinale posteriore.
Sotto il controllo dell'apparecchiatura a raggi X, una cannula viene inserita nel disco, attraverso la quale viene passato un elettrodo al plasma freddo o un laser. Con il loro aiuto, una piccola parte del nucleo polposo viene distrutta. La pressione all'interno del disco diminuisce e, a causa della tensione dell'anello fibroso e del legamento longitudinale posteriore, la protrusione viene ritratta.
L'operazione non è complicata e se è disponibile l'attrezzatura necessaria, può essere eseguita in regime ambulatoriale. Dopo l'intervento sulla colonna vertebrale, il paziente dovrà aumentare gradualmente, ma sistematicamente, l'attività fisica e, nel periodo di recupero, iniziare a eseguire la terapia fisica.
Autore dell'articolo: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurologo
Istruzione: Nel 2005 ha completato uno stage presso l'IM Sechenov First Moscow State Medical University e ha conseguito un diploma in Neurologia. Nel 2009 ha completato gli studi post-laurea nella specialità "Malattie nervose".
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