Antibiotici Efficaci Per Annessite: Pro E Contro

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-07 17:50

Antibiotici per annessite: pro e contro

Gli agenti causali dell'adnexite sono batteri patogeni che sono penetrati nelle ovaie o nelle tube di Falloppio. Entrano nel corpo sessualmente o vengono portati attraverso il flusso sanguigno da altri focolai di infezione. Per un trattamento efficace del processo infiammatorio, vengono prescritti farmaci antibatterici di un ampio spettro di azione.

Soddisfare:

• Approccio al trattamento delle annessiti con antibiotici
• Revisione degli antibiotici più popolari per annessite
• Perché gli antibiotici sono necessari per l'adnexite?
• Trattamenti aggiuntivi per annessite acuta
• Quali antibiotici possono essere presi con annessite durante la gravidanza?
• Indicazioni per il trattamento chirurgico delle annessiti

Approccio al trattamento delle annessiti con antibiotici

È molto importante quando si prescrivono agenti antibatterici evitare la resistenza dei batteri patogeni a loro. La scelta sbagliata dei farmaci può posticipare il periodo di completo recupero da annessite o condurre alla sua transizione a una forma cronica.

Regole di selezione degli antibiotici:

• Prima di iniziare il trattamento, è necessario stabilire la causa esatta dell'infezione. Diversi tipi di batteri patogeni reagiscono in modo diverso agli agenti antibatterici.
• Prima di scegliere un medicinale, il medico prescrive un'analisi batterica della flora per la sensibilità agli antibiotici.
• È necessario tenere conto delle peculiarità del decorso del processo infiammatorio. All'inizio della malattia, una donna ha bisogno di aiuto di emergenza, dopo aver determinato il tipo di agente patogeno, il trattamento prescritto viene corretto.
• Prima di trattare la forma cronica di annessite, è imperativo stabilire la sensibilità della microflora agli antibiotici e solo successivamente selezionare il farmaco desiderato, poiché in questo caso l'infezione è molto spesso mista.
• La scelta della forma di dosaggio dipende dallo stadio della malattia. Il decorso acuto di annessite viene trattato con iniezioni di farmaci antibatterici. Dopo aver stabilizzato le condizioni del paziente e ripristinato l'emocromo, si consiglia di assumere farmaci per via orale. Il trattamento della forma cronica della malattia inizia immediatamente con l'assunzione di pillole.
• La terapia antibiotica è completata nei casi gravi e avanzati dalla nomina di supposte vaginali e procedure fisioterapiche.

Il corso del trattamento antibiotico è solitamente di 10-14 giorni. È inaccettabile interromperlo anche dopo un significativo miglioramento del benessere e dopo che i sintomi della malattia sono già scomparsi. Senza consultare il medico, non è possibile sostituire spontaneamente i farmaci.

Revisione degli antibiotici più popolari per annessite

Gli antibiotici utilizzati per l'adnexite hanno proprietà sia positive che negative.

Azitromicina

Appartiene al gruppo dei macrolidi, è efficace contro la maggior parte dei batteri che causano annessite. La durata del ciclo di trattamento dipende dal tipo di agente patogeno e varia da un giorno a 1,5 settimane.

Vantaggi dell'utilizzo di azitromicina:

• Efficace contro le infezioni batteriche;
• Ben tollerato dai pazienti;
• Gli effetti collaterali sono molto rari e scompaiono rapidamente quando il farmaco viene sospeso;
• Con limitazioni può essere utilizzato durante la gravidanza;
• È applicabile nel trattamento delle annessiti causate da agenti patogeni intracellulari atipici come la clamidia e il micoplasma;
• Crea rapidamente un'alta concentrazione nei tessuti del corpo e la mantiene a lungo;
• Non si decompone nell'ambiente acido dello stomaco, non viola la motilità gastrointestinale;
• Aumenta la sensibilità dei microbi resistenti all'azione di altri antibiotici;
• Ha un effetto postantibiotico, quindi può essere utilizzato in portate brevi.

Contro: quando si usano dosi elevate, il farmaco può causare:

• Diarrea;
• Deficit visivo;
• Linfocitopenia;
• Nausea e vomito.

Doxiciclina

Appartiene al gruppo delle tetracicline, viene utilizzato contro i batteri gram-negativi e la flora opportunistica (Escherichia coli, enterococcus). Per il trattamento dell'annessite, viene utilizzata una combinazione di doxiciclina con gentamicina. Il corso del trattamento è di 14 giorni (2 volte al giorno, 0,2 g).

Vantaggi dell'uso della doxiciclina:

• Il farmaco è molto economico (circa 20 rubli);
• Perfettamente assorbito;
• Possiede un'elevata attività terapeutica;
• Funziona indipendentemente dall'assunzione di cibo.

Svantaggi:

• Non applicabile durante la gravidanza e l'allattamento;
• Può provocare mal di testa, vertigini, prurito, eruzioni cutanee, dermatiti, disturbi del sistema digerente;
• Richiede di bere un intero bicchiere d'acqua, molto spesso provoca nausea e vomito dopo l'ingestione;
• Se combinato con il retinolo, aumenta la pressione intracranica.

Augmentin

Appartiene al gruppo delle aminopenicilline protette, contiene una combinazione di amoxicillina e acido clavulanico. Il corso del trattamento dura da 5 a 21 giorni, a seconda del tipo di agente patogeno.

Vantaggi dell'utilizzo di Augmentin:

• Efficace contro un'ampia gamma di agenti patogeni: batteri aerobi gram-negativi e gram-positivi;
• Per il trattamento dell'annessite, è possibile utilizzare varie forme del farmaco (iniezioni, compresse, sospensione);
• Ha un'azione prolungata;
• Consentito per l'allattamento al seno e (in rari casi) nell'ultimo trimestre di gravidanza.

Svantaggi:

• Controindicato nelle malattie del fegato, ipersensibilità alle penicilline;
• Può causare mughetto, diarrea, nausea e vomito;
• In caso di sovradosaggio, si verificano disturbi del tratto digestivo e dell'equilibrio del sale marino.

Tsiprolet

Appartiene al gruppo dei fluorochinoloni, il principio attivo è la ciprofloxacina, è efficace come agente contro i batteri gram-positivi e gram-negativi, nonché contro i microbi opportunisti e anaerobici. Il corso del trattamento con Tsiprolet dura 10-14 giorni, il dosaggio è di 2 volte al giorno per 0,5 g.

Vantaggi dell'utilizzo del farmaco:

• Efficace anche contro protozoi (Trichomonas, lamblia, ameba) e batteri anaerobici;
• Si assorbe rapidamente e bene nel tratto digerente;
• Non disturba l'equilibrio della microflora vaginale.

Svantaggi:

• Non utilizzato durante la gravidanza e l'allattamento;
• Ha un gran numero di controindicazioni ed effetti collaterali;
• In caso di sovradosaggio, sono possibili convulsioni e disturbi del sistema urinario;
• Quando si interagisce con i raggi ultravioletti, lo sviluppo della fotosensibilizzazione non è escluso.

Nolitsin

Il principale ingrediente attivo del farmaco è la norfloxacina, che destabilizza il DNA dei microrganismi patogeni e quindi ne causa la morte. Nolitsin è un farmaco specifico per il trattamento delle patologie del sistema genito-urinario.

Vantaggi dell'utilizzo di Nolitsin:

• Viene rapidamente assorbito dal sistema digerente;
• Ha un effetto antimicrobico di lunga durata;
• Ha un costo contenuto.

Svantaggi:

• Non usare in gravidanza;
• Può causare alterazioni aterosclerotiche nei vasi cerebrali;
• Capace di provocare una reazione allergica;
• Gli effetti collaterali includono disfunzione renale, nausea, vomito, perdita di appetito,
• Se combinato con l'alcol, può causare disfunzioni epatiche.

Gentamicina

Il farmaco proviene dal gruppo degli aminoglicosidi, il più efficace contro i batteri gram-negativi aerobici. Agisce sul citoplasma delle cellule dei microrganismi. Inutile contro anaerobi e protozoi. Viene utilizzato sotto forma di soluzione iniettabile e sotto forma di compresse.

Vantaggi dell'uso della gentamicina:

• La resistenza microbica al farmaco si sviluppa lentamente;
• Il farmaco viene assorbito rapidamente e completamente;
• Il farmaco viene offerto ai consumatori a basso costo.

Svantaggi:

• Non utilizzato durante la gravidanza e l'allattamento;
• A volte si avverte dolore con l'introduzione;
• Con l'uso prolungato, si osserva nefrotossicità;
• In caso di sovradosaggio si verifica una diminuzione della conduzione neuromuscolare, complicata dall'arresto respiratorio;
• Durante l'assunzione del farmaco possono verificarsi nausea, vomito, sonnolenza, problemi di udito e una reazione allergica.

Sumamed

Il principale ingrediente attivo del farmaco è l'azitromicina diidrato. Sumamed è un antibiotico batteriostatico del gruppo dei macrolidi azalidici. Il farmaco interrompe la sintesi proteica delle cellule dei batteri patogeni e quindi arresta la loro crescita e riproduzione. Sumamed è attivo contro i patogeni intracellulari e molti batteri gram-positivi e gram-negativi.

Vantaggi dell'utilizzo di Sumamed:

• Viene rapidamente assorbito e distribuito nell'organismo;
• Penetra facilmente nelle membrane cellulari, si concentra nel centro dell'infezione;
• Può essere utilizzato in corsi a breve termine di 1-3 giorni con una singola dose del farmaco durante il giorno.

Svantaggi:

• Nel tempo, i batteri sviluppano resistenza al farmaco;
• Ha un gran numero di effetti collaterali: disturbi nell'attività dei sistemi nervoso, digestivo e cardiovascolare, organi della vista e dell'udito, fegato e sistema ematopoietico, manifestazioni allergiche;
• In caso di sovradosaggio, c'è una perdita dell'udito a breve termine, diarrea, nausea e vomito.

Perché gli antibiotici sono necessari per l'adnexite?

Il decorso dell'annessite può essere complicato dall'infertilità, dal verificarsi di una gravidanza extrauterina e dallo sviluppo di aderenze. Le aderenze negli organi pelvici portano al ristagno dovuto al deterioramento dell'afflusso di sangue al sistema riproduttivo, alla comparsa di dolori frequenti che violano l'armonia delle relazioni intime.

L'alto tasso di diffusione dell'infezione, la gravità e la frequenza delle complicanze richiedono l'uso obbligatorio di agenti antibatterici. L'uso indipendente di antibiotici e supposte con effetto antimicrobico è inaccettabile. Solo un medico può prendere in considerazione le caratteristiche della malattia, i sintomi del processo infiammatorio e prescrivere l'agente antibatterico più efficace per alleviare il dolore e la temperatura.

Se l'adnexite è causata da un'infezione a trasmissione sessuale, anche il partner della donna necessita di esame e trattamento.

Trattamenti aggiuntivi per annessite acuta

Il trattamento antibiotico è sempre combinato con la disintossicazione del corpo dai prodotti di scarto dei microrganismi.

Metodi di trattamento aggiuntivi:

• Infusione di soluzioni di glucosio, emodesi, reopoliglucina, soluzioni fisiologiche e preparati proteici;
• Uso di analgesici;
• L'introduzione di supposte con componenti proteolitiche e antinfiammatorie;
• Fisioterapia - elettroforesi con rame, magnesio, calcio;
• Trattamento Spa.

Quali antibiotici possono essere presi con annessite durante la gravidanza?

Durante il trattamento dell'annessite nelle donne in attesa di un bambino, sono esclusi i seguenti gruppi di farmaci antibatterici:

• Lincosamidi (Clindamicina);
• Fluorochinoloni (ciprofloxacina, ofloxacina);
• Tetracicline (doxiciclina);
• Aminoglicosidi (gentamicina).

Poiché il metronidazolo è incluso in molti regimi di trattamento per annessite, va ricordato che è vietato prenderlo nei primi tre mesi di gravidanza. Nel trattamento dell'infiammazione delle appendici nel 2 ° e 3 ° trimestre, questo farmaco è prescritto solo su decisione del medico.

Per annessite causata da clamidia, vengono utilizzati i seguenti antibiotici:

• Eritromicina;
• Josamycin;
• Spiramicina.
• Azitromicina.

L'amoxicillina è scelta come alternativa ai suddetti farmaci.

Indicazioni per il trattamento chirurgico delle annessiti

Nei casi difficili del decorso di annessite, possono esserci indicazioni per un intervento chirurgico:

• Cisti o tumore ovarico sospetto;
• Sviluppo di un processo purulento (ascesso ovarico, ascesso tubo-ovarico, piosalpinge);
• Cambiamenti nell'anatomia e normale funzionamento delle appendici;
• Mancanza di effetto dalla terapia farmacologica;
• La combinazione di una forma cronica di annessite con endometriosi;
• Ampio processo adesivo con sindrome del dolore.

Nelle fasi iniziali della malattia, la laparoscopia diagnostica viene utilizzata con il trattamento della cavità addominale con soluzioni antisettiche. Se il decorso dell'annessite è complicato da un processo adesivo o purulento, la presenza di cisti e tumori ovarici, mioma uterino, viene eseguito un ampio intervento chirurgico. Il rischio di infertilità permane anche dopo il corretto ripristino della pervietà tubarica e l'eliminazione delle aderenze.

L'autore dell'articolo: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginecologo, riproduttologo

Istruzione: diploma in ostetricia e ginecologia conseguito presso l'Università medica statale russa dell'Agenzia federale per la sanità e lo sviluppo sociale (2010). Nel 2013 ha completato gli studi post-laurea presso N. N. N. I. Pirogova.