Morsi Di Serpente Velenoso - Pronto Soccorso Per Morsi Di Serpente / Vipera

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-17 02:14

Morsi di serpenti velenosi

I serpenti sono onnipresenti, quindi ovunque una persona sia, può essere attaccata da loro. I serpenti velenosi sono particolarmente pericolosi. Sebbene il grado di aggressività di una persona in relazione a questa proprietà differisca a seconda del tipo specifico. Sul territorio della Russia e degli stati vicini, vipere e serpenti sono i più comuni. Va notato subito che questi ultimi non sono pericolosi per le persone. Inoltre, non attaccano mai per primi, strisciando a una distanza di sicurezza per loro. Il serpente può essere attaccato solo se lo prendi deliberatamente in giro.

La situazione è completamente diversa con le vipere e altri tipi di serpenti velenosi, poiché inizialmente sono aggressivi. Questo dovrebbe essere tenuto presente non appena li noti. È meglio aggirarli, poiché la presenza di una persona o di un animale è sufficiente per provocare un attacco. A volte capita che il momento stesso del morso passi inosservato, e te ne accorgi solo dopo che ti senti peggio.

Soddisfare:

• Sintomi del morso di serpente
• Perché il morso di specifici tipi di serpenti velenosi è pericoloso?
• Pronto soccorso per morsi di serpente / vipera
• Cosa si dovrebbe fare quando un serpente velenoso morde?

Sintomi del morso di serpente

Le manifestazioni cliniche dei morsi di serpente, indipendentemente dal loro tipo, sono caratterizzate da alcune caratteristiche comuni. Ciò è dovuto alla presenza di componenti del veleno di serpente che hanno un effetto simile. I principali mezzi aggressivi in relazione ai tessuti della vittima sono:

1. Neurotossina: colpisce le strutture nervose;
2. Emolisina: provoca la rottura dei globuli rossi e di altri globuli rossi;
3. Cardiotossina: ha un effetto tossico sul cuore e sui vasi sanguigni;
4. Colinesterasi - un enzima che interrompe la trasmissione neuromuscolare;

Oltre a queste tossine, il veleno di serpente contiene molti altri componenti che hanno un effetto dannoso sui tessuti.

I sintomi comuni di un morso di serpente sono:

Manifestazioni locali	La presenza di segni di morsi sotto forma di due ferite triangolari, situate allo stesso livello, fino a 2-3 mm di dimensione; Grave bruciore e dolore nella sede del morso; Rossore e gonfiore pronunciato dei tessuti che circondano la ferita; Macchie e vesciche blu o scure sulla pelle vicino alle ferite da morso; Scarico sanguinante dal sito del morso
Disturbi cardiaci	Tachicardia (battito cardiaco accelerato - 95-120); Caduta della pressione sanguigna, possibilmente a un livello critico; Respirazione aumentata; Dolore al petto
Disordini neurologici	Debolezza muscolare; Mal di testa; Annebbiamento della coscienza; Doppia visione e incapacità di concentrare lo sguardo; Diminuzione dell'acuità visiva; Disturbo della deglutizione; Abbassamento delle palpebre e viso storto; Intorpidimento del corpo, soprattutto nella zona del morso
Modifiche generali	Emorragia sulla pelle; Reazione ipertermica sotto forma di aumento della temperatura corporea a numeri elevati; Vomito sanguinante e diarrea; Dolore muscolare; Insufficienza renale epatica progressiva;

La gravità dei sintomi dipende da molti fattori, tra i quali la principale importanza appartiene ai seguenti:

1. Il tipo di serpente, la sua età e le sue dimensioni. A questo proposito, i più pericolosi sono i cobra, gli aspi, i serpenti a sonagli. Le vipere sono meno velenose rispetto a loro, sebbene causino anche gravi deviazioni. I serpenti giovani e piccoli sono meno pericolosi. Molto importante è l'intensità dello spavento del serpente, sotto l'influenza del quale si produce una maggiore quantità di veleno;
2. Localizzazione del morso. Gli arti sono più spesso colpiti, ma a volte altri luoghi sono danneggiati. Nel primo caso i sintomi si sviluppano più lentamente che nel caso della localizzazione del morso sul tronco, sul collo, sul viso o nella regione dei vasi;

3. L'età e le condizioni generali della vittima al momento del morso. I bambini e gli anziani sono i più sensibili ai morsi di serpente. In loro, i morsi anche dei serpenti più deboli possono portare alla morte fulminea. La patologia concomitante aggrava significativamente l'effetto tossico del veleno;
4. Comportamento dopo un morso. Il movimento intenso e la corsa accelerano la circolazione sanguigna e favoriscono la rapida diffusione del veleno in tutto il corpo;
5. Infezione dei denti di serpente con microrganismi patogeni. Può causare l'infezione delle ferite e lo sviluppo di processi necrotici purulenti locali.

Questi fattori determinano il tasso di aumento e il grado di sviluppo dei sintomi tipici. Entrambi possono svilupparsi gradualmente con una stratificazione graduale l'uno sull'altro e portare immediatamente allo sviluppo di uno stato di shock e alla rapida morte della vittima. La maggior parte delle vipere è del tipo in cui i sintomi aumentano gradualmente, rendendo i loro morsi meno pericolosi rispetto ad altri tipi di serpenti. Pertanto, è così importante consultare immediatamente un medico se sospetti un morso di serpente.

Perché il morso di specifici tipi di serpenti velenosi è pericoloso?

I morsi della maggior parte delle specie di serpenti che vivono nei nostri territori raramente portano alla morte delle vittime. Sebbene le reazioni tossiche generali con una minaccia per la salute si sviluppino abbastanza spesso. Il pericolo principale è la formazione di vaste ferite purulente nel sito del morso del serpente. Le reazioni tossiche si fermano bene sullo sfondo di una terapia antitossica adeguatamente condotta.

In contrasto con i serpenti velenosi relativamente bassi, ci sono anche quelle specie il cui morso è in grado di causare la morte fulminea del paziente. In questo caso, si verifica una progressiva distruzione delle cellule del sangue con lo sviluppo sincrono della paralisi flaccida dei muscoli trasversali e dei muscoli respiratori.

Il serpente reale è particolarmente duro a questo proposito. Sullo sfondo di un leggero dolore del morso stesso, dopo alcuni minuti, l'intorpidimento degli arti e di tutto il corpo inizia ad aumentare, seguito da una completa paralisi di tutti i muscoli. Se durante questo periodo non hai tempo per consegnare il paziente in ospedale, la morte arriverà molto rapidamente.

Morsi di cobra

I morsi di cobra sono molto dolorosi. In questi casi, viene alla ribalta l'emolisi massiva degli eritrociti con lo sviluppo di ittero emolitico e insufficienza epatica. Le reazioni neurotossiche sono di natura secondaria, rendendo più pesanti il processo e le condizioni generali della vittima. Inoltre non c'è molto tempo per salvare vite umane, il che richiede un ricovero urgente.

Morsi di pit e serpente a sonagli

Sono caratterizzati da forti dolori e bruciore nella sede del morso. L'edema del segmento colpito cresce e progredisce molto rapidamente, catturando aree lontane dal fuoco primario. Nel tempo, compaiono più contusioni e vesciche nei siti di edema, che tendono a fondersi in estese ferite necrotiche. C'è una forte reazione ipertermica generale con un aumento frenetico della temperatura corporea, intossicazione, brividi, nausea e vomito. Esiste il rischio di emorragia interna dal tratto gastrointestinale.

Pronto soccorso per morsi di serpente / vipera

Molto dipende dalla tempestività del rendering e dalla completezza del suo volume. Pertanto, è necessario seguire un algoritmo chiaro, grazie al quale non solo è possibile salvare la vita della vittima, ma anche ridurre al minimo il rischio per la salute. In nessun caso dovresti farti prendere dal panico. Solo con calma e determinazione può essere fornito un aiuto veramente efficace.

Il primo soccorso è il seguente:

1. Calma la vittima e giace in posizione orizzontale. Ciò rallenterà il flusso sanguigno e la diffusione del veleno. Se il serpente viene fissato alla pelle dopo essere stato morso, viene immediatamente rimosso. Più breve è la durata del contatto, minore è la quantità di veleno rilasciato.
2. Rimuovere tutti i gioielli dall'arto per prevenire la compressione dei tessuti durante il gonfiore;
3. È altamente consigliabile uccidere o identificare accuratamente il serpente, se possibile. Se non è possibile farlo, il paziente viene monitorato. L'assenza di dolore, gonfiore e qualsiasi manifestazione locale o generale è la prova di un morso di serpente non velenoso;
4. Se è chiaro che il serpente è velenoso, le misure iniziano immediatamente;
5. Immobilizzazione (immobilità) dell'area morsa con una stecca o una stecca improvvisata;
6. Aspirazione di veleno da superfici ferite. Idealmente, dovrebbe essere fatto con un'aspirazione o un bulbo di gomma. Ma in loro assenza, ricorrono all'aspirazione per bocca, se non ci sono danni evidenti alla mucosa;
7. Se hai bisogno di una migliore aspirazione, puoi fare piccole incisioni lineari delle ferite da morso;
8. Applicare una benda da spremitura sopra l'area morsa. In questo caso vengono bloccati solo il deflusso linfatico e il deflusso parzialmente venoso. Le arterie devono funzionare, il che preverrà gravi disturbi del microcircolo e alterazioni necrotiche;
9. Bevi molti liquidi. Ciò ridurrà la concentrazione di tossine che sono entrate nel flusso sanguigno;
10. Con lo sviluppo di reazioni tossiche da fulmine e shock, è stato dimostrato che le misure di rianimazione ripristinano la pervietà delle vie aeree e le compressioni toraciche.

Cosa non fare:

1. Bere bevande alcoliche;
2. Fuss, sii stressato fisicamente;
3. Applicare un laccio emostatico all'arto. Ciò interromperà l'afflusso di sangue ai tessuti interessati, esacerbando i cambiamenti necrotici nella pelle;
4. Effettuare incisioni nella pelle nell'area dell'edema, ad eccezione dei siti di morso;
5. Cauterizza il sito del morso. Questo non dà risultati, aumenta solo l'area della superficie della ferita;
6. Applicare impacchi caldi;
7. Ghiaccio massicciamente l'arto, poiché ciò porta a un'ulteriore violazione dell'afflusso di sangue nel segmento interessato. Se viene mostrata ipotermia locale, solo nell'area del morso stesso.

Cosa si dovrebbe fare quando un serpente velenoso morde?

L'intero complesso di misure è suddiviso in due fasi: assistenza medica preospedaliera e specialistica. La sequenza e la portata delle azioni che devono essere eseguite in un istituto medico, a seconda della situazione e dei sintomi dei morsi di serpente, sono chiaramente visualizzate nella tabella.

Scopo delle attività	Come si ottiene
Misure di emergenza	Hanno lo scopo di rimuovere il veleno di serpente dai tessuti e dalle ferite, oltre a rallentare il suo assorbimento. Il loro intero complesso è elencato nella sezione precedente.
Distruzione del veleno che circola nella circolazione sistemica	Somministrazione di siero antitossico. È un anticorpo polivalente (multicomponente) contro l'azione di vari componenti del veleno della maggior parte delle specie di serpenti. Neutralizzano le tossine. La dose viene selezionata individualmente in base alla gravità della condizione e viene introdotta in più fasi secondo il metodo Frequently al fine di evitare reazioni anafilattiche
Terapia infusionale (somministrazione endovenosa di soluzioni)	Soluzioni di glucosio, cloruro di sodio, Ringer-Locke, reosorbilatto, refortan, plasma fresco congelato vengono somministrate per ricostituire il deficit di liquidi nel corpo e ridurre la concentrazione di tossine, stabilizzare la pressione sanguigna e insufficienza multiorgano
Riduzione delle manifestazioni allergiche e delle reazioni vascolari	Ottenuto dalla somministrazione di ormoni glucocorticoidi (metilprednisolone, desametasone, idrocortisone)
Correzione dei parametri vitali	Misure di rianimazione sotto forma di ventilazione artificiale dei polmoni e introduzione di farmaci adrenergici che supportano l'attività cardiaca (adrenalina, norepinefrina, mezaton, dopamina)
Eliminazione dell'effetto neurotossico del veleno	L'uso di farmaci anticolinesterasici (proserina, galantamina). Ripristinano la trasmissione neuromuscolare degli impulsi
Eliminazione di prodotti tossici	Diuretici (furosemide, trifas)
Prevenzione dell'insufficienza renale epatica	Somministrazione di aminofillina, epatoprotettori (berlition, hepadif)
Prevenzione e trattamento delle complicanze locali purulente	Somministrazione di antibiotici ad ampio spettro (cefotaxime, levofloxacina, cefepime)

Sullo sfondo del trattamento, è necessario eseguire un esame completo del paziente con lo studio di un esame del sangue generale ed emolisi, parametri biochimici, bilirubina, enzimi epatici, un esame delle urine generale e monitoraggio dei parametri vitali di base.

Non esiste una profilassi specifica contro i morsi di serpenti velenosi. Quelli aspecifici si riducono a indossare pantaloni lunghi e stivali alti o stivali quando si trovano in aree in cui sono stati diffusi i serpenti. Cautela e attenzione quando si cammina. In luoghi lontani dalle condizioni urbane, è meglio avere con sé un siero polivalente immunitario per il morso di serpente.

Autore dell'articolo: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infettivista

Istruzione: nel 2008 ha conseguito il diploma in Medicina Generale (Medicina Generale) presso la Pirogov Russian Research Medical University. Ha subito superato uno stage e ha ricevuto un diploma di terapista.