Ittero Negli Adulti: Cause, Sintomi, Tipi E Trattamenti Per L'ittero

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46

Cause, sintomi e trattamento dell'ittero negli adulti

Soddisfare:

• Cos'è l'ittero?
• Sintomi di ittero
• Cause di ittero
• Tipi di ittero
• Diagnosi di ittero
• Trattamento dell'ittero

La maggior parte delle persone usa il termine "ittero" per capire l'epatite o la malattia di Botkin. In effetti, questa parola viene solitamente utilizzata per indicare una serie di cambiamenti patologici che possono interessare non solo il fegato, ma anche altri organi. Tuttavia, la comparsa di ittero è sempre associata a un disturbo nel metabolismo della bilirubina, che può verificarsi per vari motivi.

Cos'è l'ittero?

L'ittero è una serie di sintomi che si manifestano sotto forma di decolorazione gialla della pelle, della sclera e delle mucose, associata all'accumulo di bilirubina in eccesso nel corpo. Normalmente, questa sostanza viene rilasciata durante la disgregazione dei globuli rossi che si verifica nella milza. Quindi la bilirubina si sposta nel fegato e, dopo aver partecipato ai processi metabolici, lascia il corpo.

Se uno stadio viene violato, la bilirubina si accumula nel sangue, il che porta alla colorazione gialla della sclera e delle mucose. Perché sta succedendo? Durante la degradazione dell'emoglobina, il corpo produce un pigmento giallo. In uno stato normale, lascia il corpo durante un movimento intestinale. Con lo sviluppo dell'ittero, che è accompagnato da insufficienza epatica e ridotta pervietà delle vie biliari, nel sangue rimane molta bilirubina. In questo caso, una piccola quantità di questa sostanza viene escreta attraverso la pelle o i reni.

Questa malattia è una delle più comuni. L'ittero è particolarmente comune nei paesi con climi caldi e condizioni sanitarie sfavorevoli. Ad esempio, in Asia centrale, quasi tutti i bambini hanno il tempo di riprendersi da questa malattia. Nell'Europa orientale, la prevalenza della forma virale della malattia è di 250 persone ogni 100.000 abitanti all'anno.

Cos'è l'epatite da ittero?

Molto spesso, l'ittero è comunemente chiamato epatite A o malattia di Botkin. Questa è una patologia virale, che è accompagnata da intossicazione generale del corpo e compromissione della funzionalità epatica. Inoltre, ci sono epatite virale B e C, nonché forme autoimmuni, mononucleosi, tossiche, batteriche e medicinali della malattia.

Il periodo di incubazione con lo sviluppo dell'ittero può durare diversi mesi. A seconda della durata, la malattia può essere acuta, protratta o cronica.

Sintomi di ittero

I segni comuni di malattia negli adulti includono quanto segue:

• giallo della pelle;
• un aumento delle dimensioni del fegato e della milza;
• un aumento del contenuto di globuli rossi nel sangue;
• l'emergere di una rete venosa nell'addome.

In età adulta, l'ittero può manifestarsi sotto forma di forte prurito della pelle, cambiamenti all'ombra delle urine e delle feci. A causa dell'elevata concentrazione di bilirubina nel corpo, le feci acquisiscono una tinta grigiastra e l'urina si scurisce fortemente. Una persona perde l'appetito e spesso avverte un forte dolore nell'ipocondrio destro, che può essere spasmodico o di natura tirante.

Cause di ittero

Ci sono molti fattori che possono innescare l'insorgenza di ittero in un adulto:

• educazione nel fegato di natura benigna o maligna;
• patologie congenite della struttura delle vie biliari;
• infezione da microrganismi parassiti;
• patologia del fegato e della cistifellea;
• complicazioni postoperatorie;
• l'uso di alcuni gruppi di farmaci.

Se parliamo della minaccia di infezione da epatite virale A, sono a rischio le seguenti categorie di popolazione:

• persone i cui parenti stretti sono infettati dal virus;
• persone che hanno avuto rapporti sessuali con una persona infetta;
• persone che visiteranno un paese con un'alta prevalenza di questo virus;
• persone che fanno uso di droghe.

Tipi di ittero

I sintomi e i trattamenti per l'ittero sono direttamente correlati al tipo e allo stadio della malattia. Esistono molte forme di questa patologia, che differiscono a seconda della causa dell'evento.

Ittero coniugativo

Questa forma di ittero non agisce come una malattia indipendente: è associata a una violazione della conversione della bilirubina indiretta, che porta ad un forte aumento del suo contenuto nel corpo. Questo fenomeno è più tipico dei neonati, poiché i loro processi metabolici sono ancora imperfetti. Tuttavia, a volte questa forma di ittero viene diagnosticata negli adulti. Di solito si sviluppa a causa di fattori negativi che influenzano il fegato, ad esempio l'uso di droghe. Inoltre, l'ittero coniugazionale può essere una conseguenza di patologie congenite, tra le quali vale la pena evidenziare la sindrome di Gilbert-Meilengracht.

Ittero emolitico

La distruzione patologica degli eritrociti, l'accumulo di una quantità eccessiva di bilirubina e le difficoltà con la sua eliminazione dal corpo portano allo sviluppo di questa forma di disturbo. Questa condizione può essere provocata da vari disturbi e patologie: anemia, leucemia linfocitica, malaria tropicale, linfosarcoma. L'ittero emolitico può anche derivare dagli effetti tossici dei farmaci sul corpo.

Ittero fisiologico

Questo tipo di ittero è caratteristico dei neonati ed è associato all'adattamento del bambino a nuove condizioni di esistenza. Molto spesso, la forma fisiologica della malattia si sviluppa a causa dell'immaturità del sistema enzimatico. Inoltre, può essere associato a disturbi del metabolismo della bilirubina. Nella maggior parte dei casi, l'ittero si verifica nei bambini prematuri e debilitati. Questa condizione è caratterizzata dal giallo della pelle e delle mucose, nonché dall'elevata sonnolenza del bambino.

Ittero neonatale

Questo tipo di ittero si verifica anche immediatamente dopo la nascita ed è associato all'accumulo di elevate quantità di bilirubina nel sangue. Questo disturbo è molto comune e può essere una conseguenza dell'immaturità enzimatica degli epatociti, dell'aumentata produzione di bilirubina e dell'insufficiente capacità di legarsi al siero di questa sostanza. In alcuni casi, la patologia necessita di un trattamento immediato. La bilirubina indiretta è un veleno neurotossico che a volte può danneggiare la corteccia cerebrale e i nuclei sottocorticali.

Ittero parenchimale

Questo tipo di malattia è considerato molto comune. È associato a una violazione della struttura e del funzionamento degli epatociti - cellule del fegato. Le principali malattie che provocano la comparsa di ittero parenchimale sono l'epatite virale acuta e la cirrosi epatica. Di conseguenza, il fegato del paziente aumenta di dimensioni, la pelle diventa prima gialla e poi rossastra. In questo caso, sul corpo compaiono le teleangectasie, che sono vene del ragno.

Ittero epatico

Questa malattia è una conseguenza di un malfunzionamento delle cellule del fegato, che può essere innescato da un aumento del volume di bilirubina diretta nel sangue. L'epatite virale, le lesioni del fegato da farmaci, la cirrosi, l'epatite alcolica e le formazioni maligne nel fegato possono portare allo sviluppo di ittero epatico. Molto spesso, questa forma della malattia è accompagnata da scolorimento itterico della pelle, perdita di appetito, nausea, dolore nell'ipocondrio destro, scolorimento delle urine e delle feci. La scelta delle tattiche terapeutiche viene effettuata in base alla causa che ha provocato lo sviluppo dell'ittero epatico.

Diagnosi di ittero

Se compaiono i sintomi della malattia, consultare immediatamente un medico. Grazie ai mezzi della medicina moderna, questa violazione può essere rapidamente eliminata.

Per fare una diagnosi accurata, uno specialista prescriverà i seguenti studi:

1. Analisi del sangue generale e biochimica.
2. Test per determinare il contenuto di bilirubina nel sangue.
3. Studi sul fegato.
4. Biopsia epatica: consente di determinare la natura della malattia e valutare la gravità del danno d'organo.

Sul tema: trattamento dell'ittero con rimedi popolari

Trattamento dell'ittero

I metodi di trattamento della patologia dipendono direttamente dalla sua forma e dallo stadio di sviluppo. Affinché la terapia sia il più efficace possibile, è necessario stabilire la causa dello sviluppo della malattia. In ogni caso, è possibile utilizzare un trattamento conservativo per eliminare i sintomi dell'ittero, che aiuterà a far fronte alla malattia sottostante e l'intervento chirurgico - di solito è richiesto nei casi avanzati e consiste nel trapianto di fegato.

La terapia conservativa comprende i seguenti componenti:

• L'uso di droghe - antistaminici, steroidi.
• Plasmaferesi.
• Fototerapia.
• Rispetto di una dieta.

L'obiettivo del trattamento è sbarazzarsi del virus, prevenire la cirrosi epatica e ridurre il rischio di infezione negli altri. Se una persona sviluppa una forma cronica di epatite autoimmune, è indicato il trattamento con corticosteroidi.

Se la terapia non viene avviata in tempo, il processo patologico può svilupparsi così fortemente che i medici non possono ottenere un periodo di remissione. In questo caso compaiono complicazioni pericolose, la cui eliminazione è impossibile senza trapianto di fegato.

A volte una persona sviluppa ittero ostruttivo, che è associato a una violazione del deflusso della bile. Se è benigno e risulta dalla formazione di calcoli nel dotto biliare, viene utilizzata la papillosfinterotomia endoscopica: questa procedura aiuta a rimuovere circa il 90% dei calcoli nel dotto biliare. Se l'ittero ostruttivo è associato a tumori maligni, al paziente viene mostrato un trattamento radicale. Di solito, tali pazienti vengono sottoposti a operazioni palliative, che mirano a ridurre il livello di colestasi.

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Con lo sviluppo dell'epatite virale A, i pazienti guariscono senza trattamento. In questo caso, i farmaci antivirali non sono prescritti ei farmaci utilizzati nella medicina moderna non mirano a combattere il virus, ma a ridurre la concentrazione e purificare il corpo dalle sostanze nocive che sono sorte a causa della disfunzione epatica.

In questo caso, ai pazienti possono essere somministrate soluzioni disintossicanti, glucosio, vitamine. Viene anche mostrato l'uso di epatoprotettori, farmaci progettati per proteggere le cellule del fegato. Questi includono farmaci come sirepar, silibor, silibinin. Oltre a questi farmaci, possono essere prescritti antispastici: papaverina, no-shpa, remidone.

In tema: Elenco dei migliori epatoprotettori per il ripristino del fegato

Nei casi difficili, i principi del trattamento rimangono gli stessi, ma viene prestata molta più attenzione alla terapia sintomatica. Di norma, la funzionalità epatica viene completamente ripristinata nel tempo.

Per accelerare il processo di guarigione e ripristinare il normale scambio di globuli rossi, è necessario seguire una dieta speciale. Una persona deve assolutamente mangiare cibi contenenti proteine, ferro, vitamine del gruppo B. Questa categoria comprende pesce e carne di pollame, uova, latticini. Dovresti anche includere albicocche secche e pane di cereali nella dieta.

Per ripristinare i processi di emopoiesi, è necessario l'acido folico. Le sue fonti sono verdure verdi, fegato, lievito, cavoli, legumi. La fibra non è meno importante durante questo periodo e quindi la farina d'avena dovrebbe essere presente nella dieta. Inoltre, dovresti mangiare verdure crude e bollite: cetrioli, pomodori, carote, cavoli, zucchine. È altrettanto importante consumare abbastanza frutta e succhi.

Indipendentemente dal tipo di ittero, una persona deve rinunciare all'alcol, ai cibi grassi e piccanti: tutti mettono ulteriore stress su un fegato indebolito. Con lo sviluppo di questa malattia, si consiglia di mangiare piccoli pasti.

L'ittero negli adulti è un gruppo abbastanza comune di disturbi che possono essere associati a varie malattie. In ogni caso, l'aspetto del giallo della pelle e il dolore nell'ipocondrio destro dovrebbero essere motivo di cure mediche immediate. Solo un trattamento tempestivo aiuterà a far fronte alla malattia in breve tempo ed eviterà conseguenze negative per la salute.

L'autore dell'articolo: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterologo

Istruzione: Diploma nella specialità "Medicina generale" conseguito presso l'Università Statale di Medicina Russa. N. I. Pirogova (2005). Studi post-laurea nella specialità "Gastroenterologia" - centro medico scientifico e educativo.