Agenti Antipiastrinici - Meccanismo D'azione, Elenco Dei Farmaci

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46

Agenti antipiastrinici: un elenco di farmaci

Gli agenti antipiastrinici sono un gruppo di farmaci progettati per sopprimere il processo di formazione di trombi inibendo l'adesione delle piastrine l'una all'altra. Inoltre, l'assunzione di agenti antipiastrinici impedisce alle piastrine di aderire alla parete vascolare. Di conseguenza, le proprietà reologiche del sangue aumentano e il sistema di coagulazione del sangue sarà inibito. Gli agenti antipiastrinici aiutano ad abbattere i coaguli di sangue esistenti.

Le membrane degli eritrociti diventano meno elastiche, cambiano facilmente forma e possono penetrare attraverso la parete dei vasi sanguigni. Il flusso sanguigno migliora, il rischio di complicanze della trombosi diminuisce. L'assunzione di agenti antipiastrinici nelle prime fasi della formazione di trombi consente di ottenere il massimo effetto.

Gli agenti antipiastrinici sono ampiamente usati in medicina. Sono prescritti come prevenzione della formazione di trombi dopo interventi chirurgici, con cardiopatia ischemica, con ischemia cerebrale acuta, con tromboflebite e cardiosclerosi postinfartuale.

Qualsiasi malattia cardiaca è associata al rischio di formazione di placche di colesterolo nei vasi. Restringono il lume del vaso, non consentono al sangue di fluire normalmente attraverso di esso. Il rallentamento del flusso sanguigno in una certa area, così come il suo ispessimento, porta al fatto che un coagulo di sangue inizia a formarsi in questo luogo. Se si verifica la sua separazione, le particelle del trombo con il flusso sanguigno vengono trasportate attraverso i vasi, intasano il lume delle piccole arterie e causano un danno ischemico acuto al miocardio e al cervello, che è accompagnato da gravi complicazioni, fino alla morte.

La prevenzione dell'ictus e dell'infarto si basa sulla somministrazione di farmaci anticoagulanti e antipiastrinici. Tuttavia, né l'uno né l'altro è in grado di distruggere il coagulo di sangue formato. Semplicemente non gli permettono di crescere ulteriormente, prevenendo così il blocco dei vasi sanguigni. Gli agenti antipiastrinici sono prescritti a persone che hanno subito un'ischemia acuta, che consente a tali pazienti di sopravvivere.

I farmaci anticoagulanti sono più aggressivi degli agenti antipiastrinici. Oltre ad essere più costosi, prenderli è associato a rischi di complicanze molto più elevati.

Soddisfare:

• Quando vengono prescritti gli agenti antipiastrinici?
• Controindicazioni all'uso di agenti antipiastrinici
• Effetti collaterali
• Elenco dei farmaci
• Farmaci combinati con effetto antipiastrinico

Quando vengono prescritti gli agenti antipiastrinici?

Gli agenti antipiastrinici sono prescritti per le seguenti indicazioni:

• Disturbi ischemici nel corpo.
• Presenza di una predisposizione alla formazione di coaguli di sangue.
• Malattia vascolare aterosclerotica.
• Angina pectoris.
• Malattia coronarica.
• Aumento stabile della pressione sanguigna.
• Endarterite obliterante.
• Insufficienza placentare.
• Trombosi arteriosa.
• Encefalopatia discircolatoria, ischemia cerebrale.
• Intervento di bypass cardiaco posticipato, trasfusione di sangue posticipata.

Controindicazioni all'uso di agenti antipiastrinici

Gli agenti antipiastrinici non sono prescritti per le donne che si trovano in una posizione, cioè portano un bambino. Inoltre, non dovrebbero essere assunti da persone che soffrono di ulcera gastrica e di età inferiore ai 18 anni.

Altre controindicazioni all'uso di agenti antipiastrinici includono:

• Lesioni erosive e ulcerative del tratto digerente.
• Disturbi ai reni e al fegato.
• La presenza di sangue nelle urine.
• Alcune malattie cardiache.
• Triade di aspirina.
• Spasmo bronchiale.
• Sanguinamento.
• Trombocitopenia.
• Mancanza di vitamina C e vitamina K.
• Aneurisma cardiaco.
• Anemia.

Effetti collaterali

Gli agenti antipiastrinici possono causare i seguenti effetti collaterali:

• Reazioni allergiche.
• Intossicazione del corpo.
• Sanguinamento ed emorragia, vasculite, diminuzione della pressione sanguigna.
• Disturbi nel lavoro dell'apparato digerente.
• Dolore al cuore, muscoli, articolazioni.
• Aritmia, mancanza di respiro.
• Disturbi disurici, comparsa di sangue nelle urine, epatosplenomegalia.
• Problemi di sonno, tremori e paresi degli arti, disturbi emotivi.

Elenco dei farmaci

L'elenco degli agenti antipiastrinici è piuttosto ampio. La maggior parte dei farmaci di questo gruppo sono prescritti non solo ai fini del trattamento, ma anche per la prevenzione di varie complicazioni che possono verificarsi in persone che soffrono di malattie cardiovascolari o dopo un'operazione.

• Aspirina o acido acetilsalicilico. L'aspirina è un farmaco appartenente al gruppo dei FANS. Questo agente ha un pronunciato effetto antipiastrinico. Dopo averlo assunto, si verifica la regolazione delle prostaglandine dell'emostasi piastrinica. Pertanto, l'aspirina è prescritta per prevenire la formazione di coaguli di sangue. Questo farmaco è molto diffuso. Aiuta a ridurre la temperatura corporea, allevia il dolore.

  L'aspirina viene assunta dopo i pasti, poiché il farmaco può irritare la parete dello stomaco ed esacerbare l'ulcera peptica. Per ottenere un effetto antipiastrinico stabile, è necessario assumere il farmaco a lungo in piccole quantità. Per evitare che le piastrine si attacchino a un trombo e per migliorare le proprietà reologiche del sangue, è necessaria una dose di 1/2 compressa una volta al giorno.

• Ticlopidina. Questo farmaco ha un marcato effetto antitrombotico, che è molte volte superiore a quello dell'aspirina. Pertanto, è prescritto a pazienti con lesioni ischemiche diagnosticate, quando è necessario ridurre il flusso sanguigno al cervello. È anche raccomandato per le persone che soffrono di cardiopatia ischemica, di ischemia degli arti inferiori, di retinopatia sullo sfondo del diabete mellito. Se il paziente ha già subito un innesto di bypass vascolare, la Ticlopidina gli viene prescritta per molto tempo.

  La ticlopidina prolunga l'eventuale sanguinamento, inibisce il processo di coagulazione del sangue, inibisce l'aggregazione piastrinica. Non deve assumere la ticlopidina insieme ad altri antiaggreganti e anticoagulanti piastrinici. L'intero ciclo di trattamento equivale a 3 mesi. A questo punto, una persona dovrebbe essere regolarmente monitorata da un medico e donare il sangue per l'analisi.

  Dopo aver assunto la ticlopidina, viene rapidamente assorbita nel flusso sanguigno, che è la sua caratteristica principale. L'effetto terapeutico dura diversi giorni dopo che l'assunzione del farmaco è stata completata.

  La ticlopidina come principale ingrediente attivo è presente nei seguenti medicinali: Tiklo, Tiklid, Ticlopidin-Ratiopharm.

• Pentossifillina. Questo farmaco non solo ha l'effetto di agenti antipiastrinici, ma allevia anche gli spasmi, dilata i vasi sanguigni e migliora l'afflusso di sangue agli organi interni. Grazie alla sua ricezione, i parametri reologici del sangue sono migliorati e la frequenza cardiaca rimane normale.

  La pentossifillina è classificata come un farmaco angioprotettivo che aumenta l'elasticità delle cellule del sangue e migliora la fibrinolisi. È prescritto per la claudicatio intermittente, per l'angiopatia, per la sindrome post-trombotica, il congelamento, le vene varicose, la cardiopatia ischemica.

• Clopidogrel. L'effetto dell'assunzione di Clopidogrel è simile a quello dell'assunzione di Ticlopidina. Il farmaco impedisce alle piastrine di attaccarsi tra loro, elimina la loro maggiore attività. Il clopidogrel dà raramente effetti collaterali, poiché ha una bassa tossicità. Pertanto, se è necessario eseguire una terapia antipiastrinica a lungo termine, la maggior parte degli specialisti prescrive questo particolare farmaco ai propri pazienti.

• Dipiridamolo. È un farmaco antipiastrinico che dilata il lume dei vasi sanguigni che trasportano il sangue al muscolo cardiaco. La sua ricezione migliora il flusso sanguigno collaterale, normalizza la contrattilità miocardica, migliora il deflusso venoso.

  Il dipiridamolo ha un effetto vasodilatatore, ma se lo combini con altri farmaci, puoi ottenere un effetto antipiastrinico. È consigliato per il ricovero a pazienti ad alto rischio di coaguli di sangue, così come a pazienti che si stanno riprendendo dopo l'intervento chirurgico per l'installazione di una protesi cardiaca.

• Curantil. Curantil è un farmaco basato sul principio attivo dipiridamolo. Curantil è prescritto a una vasta gamma di persone, poiché non è controindicato nelle donne in gravidanza e in allattamento. Grazie alla sua assunzione, i vasi sanguigni si espandono, il rischio di coaguli di sangue si riduce e il cuore riceve una quantità sufficiente di nutrienti.

  Il farmaco è raccomandato per le donne in una posizione che hanno sofferto di insufficienza placentare, o hanno malattie cardiache e vascolari. Il suo scopo consente di prevenire la fame di ossigeno del feto, che riceverà un massimo di sostanze nutritive.

  Un altro effetto di Curantil è aumentare l'immunità. Durante la sua assunzione, l'interferone viene prodotto attivamente, il che riduce i rischi di sviluppare un'infezione virale in una donna incinta.

• Eptifibatid. Questo farmaco è prescritto per i pazienti che hanno subito un bypass coronarico percutaneo, così come per coloro che hanno malattie cardiache. Il farmaco è prescritto in un regime di trattamento complesso con Aspirina, Eparina e Clopidogrel. Prima della terapia, il paziente viene sottoposto a un esame approfondito, che è particolarmente importante per le persone di età superiore ai 60 anni e per le donne.

  Il farmaco viene somministrato per via endovenosa in ambiente ospedaliero. Dopo il ritorno a casa, il paziente dovrà assumere la sua forma di pillola per diversi mesi. È possibile assumere agenti antipiastrinici per tutta la vita, che aiutano a prevenire i rischi di complicanze tromboembolitiche.

  Se il paziente necessita di un intervento chirurgico d'urgenza, il farmaco viene annullato. Quando l'operazione è pianificata, dovresti rifiutarti di accettarla qualche giorno prima.

• Iloprost. Questo farmaco deve essere utilizzato solo in una stanza d'ospedale. Prima della sua nomina, il paziente deve essere attentamente esaminato. La soluzione da iniettare viene preparata in anticipo. Se una persona sta assumendo Iloprost, dovrebbe smettere di fumare. A condizione di sottoporsi a un trattamento per l'ipotensione, è necessario misurare il livello di pressione sanguigna prima di somministrare il farmaco. Ciò impedirà che cada bruscamente.

  Nella preparazione di Ventavis, Iloprost funge da sostituto artificiale della prostaglandina, viene utilizzato sotto forma di soluzione per inalazione. Iloprost è prescritto per l'ipertensione polmonare, indipendentemente dalla sua natura. Ciò consente di espandere i vasi che alimentano il tessuto polmonare e aumentare le proprietà reologiche del sangue.

Farmaci combinati con effetto antipiastrinico

La moderna farmacologia offre ai pazienti che necessitano di un trattamento antipiastrinico, farmaci con un effetto combinato. Tali medicinali contengono diversi agenti antipiastrinici contemporaneamente, che si rafforzano a vicenda l'azione dell'altro.

Tra questi farmaci:

• Agrenox, che contiene Aspirina e Dipiridamolo.
• Aspigrel con Aspirina e Clopidogrel nella composizione.
• Coplavix. La sua composizione è simile a quella dell'Aspigrel.
• Cardiomagnete, che contiene Aspirina e magnesio.

Gli agenti antipiastrinici sono farmaci ampiamente utilizzati nel trattamento di varie patologie. Sono prescritti ai loro pazienti da cardiologi, neurologi, chirurghi vascolari.

Professor A. G. Obrezan Agenti antipiastrinici per malattie cardiovascolari:

Galyavich A. S. - terapia antipiastrinica per ACS: problemi e soluzioni:

L'autore dell'articolo: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. chirurgo, flebologo

Istruzione: Università statale di medicina e odontoiatria di Mosca (1996). Nel 2003 ha conseguito il diploma del Centro medico scientifico ed educativo del Dipartimento amministrativo del Presidente della Federazione Russa.