Epatite B - Cause, Sintomi E Trattamento, Come Viene Trasmessa L'epatite B?

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-07 17:50

Epatite B

Soddisfare:

• Cos'è l'epatite B?
• Tipi di epatite B
• Manifestazioni di epatite B
• Cause dell'epatite B
• Sintomi dell'epatite B
• Vaccinazione contro l'epatite B
• Diagnosi di epatite B
• Trattamento dell'epatite B.
• Dieta per l'epatite B
• Complicazioni dell'epatite B
• Prevenzione dell'epatite B

L'epatite di gruppo B può essere contratta solo attraverso il contatto con il materiale biologico di una persona malata. Nella maggior parte dei casi, l'infezione si verifica inosservata dal paziente, quindi questa malattia viene rilevata durante un esame di laboratorio o con la manifestazione di sintomi caratteristici. Le persone che hanno completato il ciclo di trattamento in modo tempestivo possono aspettarsi un completo recupero e la formazione di un'immunità stabile al virus dell'epatite B.

Cos'è l'epatite B?

L'epatite B è un virus che, una volta entrato nel corpo umano, inizia ad avere un effetto negativo sugli organi interni vitali. Soprattutto, il fegato soffre di questa malattia, che è colpita a livello microcellulare. L'epatite di gruppo B può essere asintomatica o può essere accompagnata da sintomi pronunciati. Essendo passata allo stadio cronico, questa malattia virale-infettiva spesso provoca lo sviluppo di cirrosi epatica e cancro.

Per molti anni, tutti i paesi del mondo hanno tenuto statistiche su questa malattia, i cui risultati sono pubblicati su media specializzati:

• L'epatite B acuta, rilevata nei neonati, diventa cronica nel 90% dei casi;
• La forma acuta dell'epatite B, rilevata nei giovani con un sistema immunitario normale, si trasforma molto raramente in uno stadio cronico - nell'1% dei casi;
• L'epatite B acuta, rilevata negli adulti, diventa cronica nel 10% dei casi.

Quando vaccinati contro l'epatite B, i pazienti iniziano a sviluppare l'immunità a questa malattia:

• Dopo l'introduzione del primo vaccino - nel 50% dei pazienti;
• Dopo l'introduzione del secondo vaccino - nel 75% dei pazienti;
• Dopo l'introduzione del terzo vaccino - nel 100% dei pazienti.

La forma cronica dell'epatite B viene diagnosticata nei bambini:

• La loro età varia da 1 a 5 anni - nel 25-50% dei casi;
• Coloro che sono stati infettati durante il parto - nel 90% dei casi.

Tipi di epatite B

L'epatite B è classificata come segue:

• Fulminante. Con la forma fulminante dello sviluppo dell'epatite nei pazienti, entro poche ore, si verifica edema cerebrale e si verifica un coma. Nella maggior parte dei casi, la vita di una tale categoria di pazienti viene tragicamente interrotta dopo un breve periodo di tempo dopo il passaggio dell'epatite fulminante allo stadio clinico;
• Acuto. Nella forma acuta dell'epatite B, i pazienti hanno diverse fasi del decorso di questa malattia. Prima di tutto, compaiono i sintomi primari, dopo di che la pelle dei pazienti acquisisce una tinta gialla. L'ultimo stadio dell'epatite B acuta è caratterizzato da insufficienza epatica;
• Cronico. L'epatite di gruppo B diventa una forma cronica dopo 1-6 mesi dall'ingresso del virus nel corpo umano. Questi pochi mesi sono il periodo di incubazione, dopo il quale iniziano a comparire i sintomi e i segni caratteristici.

Manifestazioni di epatite B

Dopo la penetrazione di un'infezione virale nel corpo del paziente, inizia il periodo di incubazione dell'epatite, che in media varia da 15 a 90 giorni, ma può protrarsi per 6 mesi.

La forma acuta di epatite può procedere come segue:

• Fase di esacerbazione;
• Decorso prolungato della malattia;
• Ricadute;
• In rari casi, coma epatico.

Perché l'epatite B è pericolosa?

Se l'epatite B è stata diagnosticata in una fase avanzata, o se questa malattia non è stata trattata tempestivamente, l'esito è ovvio: cirrosi o carcinoma epatocellulare.

Questa categoria di pazienti può affrontare altre gravi conseguenze dell'epatite B:

• Miocardite (si verifica un'infiammazione del muscolo cardiaco);
• Artrite, artrosi e altre malattie articolari;
• Malattie dei vasi sanguigni e dei reni, ecc.

Sullo sfondo di tali complicazioni, il rischio di morte aumenta in modo significativo.

Attualmente, a livello statale, è stato approvato un elenco di persone a rischio e bisognose di vaccinazione obbligatoria contro l'epatite B:

• Scolari e studenti;
• Alunni di scuole materne;
• Operatori sanitari che possono entrare in contatto con il materiale biologico dei pazienti;
• Pazienti che necessitano di emodialisi;
• Pazienti che richiedono iniezioni endovenose;
• Persone che scontano pene in luoghi di privazione della libertà;
• Famiglia e amici di pazienti con epatite cronica B;
• Persone che hanno rapporti sessuali promiscui;
• Dipendenza da droghe;

• Turisti che pianificano viaggi verso insediamenti in cui sono stati registrati focolai di questa malattia.

Cause dell'epatite B

La ragione per lo sviluppo dell'epatite di gruppo B è la penetrazione dell'agente eziologico di questa malattia, il virus, nel corpo umano. I pazienti con un sistema immunitario indebolito sono particolarmente suscettibili a questa malattia, che è influenzata da fattori negativi: alcol, nicotina, sostanze chimiche e tossiche, farmaci. L'immunità può anche essere influenzata dalle malattie sofferte dal paziente, che hanno portato a disturbi metabolici nel corpo, mancanza di vitamine e minerali, ecc.

Le persone che hanno l'epatite di gruppo B non dovrebbero essere in isolamento sociale, poiché questa infezione virale non viene trasmessa da goccioline trasportate dall'aria. Chiunque venga a contatto con un malato deve osservare le necessarie precauzioni e norme di igiene personale. Secondo i dati ottenuti da specialisti di diversi paesi del mondo a seguito di molti anni di ricerca, il decorso di questa malattia dipende direttamente dal metodo di infezione del paziente, nonché dalla sua età. Nel caso in cui un paziente abbia contratto l'epatite B in modo naturale (ad esempio attraverso un rapporto sessuale), aumenta per lui il rischio che la malattia diventi uno stadio cronico. Questa forma di epatite si trova più spesso nei giovani che non prendono sul serio la loro salute e non rispondono agli allarmi del corpo.

Come viene trasmessa l'epatite B?

L'epatite di gruppo B può entrare nel corpo umano solo attraverso il contatto con il materiale biologico del paziente:

• Sessualmente. Nel portatore dell'epatite B, il virus è contenuto non solo nel sangue, ma anche in tutte le secrezioni (nelle secrezioni vaginali e nello sperma maschile), quindi, con rapporti sessuali non protetti, il rischio di infezione aumenta in modo significativo;
• Attraverso la saliva, con un bacio profondo. Una persona può essere infettata dal virus dell'epatite B quando bacia se ha tagli o ferite sulla lingua;
• Attraverso il sangue. Questo metodo di infezione è considerato uno dei più comuni. La maggior parte dei pazienti ha contratto il virus dell'epatite B attraverso iniezioni con siringhe non sterili e trasfusioni di sangue. Questo virus si sta diffondendo attivamente tra le persone che fanno uso di droghe per via endovenosa. Il sangue di una persona malata con infezione da epatite B può rimanere sugli strumenti utilizzati dal dentista nel loro lavoro. I pazienti sono a rischio di infezione se le apparecchiature e gli strumenti non sono adeguatamente sterilizzati negli studi dentistici. Il contatto di una persona con il materiale biologico infetto di un paziente può verificarsi anche nei saloni di bellezza, in cui non vengono eseguite misure sanitarie appropriate.
• Durante il parto, se la madre è portatrice di epatite. Nonostante il fatto che la gravidanza della paziente proceda senza complicazioni, durante il travaglio attivo, il bambino avrà un contatto diretto con il materiale biologico della madre, il che significa che sarà a rischio di infezione. Per prevenire lo sviluppo di questa malattia nei neonati le cui madri sono portatrici di epatite B, questi bambini vengono vaccinati immediatamente dopo la nascita.

Il virus dell'epatite B è altamente resistente a temperature aggressive, acidi e alcali. Per lungo tempo il virus può persistere nel sangue secco, che rimane sugli strumenti, sia medici che per manicure o rasatura. Pertanto, è molto importante che ogni persona sia estremamente attenta e si prenda cura della propria sicurezza in ogni modo possibile quando si visita le istituzioni competenti.

Sintomi dell'epatite B

Molti pazienti con epatite B non hanno manifestazioni esterne di questa malattia per molto tempo. È possibile rilevare il virus solo quando si esegue un esame del sangue di laboratorio, necessario per la visita medica o la registrazione per la gravidanza. In questi casi, viene eseguita un'analisi speciale: un esame del sangue per rilevare l '"antigene australiano".

Quando l'epatite B che si sviluppa nel corpo umano presenta segni esterni, nei pazienti si possono osservare i seguenti sintomi:

• Nausea;
• Vertigini;
• Affaticabilità rapida;
• Rinite;
• Aumento della temperatura corporea (spesso la temperatura raggiunge i 39-40 ° C);
• Tosse;
• Debolezza generale;
• Dolore al rinofaringe;
• Forti mal di testa;
• Scolorimento della pelle (giallo);
• Ingiallimento delle mucose, sclera oculare, palme;
• Scolorimento delle urine (inizia a schiumare e assomiglia alla birra scura o al tè forte di colore);
• Dolore alle articolazioni;
• Perdita di appetito;
• Cambiamento nel colore delle feci (si verifica scolorimento);
• Pesantezza nell'ipocondrio destro;
• Brividi.

Con il passaggio dell'epatite B allo stadio cronico, oltre ai sintomi principali, i pazienti sviluppano segni di insufficienza epatica, sullo sfondo del quale si verifica l'intossicazione del corpo. Se in questa fase dello sviluppo della malattia il paziente non subisce un trattamento complesso, avrà una lesione del sistema nervoso centrale.

Vaccinazione contro l'epatite B

Per prevenire l'infezione da epatite B, si consiglia vivamente alle persone di vaccinarsi precocemente. Un vaccino appositamente sviluppato deve essere conservato a una temperatura specifica. La vaccinazione contro l'epatite B, in conformità con i requisiti del Ministero della Salute della Federazione Russa, viene somministrata solo per via intramuscolare. Nel caso in cui durante la vaccinazione la vaccinazione sia stata somministrata per via sottocutanea, non deve essere conteggiata e il paziente necessita di una seconda iniezione.

Non tutte le persone possono prendere parte alla vaccinazione, poiché ci sono una serie di controindicazioni. Il vaccino non deve essere somministrato:

• Persone che hanno allergie alimentari (a birra, lievito, kvas e altri alimenti che contengono lievito);
• Donne incinte;
• Madri che allattano;
• Bambini prematuri.

Ad oggi, esistono due schemi di vaccinazione contro l'epatite B:

• Standard (0 - 1 mese - 6 mesi). La prima iniezione viene somministrata al paziente nel giorno selezionato. Un mese dopo, viene somministrata la seconda vaccinazione. Il terzo colpo viene somministrato 6 mesi dopo il primo vaccino.
• Alternativa (0 - 1 mese - 2 mesi). La prima vaccinazione viene somministrata nel giorno selezionato, la seconda dopo 1 mese, la terza dopo due mesi. Quando si vaccina secondo questo schema, la rivaccinazione viene eseguita 1 anno dopo l'introduzione del primo vaccino al paziente. La rivaccinazione è prescritta a una certa categoria di pazienti: persone con problemi ai reni o al sistema immunitario.

Possono verificarsi effetti collaterali dopo la vaccinazione contro l'epatite B. Nella maggior parte dei casi, si osservano reazioni locali:

• Rossore della pelle nell'area di somministrazione del vaccino;
• Piccolo nodulo nel sito di iniezione;
• Leggero disagio durante la guida;
• Leggero aumento della temperatura;
• La comparsa di eruzione cutanea o orticaria (scompare da sola dopo un breve periodo di tempo);
• Segni di raffreddore;
• Lo sviluppo di dolore nell'area dei muscoli o delle articolazioni.

Nelle istituzioni mediche situate nel territorio della Federazione Russa vengono utilizzati i seguenti tipi di vaccini contro l'epatite B:

• Vaccino indiano Shanvak B;
• Vaccino sudcoreano Euwax B;
• Vaccino belga Engerix B;
• Vaccino cubano Eber-Biovac;
• Vaccino olandese HB-Vax-II;
• Vaccini russi Bubo-M, Bubo-Kok.

Prima di somministrare un vaccino, un operatore sanitario deve verificarne la data di scadenza e calcolare correttamente il dosaggio, che dipende direttamente dall'età del paziente. Tutti i moderni vaccini contro l'epatite B sono intercambiabili. Per questo motivo, dopo la prima iniezione per le due iniezioni successive, è possibile utilizzare farmaci di altre aziende.

La vaccinazione può essere eseguita anche a scopo profilattico, quando esiste la possibilità di infezione del paziente. Dopo ogni contatto con il materiale biologico di un paziente con epatite B, il vaccino deve essere somministrato insieme all'immunoglobulina (questo farmaco specifico è costituito da anticorpi già pronti resistenti al virus). Questa categoria di pazienti è vaccinata secondo uno schema alternativo: 0 - 1 mese. - Due mesi - 1 anno.

Diagnosi di epatite B

Se una persona ha identificato sintomi che indicano lo sviluppo dell'epatite B, o ha motivo di credere che potrebbe essere infettato da questa malattia, ha bisogno di visitare urgentemente una struttura medica. Durante l'appuntamento, lo specialista effettuerà un esame, palperà l'area del fegato e farà una storia della malattia. Uno studio di laboratorio su sangue e urina aiuterà a confermare o negare la diagnosi primaria.

In tutti i casi simili, al paziente viene dato un rinvio a:

• Analisi del sangue cliniche e biochimiche (livelli elevati di bilirubina o indicatori AST o ALT possono mostrare problemi al fegato);
• Analisi generale delle urine;
• Un esame del sangue che rileva l'antigene del virus di questa forma di epatite;
• Analisi del sangue per anticorpi IgG, IgM.

Molto spesso, ai pazienti sospettati di avere un'epatite di gruppo B viene assegnato uno studio clinico di laboratorio chiamato immunogramma, grazie al quale è possibile non solo studiare come reagisce l'organismo a questa malattia, ma anche fare previsioni per il prossimo futuro. Per determinare il materiale genetico di questa malattia virale infettiva e per determinare il tasso di replicazione, il medico curante può prescrivere un'analisi aggiuntiva - PCR. In un decorso grave della malattia, quando il medico sospetta che si sviluppino complicazioni sullo sfondo dell'epatite B, al paziente viene prescritta una biopsia epatica. Attraverso questa analisi si determina quanto è stata modificata la struttura del fegato e se c'è una degenerazione maligna delle sue cellule.

Trattamento dell'epatite B

Se l'epatite B acuta è lieve, il malato può essere curato a casa. Prima di tutto, il corpo deve essere disintossicato, per cui è necessario utilizzare grandi quantità di acqua pulita.

Il medico curante deve prescrivere farmaci al paziente per aiutare a sradicare l'infezione e ripristinare la funzionalità epatica. Durante il trattamento, il paziente deve rispettare il riposo a letto ed escludere qualsiasi attività fisica. Sicuramente, dovrebbe aderire a una dieta dietetica, grazie alla quale i processi di recupero nel fegato avverranno molto più velocemente.

L'epatite B acuta nella maggior parte dei pazienti scompare da sola, quindi non viene prescritto un corso speciale di terapia farmacologica. Gli specialisti possono raccomandare una terapia di supporto per tali pazienti, grazie alla quale il corpo affronterà più facilmente l'infezione virale. Se, durante lo sviluppo della malattia, il corpo del paziente ha subito una grave intossicazione, il medico curante prescriverà soluzioni speciali che vengono somministrate per via endovenosa con il metodo a goccia. Attraverso i contagocce con hemodez, le tossine verranno rimosse dal sangue più velocemente e il benessere generale del paziente migliorerà.

Con il passaggio dell'epatite B allo stadio cronico, ai pazienti viene prescritto un trattamento complesso:

• Medicinali con effetti antivirali (adefovir, lamevudina, ecc.);
• Farmaci che possono rallentare lo sviluppo della sclerosi epatica (interferoni);
• Immunomodulatori, grazie ai quali le reazioni immunitarie sono normalizzate nel corpo del paziente;
• Epatoprotettori, le cui funzioni sono di aumentare la resistenza del fegato a livello cellulare al virus dell'epatite B (Elenco dei migliori epatoprotettori per il ripristino del fegato);
• Complessi vitaminici e minerali speciali.

Si raccomanda a una tale categoria di pazienti di bere ogni giorno una grande quantità di liquido, attraverso il quale il corpo verrà disintossicato.

L'epatite B cronica ha diversi stadi di sviluppo, che procedono ciclicamente:

• Replicazione: in questa fase, il virus inizia a moltiplicarsi attivamente nel corpo del paziente;
• Remissione: entrando in questa fase, il virus inizia a inserire il suo DNA nel genoma degli epatociti.

Per ottenere un risultato positivo dalla terapia farmacologica, è molto importante che un medico esegua una serie di misure terapeutiche proprio nella fase di replicazione. Per questo, è necessario determinare correttamente la fase della malattia assegnando un esame di laboratorio al paziente. Grazie a un esame del sangue sierologico, lo specialista determinerà lo stadio del decorso dell'epatite cronica.

La scelta di una tecnica terapeutica dipende direttamente dai parametri individuali del paziente. Molti specialisti domestici utilizzano nel loro lavoro la pratica di medici di fama mondiale che hanno ottenuto un grande successo nella lotta contro il virus dell'epatite B. Per controllare completamente le condizioni del paziente, deve essere ricoverato in ospedale.

In alcuni casi, nei pazienti che hanno completato con successo il trattamento per l'epatite B, l'antigene del virus rimane nel sangue per molti anni. Questa categoria di persone è portatrice di questa infezione, che deve sottoporsi regolarmente a una visita medica, compresi i test obbligatori.

Per i pazienti a cui è stata diagnosticata l'epatite B, ci sono diverse opzioni per lo sviluppo di eventi:

• Una persona subisce una terapia complessa e si sbarazza di un'infezione virale, acquisendo un'immunità stabile a questa malattia;
• In un paziente, una forma acuta di epatite B diventa cronica, che può essere accompagnata da gravi complicazioni per il corpo;
• Dopo il trattamento, il paziente diventa portatore dell'antigene dell'epatite B, che per decenni non gli causerà ansia. Per 20 anni, questo virus può essere presente nel sangue del paziente senza manifestazioni cliniche visibili;
• Un paziente che non è arrivato in tempo in un istituto medico sviluppa cirrosi o cancro al fegato, che richiede un intervento chirurgico urgente. Per questa categoria di pazienti, il rischio di morte aumenta in modo significativo.

Dopo aver completato un corso di terapia farmacologica, ogni paziente che ha avuto l'epatite B, per diversi anni, verrà registrato presso l'istituto medico in cui è stato curato. Per escludere il verificarsi di complicazioni, i pazienti devono adottare misure preventive a intervalli regolari, nonché monitorare attentamente la propria dieta e il proprio stile di vita.

Dieta per l'epatite B

L'epatite di gruppo B è una malattia che colpisce il fegato. Come risultato dello sviluppo di processi infettivi e infiammatori, questo organo vitale è colpito a livello microcellulare. Per facilitare il lavoro del fegato durante il trattamento, il paziente deve aderire a una dieta. Gli esperti raccomandano ai pazienti di utilizzare un programma dietetico appositamente progettato.

Prima di tutto, una persona dovrà dividere la sua razione alimentare giornaliera in 5-6 pasti, equivalenti in volume e quantità di nutrienti. È severamente vietato durante la terapia partecipare a feste di massa, che di solito sono accompagnate dall'uso di grandi quantità di cibo spazzatura e bevande alcoliche. La sera, il paziente dovrebbe mangiare cibi leggeri che non eserciteranno un forte carico sul sistema digestivo.

I seguenti alimenti dovrebbero essere esclusi dalla dieta quotidiana di un paziente con epatite B:

• Piatti e condimenti piccanti;
• Prodotti affumicati e salati;
• Verdure contenenti oli essenziali in grandi quantità;
• Bevande alcoliche e gassate;
• Bevande fredde e gelati;
• Tipi di carne e pesce grassi;
• Carne di uccelli acquatici, poiché mette un carico pesante sul pancreas;
• Strutto e altri cibi ricchi di colesterolo.

Si consiglia di mangiare quotidianamente a questa categoria di pazienti:

• Cereali, in particolare farina d'avena;
• Latticini;
• Oli di soia, oliva e vegetali;
• Proteine dell'uovo di gallina;
• Carni e pesce magri.

I piatti devono essere cotti a vapore, poiché con tale lavorazione viene trattenuto un massimo di sostanze utili nei prodotti. La dieta quotidiana non dovrebbe contenere più di 3.500 kcal (100 grammi di proteine, 100 grammi di grassi, 450 grammi di carboidrati).

Per saperne di più: Dieta per l'epatite C.

Complicazioni dell'epatite B

Con l'epatite B grave, i pazienti possono sviluppare varie complicazioni:

• Edema cerebrale;
• Molti pazienti soffrono di encefalopatia epatica. Il paziente inizia a provare ansia, allucinazioni, paura. Nel tempo, si verifica una disfunzione del sistema nervoso, che si traduce in depressione, perdita di sonno, ecc. Nell'ultimo stadio dell'encefalopatia, il paziente può entrare in coma.
• Insufficienza epatica o respiratoria;
• Cirrosi o cancro epatocellulare del fegato.

Quando le persone vengono infettate dall'epatite B, le persone dovrebbero ricevere un trattamento tempestivo per prevenire il passaggio della malattia a uno stadio acuto o cronico. L'aspettativa di vita media dei pazienti dipenderà direttamente dal tasso di progressione della malattia.

Prevenzione dell'epatite B

Per escludere la possibilità di infezione da epatite B, è necessario attenersi a semplici regole:

• Seguire quotidianamente le regole di igiene personale (è particolarmente importante lavarsi le mani dopo aver visitato luoghi affollati e dopo il contatto con denaro e oggetti comuni);
• Evita i rapporti sessuali promiscui e, quando entri in contatto, usa il preservativo, che riduce significativamente il rischio di infezione da questa malattia;
• Vaccinare tempestivamente contro l'epatite B (il vaccino deve essere acquistato solo in farmacie specializzate o istituzioni mediche, dove saranno fornite tutte le condizioni per una corretta conservazione del farmaco);
• Quando si visitano saloni di bellezza, istituti di bellezza, negozi di tatuaggi, è necessario monitorare il rispetto delle regole per gli strumenti di sanificazione da parte dei maestri;
• Donare regolarmente il sangue per l'analisi, che è in grado di rilevare il virus in una fase molto precoce di sviluppo;
• Escludere il contatto con il sangue di qualcun altro o qualsiasi altro materiale biologico;
• Condurre uno stile di vita sano;
• Rinunciare all'alcol e al fumo;
• Rafforzare l'immunità;
• Prendi complessi vitaminici e minerali;
• Praticare sport;
• Camminare all'aria aperta;
• Ventilare gli alloggi ogni giorno.

Se una persona ha avuto uno stretto contatto con un paziente con epatite B, deve contattare un istituto medico, dove gli specialisti condurranno la prevenzione delle emergenze:

• Verrà introdotto un farmaco speciale, le cui proprietà sono di bloccare il virus nel sangue (immunoglobulina);
• Verrà somministrato un vaccino contro l'epatite B;
• Dopo un certo periodo di tempo, verranno nuovamente vaccinati secondo uno schema speciale.

Autore dell'articolo: Kletkin Maxim Evgenievich | Epatologo

Formazione: Diploma nella specialità "Medicina generale" conseguito presso l'Accademia Medica Militare. S. M. Kirov (2007). All'Accademia medica di Voronezh. NN Burdenko ha conseguito la specializzazione in "Epatologo" (2012).