Idrocefalo Esterno: Cause, Sintomi E Trattamento

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46

Idrocefalo esterno del cervello

Con la forma esterna dell'idrocefalo si verifica un'eccessiva formazione di liquido cerebrospinale, che normalmente circola nelle strutture del cervello e del midollo spinale e lo protegge dai danni meccanici. Inoltre, il liquido cerebrospinale fornisce cibo al cervello e rimuove i prodotti metabolici nel sangue. Come risultato della pressione patologica, il tessuto cerebrale si atrofizza, sorgono sintomi negativi, con complicazioni, aumenta il rischio di coma e morte.

Soddisfare:

• Classificazione delle forme della malattia
• Sintomi di idrocefalo esterno
• Cause della malattia
• Diagnostica idrocefalo esterno
• Possibili opzioni di trattamento per l'idrocefalo esterno

Classificazione delle forme della malattia

L'idrocefalo esterno è una forma di idropisia del cervello, che consiste in un eccessivo accumulo di liquido cerebrospinale (CSF) nello spazio subaracnoideo e subdurale del cervello. La cavità subaracnoidea si trova tra le membrane molli e aracnoidee del cervello e del midollo spinale. Una stretta cavità subdurale simile a una fessura si trova tra la membrana dura e quella aracnoidea del cervello. È permeato di fibre di tessuto connettivo.

Tipi di idrocefalo esterno:

• Forma aperta: la comunicazione delle vie di circolazione del liquido cerebrospinale non è disturbata, i cambiamenti influenzano il meccanismo di assorbimento del liquido cerebrospinale;
• Forma chiusa - non c'è comunicazione tra gli spazi in cui è concentrato il liquido cerebrospinale e le vie della sua circolazione;
• Forma ipersecretoria: la produzione di liquido cerebrospinale è eccessiva;
• Forma sostitutiva esterna: il midollo (parenchima) viene trasformato, subendo atrofia e il liquido cerebrospinale prende il suo posto.

Classificazione dell'idrocefalo esterno in base alla velocità del flusso:

• Acuto: non passano più di 3 giorni dai primi segni allo scompenso iniziale;
• Subacuto: dura un mese;
• Cronico: dura da 3 settimane a sei mesi o più.

In base al livello di pressione del liquido cerebrospinale, è suddiviso in forme ipotensive, ipertensive e normotensive. Il decorso latente della malattia, che dura abbastanza a lungo con una normale pressione intracranica, è il più pericoloso, poiché i sintomi della patologia possono crescere improvvisamente e come una valanga senza prerequisiti visibili. Molto spesso, questa situazione si verifica con l'idrocefalo sostitutivo esterno.

Distinguere tra forme congenite ed esterne di idropisia del cervello. La forma congenita si verifica nel processo di sviluppo intrauterino, idrocefalo acquisito - a seguito di traumi o infiammazioni delle strutture cerebrali.

Sintomi di idrocefalo esterno

Il corpo umano ha capacità compensatorie impressionanti. Una forma lieve di idrocefalo esterno può passare quasi inosservata per il paziente: la circolazione del liquido cerebrospinale viene ripristinata da sola. La prognosi di una tale malattia è la più ottimistica e le sue conseguenze sono minime.

Un aumento della pressione intracranica porta ai seguenti sintomi:

• Mal di testa che peggiora dopo una lunga permanenza in posizione orizzontale;
• Nausea e vomito;
• Sonnolenza;
• Disabilità visiva (visione doppia);
• Affaticamento aumentato;
• Debolezza.

Tutte queste manifestazioni sono una conseguenza di una diminuzione della densità delle strutture cerebrali dovuta al fatto che sono saturate di liquido cerebrospinale, restringimento degli spazi subaracnoidei e subdurali e riassorbimento improprio del liquido cerebrospinale. Quando il parenchima cerebrale viene sostituito con CSF, i sintomi della malattia sono aggravati.

Sintomi di idrocefalo sostitutivo esterno:

• Violazione delle capacità motorie grossolane e fini;
• Andatura incerta traballante;
• Minzione involontaria e incontinenza fecale;
• Disturbi dell'attività intellettuale, della memoria, dell'attenzione;
• Segni di demenza.

Se l'idrocefalo esterno viene diagnosticato in un bambino, si verificano i seguenti sintomi:

• Divergenza delle cuciture tra le ossa del cranio;
• Rigonfiamento delle fontanelle;
• Ingrandimento della parte frontale del cranio;
• Mancanza di appetito;
• Gonfiore delle vene sul cranio, chiaramente visibile sotto la pelle sottile e tesa a forma di rete venosa;
• Eccessivo aumento della circonferenza della testa del bambino.

Cause della malattia

Qualsiasi disturbo nel normale funzionamento delle strutture cerebrali può portare allo sviluppo della malattia.

Cause di idrocefalo esterno:

• Trauma cerebrale;
• Conseguenze di lesioni e fratture della colonna vertebrale;
• Tumori di qualsiasi eziologia;
• Ictus, ematoma, emorragia cerebrale;
• Le conseguenze di processi infiammatori o neuroinfezioni (meningite, meningoencefalite, tubercolosi, herpes, toxoplasmosi);
• Patologia delle vertebre cervicali;
• Malattie del sistema circolatorio;
• Cambiamenti legati all'età nelle strutture cerebrali;
• Cambiamenti anatomici congeniti nel sistema nervoso centrale.

Diagnostica idrocefalo esterno

Il metodo diagnostico più informativo è la risonanza magnetica o la risonanza magnetica. Un po 'meno di informazioni possono essere ottenute dalla TC o dalla tomografia computerizzata.

Cosa puoi vedere durante una risonanza magnetica:

• Contorni del cranio, ventricoli, spazio subaracnoideo, cervello;
• La presenza di anomalie - cisti, tumori, ematomi, aneurismi;
• La forma e le dimensioni dei ventricoli.

Oltre ai metodi diagnostici tomografici, sono prescritti i seguenti studi:

• La radiografia delle cisterne della base del cranio - consente di chiarire il tipo di idrocefalo, la circolazione pkti del liquido cerebrospinale;
• Angiografia o radiografia dei vasi sanguigni: diagnostica patologie dell'apporto di sangue al cervello;
• Un esame del sangue per la presenza di anticorpi a possibili agenti infettivi che hanno influenzato lo sviluppo della malattia.

Oltre a prescrivere metodi strumentali, il medico conduce un esame neuropsicologico, che consente di chiarire i sintomi della malattia, il tempo del loro aspetto.

Possibili opzioni di trattamento per l'idrocefalo esterno

Se la diagnosi della malattia ha rivelato un grado moderato di idrocefalo esterno, il neurologo determina il regime di trattamento farmacologico. L'obiettivo della terapia è ripristinare il funzionamento dei vasi cerebrali e l'attività del sistema nervoso centrale.

Il paziente assume diuretici (Diacarb) in combinazione con farmaci che compensano l'eccessiva rimozione di potassio e magnesio dall'organismo, complessi vitaminici, nootropici, vasodilatatori.

Trattamenti aggiuntivi:

• Terapia manuale;
• Dieta e dieta speciale;
• Bagni di pino salato
• Fisioterapia.

Se non ci sono miglioramenti negli indicatori entro 2-3 mesi o le condizioni del paziente peggiorano, viene eseguito un trattamento chirurgico.

Metodi chirurgici:

• Bypass chirurgico per rimuovere il liquido cerebrospinale in eccesso
• Operazione endoscopica per creare ulteriori percorsi per il deflusso del liquido cerebrospinale nelle cisterne cerebrali, progettati per l'assorbimento di questo fluido in modo naturale.

Il risultato di queste operazioni è il ripristino della normale circolazione del liquido cerebrospinale, il miglioramento della qualità della vita del paziente, in alcuni casi, la piena compensazione della condizione.

Autore dell'articolo: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurologo

Istruzione: Nel 2005 ha completato uno stage presso l'IM Sechenov First Moscow State Medical University e ha conseguito un diploma in Neurologia. Nel 2009 ha completato gli studi post-laurea nella specialità "Malattie nervose".