Idrocefalo Moderato: Cause, Sintomi E Trattamento

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46

Idrocefalo cerebrale moderato

Il termine "idrocefalo" consiste di due parole tradotte letteralmente dal latino come "acqua" e "cervello". Con questa malattia, nel cervello si forma una quantità eccessiva di liquido cerebrospinale (CSF). Questo fluido funge da ammortizzatore che protegge il cervello dalle influenze fisiche, trasferisce i nutrienti e rimuove i prodotti metabolici. Se il liquido cerebrospinale si forma in eccesso, la pressione intracranica del liquido sulle strutture cerebrali aumenta. I sintomi negativi della malattia peggiorano significativamente la qualità della vita del paziente. L'idrocefalo moderato è una delle varietà di questa patologia.

Soddisfare:

• Classificazione dell'idrocefalo
• Cosa porta allo sviluppo della malattia
• Sintomi e manifestazioni della malattia
• Diagnosi di idrocefalo moderato
• Farmaco per l'idrocefalo moderato
• Trattamento chirurgico dell'idrocefalo moderato

Classificazione dell'idrocefalo

La malattia assume le seguenti forme:

• Idrocefalo interno moderato: l'accumulo di liquido cerebrospinale si verifica nei ventricoli del cervello;
• Idrocefalo esterno moderato: il CSF si accumula nello spazio subaracnoideo;
• Idrocefalo misto moderato: combina i sintomi di entrambi i suddetti tipi di malattia;
• Sostituzione moderata dell'idrocefalo: il liquido cerebrospinale sostituisce la sostanza atrofizzante del cervello, viene diagnosticato più spesso in età avanzata e può accompagnare la malattia di Alzheimer.

Qualsiasi forma di idrocefalo moderato può essere congenita o acquisita. L'idrocefalo congenito moderato è il risultato di traumi alla nascita, infezioni subite dal bambino durante lo sviluppo intrauterino. La forma acquisita della malattia appare come una complicazione delle malattie somatiche, nonché come risultato di una lesione cerebrale traumatica.

Cosa porta allo sviluppo della malattia

L'idrocefalo moderato si basa su un deflusso alterato del liquido cerebrospinale nel canale del midollo spinale, dove viene normalmente assorbito nella rete venosa del sistema circolatorio.

Fattori che portano all'insorgenza della malattia:

• Ipertensione arteriosa;
• Ictus;
• Aterosclerosi;
• Una cisti o un tumore che schiaccia il ventricolo e interferisce con la circolazione del liquido cerebrospinale;
• Osteocondrosi;
• Ernia del rachide cervicale;
• Neuroinfezione - meningite, encefalite;
• Alcolismo;
• Lesioni cerebrali traumatiche causate da contusioni alla testa durante una caduta dall'alto, impatto, incidente stradale.

Sintomi e manifestazioni della malattia

per molto tempo, il principale e unico sintomo della malattia può essere il mal di testa, che compare più spesso al mattino. questo sintomo è dovuto ad una prolungata permanenza in posizione orizzontale. mal di testa, così come un aumento della pressione intracranica, potrebbero non essere presenti all'inizio dello sviluppo della malattia. spesso l'idrocefalo viene rilevato solo durante la diagnosi dello stato del cervello per una ragione completamente diversa.

prima o poi, una quantità eccessiva di liquido cerebrospinale si manifesta ancora come segni di ridotta funzionalità del cervello, carenza di ossigeno.

L'idrocefalo moderato non trattato può portare a ictus, disabilità intellettive.

sintomi della malattia nella fase di sviluppo:

• Disabilità visiva e uditiva;
• Perdita di memoria, incapacità di eseguire molte operazioni intellettuali;
• Violazione delle capacità motorie fini, cambiamento dell'andatura;
• Concentrazione dell'attenzione ridotta;
• Affaticamento aumentato;
• Insonnia, disturbi del sonno;
• Irritabilità;
• Perdita della capacità di orientarsi nello spazio.

Nelle fasi successive dello sviluppo della malattia, si verifica vomito, incontinenza urinaria e si sviluppa edema cerebrale. Questi sintomi sono una conseguenza del blocco completo del deflusso del liquido cerebrospinale, la cosiddetta crisi occlusiva.

Diagnosi di idrocefalo moderato

I dati più affidabili sullo stato del cervello, sull'anatomia della cavità interna del cranio, sulla quantità di liquido cerebrospinale e sui cambiamenti nelle strutture cerebrali dovuti all'aumento della pressione intracranica si ottengono utilizzando la MRI (terapia di risonanza magnetica). Un'alternativa a questo studio è una radiografia del cranio in due proiezioni.

Metodi diagnostici aggiuntivi:

• Angiografia: radiografia con un mezzo di contrasto, che consente di vedere la stenosi dei vasi cerebrali, l'aneurisma aortico;
• Ultrasuoni del cervello;
• Esame del fondo mediante oftalmoscopia, che consente di determinare la presenza o l'assenza di edema della testa del nervo ottico;
• Analisi del liquido cerebrospinale raccolto utilizzando una puntura lombare: consente di rilevare microrganismi patogeni nella natura infettiva della malattia.

La tattica dell'esame diagnostico è determinata dal medico curante, un neurologo o un neurochirurgo. Potrebbe essere necessario consultare un endocrinologo, psicoterapeuta, specialista in malattie infettive.

Farmaco per l'idrocefalo moderato

Nella fase iniziale della malattia, è possibile compensare i sintomi dell'idrocefalo moderato con l'aiuto di farmaci.

Più spesso assegnato:

• Diuretici per rimuovere il liquido in eccesso dal corpo: mannitolo, diacarb, furosemide;
• Preparati per la prevenzione della carenza di potassio e magnesio, escreti in quantità significative insieme al liquido - Asparkam, Panangin;
• Preparati per migliorare la circolazione cerebrale - Cavinton, Cinnarizin, Glycine, Piracetam, Cerebrolysin;
• Multivitaminici e immunomodulatori per rafforzare le difese dell'organismo e accelerare il recupero.

La prescrizione del regime di trattamento viene effettuata dal medico curante; l'auto-somministrazione di farmaci può portare a gravi complicazioni.

Trattamento chirurgico dell'idrocefalo moderato

Sebbene la prognosi dell'idrocefalo moderato sia abbastanza favorevole, con lo sviluppo dei sintomi della malattia, possono sorgere indicazioni per l'intervento chirurgico:

• Gravi mal di testa che non sono alleviati dall'assunzione di analgesici;
• Convulsioni;
• Menomazione intellettuale;
• Disturbi della coordinazione del movimento;
• Perdita di controllo sui movimenti intestinali e sulla minzione.

Le tattiche di intervento dipendono dalla causa dell'idrocefalo moderato, lo stadio della malattia. Opzioni chirurgiche:

• Rimozione di un tumore o di una cisti che interrompe la circolazione del liquido cerebrospinale;
• Endoscopia del ventricolo cisterno, che crea una via artificiale per l'escrezione del liquido cerebrospinale;
• Bypass chirurgico che consente di scaricare il liquido cerebrospinale in eccesso.

Molto spesso viene eseguito un intervento di bypass, un'operazione che è stata elaborata nei minimi dettagli diversi decenni fa. Un catetere è installato nella cavità del ventricolo, la cui valvola si apre dopo aver raggiunto un livello aumentato di pressione intracranica. Dopo aver ripristinato i valori normali, la valvola si chiude.

Il ritiro del liquido cerebrospinale avviene nella cavità corporea del paziente, che è in grado di trasformarlo e rimuoverlo dal corpo:

• Cavità addominale (preferita);
• Atrio;
• Cistifellea;
• Grandi navi;
• Uretere.

Se l'idrocefalo è causato da fattori infettivi, la chirurgia di bypass non viene eseguita per non provocare processi infiammatori nei tessuti del corpo del paziente. La chirurgia endoscopica richiede specialisti qualificati e attrezzature moderne. Nella parte inferiore del ventricolo, traboccante di liquido cerebrospinale, vengono create aperture artificiali per il ritiro del liquido cerebrospinale nelle cisterne basali nella parte occipitale del cervello.

In alcuni casi, la rimozione di tumori cerebrali di qualsiasi eziologia, cisti con cisti di elminti, cicatrici dopo un ictus può dare un significativo sollievo alle condizioni del paziente. Se le formazioni non interessano i grandi vasi e non sono cresciute attraverso il tessuto cerebrale, la condizione viene alleviata molto rapidamente.

Per non aggravare i primi sintomi negativi della malattia, se sospetti un idrocefalo moderato, dovresti sottoporti a un esame completo.

Autore dell'articolo: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurologo

Istruzione: Nel 2005 ha completato uno stage presso l'IM Sechenov First Moscow State Medical University e ha conseguito un diploma in Neurologia. Nel 2009 ha completato gli studi post-laurea nella specialità "Malattie nervose".