Idrocefalo Sostitutivo: Cause, Sintomi E Trattamento

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-07 17:50

Idrocefalo sostitutivo

Il sintomo principale di questa malattia è contenuto nel nome stesso della patologia: con l'idrocefalo sostitutivo, la sostanza del cervello perde gradualmente il suo volume e viene sostituita dal CSF (liquido cerebrospinale). L'idrocefalo, o idropisia del cervello, è un'eccessiva produzione o disturbo del movimento e dell'assorbimento del liquido cerebrospinale da parte di varie strutture dei ventricoli e dello spazio subaracnoideo. Molto spesso, i pazienti anziani soffrono di sostituzione dell'idrocefalo. La malattia richiede un trattamento completo obbligatorio.

Soddisfare:

• Cause della malattia
• Classificazione delle forme di idrocefalo sostitutivo
• Sintomi e manifestazioni
• Come viene diagnosticata l'idrocefalo sostitutivo?
• Trattamento sostitutivo dell'idrocefalo
• Prevenzione

Cause della malattia

La patologia si basa su uno squilibrio tra la produzione e l'assorbimento del liquido cerebrospinale, o la formazione di un ostacolo anatomico lungo il percorso della circolazione del liquido cerebrospinale.

Fattori che innescano il processo patologico:

• Processo infiammatorio nei tessuti del cervello, a seguito di neuroinfezione (neurosifilide, herpes, toxoplasmosi, rosolia);
• Patologia vascolare del sistema circolatorio cerebrale (aneurisma aortico, aterosclerosi);
• Cisti nelle strutture del cervello;
• Ipertensione arteriosa;
• Alcolismo;
• Elminti che parassitano nei tessuti cerebrali;
• Trauma cranico.

Una piccola parte delle cause della patologia è occupata da fattori inspiegabili.

Classificazione delle forme di idrocefalo sostitutivo

Le manifestazioni della malattia si verificano in diverse forme:

• L'idrocefalo sostitutivo esterno è una variante classica dello sviluppo della malattia, il cui sintomo principale è una diminuzione del volume cerebrale, che riempie lo spazio vuoto con liquido cerebrospinale;
• Idrocefalo sostitutivo interno: la maggior parte del liquido cerebrospinale si accumula nei ventricoli del cervello, dove viene attivamente prodotto dal plesso vascolare dei vasi sanguigni;
• Sostituzione dell'idrocefalo misto - Il CSF trabocca non solo dai ventricoli, ma anche dallo spazio subaracnoideo tra le membrane del cervello.

Ogni forma di sostituzione dell'idrocefalo si verifica con sintomi caratteristici. Non è compensato da solo; nel tempo, i sintomi dei disturbi della circolazione cerebrale aumentano necessariamente, quindi, ai primi sintomi, è necessaria una consultazione con un neurologo o un neurochirurgo.

Sintomi e manifestazioni

Qualsiasi forma di idrocefalo manifesta i suoi sintomi più eclatanti come una violazione del funzionamento del sistema nervoso centrale. La maggior parte dei segni di questa patologia sono associati ad un aumento della pressione intracranica.

Possibili manifestazioni di idrocefalo sostitutivo:

• Forte mal di testa al mattino al risveglio, causato da una prolungata posizione orizzontale del corpo;
• Nausea e vomito;
• Picchi di pressione sanguigna;
• Tachicardia, aritmia;
• Letargia e sonnolenza durante il giorno, insonnia di notte;
• Aumento della fatica, diminuzione del ritmo di fare cose familiari;
• Irritabilità;
• Diminuzione dell'acuità visiva;
• Compromissione della coordinazione dei movimenti, andatura traballante.

Nelle fasi successive della malattia compaiono i sintomi della demenza: vuoti di memoria, distrazione, compromissione della memoria a breve termine, incapacità di manipolare i numeri, eseguire operazioni di analisi e sintesi e pensare in modo logico. La sindrome epilettica diventa una grave complicanza della sostituzione dell'idrocefalo. Il paziente sviluppa demenza, può cadere in coma.

Come viene diagnosticata l'idrocefalo sostitutivo?

È difficile anche per un medico esperto fare una diagnosi accurata di questa malattia sulla base dei reclami e dei segni visivi del paziente.

Per un esame completo, vengono utilizzati i seguenti metodi:

• La terapia di risonanza magnetica (MRI) è lo studio più informativo che consente di vedere le cavità ingrandite dei ventricoli del cervello, i cambiamenti atrofici nei suoi tessuti, un aumento del volume del liquido cerebrospinale;
• Angiografia: esame a raggi X dei vasi cerebrali;
• Ecografia cerebrale;
• Raggi X del cranio;
• Oftalmoscopia del fondo;
• Esecuzione di una reazione PCR per la determinazione degli anticorpi nel sangue contro gli agenti causali di herpes, toxoplasmosi, rosolia, sifilide se si sospetta una causa infettiva della malattia.

Se la sostituzione dell'idrocefalo si verifica in una forma moderata con segni minimi, ogni 6 mesi è necessario sottoporsi a un esame per rilevare tempestivamente le dinamiche negative della malattia. Con gravi sintomi di aumento della pressione intracranica, il trattamento deve essere iniziato immediatamente.

Trattamento sostitutivo dell'idrocefalo

La scelta delle tattiche di trattamento dipende dalla gravità dei sintomi della malattia e dal grado di atrofia cerebrale. Molto spesso viene utilizzato un trattamento conservativo, sebbene l'intervento chirurgico sia possibile con un decorso complicato.

Le principali direzioni della terapia farmacologica in forma moderata:

• Migliorare la circolazione cerebrale;
• Diminuzione della pressione intracranica;
• Migliorare le condizioni generali del corpo.

Metodi di trattamento per la sostituzione dell'idrocefalo:

• Fisioterapia;
• Assunzione di nootropi: fenibut, cinnarizina, cerebrolizina, glicina;
• Assunzione di diuretici per ridurre il volume del liquido cerebrospinale - diacarb, mannitolo, furosemide in combinazione con preparati di potassio e magnesio;
• Massaggio delle tempie e della zona cervicale;
• L'uso di bagni medicinali;
• Una dieta che utilizza cibi ricchi di oligoelementi (lattuga, spinaci, noci, banane, cioccolato fondente).

Il trattamento chirurgico per la sostituzione dell'idrocefalo viene eseguito raramente, solo con un netto deterioramento delle condizioni del paziente.

Per facilitare il benessere del paziente, il neurochirurgo esegue un intervento di bypass, l'installazione di un percorso artificiale per il movimento del liquido cerebrospinale. La cavità dei ventricoli è collegata da uno shunt con un'altra cavità del corpo umano, che ha la capacità di assorbire il liquido cerebrospinale escreto.

Molto spesso, lo shunt viene portato nella cavità addominale. Non appena la pressione intracranica supera la norma, è possibile aprire la valvola di derivazione e rimuovere parte del fluido dai ventricoli. I componenti del sistema di bypass devono essere aggiornati di volta in volta, poiché la vita del paziente dipende dal suo funzionamento senza problemi.

Un'altra opzione per l'intervento chirurgico è la ventricolostomia endoscopica, quando il volume in eccesso di liquido cerebrospinale viene escreto attraverso fori creati artificialmente nella parte inferiore dei ventricoli del cervello.

Il trattamento dell'idrocefalo sostitutivo viene effettuato in modo completo, in base alle caratteristiche individuali del paziente.

Prevenzione

Per non sperimentare i sintomi di una malattia che minaccia gravi conseguenze, è necessario attenersi alle seguenti regole:

• Evita le infezioni, le cui complicazioni portano a danni cerebrali;
• Trattare tempestivamente l'ipertensione arteriosa;
• Evita di aumentare la pressione intracranica;
• Non abusare di alcol, evitare l'esposizione alle neurotossine.

Sfortunatamente, è ancora impossibile evitare i cambiamenti legati all'età allo stadio attuale di sviluppo della medicina. La prognosi dell'idrocefalo sostitutivo, non correlata all'età, è abbastanza buona: con un trattamento tempestivo, le condizioni dei pazienti migliorano notevolmente.

Autore dell'articolo: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurologo

Istruzione: Nel 2005 ha completato uno stage presso l'IM Sechenov First Moscow State Medical University e ha conseguito un diploma in Neurologia. Nel 2009 ha completato gli studi post-laurea nella specialità "Malattie nervose".